Typicky je krvácení z nosu spojeno s poškozením cév a není nebezpečné. Ale pokud krvácení nelze zastavit na dlouhou dobu, je nutná pomoc. Pojďme diskutovat o tom, jak rychle zastavit krvácení z nosu a kdy navštívit lékaře
Za prvé, nos je orgánem čichu a součástí lidského dýchacího systému. Je to také filtr, který dokáže zachytit částice prachu, alergeny a mikroby a odstranit je ven. Kromě toho nos pomáhá zvlhčovat, ohřívat nebo naopak ochlazovat příchozí vzduch, čímž zabraňuje rozvoji ARVI a dalších respiračních onemocnění.
V lékařství se krvácení z nosu nazývá epistaxe. V tomto stavu jsou stěny krevních cév v nosní dutině poškozeny, což způsobuje únik krve. Pojďme diskutovat o tom, jak zastavit krvácení z nosu, pokud se nezastaví samo.
Typy krvácení z nosu
| Пstřední krvácení z nosu | Nejběžnější a vzácně život ohrožující. Nejčastěji lze krvácení zastavit samo. V tomto případě bývají postiženy cévy na přepážce (v důsledku poranění, suchého vzduchu, silného smrkání z nosu apod.). |
| Зzadní krvácení z nosu | Charakterizováno velkou ztrátou krve. Příčinou je poškození velkých cév umístěných hluboko v nose. Krev v tomto případě nevytéká, ale stéká po zadní stěně hrdla. Tento stav je považován za nebezpečný a vyžaduje naléhavou hospitalizaci. Vyskytuje se zcela vzácně, častěji u starších osob, pacientů s vysokým krevním tlakem a vážnými poraněními obličeje a nosu 1 |
Proč mi krvácí z nosu?
Trvání a intenzita krvácení z nosu závisí na jeho příčině. Všimněte si, že nejčastěji se takové krvácení vyskytuje v dětství. V tomto případě může patologie naznačovat špatnou srážlivost krve. Nejčastější příčinou krvácení z nosu u dětí je však trauma sliznice. Děti si trhají nos, a když se vytvoří krusta, odstraní se, což způsobí, že poškozené cévy začnou znovu krvácet.
Pokud mluvíme o tom, proč mohou dospělí krvácet z nosu, zde jsou nejčastější důvody:
- Dlouhodobá hypotermie nebo přehřátí
Když je člověk dlouhodobě vystaven mrazivému vzduchu, začne vysychat nosní sliznice, a proto mohou praskat drobné vlásečnice. Stejný stav může způsobit i delší pobyt na slunci. V tomto případě může být krvácení z nosu doprovázeno tinnitem, bolestí hlavy, celkovou slabostí a dokonce i mdlobou.
Poškození nosu může nastat při pádu nebo úderu (například během boje). Kromě krvácení může oběť pociťovat silnou bolest a otok. V tomto případě je lepší poradit se s lékařem, aby se vyloučila zlomenina nosu.
Při zánětlivém procesu v nosní dutině, například rýmě, dochází často k poranění sliznice. Neustálé a pečlivé smrkání celý proces zhoršuje. V tomto případě se krev obvykle mísí s hlenem a vychází ve formě sraženin.
Pokud je krvácení z nosu doprovázeno vysokou horečkou (nad 38 stupňů), bolestmi hlavy a silnou rýmou, můžeme mluvit o rozvoji sinusitidy nebo sinusitidy 2. V takovém případě byste se měli rozhodně poradit s lékařem.
podle otolaryngoložka Anna Nikitina, krvácení z nosu se může objevit z důvodů, jako jsou:
- suchá nosní sliznice (kvůli suchému vzduchu v bytě, kouření, prašné výrobě v práci atd.);
- vybírání nosu;
- nádory nosu a vedlejších nosních dutin (prorůstající do cév, nádor poškozuje cévní stěnu, což může vést k masivnímu krvácení);
- různá onemocnění krve (Glanzmannova trombocytastenie, hypotyreóza, dlouhodobé užívání NSAID, hemofilie a mnoho dalších);
- zvýšený krevní tlak (sem patří také renální hypertenze);
- onemocnění jater (infekční nebo toxické, cirhóza atd.);
- infekční onemocnění (spalničky, šarla, adenovirová infekce atd.).
Pokyny krok za krokem, jak zastavit krvácení z nosu
Pokud je krvácení z nosu způsobeno drobným mechanickým poraněním a ztráta krve je malá, lze jej zastavit sami. Společně s naší odbornou otolaryngoložkou Annou Nikitinou jsme sestavili podrobné pokyny, jak to udělat správně.
– Nejdůležitějším pravidlem je nepropadat panice, aby se nezvýšil krevní tlak. Jinak krev z nosu poteče ještě intenzivněji a bude obtížnější ji zastavit, připomíná lékař.
Umístěte hlavu do správné polohy
Nejčastěji se setkáváme s radami, že při krvácení z nosu je třeba hodit hlavu dozadu, ale není to pravda. Nejlepší je sedět na židli s opěradlem nebo v křesle s mírně skloněnou hlavou. Nepřehánějte to, abyste nezvýšili průtok krve do nosu. Také byste si neměli lehnout, jinak hrozí vysoké riziko spolknutí krve, což povede k nevolnosti a zvracení.
Štípnout si nos
Je třeba přitlačit křídla nosu k přepážce a nepustit ji alespoň 3-4 minuty. To pomůže zastavit nebo zpomalit krvácení a tvorbu sraženin. Ruku nespouštějte předčasně, čím déle tlak udržíte, tím lépe 3.
Zajistěte přístup na čerstvý vzduch
Když dojde ke krvácení z nosu, oběť potřebuje čerstvý vzduch. Pokud jste uvnitř, otevřete okno, abyste umožnili proudění kyslíku.
Aplikujte za studena
U předního krvácení z nosu obvykle stačí přiložit led nebo ručník navlhčený studenou vodou a poté pevně přitlačit křídla nosu, jak jsme probrali výše. Studený obklad zmírní otoky a pomůže zmírnit stav člověka.
Použijte vazokonstrikční kapky
Pokud je krvácení způsobeno poraněním nosu, můžete kromě studeného obkladu použít vazokonstrikční kapky na rýmu. Je třeba je nakapat do nosu nebo namočit do kousku gázy či vaty, zformovat do tamponů a zapojit do nosních dírek, aby se zastavilo krvácení.
Najděte hemostatickou houbu
Pokud máte ve své domácí lékárničce hemostatickou houbu (která absorbuje a zastavuje krvácení), měli byste si ji také umístit do nosu a poté přitlačit křídla na přepážku na několik minut. Po zastavení krvácení se houba neodstraňuje, protože se následně zcela sama upraví.
Zavolejte lékaře
Po poskytnutí první pomoci je pacientovi doporučen klid. Pokud se krvácení z nosu nezastaví, je nutné zavolat sanitku nebo odvézt postiženého do zdravotnického zařízení ke zjištění příčiny a předepsání potřebné léčby.
To se může hodit
Rady lékařů pro krvácení z nosu
Otorinolaryngolog Anna Nikitina poznamenává, že lidé, kteří často krvácejí z nosu, potřebují běžnou lékařskou konzultaci. Pro nepředvídané situace je nejlepší mít doma hemostatickou houbu, kterou lze zakoupit v každé lékárně.
– Pokud se vám po prvním pokusu nepodařilo zastavit krvácení z nosu, musíte nainstalovat druhou vrstvu hemostatické houby a zavolat sanitku. Je důležité sdělit operátorovi všechny podrobnosti: kde se nacházíte (adresa), věk pacienta, kdy krvácení začalo a jak bylo zastaveno, zda se krvácení objevilo poprvé, vysvětluje odborník.
I když se vám podařilo zastavit krvácení sami, ale problém se opakuje, musíte kontaktovat otolaryngologa, abyste zjistili příčinu. U opakovaného krvácení z nosu je nejčastějším postupem a nejúčinnější léčbou koagulace (kauterizace) poškozených nosních cév. Provádí se v nemocnici v lokální anestezii.
– Abyste se vyhnuli případům epistaxe u dětí a dospělých, měli byste dodržovat některá jednoduchá pravidla:
- vyhnout se zraněním hlavy při sportu;
- eliminovat poškození sliznice, zbavit se zvyku vybírat si nos;
- pokud jste nachlazení nebo jste alergičtí, nesmrkejte příliš silně a často;
- používejte vazokonstrikční léky přísně podle pokynů;
- používat prostředky, které stimulují hojení sliznic;
- sledovat vlhkost v místnosti.
Pro prevenci je také užitečné absolvovat pravidelné prohlídky u otolaryngologa. Včasná návštěva lékaře pomůže udržet vaše zdraví, poznamenává náš odborník.
Co nedělat, když vám krvácí z nosu
Jak bylo uvedeno výše, neměli byste házet hlavu zpět, aby krev nevnikla do dýchacího traktu a gastrointestinálního traktu. Také není potřeba se příliš předklánět, aby se nezvýšilo prokrvení oblasti nosu.
– Existuje populární názor, že k zastavení krvácení z nosu lze použít peroxid vodíku nebo vazelínu. Toto je chybný názor a je absolutně zakázáno to dělat. Peroxid vodíku může popálit sliznici nosu, což způsobí vytvoření velké kůry, která bude krvácet, když se uvolní. Vazelína naruší fungování řasinkového epitelu, což povede k zadržování hlenu v nosní dutině a následně může vyprovokovat zánět dutin, vysvětluje náš odborník.
Oblíbené otázky a odpovědi
Společně s otorinolaryngoložkou a primářkou otorinolaryngologického oddělení Annou Nikitinou budeme odpovídat na oblíbené otázky o krvácení z nosu.
Proč je krvácení z nosu nebezpečné?
– V některých případech může mít krvácení z nosu skutečně nebezpečné následky. Pokud vám například velmi často krvácí z nosu, může to způsobit anémii.
Pokud dojde ke krvácení ze zadní části nosu, pak je riziko kolapsu vysoké. Jedná se o život ohrožující stav, který je charakterizován poklesem krevního tlaku a zhoršením prokrvení životně důležitých orgánů. To může vést ke komatu a dokonce ke smrti pacienta. V takových případech je nutná chirurgická léčba v podobě klipsu (svorky) cévy nebo její embolizace/koagulace. Je možná i transfuze krve nebo jejích složek. V každém případě situace vyžaduje urgentní hospitalizaci.
Jaký typ krvácení z nosu je považován za běžný?
– Krvácení je běžné, pokud ho pacient zažívá několikrát do roka. I když se tento stav objeví 2x až 3x ročně, je lepší se objednat k ORL specialistovi. Lékař provede vyšetření, určí příčinu krvácení a napíše doporučení pro rychlé zotavení.
Kdy byste měli zavolat sanitku, pokud máte krvácení z nosu?
– Pokud se nepokusíte zastavit krvácení z nosu sami podle výše uvedeného schématu, musíte okamžitě zavolat sanitku. Zatímco lékaři cestují, musíte neustále zůstat blízko oběti a nadále se snažit zastavit krvácení.
Zdroje:
- Bojková N.E. Normalizace nosní sliznice jako lékařský a sociální problém // Russian Medical Journal. M. 2010 (10)
https://www.rmj.ru/articles/bolezni_dykhatelnykh_putey/Normalizaciya_slizistoy_obolochki_polosti_nosa__kak_medikosocialynaya_problema/#ixzz8AuBGvu4b - Gadzhimirzaev G.A., Tulkin V.N., Gadzhimirzaeva R.G. Krvácení z nosu. Analytický přehled a osobní zkušenost // Journal of Russian Otorinolaryngology. M. 2014.
https://cyberleninka.ru/article/n/nosovye-krovotecheniya-analiticheskiy-obzor-i-sobstvennyy-opyt?ysclid=llmwtcv6ja60229902 - Lopatin A.S. Příručka otorinolaryngologa / A. S. Lopatin, A. V. Varvjanskaja, G. R. Kaspranskaya. – M.: GEOTAR-Media, 2018.
https://www.medkniga.su/index.php?plugin=jklibs&file=OTc4LTUtOTcwNC01OTI3LTAucGRmv1Uub&download=1 - Příčiny, frekvence, diagnostika a léčba krvácení z nosu. Kisselbachův choroidální plexus. MedUniver.com. Článek z 18.03.2021. března 5. https://meduniver.com/Medical/otorinolaringologia_bolezni_lor_organov/krovotechenie_iz_nosa.html?ysclid=llmu7d6113190129ueXNUMX MedUniver
- Jak zastavit krvavý nos Rod Brouhard, EMT-P Aktualizováno 15. dubna 2022
Lékařsky zkontrolováno Michaelem Mennou, DO
https://www.verywellhealth.com/how-to-stop-a-bloody-nose-1298303