Příznaky kognitivní poruchy

Měli jste vy nebo vaši blízcí potíže vstřebávat informace, soustředit se a pamatovat si nedávné události? To může být způsobeno kognitivní poruchou. V raných fázích je pro ostatní neviditelný, ale může negativně ovlivnit kvalitu života člověka. Pojďme zjistit, jak si včas všimnout prvních alarmujících příznaků a co dělat, abychom nepříjemný proces zastavili.

Kognitivní porucha – co to je?

Kognitivní porucha je zhoršení mentálních schopností, paměti a dalších kognitivních funkcí lidského mozku. „Kognitivní“ v latině znamená „kognitivní“. Jednoduše řečeno, kognitivní funkce je schopnost mozku rozumět světu kolem nás a komunikovat s ním. Poruchy pozornosti, paměti a duševní výkonnosti se vyskytují u mnoha poruch; kód v MKN-10 může být buď F06.7 nebo od I67.2-4 do I67.8-9.

Mezi kognitivní funkce patří:

• pozornost – vnímání informací, zaměření na konkrétní úkol;
• paměti – schopnost uchovávat a reprodukovat informace získané po celý život;
• řeči – způsob interakce s ostatními lidmi;
• vnímání – schopnost rozpoznávat informace pomocí sluchu, zraku a dalších smyslů;
• inteligence – schopnost cíleně jednat, plánovat, získávat nové dovednosti a znalosti.

Díky těmto funkcím můžeme žít plnohodnotný život – číst, počítat, pracovat, pohybovat se v čase a prostoru, komunikovat s ostatními lidmi a dělat další důležité věci.

Často trpí pouze jedna kognitivní funkce, v takovém případě se život člověka příliš nemění – je schopen nadále zůstat plnohodnotným členem společnosti. Ale když se rozvine rozsáhlé kognitivní poškození, pacient se stává závislým na ostatních. Proto je tak důležité včas zaznamenat mírné poruchy, aby se zabránilo nevratným změnám.

Zde jsou první varovné signály, kterým byste měli věnovat pozornost a vyhledat pomoc:

• zapomnětlivost a neschopnost soustředit se, snížená duševní výkonnost;
• poruchy řeči – potíže s vyjadřováním myšlenek a výběrem slov pro běžnou konverzaci;
• problémy s orientací v místě a čase;
• potíže s chápáním slyšených a viděných informací.

Kognitivní poruchy u dospělých

Těžká kognitivní porucha u dospělých je častější u lidí starších 65 let. Primární poruchy duševní výkonnosti, pozornosti atd. však podle vědců vznikají až po 35-40 letech. Existují 3 stupně závažnosti poruchy.

• Nulové nebo subjektivní poruchy – člověk zaznamená nepravidelné případy zapomnění, roztržitosti a snížené koncentrace.
• Lehké – mírný, slabě vyjádřený pokles inteligence, který je pro ostatní neviditelný. Při mírné kognitivní poruše nemá člověk problémy s komunikací s lidmi ani s plněním každodenních úkolů, ale zaznamenává pravidelné změny. Je například obtížnější zapamatovat si informace nebo vyjádřit své myšlenky.
• Střední – přechodný stav od mírných změn k závažným poruchám. Kognitivní schopnosti klesají, objevuje se častá zapomnětlivost a potíže s chápáním informací. Příznaky si všimne nejen samotný člověk, ale i jeho okolí. Pokud není zahájena léčba, dochází k rozvoji kognitivních poruch před demencí, které postupně vedou k rozvoji těžkých poruch a demence.
• Těžké – ztráta intelektuálních schopností, paměti a řeči. Člověk s těžkou kognitivní poruchou má potíže s komunikací s ostatními a není schopen žít normální život bez pomoci druhých. Rozvíjí se demence – stav, kdy člověk zcela ztrácí znalosti a dovednosti.

Mechanismy rozvoje kognitivní poruchy u dospělých jsou různé. Ve stáří může proces stárnutí mozku ovlivnit, kdy dojde k přirozenému oslabení paměti a pozornosti v důsledku ztráty nervových spojení. Ale ve většině případů se poruchy kognitivních funkcí vyvinou v důsledku zhoršení krevního zásobení mozkové tkáně a smrti jejích buněk.

Hlavní příčiny kognitivních poruch u dospělých

• Vnější faktory: stres, přepracování, nedostatek spánku, noční práce nebo noční životní styl.
• Převedeno virové infekce, včetně ARVI a covid.
• Souběžné nemoci – například hypertenze, cukrovka, ateroskleróza.
• Akutní nebo chronické narušení přívodu krve do mozku, kvůli čemuž mu chybí kyslík a v důsledku toho odumírají neurony. Například po mrtvici má člověk problémy s řečí, pamětí a inteligencí, které se nazývají kognitivní poruchy po mozkové příhodě.
• onemocnění CNS (centrální nervový systém), jako je Alzheimerova nebo Parkinsonova choroba.
• Traumatické zranění mozku.
• Infekce postihující nervový systémnapříklad meningitida nebo encefalitida.
• Novotvary v mozku – rostoucí nádor stlačuje tkáň a inhibuje funkce, za které je poškozená oblast zodpovědná.

Mladí lidé a lidé středního věku (35+) mohou pociťovat individuální kognitivní symptomy, které nejsou detekovány speciálními testy a nemají negativní dopad na každodenní život.

U starších lidí je onemocnění závažnější a může začít znatelnými změnami v chování. Člověk například začne používat výrazy, které jsou pro něj necharakteristické, ztratí se ve vzpomínkách a zapomene na některé důležité události. Běžné věci zaberou více času a povinnosti se plní hůře.

První příznaky u starších lidí si často všimnou příbuzní – starší lidé mohou ztratit schopnost být kritičtí ke svému stavu. Proto by blízcí měli trvat na vyšetření a testování, pokud zaznamenají podezřelé změny v chování, i když si pacient sám na nic nestěžuje.

Kognitivní poruchy u dětí

Porucha kognitivních funkcí u dětí je jedním z nejčastějších neurologických onemocnění v dětském věku. Podle statistik každé páté dítě trpí nějakou kognitivní dysfunkcí. Většinu případů však lze snadno napravit.

Existují 3 stupně závažnosti dětské kognitivní poruchy: mírné, střední a těžké.

• Lehké.
  Dítě má drobné odchylky, které ovlivňují jednu oblast, například paměť nebo řeč. První příznaky si rodiče všímají ve věku 5–6 let, kdy se dítě začíná připravovat do školy. Objevují se například problémy s počítáním, trpí ústní nebo písemný projev a v XNUMX. stupni jsou zaznamenány špatné školní výsledky.
• Mírný.
  U této formy je postiženo několik kognitivních funkcí najednou, což se může projevit celým komplexem příznaků, například mentální retardací (MDD). Děti s mentální retardací mají vážné problémy s učením, často trpí jejich řeč, takže je pro ně obtížné komunikovat s ostatními. Úspěšnost léčby středně těžké formy závisí na včasnosti diagnózy a začátku korekce.
• Těžké
  Těžké kognitivní poruchy mozku u dětí bývají spojeny s genetickými chorobami nebo vývojovými vadami a projevují se již v raném dětství. U dospívajících může dojít k hlubokému poškození v důsledku infekcí postihujících mozek, jako je meningitida.

ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) je považována za běžnou příčinu kognitivních poruch u dětí. Tato porucha je charakterizována řadou příznaků: poruchou koncentrace, impulzivitou a zvýšenou aktivitou.

Pokud začnete pozorovat změny v chování vašeho dítěte nebo vývojové opoždění, poraďte se s neurologem. Mírné a středně těžké kognitivní poruchy u mladých lidí lze ve většině případů upravit pomocí cvičení a speciálních léků.

Léčba kognitivních poruch

Stejně jako každé jiné onemocnění je kognitivní porucha v raných stádiích snadněji léčitelná. Taktika léčby závisí na příčině, která způsobila poruchu. K nápravě odchylek jsou předepsány fyzioterapie, sezení se specialisty a speciální cvičení. Jsou potřebné pro neustálé trénování paměti a osvojování si nových dovedností.

Pro zlepšení duševní výkonnosti se používají léky ovlivňující mozkové funkce, např. Prospecta ®, nootropikum nové generace, které normalizuje aktivitu proteinu S-100. Tento protein je široce přítomen v centrálním nervovém systému a reguluje základní procesy v mozku. Droga díky svému unikátnímu složení fyziologicky působí na mozkovou činnost a vytváří spojení mezi jeho jednotlivými částmi. Prospecta ® tedy působí nootropně a normalizuje mozkovou činnost: zlepšuje jeho činnost na všech úrovních (buněčné, mezibuněčné, strukturální a systémové).

Díky svému jedinečnému složení a mechanismu účinku má Prospecta ® vysoký bezpečnostní profil a je kombinován s většinou léků používaných v praxi dospělých i dětí.

Kognitivní poruchy zahrnují velkou skupinu různých neurologických poruch. Často se vyskytují u starších lidí, pacientů s demencí nebo roztroušenou sklerózou a stávají se prvním příznakem onemocnění mozku. K určení a odstranění příčiny poklesu intelektových schopností je nutné komplexní vyšetření, specifická diagnostika a medikamentózní léčba pod dohledem neurologů.

Co je kognitivní porucha

Jedním z nejzávažnějších problémů v neurologii jsou kognitivní poruchy. Různé neurologické poruchy vedou ke snížené paměti, koncentraci, roztržitosti a zcela mění život člověka. Takoví lidé ani v mladém věku nemohou naplno pracovat, budovat kariéru, nést zodpovědnost za rodinu a děti.

Jen podle hrubých odhadů neurologů na světě trpí kognitivní poruchou více než 50 milionů lidí. Problém se vyskytuje u 20 % pacientů ve věku 60 let a po 85 letech tato čísla přesahují 40 %.

Stále častěji se na neurology obracejí mladí lidé, kteří vedou aktivní život, ale potýkají se se zapomnětlivostí, roztržitostí a sníženou výkonností.

Kognitivní funkce obvykle pomáhají člověku komunikovat se světem a porozumět prostředí. Jsou zaměřeny na příjem a vnímání různých informací, jejich logické zpracování a analýzu a vědomou konstrukci dalšího jednání.

Lékaři klasifikují jako kognitivní dysfunkce následující:

• poruchy myšlení a logiky;
• zhoršení krátkodobé a dlouhodobé paměti;
• problémy s řečí;
• psychomotorické změny, které ovlivňují chování;
• letargie.

Podle MKN-10 má kognitivní porucha kód F 06.7 „Mírná kognitivní porucha“. Patologie činí člověka závislým na ostatních, což postupně vede k částečné nebo úplné invaliditě.

Příznaky kognitivní poruchy

V počáteční fázi se objevuje mírná nepřítomnost mysli. Pacienti se rychle unaví při běžné práci, domácích pracích a cítí se psychicky vyčerpaní. Mají problémy se zapamatováním jakékoli informace, nového materiálu nebo čísel.

Charakteristické příznaky kognitivní poruchy:

• pravidelné bolesti hlavy;
• tíha a hluk v hlavě, nesouvisející se zvýšeným krevním tlakem;
• ztráta chuti k jídlu, záchvaty nevolnosti;
• zhoršená koordinace, chůze;
• chronická nespavost, potíže s usínáním nebo časným probouzením;
• apatický stav.

Známky kognitivní poruchy přibývají večer po pracovním dni, takže mnoho lidí nevěnuje únavě a ztrátě paměti pozornost. Problém spojují s přepracovaností v práci, velkou psychickou či fyzickou zátěží.

Pokud je porucha spojena se špatným prokrvením mozku, onemocněním nervového systému, u pacientů se rozvinou nespecifické příznaky kognitivní poruchy:

• schopnost navigace v prostoru a čase se zhoršuje;
• pacient přestává rozeznávat známé tváře a má potíže se zapamatováním sousedů nebo příbuzných;
• koktá při mluvení;
• nepamatuje si slova, jména;
• objevují se změny nálad a výbuchy agrese.

Pokud se porucha vyvíjí na pozadí onemocnění vnitřních orgánů, vznikají neurologické poruchy, problémy s močením, močová inkontinence a další příznaky.

Příčiny kognitivní poruchy

U mladých lidí se častěji objevují funkční poruchy, které nesouvisí s fungováním mozku a nervové soustavy. Ve většině případů se jedná o následky psychického traumatu, silného stresu a emočního přepětí. Po dobrém odpočinku a sezeních s psychoterapeutem postupně přecházejí.

Kognitivní poruchy spojené s organickým poškozením mozku mají složitější průběh. Postupem času postupují a postupně získávají nové příznaky.

Mezi hlavní příčiny kognitivní poruchy patří:

• Degenerativní onemocnění mozku a nervového systému – do této skupiny patří Alzheimerova choroba, Pickova choroba, demence a další typy demence. První příznaky se objevují po 50 letech. Postupně se stav zhoršuje, což vede k úplné ztrátě paměti, degradaci osobnosti a intelektu.
• Porucha prokrvení mozku – kognitivní funkce trpí po mrtvici, ischemii, hypertenzi a stávají se důsledkem aterosklerózy. U takových pacientů trpí pouze intelektuální sféra. Zároveň jsou zachovány řečové a motorické funkce.
• Endokrinní poruchy – při změně metabolických procesů se zhoršuje výživa mozku, snižuje se schopnost zapamatovat si informace. Problém často nastává při hypotyreóze (nedostatečná tvorba hormonů štítné žlázy). V počáteční fázi lze kognitivní poškození obnovit, pokud podstoupíte léčbu pod dohledem endokrinologa a opravíte hormonální pozadí.
• Intoxikace – závislost na alkoholu, drogová závislost a zneužívání návykových látek vede k poškození mozku a nervového systému toxickými látkami. Neurony odumírají, což je těžké zastavit bez dlouhodobé léčby a úplného vysazení nebezpečných závislostí.
• Traumatické poranění mozku – s těžkým poškozením mozku se některé oblasti prakticky neobnoví. To může ovlivnit chování člověka, vést ke zhoršení paměti, řeči a vážnému narušení některých kognitivních funkcí.

Při degenerativních onemocněních mozku a poruchách krevního oběhu nedostávají různé části orgánu dostatečnou výživu. Některé neurony odumírají a jejich počet se snižuje v oblastech zodpovědných za paměť, schopnost učit se nové informace nebo funkci řeči.

Se změnami souvisejícími s věkem a přirozeným stárnutím je patogeneze kognitivních poruch přímo spojena se snížením objemu mozku. Začíná degenerativní poškození jednotlivých oblastí. Takové odchylky se vyskytují u 15–25 % lidí starších 60 let.

Etapy kognitivních poruch

V závislosti na povaze onemocnění se rozlišují následující fáze kognitivních poruch:

• Mírná – ztráta paměti a snížené intelektuální schopnosti jsou pro ostatní prakticky nepostřehnutelné. Pacient pokračuje ve své obvyklé práci a každodenních činnostech, ale rychle se unaví a nemůže vykonávat složité úkoly.
• Střední – kognitivní schopnosti jsou při testování a diagnóze podprůměrné. To je patrné pro okolí a znepokojuje nemocného, ​​který nezvládá složité úkoly, má potíže s zapamatováním nových informací, pociťuje apatii a neustálou únavu.
• Těžká – vážná forma mentálního postižení, která člověku brání plně pracovat. Zapomnětlivost a ztráta koordinace vedou v každodenním životě ke zraněním. Osoba se může ztratit, když jde do obchodu nebo nemocnice, vyžaduje nepřetržité pozorování a kontrolu, pomoc s hygienickými postupy a krmením.

Míru kognitivní poruchy lze určit pouze na základě diagnostických výsledků.

Klasifikace

Podle závažnosti se rozlišují následující klasifikace kognitivních poruch:

V závislosti na klinických projevech ve stadiu demence se rozlišují následující typy kognitivních poruch:

• afektivní – deprese, manická psychóza, záchvaty úzkosti, záchvaty paniky;
• psychotické – vzhled vizuálních nebo sluchových halucinací, bludné představy;
• chování – agresivní výbuchy, podrážděnost, poruchy příjmu potravy;
• změna osobnosti – egocentrismus, stažení se od příbuzných a další.

Podle stupně jsou kognitivní poruchy následujících typů:

• progresivní – často se vyskytuje u degenerativních onemocnění mozku;
• statické – vytvořené po traumatickém poranění mozku, meningitidě nebo encefalitidě;
• potenciálně reverzibilní – objevují se po encefalopatii, subdurální hematomy (u pacienta může dojít k úplné obnově funkcí).

Patologie se vyskytuje se stejnou frekvencí u mužů a žen.

Komplikace kognitivní poruchy

Pokud není kognitivní porucha léčena, poruchy postupně progredují, což vede k těžké demenci a stařecké demenci. Pacienti se stávají zcela invalidní, nemohou normálně komunikovat s ostatními a nejsou schopni rozpoznat blízké příbuzné.

Jak nemoc postupuje, člověk se musí vzdát své oblíbené práce a návštěvy veřejných míst. U těžkých forem demence dochází k závažným poruchám chůze, koordinace pohybů, inkontinenci moči a dalším komplikacím. Pacient nemůže jíst samostatně a vyžaduje 24hodinový dohled.

V rané fázi lze léčit mnoho kognitivních poruch, lze zachovat a zlepšit paměť a zpomalit progresi Alzheimerovy, Parkinsonovy nebo demence.

Pokud se objeví následující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře:

• neustálá zapomnětlivost;
• únava, která nezmizí dobrým spánkem nebo odpočinkem;
• výpadky krátkodobé paměti;
• opakující se bolesti hlavy;
• rozptýlení.

Aby se zabránilo rozvoji kognitivní poruchy mozku, je nutné nezávisle kontaktovat lékaře k preventivnímu vyšetření a konzultaci po mrtvici, traumatickém poranění mozku nebo meningitidě.

diagnostika

Neurolog nebo psychoterapeut může diagnostikovat kognitivní poruchu až po kompletním vyšetření a testování. Hlavní diagnostické metody v počáteční fázi:

• rozhovor, sběr anamnézy;
• psychologické testování, které ukazuje problémy s abstraktně-logickým myšlením, ztrátu paměti;
• neurologické vyšetření, posouzení reflexů, koordinace a artikulace.

Pokud se objeví problémy na pozadí Alzheimerovy choroby nebo demence, diagnostika kognitivní poruchy zahrnuje následující metody:

• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) mozku;
• počítačová tomografie (CT) s kontrastem;
• elektroencefalogram.

Klinické krevní testy pomáhají identifikovat cukrovku a další onemocnění, která vedou k poškození mozkových cév a hormonální nerovnováze.

Léčba kognitivní poruchy

Pro zlepšení stavu je nutné zapojit se do komplexní léčby kognitivních poruch pod dohledem zkušených lékařů. Na základě výsledků rozborů a testování zkušení neurologové vybírají účinnou terapii a podrobně popisují dávkování léků. Pouze odborná pomoc může zpomalit nebo úplně zastavit rozvoj vážného onemocnění, které způsobilo kognitivní poruchy.

V medikamentózní terapii lékaři nabízejí účinné léky pro léčbu kognitivních poruch:

• neuroprotektivní látky;
• nootropika (po mrtvici, traumatickém poranění mozku);
• Antagonisté NMDA receptorů (u degenerativních onemocnění mozku)№
• antidepresiva (na úzkost, podrážděnost, chronickou nespavost);
• cholinergní léky (podporují mozkové neurotransmitery).

U jakéhokoli stupně kognitivní poruchy se doporučuje psychokorekce. Jedná se o speciální cvičební programy, které stimulují logiku, paměť a analytické myšlení. Pacienti spolupracují s psychology a opakují úkoly doma. Kromě toho lékaři doporučují učit se básně, číst více a převyprávět články z časopisů.

Mezi další doporučení pro kognitivní poruchy patří:

• úprava stravy, vyhýbání se slaným, tučným jídlům;
• použití antioxidantů v doplňcích stravy;
• kurz vitaminových a minerálních komplexů;
• pravidelná cvičební terapie;
• komplexní léčba cukrovky, hypertenze, aterosklerózy, které ovlivňují stav mozkových cév.

Léčba kognitivních poruch zahrnuje kurz psychoterapie a průběžnou práci s psychologem. Pro stimulaci mozkových funkcí a udržení paměti je nutné pravidelně komunikovat s lidmi, navštěvovat zajímavé akce a rozšiřovat si obzory.