Příprava na krevní test PSA

Prostatický specifický antigen (PSA) je důležitým biomarkerem používaným k diagnostice a sledování onemocnění prostaty. Správná příprava na test PSA je zásadní pro získání přesných výsledků. Tato příručka poskytuje pacientům doporučení krok za krokem.

1. Informování pacienta urologem

Pacient by měl být urologem informován o účelu testu PSA, procesu odběru vzorků a možném interpretovatelném významu výsledku. Je také důležité prodiskutovat všechny předchozí výsledky PSA a anamnézu pacienta.

2. Vyhýbání se fyzické aktivitě a dopadu na prostatu

48 hodin před testem PSA by se měl pacient vyvarovat následujících činností:

• Sexuální aktivita: Ejakulace může dočasně zvýšit hladiny PSA. Doporučuje se abstinence od pohlavního styku a masturbace po dobu dvou dnů před testem.
• Fyzická aktivita: Vyhněte se namáhavé fyzické aktivitě, zejména jízdě na kole a cvičením, která mají dopad na perineální a pánevní oblast.
• masáž prostaty: Masáž prostaty nebo jiné manipulace mohou uměle zvýšit hladinu PSA. Týden před testem je důležité se takovým postupům vyhnout.
• Jiné vlivy: provádění klystýru, používání čípků pro léčebné účely.

3. Léky a léčebné postupy

Některé léky a lékařské postupy mohou ovlivnit hladiny PSA:

• Léky: Pacient by měl informovat lékaře o všech lécích, které užívá, včetně inhibitorů 5-alfa-reduktázy (např. finasterid a dutasterid), které mohou snížit úroveň PSA, což může vést k podhodnocení výsledků.
• Lékařské procedury: Cystoskopie, biopsie prostaty a další urologické výkony by měly být odloženy o několik týdnů po testu PSA, protože vedou ke zvýšení PSA a zbytečným obavám z něj.

4. Dieta a režim

Před provedením testu PSA neexistují žádná přísná dietní omezení. Pacientovi se však doporučuje dodržovat normální dietu a pitný režim:

• Jídlo: Den před testem se vyhněte nadměrné konzumaci alkoholu a kořeněných jídel.
• Čas odběru krve: Krev je nejlepší darovat ráno nalačno nebo pár hodin po lehké snídani.

5. Psychologická příprava

Stres a úzkost mohou dočasně ovlivnit fyziologické markery. Pacientovi se doporučuje:

• Zachování klidu: Před odběrem krve a během něj se snažte zůstat klidní a uvolnění.
• Konzultace s lékařem: Pokud pociťujete zvýšenou úzkost, prodiskutujte možné uklidňující metody se svým lékařem.

6. Provádění analýzy

• Místo a čas: Pacient musí předem znát místo a čas analýzy, jakož i případné přípravné požadavky.
• Technika odběru krve: Krev se odebírá ze žíly v laboratorním prostředí. Pro zajištění kvalitního vzorku je důležité dbát pokynů zdravotnického personálu.

Závěr

Správná příprava na test PSA je klíčovým krokem k získání přesných a spolehlivých výsledků. Dodržování výše uvedených doporučení pomáhá minimalizovat vliv vnějších faktorů na hladiny PSA a zajišťuje diagnostickou přesnost.

Při přípravě na test je také důležitá konzultace s lékařem a dodržování jeho pokynů.

Článek má pouze informativní charakter. Při jakýchkoli zdravotních problémech si nediagnostikujte sami sebe a poraďte se s lékařem!

Odebírejte nás na YouTube – kanál „Rady urologa“

Sledujte nás na T-kanálu — @myurolog

PŘI POUŽÍVÁNÍ MATERIÁLŮ JE POVINNÝ ODKAZ NA 03uro.ru.

Aby byl test PSA spolehlivý, je nutné před provedením testu dodržet řadu pravidel:

1. Informujte svého lékaře, pokud užíváte finasterid (Proscar, Penester, Finast) nebo dutasterid (Avodart), které snižují hladiny PSA;
2. Test PSA by měl být proveden před DRE a TRUS (transrektální ultrazvuk), nebo katetrizace močového měchýře, pokud byly tyto postupy provedeny ze zdravotních důvodů, lze test PSA provést nejdříve o 2 týdny později;
3. 4-5 dní před vyšetřením jsou nežádoucí: pohlavní styk, konzumace alkoholu;
4. Vyšetření by neměla být prováděna na pozadí akutních zánětlivých onemocnění genitourinárního systému.

Krevní test

Příprava na proceduru darování krve

1. Řada testů se provádí na prázdný žaludek. Například biochemické (glukóza, cholesterol, bilirubin atd.) a sérologické testy (syfilis, hepatitida B), hormony (TSH, parathormon) atd. „Půst“ je, když mezi posledním jídlem a užitím uplyne alespoň 8 hodin krev (nejlépe alespoň 12 hodin). Džus, čaj, káva, zejména s cukrem, jsou také jídlo, takže budete muset být trpěliví. Můžete pít vodu.
2. Přísně nalačno (po 12hodinovém hladovění) byste měli darovat krev pro stanovení parametrů lipidového profilu: cholesterol, HDL, LDL, triglyceridy.
3. Pokud musíte podstoupit obecný krevní test, vaše poslední jídlo by mělo být nejpozději 1 hodinu před darováním krve. Snídaně se může skládat z neslazeného čaje, neslazené kaše bez másla a mléka a jablka.
4. 1 – 2 dny před vyšetřením je vhodné ze stravy vyloučit tučné, smažené a alkohol. Pokud byla hostina den předtím, přeplánujte laboratorní test na 1-2 dny. Vyhněte se kouření hodinu před odběrem krve.
5. Obsah mnoha krevních testů podléhá denním výkyvům, takže pro některé studie by měla být krev odebírána přísně v určitou denní dobu. Takže krevní testy na některé hormony (TSH a parathormon), stejně jako na železo, se provádějí pouze před 10:XNUMX.
6. Při darování žilní krve je nutné vyloučit faktory, které ovlivňují výsledky testů: fyzický stres (běh, lezení po schodech), emoční vzrušení. Před zákrokem byste si proto měli 10-15 minut odpočinout v čekárně a zklidnit se.
7. Krev se na rozbor odebírá před zahájením užívání léků (například antibakteriálních a chemoterapeutických) nebo nejdříve 10 až 14 dnů po jejich vysazení. Výjimkou je situace, kdy chtějí studovat koncentraci léků v krvi (například kyselina valproová, antikonvulziva). Pokud užíváte léky, určitě o tom informujte svého lékaře.
8. Krev by se neměla darovat po rentgenových snímcích, rektálních vyšetřeních nebo fyzioterapeutických procedurách.
9. Při hormonálních studiích u žen v reprodukčním věku (přibližně od 12 do 13 let a před nástupem menopauzy) jsou výsledky ovlivněny fyziologickými faktory souvisejícími s fází menstruačního cyklu. Při přípravě na vyšetření na hormony FSH, LH, prolaktin, estriol, estradiol, progesteron by proto měla být indikována fáze cyklu. Při provádění testu na pohlavní hormony přísně dodržujte doporučení svého lékaře o dni menstruačního cyklu, kdy musíte darovat krev.
10. Při provádění testů na infekce je třeba vzít v úvahu, že v závislosti na období infekce a stavu imunitního systému může mít každý pacient negativní výsledek. Negativní výsledek však infekci zcela nevylučuje. V pochybných případech se doporučuje opětovná analýza.
11. Různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření. Aby bylo zajištěno, že hodnocení vašich výsledků je správné a výsledky přijatelné, proveďte studie ve stejné laboratoři ve stejnou dobu. Srovnání takových studií bude správnější.

Analýza moči. Obecná analýza moči

1. V předvečer testu se doporučuje nejíst zeleninu a ovoce, které mohou změnit barvu moči (řepa, mrkev atd.), a neužívat diuretika.
2. Před odběrem moči je nutné provést důkladnou hygienickou toaletu pohlavních orgánů.
3. Ženám se nedoporučuje provádět test moči během menstruace.
4. Sbírejte ranní moč do nádoby. Pro správné provedení studie uvolněte během prvního ranního močení malé množství moči (první 1–2 sekundy) do záchodu a poté bez přerušení močení umístěte nádobu na sběr moči, do které shromáždíte přibližně 50–100 ml moči. Nádobu pevně uzavřete šroubovacím uzávěrem.
5. Specializovaná plastová nádoba je optimálním prostředkem pro sběr a přepravu moči pro laboratorní výzkum. Ptejte se v lékárnách. Nádoba je širokohrdlá dělená průsvitná sklenice o objemu 125 ml s hermeticky šroubovacím víčkem. Nádoba je sterilní, nevyžaduje předúpravu a je zcela připravena k použití.

Rentgenové vyšetření a magnetická rezonance

Příprava na proceduru:

V den studia byste se měli omezit na lehkou snídani. A pokud trpíte zácpou, pak večer předtím má smysl vzít si mírné projímadlo (regulax, bisacodyl, senade). Pacient musí informovat zdravotnický personál o prodělaných onemocněních, operacích na hrudních orgánech a přítomnosti cizích těles v oblasti studie.

Obecná pravidla pro očistu trávicího traktu před diagnostickým testem

Cíl: co nejvíce osvobodit trávicí systém od obsahu a plynů.

Indikace: příprava na vyšetření: sigmoidoskopie, irrigoskopie, kolonoskopie, pyelografie.

1. střevní krvácení
2. Trhliny v konečníku
3. Nesnášenlivost radioopákních (jódových) léků

Irrigoskopie (rentgenové vyšetření tlustého střeva)

Účel studie: diagnostika onemocnění tlustého střeva: určení tvaru, polohy, stavu sliznice, tonusu a peristaltiky úseků tlustého střeva.

Příprava na výkon: 2-3 dny před studií vylučte ze stravy potraviny tvořící plyn (zelenina, ovoce, mléčné výrobky, droždí, černý chléb, ovocné šťávy). Den před testem vezměte 30-60 ml ricinového oleje ve 12-13 hodin.
dejte 2 čistící klystýry – večer před studiem a ráno, s intervalem 1 hodiny.

1. Zaveďte do střev řitním otvorem pomocí klystýru suspenzi síranu barnatého (36 -37 °C) do 1,5 litru, připravenou v rentgenové místnosti.
2. Je pořízena série fotografií.

Intravenózní urografie (rentgenové vyšetření ledvin a močových cest)

Účel: diagnostika onemocnění ledvin a močových cest

Kontraindikace studie: těhotenství (rentgen může negativně ovlivnit vývoj plodu), rentgenové vyšetření suspenzí barya v posledních čtyřech dnech, neschopnost pacientky ani krátkou dobu setrvat v klidu, obezita ( obrázky s nadměrnou tělesnou hmotností jsou neinformativní a nejasné) .

Příprava na proceduru:

Po dobu 3 dnů před testem vylučte ze stravy potraviny tvořící plyn (zelenina, ovoce, mléčné výrobky, droždí, tmavý chléb, ovocné šťávy). Při nadýmání užívejte aktivní uhlí podle pokynů svého lékaře. Nejezte 18-20 hodin před testem. Ujistěte se, že den před obědem užíváte projímadlo, jak vám předepsal lékař, a omezte příjem tekutin odpoledne před testovacím dnem. Večer asi ve 22 hodin a ráno 1,5–2 hodiny před testem aplikujte očistný klystýr. Ráno před testem nejezte, neužívejte léky, nekuřte, nedávejte si injekce ani jiné procedury. Bezprostředně před testem vyprázdněte močový měchýř.

Zobrazování magnetickou rezonancí

MRI vyšetření obecně nevyžadují žádnou speciální přípravu. Existují však případy, kdy se musíte na MRI připravit předem:

Magnetická rezonance dutiny břišní je jednou z nejpřesnějších, informativních a bezpečných diagnostických metod. Je založen na použití vysokofrekvenčních pulsů a magnetického pole. Tato metoda nepoužívá škodlivé ionizující záření. MRI může úspěšně nahradit mnohem bolestivější, složitější a časově náročnější procedury.

Mezi břišní orgány, které lze diagnostikovat pomocí MRI, patří:

• játra
• slinivka,
• ledviny a nadledvinky,
• žlučník, žlučové cesty jater,
• slezina,
• orgány trávicího traktu (žaludek, tlusté a tenké střevo),
• měkké tkáně pobřišnice, retroperitoneální prostor, břicho, lymfatické uzliny, cévy dané anatomické oblasti.

Příprava na MRI břišní dutiny:

• Během dne se musíte vyhýbat potravinám, které zvyšují tvorbu plynu (nápoje sycené oxidem uhličitým, fermentované mléčné výrobky, tmavý chléb, ovoce, zelenina);
• při provádění MRI sleziny, jater, slinivky břišní se někdy doporučuje 2-3 dny před výkonem nízkosacharidová dieta;
  v den diagnózy je vhodné jíst lehká jídla a vyhýbat se kávě a čaji;
• po posledním jídle by mělo uplynout alespoň 6-8 hodin;
• 4-6 hodin před vyšetřením byste se měli zdržet pití;
• při zvýšené tvorbě plynu se doporučuje užít tabletu Espumisanu nebo aktivního uhlí;
• 30-40 minut před zákrokem je vhodné užít antispasmodickou tabletu;

Příprava na MRI mozku

Speciální příprava na MRI je nutná pouze v některých případech. Pro zbytek stačí mít na paměti několik aspektů:

• Když jdete na magnetickou rezonanci, neměli byste nosit oblečení s kovovými doplňky (zipy, nýty atd.). Jinak se budete muset převléknout do nemocničního pláště;
• Při vyšetření magnetickou rezonancí se budete muset obejít bez hodinek, brýlí, šperků nebo piercingu. Také v den vyšetření je lepší nepoužívat kosmetiku, protože některá kosmetika obsahuje kov;
• V zájmu pacienta je nenosit do místnosti s tomografem elektrospotřebiče a plastové karty – magnetické pole je může poškodit.
• Lékař musí být informován o přítomnosti kovových nebo elektronických předmětů v těle (implantáty, protézy, čepy atd.). Kromě toho, že mohou selhávat a zkreslovat výsledky studie, mohou tyto předměty způsobit i zranění.
• Měli byste také informovat svého lékaře, pokud máte tetování, protože některé inkousty obsahují kov a způsobí podráždění na MRI. Někdy pacienty vyšetřují sestry pomocí ručního detektoru kovů.

Ultrazvuk břišní dutiny

Mezi nezbytné podmínky patří:

1. předběžné dodržování diety a zatížení vodou;
2. správně dodržovat režim předepisování různých studií ve stejný den, zaměřených na identifikaci patologie břišních orgánů;
3. Ošetřující lékař musí vědět o lécích, které pacient neustále užívá, o jeho zlozvycích a tyto údaje korelovat.

Jaké faktory mohou vést ke zkreslení obrazu získaného při ultrazvukovém vyšetření.

1. Špatné návyky nebo předběžné endoskopické vyšetření mohou vést k reflexnímu spasmu hladkého svalstva střev.
2. Nadměrná tvorba plynu.
3. Pokud byla dříve injikována rentgenová kontrastní látka, její nedetekovaná rezidua mohou poskytnout nepravdivé informace.
4. Ultrazvukové vlny pronikají hůře (do menší hloubky) u jedinců s nadváhou, protože mají příliš výraznou vrstvu podkožního tuku.
5. Vysoká fyzická aktivita pacienta (malé děti, vzrušení pacienti).
6. Přítomnost jizev nebo rozsáhlé poškození kůže v místech, kde je senzor instalován.

Diety

Minimální doba, po kterou je předepsána dieta za účelem přípravy na vyšetření břišních orgánů, jsou 3 dny. Pokud můžete začít s bezstruskovou dietou dříve, jen to zlepší výsledek a usnadní práci diagnostikovi.

Cílem výživy je omezit tvorbu plynů. Jedná se o prioritní opatření, na druhém místě je snížení množství toxinů, normalizace peristaltiky a čištění střev pomocí lékařských prostředků.

Produkty, které se nedoporučují ke konzumaci před ultrazvukem:

1. jakékoli luštěniny;
2. všechny sycené nápoje;
3. černé pečivo;
4. mléčné výrobky;
5. čerstvé pečivo, cukrovinky;
6. syrová zelenina a ovoce;
7. tučné druhy masa a rybích výrobků;
8. alkoholické nápoje;
9. silné nápoje, jako je čaj a káva.

Ultrazvuk břišních orgánů se provádí pouze nalačno, takže poslední jídlo před ranním vyšetřením by mělo být večer předem. Pokud je postup naplánován na odpoledne, je povolena lehká snídaně schválených pokrmů a produktů.

Dietní jídlo může obsahovat:

1. vařené libové maso (hovězí, telecí, křepelčí, kuřecí);
2. libové ryby. Je dovoleno péct, vařit, vařit;
3. slepičí vejce natvrdo. Můžete mít jedno vejce denně;
4. z obilovin: perličkový ječmen, ovesné vločky a pohanka; ve formě kaší;
5. tvrdé sýry, ne tučné.

Kromě seznamu produktů jsou pacientovi poskytnuta doporučení k normalizaci příjmu potravy: zlomkově, v malých porcích přibližně každé 3 hodiny. Jídlo by se nemělo hned smývat, aby se nenarušilo jeho trávení a nepřispívalo se k tvorbě toxinů a plynů. Co se týče nápojů, dieta povoluje sladký, slabý čaj a neperlivou vodu, která se pije hodinu před jídlem nebo půl hodiny po jídle. Pacient dodržuje pitný režim – minimálně 1,5 litru vody denně. Ostatní nápoje (čaj) nejsou v tomto objemu zahrnuty.

Příprava na ultrazvuk dětí různého věku se liší.

1. U dětí do jednoho roku stačí vynechat jedno krmení před ultrazvukem břišních orgánů, to je přibližně 3 hodiny před vyšetřením. Hodinu před vyšetřením je zakázáno pít.
2. Děti od jednoho do tří let vydrží čtyřhodinový půst a hodinu před ultrazvukem přestanou pít.
3. Děti starší 3 let před ultrazvukovým vyšetřením břicha hladoví alespoň 6 až 8 hodin. Hodinu před návštěvou ultrazvukové místnosti přestaňte pít tekutiny.

Užívání léků na přípravu střev.

1. Příprava je nemožná bez použití léků, které zmírňují příznaky plynatosti. Nejčastěji užívaným lékem, který mohou užívat dospělí i děti, je Espumisan. V pediatrické praxi jsou povoleny „Bobotik“, „Infacol“, „Kuplaton“. Dávkování podle věku, průběhu podávání – 3 dny před zahájením studie.
2. Pokud léky obsahující simethikon (uvedené výše) neposkytují plný účinek nebo existují kontraindikace, je vhodné použít sorbenty. Toto je „Smecta“, aktivní uhlí, „bílé uhlí“. Tyto léky je třeba užít večer před testem a znovu 3 hodiny před testem. Aktivní uhlí mohou užívat pouze dospělí.
3. Aby byly složky potravy zcela stráveny a nezpůsobily fermentační proces s tvorbou plynů, lze přípravu doplnit podáváním enzymových přípravků jako Festal a Mezima, ale pouze u dospělých, pokud není v anamnéze pankreatitida.

Použití Espumisanu

Pomocí léků tohoto druhu se můžete jednoduše a nezávisle připravit na ultrazvuk břišních orgánů. Droga je povrchově aktivní látka, díky které jsou bublinky plynu ve střevech zničeny a přeměněny na vodu a volný plyn, který se snadno sám vylučuje nebo absorbuje.

Lék se užívá před ultrazvukem, 2 tobolky třikrát denně a ráno v určený den 2 tobolky jednou.

Čištění střeva

To je nezbytná součást pro kvalitativní přípravu na ultrazvuk břišních orgánů.

Očista tlustého střeva se provádí v předvečer studijního dne mezi 16-18 hodinou.

Příprava zahrnuje klystýr, který se provádí pomocí hrnku Esmarch, objem vody je 1–1,5 litru. Voda by neměla být teplá, protože to podporuje vstřebávání toxinů ze střev. Optimální je používat studenou, nepřevařenou vodu.
Existuje alternativa k očistnému klystýru – to jsou projímadla.

1. Senade. Užijte 1 tabletu před spaním. Není vhodné zvyšovat dávku, protože to může způsobit zvýšenou tvorbu plynu.
2. Fortrans. Prodává se v pytlích o hmotnosti 20 kg, pouze pro osoby starší 14 let. V průměru budete potřebovat 3 až 4 sáčky, které je třeba rozpustit v jednom litru vody a vypít do 3 hodin. Preferovaný čas je od 16 do 19 hodin.
3. Microclysters. Jedná se o Microlax a Norgalax.

U některých léků nemusí být příprava možná. Existují léky založené na použití laktulózy. Jsou také zaměřeny na zajištění snadného vyprazdňování, ale na rozdíl od toho je nelze užívat k přípravě, protože způsobují zvýšenou tvorbu plynu.

Nuance před ultrazvukem:

1. Vyhněte se kouření 2 hodiny před zákrokem;
2. nejezte bonbóny ani nežvýkejte žvýkačku;
3. Lidé trpící cukrovkou by neměli hladovět! Chcete-li to provést, měli byste se předem dohodnout s lékařem, který provádí nebo předepisuje studii, aby přesunul postup na ráno.
4. Pokud jste byli v posledních 2 dnech na RTG vyšetření baryem nebo jinými RTG kontrastními látkami, upozorněte na to diagnostika před vyšetřením.
5. Antispasmodika je vhodné při neustálém užívání vysadit po poradě s lékařem. Patří mezi ně: Papaverin, No-shpa, Spazmalgon, Papazol, Dibazol.

Materiál připravil zástupce hlavního lékaře pro zdravotnické záležitosti Ivan Nikolajevič Dymkov.