Vaginální výtok u žen je fyziologický proces. Ne každá leucorrhoea je však normální. Žlutý výtok je nespecifickým příznakem mnoha nemocí. V malých množstvích a bez zápachu a svědění však mohou být normální. Abyste pochopili, proč vznikly, musíte znát další charakteristiky výboje. Kromě toho je důležité pravidelně navštěvovat svého gynekologa.
Proč se u žen objevuje žlutý výtok?
Příčinou žlutého vaginálního výtoku mohou být různá onemocnění pánevních orgánů a STI. Navíc taková leucorrhoea může být někdy variantou normy. Podívejme se na nejčastější příčiny žlutého výtoku.
Aerobní vaginitida – zánětlivý proces ve vaginální sliznici, ke kterému dochází při interakci oportunních aerobních mikroorganismů a epiteliálních buněk (jiné názvy – nespecifická vaginitida, banální vaginitida).
Nejčastěji se aerobní vaginitida vyskytuje u žen ve věku 21 až 30 let.
Kteří zástupci oportunní mikroflóry mohou způsobit aerobní vaginitidu: Escherichia coli, streptokok skupiny B, Staphylococcus aureus, Enterococcus.
- promiskuitní sexuální styk;
- anamnéza genitálních infekcí;
- sprchování;
- časté používání tamponů, vaginálních kroužků, spermicidů;
- užívání antibakteriálních léků.
Příznaky aerobní vaginitidy:
- purulentní (žlutý) vaginální výtok, který má hnilobný zápach;
- svědění a pálení ve vaginální oblasti;
- otok a zarudnutí vnějších genitálií;
- bolest a/nebo nepohodlí během močení nebo pohlavního styku.
- zvýšená náchylnost k STI;
- zánětlivé procesy pánevních orgánů;
- neplodnost;
- předčasný porod;
- intrauterinní infekce.
Trichomoniasis – infekční onemocnění urogenitálního systému, které způsobuje Trichomonas vaginalis.
Způsoby přenosu infekce jsou sexuální, vertikální (s infikovanou matkou během porodu).
- častá změna sexuálních partnerů a nedostatek bariérových metod antikoncepce;
- Současný stav nebo historie pohlavně přenosných chorob;
- nitrožilní podávání léků.
U 50–75 % žen je onemocnění asymptomatické.
- hojný „pěnový“ mukopurulentní výtok z pochvy;
- přítomnost nepříjemného zápachu;
- svědění a pálení v oblasti vnějších genitálií a pochvy;
- bolest v podbřišku;
- bolest při močení a pohlavním styku.
- zvýšená náchylnost k STI;
- intrauterinní infekce;
- komplikace během těhotenství.
Chlamydia – infekční onemocnění způsobené Chlamydia trachomatis.
K infekci dochází pohlavním stykem. Nejvyšší výskyt je diagnostikován u lidí do 25 let.
- mukopurulentní vaginální výtok;
- otok a zarudnutí v oblasti vnějších genitálií a pochvy;
- nepohodlí a/nebo bolest v dolní části břicha;
- bolest při močení a pohlavním styku;
- intermenstruační krvácení.
- jizevnaté změny v pánevních orgánech;
- poškození jiných orgánů a tkání chlamydiemi;
- zánětlivá onemocnění pánevních orgánů;
- zvýšené riziko vzniku rakoviny děložního čípku;
- zvýšené riziko předčasného porodu;
- reaktivní artritida;
- Fitz-Hugh-Curtisův syndrom.
Co znamená žlutý výtok u žen?
Žlutý vaginální výtok není vždy příznakem onemocnění. Zvažme, ve kterých případech je leucorrhoea normou a ve kterých případech je známkou patologického procesu.
Žluto zelená
Hnisavý výtok naznačuje zánětlivé nebo infekční procesy v pánevních orgánech. Často je taková leucorrhoea hojná a doprovázená nepříjemným zápachem a svěděním. To naznačuje proliferaci patologických mikroorganismů uvnitř. Žlutozelený výtok se může objevit s: chlamydiemi, trichomoniázou, kolpitidou (zánět pochvy), salpingo-ooforitidou (zánět přívěsků).
Bílo-žlutá
Bílo-žlutý vaginální výtok může být způsoben erozí děložního hrdla. Žlutá barva také charakterizuje sekreci poševních žláz, odumřelé epiteliální buňky, spermie po pohlavním styku bez bariérových metod antikoncepce.
Žlutohnědá
Vzhled takového výtoku je možný v důsledku eroze děložního čípku (hnědá barva indikuje krvácení, zejména po pohlavním styku nebo vyšetření gynekologem). Taková leucorrhoea se také může objevit po přerušení těhotenství nebo po porodu po dobu několika dní. Při absenci zápachu a svědění je to normální, ale vyžaduje sledování gynekologem.
S vůní
Přítomnost zápachu (zejména nepříjemného) vždy naznačuje zánětlivé nebo infekční procesy. To se může stát u: vaginózy, endometriózy, rakoviny, trichomoniázy, chlamydií a dalších onemocnění. Je nutná naléhavá konzultace s gynekologem a léčba.
Bez zápachu
Žlutý výtok bez zápachu může být normální. Hlavní věc je, že nedochází ke svědění a otoku zevního genitálu a pochvy. Normální bílý výboj při vystavení kyslíku oxiduje a zežloutne. Jejich množství není větší než 4 ml.
Se svěděním
Vzhled svědění s jakýmkoli výtokem je známkou patologického procesu. To může naznačovat množení oportunní mikroflóry, bakterií, plísní nebo virů.
Žádné svědění
Žlutý vaginální výtok bez svědění v malých množstvích (do 4 ml) je normální.
Před menstruací
Uprostřed cyklu (během ovulace) se může objevit žlutý vaginální výtok. Ty byly možné i těsně před menstruací. Při absenci zápachu, svědění a otoku je to normální.
Po menstruaci
Po menstruačním cyklu je přítomnost žlutého výtoku bez svědění a zápachu normální. Tato barva je charakteristická mrtvými epiteliálními buňkami a sekrecí poševních žláz. Uprostřed cyklu by měl výtok zprůhlednit nebo zbělat.
Přečtěte si také
Jak léčit žlutý výtok u žen
Existuje mnoho důvodů pro vzhled žlutého výboje. Léčba by měla být prováděna pouze po konzultaci s gynekologem, vyšetřením, laboratorními a instrumentálními studiemi.
Zánětlivá onemocnění vyžadují antibiotickou léčbu. Důležitým krokem je stanovení citlivosti patogenu na antibiotika. STI vyžadují léčbu nejen pro ženu, ale také pro partnera. U plísňových onemocnění je nutné předepisovat antimykotika. Navíc žlutý výtok může naznačovat závažnější onemocnění, která vyžadují chirurgický zákrok.
Samovolné předepisování léků je kontraindikováno. Je nutná konzultace s gynekologem.
Oblíbené otázky a odpovědi
Diskutovali jsme o důležitých otázkách týkajících se žlutého výboje s вGynekoložka první kategorie Ada Kosareva.
Žlutý výtok je doprovázen bolestí břicha, jaké mohou být důvody?
Bolest břicha (bolest, křeče, řezání), která je doprovázena žlutým výtokem z pochvy, naznačuje zánětlivý proces. Tento stav vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem a laboratorní a instrumentální studie. Bolest břicha při zánětlivých procesech pánevních orgánů je také potřeba odlišit od mimoděložního těhotenství, onemocnění břišních orgánů (pankreatitida, cholecystitida, apendicitida a další).
Kdy byste měli navštívit lékaře, pokud máte žlutý výtok?
Vzhled jakéhokoli netransparentního výtoku by měl být důvodem ke kontaktu s gynekologem. STI nemají specifické příznaky, takže je nemožné určit příčinu sami. Vzhled nepříjemného zápachu nebo purulentní barvy naznačuje zánětlivá onemocnění pánevních orgánů, což vyžaduje okamžitou diagnózu a jmenování adekvátní terapie. Včasná diagnóza vám umožní vyléčit onemocnění v počátečních stádiích a vyhnout se rozvoji komplikací v budoucnu.
Jaký druh výtoku je u žen považován za normální?
Normální vaginální výtok je:
● objem až 4 ml za den;
● tekuté nebo krémové;
● barvy od průhledné po bílou;
● homogenní struktura (přijatelné jsou malé hrudky, které jsou částicemi obnovujícího se epitelu vnitřních orgánů);
● bez zápachu (před menstruací je přípustný kyselý zápach);
● žádné svědění.
Zdroje:
- Federální klinické pokyny „Diagnostika a léčba onemocnění doprovázených patologickým výtokem z ženského genitálního traktu“, Moskva, 2013.
- Klinické pokyny „Chlamydiová infekce“ 2013-2017
- Klinická doporučení “Trichomoniáza”