Trávicí systém kojenců v prvním roce života ostře reaguje na jakýkoli zásah: změna umělé výživy, zavádění doplňkové stravy, užívání léků atd. V tomto případě může dítě pociťovat koliku a nadýmání, ale nejčastěji rodiče věnují pozornost změnám v stolice. Často nastává situace, kdy se stolice dítěte změní na zelenou. Promluvme si o příčinách tohoto stavu a o tom, zda je pro dítě nebezpečný.
Příčiny zelené stolice
Někdy nastanou situace, kdy se stolice dítěte zezelená. Výkaly získávají tuto barvu kvůli přítomnosti speciálního pigmentu v nich – biliverdinu, obsaženého v žluči. Biliverdin vzniká v důsledku rozpadu červených krvinek a obsahuje oxidované železo. Přítomnost biliverdinu ve střevech může způsobit, že dětská stolice bude docela jasně zbarvená. Tento stav je nepřímým příznakem patologie, ale lze jej pozorovat i u zcela zdravých dětí. Setkáte-li se s podobným jevem, vezměte své dítě k pediatrovi nebo dětskému gastroenterologovi.
Vliv výživy na stolici dítěte
Stolice kojeného dítěte se může velmi lišit od stolice umělého dítěte. Stolice dítěte, které dostává mateřské mléko, má nažloutlou barvu. Tato barva je způsobena přítomností žlučového pigmentu stercobilinu, který je produktem rozkladu bilirubinu. Samotná stolice má kašovitou konzistenci a může obsahovat drobné hrudky. Vůně je kyselé mléko. Kojené dítě může mít stolici až 4-5x denně. K tomu však musí matka dítěte správně jíst a samotné dítě nesmí mít zdravotní problémy. Děti, které dostávají umělé mléko, mají hustší a tvarovanější stolici. Barva stolice se mění od světle hnědé po tmavší. Existuje charakteristický zápach stolice. Pohyby střev se vyskytují méně často, přibližně 2-3krát denně. Nejčastěji je zelená stolice pozorována u dětí krmených z láhve. Hodně záleží na typu zvolené směsi. Pokud má dítě zdravotní problémy, například nesnášenlivost mléčné bílkoviny, je mu předepsána speciální dieta. Zelenou stolici způsobují nejčastěji směsi na bázi hydrolyzovaného proteinu nebo aminokyselin.
Zavádění zeleninových doplňkových potravin
Při zavádění doplňkových potravin lze pozorovat zelenou stolici u dětí starších šesti měsíců. Nejčastěji se tato reakce vyskytuje u zeleniny, jako je brokolice, cuketa, zelený hrášek atd. Kromě necharakteristické barvy se ve stolici nachází velké množství polonatrávených hrudek. To se děje kvůli zvláštnostem dětských střev, které nemohou plně strávit objemové krmivo. V důsledku toho se vláknina z potravy vylučuje spolu se stolicí. Pokud máte tento problém, měli byste snížit množství doplňkových potravin a dát tělu čas, aby si zvyklo. V této situaci není nutná pomoc pediatra.
Přechod z kojení na umělé mléko
Trávicí systém dítěte se přizpůsobí novému produktu, který je velmi odlišný od mateřského mléka. V prvních dnech přechodu můžete zaznamenat změnu barvy stolice na nazelenalou barvu. Tento stav se však rychle normalizuje.
Patologické příčiny zelené stolice
dysbacteriosis
Převaha patogenní mikroflóry ve střevech může být jedním z důvodů barvení stolice v necharakteristické barvě. Během procesu hniloby a fermentace se tvoří specifické proteinové sloučeniny, které dodávají výkalům nazelenalou barvu a nepříjemný zápach. Pokud dojde k dysbakterióze, stolice dítěte se stává tekutou a v masách může být přítomen hlen. Kromě toho se u dítěte mohou objevit příznaky, jako je nadýmání, zvýšená tvorba plynu a bolest.
Bakteriální a virové infekce
Tělo dítěte je velmi zranitelné vůči účinkům virů a bakterií. Některé patologie mohou vyvolat poruchy v gastrointestinálním traktu. V tomto případě se stolice dítěte změní na zelenou. Kromě toho se u dítěte objevují i další příznaky: horečka, úzkost, průjem atd. Konzistence stolice je tekutá a pěnivá. Pokud máte tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
alergie
Někdy zelená stolice naznačuje přítomnost alergenů v těle. Může se jednat o reakci na konkrétní produkt: doplňkové potraviny, vitamínové doplňky, nové přípravky atd. Alergeny mohou být obsaženy i v mateřském mléce. Pokud je na těle dítěte alergie, může se vytvořit vyrážka, slzení atd. Ve vzácných případech se teplota zvyšuje. Stav dítěte se vrátí do normálu ihned po odstranění alergenu ze stravy. Někdy je k odhalení problému nutná pomoc alergologa a zavedení speciálních směsí.
Nedostatek laktózy
Vyskytuje se u dětí prvního roku života, ale může se objevit i v pozdějším věku. Při této nemoci tělo dítěte neabsorbuje mléčný cukr (laktózu), což vede k poměrně závažným komplikacím. Kromě zelené stolice má dítě koliku, kručení v žaludku, časté regurgitace a slabé přibírání na váze. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné komplexní vyšetření. Zelená stolice není přímým příznakem patologie. U kojenců je to poměrně častý jev. Pokud dítě kromě tohoto příznaku nic netrápí, není třeba se toho obávat. Vždy se však můžete poradit se svým pediatrem.
Kdy navštívit lékaře
- Změny nálady dítěte: letargie, náladovost, odmítání hrát si a jíst;
- Zvýšení tělesné teploty;
- Pěnivá a páchnoucí stolice;
- Průjem;
- Přítomnost krve nebo hlenu ve výtoku;
- Zhoršení celkového zdraví;
- Bolest břicha a nadýmání;
- Zácpa.
Zelená stolice je normální, pokud se vyskytuje sporadicky a tvar a vůně stolice se nemění. U kojenců krmených z láhve dochází ke změnám barvy stolice nejčastěji při přechodu na nové přípravky. Pokud zelené výkaly trápí vaše dítě pravidelně, poraďte se s pediatrem.
Článek byl napsán pod redakcí odborníka, pediatra, lékaře nejvyšší kategorie Storcheus Natalia Yurievna. Chcete-li podstoupit léčbu popsanou v materiálech článku, musíte kontaktovat odborníka. Informace v článku nejsou výzvou k samoléčbě!
Zelený průjem u dítěte je běžná porucha funkce střev, která je doprovázena nadměrnou ztrátou tekutin z těla spolu s výkaly. Nemoc vyžaduje okamžitou léčbu, protože dlouhodobý průjem představuje nebezpečí pro zdraví a dokonce i život dítěte.
Co je průjem
Průjem nebo řídká stolice je zvýšení frekvence stolice o 2-3 krát ve srovnání s věkovou normou, s uvolněním velkého množství tekutých výkalů. U kojenců se za průjem považuje objem stolice větší než 15 g/kg za den. U dětí předškolního věku je normální hmotnost stolice 50-100 g a za průjem se považuje zvýšení frekvence stolice až 3krát nebo vícekrát s denní hmotností stolice nad 200 g. Patologický stav je charakterizován výskytem nečistot ve stolici ve formě hlenu, krve, částic potravy a tuku. Zvýšená frekvence stolice je doprovázena nadměrnou ztrátou vody a elektrolytů, což vede k dehydrataci organismu dítěte.
Zelený průjem u dítěte se může objevit z různých důvodů
Onemocnění může být akutní nebo chronické. Předpokládá se, že akutní průjem trvá až 2 týdny a chronický průjem trvá déle než 2–3 týdny. Pokud patologický stav dítěte nezmizí do 2-3 dnů, měli byste se poradit s lékařem o specializovanou pomoc.
Příčiny zeleného průjmu
Existuje poměrně málo základních příčin výskytu zeleného průjmu u dětí. U kojenců se zelená stolice může objevit při konzumaci pouze „předního“ mléka nebo při oxidaci stolice na vzduchu. Počet pohybů střev se navíc neliší od normy. U dětí starších jednoho roku to mohou být dietní faktory nebo závažná onemocnění. Příčinou onemocnění mohou být následující patologie:
- Dysbacteriosis;
- Alergická reakce;
- Intolerance bílkovin kravského mléka – nedostatek laktózy;
- Otrava jídlem;
- Infekční nebo bakteriální onemocnění;
- Střevní infekce: úplavice, rotaviróza, salmonelóza, amebiáza, giardiáza;
- Nemoci trávicího traktu;
- Pyelonefritida u malých dětí;
- Nemoci nervového systému
- Onemocnění endokrinního systému: Addisonova choroba, vrozená adrenální hyperplazie, tyreotoxikóza;
- Infestace červy;
- Celiakie;
- cystická fibróza;
- Nemoc jater;
- nedostatek disacharidázy;
- Jíst hodně zeleniny, zeleného ovoce, zeleného potravinářského barviva;
- Brát nějaké léky.
Lze dojít k závěru, že pouze lékař může stanovit správnou diagnózu, a proto provést léčbu. V případě onemocnění je nutné poskytnout první pomoc, nikoliv však samoléčbu.
Příznaky
V závislosti na typu průjmu existují následující klinické příznaky:
- Enterální průjem je způsoben zánětem sliznice tenkého střeva. Charakterizované hojným výtokem až 4-6krát denně, který může obsahovat kousky nestrávené potravy. Doprovázené bolestmi břicha a kolem pupku.
- Kolitida – vzniká při zánětu dolních střev. Projevuje se jako častá stolice až 10-15x denně, bolestivé nutkání. Existuje malý výtok a může obsahovat krev a hlen.
- Žaludeční průjem vzniká v důsledku snížené sekrece žaludečních enzymů, způsobuje zažívací potíže a rychlé vyprazdňování žaludku. Stolice se stává častější, až 4-6x denně, má tekutou konzistenci, je tmavé barvy a může obsahovat zbytky nestrávené potravy. Někdy má hnilobný zápach. Pacienta trápí pocit plnosti a tupá, distinktivní bolest v oblasti slinivky břišní.
- Pankreatická – vzniká při poklesu sekrece slinivky břišní. Projevuje se jako mírné zvýšení frekvence profuzního výtoku. Stolice má kašovitou nebo tekutou konzistenci a obsahuje hlen. Vyznačuje se nepříjemným hnilobným zápachem, bolestí v horní části břicha a plynatostí.
Průjem u dětí může mít mnoho příznaků. Hlavním příznakem onemocnění je opakovaný zelený průjem, který se u dětí starších jednoho roku vyskytuje více než 3krát denně, u dětí do jednoho roku více než 10krát. Mezi další příznaky patří nevolnost, zvracení, říhání, plynatost, bolesti břicha, krev, hlen a částice potravy ve stolici.
Jak probíhá diagnostika
Diagnostika onemocnění a určení jeho původu se provádí pomocí následujících metod:
Chcete-li diagnostikovat onemocnění, musíte provést krevní test.
- Sběr anamnézy zaměřený na identifikaci stravovacích charakteristik, příjmu jakýchkoli léků a údajů o povaze stolice.
- Klinické vyšetření.
- Laboratorní testy: obecné a biochemické krevní testy, test stolice na parazity a patogenní mikroflóru, koprogram.
- Instrumentální diagnostické metody: kolonoskopie s biopsií a vyšetřením biopsií, ultrazvukové vyšetření, esofagogastroduodenoskopie, ultrasonografie, počítačová tomografie.
Diferenciální diagnostika se provádí u somatických onemocnění, syndromu dráždivého tračníku, endokrinních poruch, gastrointestinálních onemocnění a dalších poruch.
Léčba zeleného průjmu u dětí
Taktika léčby zahrnuje: určení příčiny a typu průjmu, odstranění základní příčiny, ovlivnění mechanismu procesu a obnovení normálního fungování trávicích orgánů. Pro zmírnění stavu je také předepsána symptomatická léčba.
Rehydratační terapie spočívá v příjmu tekutin ve formě vody, čaje a kompotu. V případě těžké dehydratace se provádí intravenózní podání fyziologického roztoku, elektrolytů a glukózy. Antibiotika se používají pouze při bakteriálních infekcích střev; Je třeba vzít v úvahu citlivost patogenu na léčivo. Antibakteriální látky předepisuje odborník v těžkých případech, kdy je průjem doprovázen horečkou, intoxikací a bakteriémií.
Při virové infekci organismu je účinné podávání interferonů.
K léčbě průjmu se používají regulátory střevní motility – léky na bázi loperamidu, metoklopramidu, cisapridu. V případě silného sekrečního průjmu jsou předepsány léky na bázi dalarginu, které snižují bolest a počet návštěv toalety. V případě otravy jsou účinné enterosorbenty a bylinné infuze. K obnově střevní mikroflóry se používají probiotika, bakteriofágy a léky stimulující růst mikrobiální flóry.
Výživa při průjmu
Všechny léčebné procedury jsou doprovázeny správnou výživou a obnovením vodní rovnováhy těla. Kojenci do 6 měsíců věku by měli dostávat dostatečné množství mléka nebo umělé výživy. U dětí na umělém krmení, kdy je zjištěna intolerance kravského mléka, je nutné správně zvolit vhodnou formuli.
Při přípravě jídla je nutné používat přípravky zpomalující pohyb střev: kaše, slizké polévky, teplé tekutiny, výrobky s vysokým obsahem tříslovin – čaj, kakao, borůvky.
Zpočátku byste se měli vyhýbat potravinám, které stimulují očistu střev: chléb, cereálie, zelenina, tuky, sycené nápoje, kefír, ovocné šťávy.
Mezi neutrální potraviny patří rýžová mouka, dobře propečený chléb, maso a ryby. Pokud trpíte intolerancí laktózy, měli byste vyloučit mléčné výrobky. Jídlo by mělo být dítěti nabízeno opakovaně v malých porcích.
První pomoc
Doma je nejdůležitější zabránit rozvoji dehydratace nebo dehydrataci léčit. K tomu byste měli dát více tekutin: vodu, kompot, jogurt, rýžový vývar, polévku. Nejlepší potravou pro kojence je mateřské mléko, které by mělo být nabízeno každou hodinu. Je důležité dítě bohatě krmit, protože ztrácí mnoho živin. Můžete dávat polévky, čerstvé ovoce, zeleninu, maso, ryby. Nedoporučují se celozrnné cereálie, velmi sladká jídla nebo nápoje.
Pokud se stav dítěte nelepší, je nutné vyhledat kvalifikovanou pomoc.
Důvodem pro kontaktování lékaře je: žádné zlepšení po dobu 3 dnů, horečka, častá řídká stolice, silné zvracení, žádná chuť k jídlu a pití.
Antiemetika a léky proti průjmu by se neměly podávat malým dětem. Ve většině případů jsou neúčinné a mohou být zdraví nebezpečné. Antibiotika také nelze předepisovat nezávisle bez stanovení citlivosti patogenu, léky nemusí být účinné.
Prevence
Nejúčinnějšími preventivními opatřeními jsou osobní hygiena, správná příprava a skladování potravin a pití pouze testované pitné vody. Doporučuje se konzumovat čerstvě připravené jídlo. Pro děti do jednoho roku je lepší používat k pití a vaření převařenou vodu.
Také zajímavé čtení: úhlová cheilitida u dětí
⚠️ Uvedené informace nelze použít k nezávislé diagnóze, stanovení léčby a nenahrazují návštěvu lékaře!