Specializujeme se na problematiku popsanou v tomto článku.
Odborná ORL klinika v centru Moskvy
Hlen stékající po zadní části krku
Toto onemocnění patří do specializací: ORL
1. Obecné informace
Zdá se, že každý, kdo někdy měl rýmu, zná tento nepříjemný pocit: někde hluboko v nosohltanu se něco nahromadilo a překáží při každém polknutí a musíte se toho naléhavě zbavit jakýmkoli způsobem. Vzhledem k tomu, že rýma je nejčastějším bolestivým stavem člověka, lze s jistotou předpokládat: tento pocit „vnitřní rýmy“ zná každý a je znám tak dobře, že se zdá, že není o čem mluvit. zde. Sliznice nosohltanu totiž normálně produkují velké objemy sekretu, z nichž část stéká po zadní stěně, je polykána se slinami a jídlem a někdy se hromadí – například po nočním spánku –, ale obecně nevytváří žádnou konkrétní problémy.
Tok zvlhčujícího a baktericidního hlenu po zadní straně stěny nosohltanu do laryngofaryngu však není vždy „normální“ a bezproblémový. Je to všechno o příčinách hypersekrece, složení a vlastnostech hlenu a jeho množství.
Rýma (výtok z nosu) a doprovodná rýma (nadměrný výtok slizničního výtoku z nosních cest) nejsou vesměs nemocí. Toto je příznak, známka určité patologie. Někdy je tento příznak zcela očekávaný a ve skutečnosti nemá žádný zvláštní klinický význam, ale v některých případech vyžaduje zvláštní pozornost a vyšetření. Pro takové případy byl zaveden speciální termín, který se v literatuře vyskytuje v několika synonymních pravopisech: postnasal drip syndrom, retronasal drip (někdy psáno „runoff“), retronazální výtok, vnitřní rýma, postnazální syndrom. Poprvé byl popsán na konci 18. století pod názvem „chronický faryngeální katar“.
2. Důvody
- akutní respirační virové infekce (ARVI);
- rinitida alergické etiologie;
- sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin);
- cizí tělesa v nosní dutině (častější v dětství);
- dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce, antihypertenziv a léků některých dalších skupin;
- vrozené nebo získané anomálie anatomické stavby (nejčastěji vychýlená nosní přepážka);
- adenoiditida (zánět hyperplastických výrůstků lymfoidní žlázové tkáně);
- vazomotorická rýma (přecitlivělost na změny teploty, vlhkosti atd.);
- potravinové alergie nebo konzumace kořeněných, kyselých a jiných dráždivých potravin;
- znečištění ovzduší dráždivými látkami (látky nebo částice, které dráždí sliznici).
Při absenci výše uvedených důvodů lze postnazální kapání pozorovat u žen během gestace (tzv. těhotenská rýma) au pacientů s gastroezofageálním refluxem.
3. Příznaky a diagnostika
Kromě výše popsaného obtěžujícího pocitu, pocitu přetížení a zvýšeného polykacího (a někdy i dávivého) reflexu určeného k „vykašlávání hrdla“, je retronazální kapání jednou z příčin chronického kašle, protože nadměrné množství hlenu vytéká do laryngofaryngu, mechanicky dráždí receptory kašle. Často také bolestivé pocity v mandlích a/nebo hltanu, „knedlík v krku“ v důsledku reflexního otoku, v těžších případech – dysfonie, chrapot a příznaky salpingootitis.
Zpravidla při vzpřímené poloze dochází k výraznému zmírnění příznaků, při ležení, zejména dlouhodobém, se však zhoršují.
Diagnostika zahrnuje studium stížností a anamnézy, podrobné vyšetření orgánů ORL a v případě potřeby použití dalších výzkumných metod (endoskopické, tomografické, laboratorní atd.). V některých případech je nutná konzultace se specializovanými specialisty, jako je alergolog, infekční specialista atd.
Diferenciální diagnostika se provádí u chronické bronchitidy a dalších klinicky podobných stavů.
4. Léčba
V závislosti na získaných diagnostických výsledcích je předepsána etiotropní terapie, tzn. jsou přijata opatření k odstranění základní příčiny retronazálního kapání. V některých případech je primárním cílem desenzibilizace a zmírnění alergického zánětu (řeší se medikamentózně a minimalizací kontaktu s alergeny), v jiných se nelze obejít bez chirurgického obnovení normální anatomie, průchodnosti, ventilace a drenáže nosních cest. v jiných se používá jedna nebo jiná strategie pro léčbu sinusitidy, je předepsána gastroenterologická léčba, kurz fyzioterapie atd.
Je důležité pochopit, že neustálý a hojný stékající hlen v zadní části krku není normální variantou, tento stav vyžaduje odbornou konzultaci, vyšetření a léčbu. Ve všech případech je poskytována účinná pomoc.
články o ušních, krčních a nosních onemocněních 
Shromáždili jsme pro vás zajímavé a užitečné informace týkající se otolaryngologie. V článcích jsou popsána onemocnění ušní, krční a nosní, jejich příznaky, diagnostika a léčba a také nejmodernější metody vyšetření onemocnění ORL.
- Senzorineurální ztráta sluchu. Příčiny, příznaky a léčba
- Otogenní meningitida. Příčiny, příznaky a léčba
- Akustické trauma. Příčiny, příznaky a léčba
- Krvácející polyp nosní přepážky
- Aerootitida. Příčiny, příznaky a léčba
- Barotrauma. Příčiny, příznaky a léčba
- Synechie nosní dutiny. Příčiny, příznaky a léčba
- Tvář nosu. Příčiny, příznaky a léčba
- Popálenina vnějšího nosu
- Nosní polypy. Příčiny, příznaky a léčba
- Zánět kůže. Příčiny, příznaky a léčba
- Rhinophyma. Příčiny, příznaky a léčba