Diagnóza astenozoospermie znamená snížení motility spermií obsažených v ejakulátu (semenná tekutina, spermie). Mezi problémy s početím u mužů se tato porucha vyskytuje přibližně v 10 % případů. Spermie jsou příliš slabé, a proto nemohou oplodnit vajíčko. Porucha je v podstatě spíše symptomem než specifickou nemocí. Asthenozoospermie může být způsobena různými problémy spojenými s vnitřními orgány nebo vlivem vnějších faktorů.
Asthenozoospermie – co to je u mužů
V medicíně existuje několik typů poruch složení spermií. U astenozoospermie obsahuje méně než 42 % spermií s pohybem typu 1 (progresivní lineární) a typu 2 (progresivní nelineární nebo pomalý lineární) nebo méně než 32 % spermií s pohybem typu 1 (dříve byla norma 50 % a 25 %, v tomto pořadí). Je důležité, aby jejich tvar a množství zůstaly normální.
Proč vzniká
Medicína neuvádí žádné jasné příčiny astenozoospermie. Seznam faktorů je stanoven na základě výsledků vyšetření mužů, kteří se s takovým problémem setkali. Měli abnormality ve struktuře spermií a složení spermatu:
- posunutí jedné z částí spermie (hlava, krk, bičík), které může být způsobeno traumatem nebo genetickou poruchou;
- zvýšení viskozity spermií;
- nedostatečné množství glukózy v ejakulátu;
- posun v acidobazické rovnováze spermií na kyselou stranu;
- přítomnost chlamydií, ureaplazmat, mykoplazmat na povrchu spermií;
- genetické vady zárodečných buněk.
Asthenozoospermie může být také způsobena intoxikací alkoholem, drogami, nikotinem, léky nebo průmyslovými jedy. Tato porucha je neméně častá u pohlavně přenosných chorob, dále záněty pánevních orgánů, varikokéla, hydrokéla, dlouhodobé a pravidelné vystavování genitálií nízkým nebo vysokým teplotám (sauna, koupel). To způsobuje zvýšení viskozity a okyselení spermií, což vede ke slepování spermií, což je činí méně pohyblivými a aktivními.
Mezi další důvody patří:
- dlouhodobý stres a deprese;
- příliš dlouhá abstinence od intimity;
- prostatitida, onemocnění páteře, chronická zácpa a další onemocnění, která způsobují poruchy krevního oběhu v pánvi.
Jak se diagnostikuje
Hlavním testem na asthenozoospermii je spermogram. Diagnóza je potvrzena na základě výsledků tohoto postupu. Spermiogram hodnotí dráhu, rychlost a koncentraci spermií. Normálně by mělo být alespoň 70 % aktivních spermií. Spermiogram je předepsán:
- páry, kterým se i přes pravidelné pokusy nedaří počít dítě po dobu 12 měsíců;
- se zatíženou anamnézou, kdy měl kterýkoli z partnerů problémy s početím;
- pacienti, kteří plánují zmrazit (kryokonzervovat) spermie.
Stupně astenozoospermie
V závislosti na počtu pohyblivých spermií ve spermatu se rozlišuje několik stupňů astenozoospermie. Existují:
- Asthenozoospermie stupně 1 nebo mírná. Méně než polovina spermií je pohyblivá (40–50 %).
- Asthenozoospermie stupně 2 nebo střední. Počet spermií s pohyblivostí 1. typu je 30–40 %.
- Asthenozoospermie stupeň 3. Počet spermií s pohyblivostí 1. typu nepřesahuje 30 %.
Je možné těhotenství s asthenozoospermií?
Asthenozoospermie a těhotenství spolu úzce souvisí. Ale na rozdíl od všeobecného přesvědčení tato diagnóza neznamená neplodnost. Asthenozoospermie je snížená pravděpodobnost početí a těhotenství. Ale je to možné, a to v jakémkoli stupni porušení. Problém řeší umělé oplodnění. Hlavní věcí je získat dostatečné množství spermií k provedení zákroku.
Asthenozoospermii, na rozdíl od azoospermie, ve které nejsou ve spermatu vůbec žádné spermie, tedy nelze nazvat absolutní příčinou mužské neplodnosti. V ejakulátu mohou zůstat životaschopné spermie, ale šance, že se spojí s vajíčkem, není tak velká jako u normální semenné tekutiny.
Je astenozoospermie léčitelná?
Ano, v 90 % případů astenozoospermie dobře reaguje na léčbu. Konkrétní schéma se vybírá v závislosti na zjištěných důvodech. Pouze na základě provedené diagnostiky je možné přesně určit, jak asthenozoospermii léčit. Pokud je zjištěna akutní prostatitida nebo sexuálně přenosná infekce, předepisují se antibiotika. Po průběhu medikace se znovu provádějí testy, aby se ověřila účinnost předepsané léčby.
Astenozoospermie u varikokély, hydrokély a dalších poruch struktury varlat se léčí chirurgicky. Dnes existují speciální minimálně invazivní postupy, které vám umožní zbavit se trombózy a hydrokély. Průběh léčby asthenozoospermie také zahrnuje:
- hormonální léky, které zvyšují produkci testosteronu;
- vitamínové a minerální komplexy, které zlepšují kvalitu spermií;
- mírná fyzická aktivita a speciální dieta;
- pravidelný sexuální život;
- fyzioterapie (laserové záření, terapie rázovou vlnou, magnetoterapie).
Aby bylo možné předepsat správnou léčbu, je nutné určit povahu asthenozoospermie. Za tímto účelem vám doporučujeme kontaktovat vysoce kvalifikovaného urologa ve Státním urologickém centru, které poskytuje lékařské služby v rámci systému povinného zdravotního pojištění. Naši specialisté budou schopni vyřešit jakýkoli problém, i ten nejchoulostivější, a obnovit vaše mužské zdraví.
Asthenozoospermie (astenospermie) je patologie, při které se snižuje počet pohyblivých spermií. Téměř 10 % mužů s diagnózou tohoto onemocnění se stane neplodným. Nízká pohyblivost spermií však není trvalou charakteristikou, tento problém lze vyřešit vhodně zvolenou léčbou.
Diagnóza asthenozoospermie
Astenozoospermie (astenospermie) se vyvíjí bez příznaků, takže ji lze diagnostikovat až po obdržení spermiogramu (vyšetření spermií v laboratoři). Tato analýza se provádí dvakrát. Minimální interval mezi kontrolními odběry spermatu jsou 2 týdny. Tento přístup umožňuje lékaři posoudit dynamiku vývoje onemocnění. Pro podrobnější výsledek může odborník předepsat další studie (genetické, ultrazvukové atd.).
Díky moderním laboratorním testům spermií je možné nejen přesně diagnostikovat astenospermii, ale také určit základní příčinu vývoje této patologie. Pokud je nízká pohyblivost spermií genetická (způsobená genetickými defekty ve struktuře spermií), pak je v tomto případě léčba astenozoospermie zbytečná. Jediným možným východiskem z této situace je umělé oplodnění. Ve všech ostatních případech je astenozoospermie úspěšně léčena pomocí léků a speciálních postupů.
Hlavní příčiny astenozoospermie
Pokud je u muže diagnostikována asthenozoospermie, androlog určuje, jak tuto chorobu léčit. Metody léčby do značné míry závisí na příčinách onemocnění. Patří sem:
- Pasivní životní styl, špatná výživa, neustálý stres.
- Oslabená imunita, pobyt v oblastech s nepříznivými podmínkami prostředí.
- Práce v podmínkách vysoké teploty nebo pod vlivem konstantního elektromagnetického pole.
- Zánětlivé procesy a pohlavní choroby.
- Nepravidelný sexuální život (dlouhodobá abstinence).
Léčba asthenozoospermie
Léčba asthenozoospermie je předepsána v závislosti na stadiu onemocnění. U indikátoru motility spermií je norma více než 50 % v ejakulátu, jehož motilita se po 2 hodinách nezhoršila o více než 20 %.
Je-li stupeň onemocnění mírný nebo střední (koncentrace aktivních spermií jednu hodinu po ejakulaci je minimálně 30 %), doporučuje lékař muži vyloučit nebo minimalizovat vliv vnějších faktorů, které mohou onemocnění vyprovokovat (změnit zaměstnání, upravit dietu).
Při léčbě asthenozoospermie se obvykle používají následující prostředky a metody:
- Léky, které zlepšují průtok krve do varlat. Předepisuje je lékař v případě slabé pohyblivosti spermií. Zlepšený krevní oběh vede ke stimulaci spermatogeneze.
- Užívání specializovaných komplexů ke zvýšení mužské plodnosti. Takové komplexy by měly obsahovat aminokyseliny, zinek a některé vitamíny. Zejména lék Speroton obsahuje aminokyselinu L-karnitin, vitamín E, kyselinu listovou, zinek a selen, které zlepšují pohyblivost spermií.
- Antibakteriální terapie. Pokud je nízká pohyblivost spermií způsobena sexuálně přenosnou chorobou nebo zánětlivými procesy v orgánech reprodukčního nebo močového systému, lékař předepisuje léky s antiseptickými, protizánětlivými a analgetickými vlastnostmi.
- Antioxidanty chrání dozrávající spermie před poškozením volnými radikály. Faktem je, že volné radikály mohou poškodit přirozený proteinový obal bičíku nebo dokonce zničit ocas spermie. Výsledkem je, že spermie ztrácejí svou pohyblivost nebo schopnost pohybovat se v přímé linii. Odborníci proto doporučují užívat antioxidanty, zejména pokud je muž starší 35 let nebo je vystaven jiným škodlivým faktorům. Synergin – komplex antioxidantů vyvinutý speciálně k ochraně reprodukčního systému.
- Hormonální léky se používají, pokud je onemocnění způsobeno sníženým množstvím mužských hormonů v těle. Hormonální léky by se měly užívat pouze na doporučení lékaře. Tyto léky nemůžete užívat sami, protože po léčbě je schopnost těla produkovat testosteron výrazně snížena.
- Fyzioterapeutické procedury. Tento typ terapie je zaměřen na stimulaci a celkové zlepšení tonusu mužského reprodukčního systému. Nejčastěji používanými fyzioterapeutickými postupy pro léčbu astenozoospermie jsou laser, mikroproud a ozon.
- Speciální masáž semenných váčků a prostaty.
- Chirurgická intervence. Tato metoda léčby se používá zřídka. Chirurgické operace se používají hlavně tehdy, když je pozorována špatná pohyblivost spermií v důsledku progresivní varikokély varlat.
Speroton – prokázaná účinnost
Při výběru léků pro boj s asthenozoospermií se specialisté řídí především svou důkazní základnou. Z tohoto pohledu se dobře osvědčil Speroton, ruský komplex vyvinutý speciálně pro zvýšení mužské plodnosti. Obsahuje L-karnitin, vitamín E, kyselinu listovou, zinek a selen.
9 klinických studií v předních lékařských centrech v zemi prokázalo jeho pozitivní vliv na mužskou plodnost, včetně pohyblivosti spermií. Užívání Sperotonu po dobu 3 měsíců zvyšuje jak počet progresivně pohyblivých spermií, tak pohyblivost spermií. Což zase zvyšuje pravděpodobnost početí.
Studie zároveň prokázaly, že nejlepších výsledků se dosáhne při tříměsíční kúře užívání Sperotonu.
TOTO NENÍ REKLAMA. MATERIÁL BYL PŘIPRAVEN ZA ÚČASTI ODBORNÍKŮ.
Leanovič Viktorie Egurbievna
Lékařský ředitel společnosti AKVION