Rýma neboli rýma je zánět nosní sliznice. Nejběžnější typy rýmy jsou virové a bakteriální. Rozdíly mezi nimi jsou poměrně značné – zahrnují charakter výskytu, klinické projevy a ovlivňují volbu léčby.
Příčiny virové a bakteriální rýmy
Příčinou rýmy jsou nejčastěji virové a bakteriální infekce, které způsobují onemocnění dýchacích cest.
Většina rýmy (asi 90 % z celkového počtu) je virové povahy. Původci onemocnění jsou adeno- a rhinoviry a také různé typy virů chřipky a parainfluenzy.
Viry jsou poměrně aktivní během chladného období – podzim a zima. Onemocnět však můžete nejen z podchlazení, ale také z kontaktu s nosičem patogenu – přenáší se vzdušnými kapkami. Vývoj virové rýmy je usnadněn sníženou imunitou.
Příčinou bakteriální rýmy je aktivace oportunní mikroflóry, která při růstu a množení způsobuje zánět nosní sliznice. Příčinnými činiteli patologie mohou být stafylokoky, streptokoky, pneumokoky a další mikroby.
Vedoucím faktorem ve vývoji bakteriální rýmy je ve většině případů virová infekce. Patogen proniká do buněk, způsobuje zánět a otok – patologický proces, na jehož pozadí klesá imunita a zvyšuje se zranitelnost těla vůči patogenním mikrobům. V některých případech je primární bakteriální infekce a rýma probíhá bez účasti virů.
Rozvoj bakteriální rinitidy je podporován:
- chronické respirační onemocnění;
- vrozené nebo získané anomálie struktury nosu;
- závažné systémové patologie;
- špatné návyky – kouření, práce v nepříznivých pracovních podmínkách (prach, chemické výpary).
Jak se liší příznaky?
Charakteristické příznaky pomohou určit, zda je výtok z nosu virový nebo bakteriální. Příznaky bakteriální rýmy jsou:
- hustý výtok z nosu žluté nebo žlutozelené barvy, často s nepříjemným zápachem, smíchaný s hnisem;
- zhoršené nazální dýchání v důsledku nahromadění hustých sekretů;
- zvýšení tělesné teploty na 38-40 ° C (ne vždy);
- bolest hlavy, bolest svalů, zimnice (ne vždy).
Při správné léčbě bakteriální rýma odezní za 7–10 dní.
Virová rýma má také své charakteristické příznaky:
- výtok z nosu je hojný, hlenovitý, často průhledný, bez barvy a bez zápachu;
- teplota je normální nebo mírně zvýšená;
- kýchání, bolest v krku;
- zarudnutí sliznic očí a slzení.
Nemoc zpravidla odezní do 5 dnů.
Rozdíly mezi virovou a bakteriální rýmou u dětí a dospělých jsou stejné. Rýmou přitom dítě trpí bez ohledu na jeho povahu vážněji než dospělý. To platí zejména pro kojené děti – kvůli zhoršenému dýchání nosem je obtížnější provádět krmení. Dítě dostatečně nejí a trpí cvakáním, protože dýchá ústy a polyká vzduch; Ucpaný nos také zvyšuje riziko udušení.
Jak zjistit, jakou máte rýmu
Prvním rozlišovacím znakem je barva výboje. Pokud se objeví zelený nebo zelenožlutý odstín, pak je vysoce pravděpodobné, že povaha rýmy je bakteriální. Je důležité věnovat pozornost nejen barvě výtoku z nosu, ale také dalším příznakům.
Pokud se zdravotní stav pacienta zhorší, teplota stoupne na vysoké hodnoty, onemocnění pokračuje v progresi, je nutné poradit se s lékařem. Specialista předepíše obecný krevní test, rinoskopii, mikroskopii a v případě potřeby kultivaci, výtěry z nosních kanálků.
Vlastnosti léčby virové a bakteriální rinitidy
Abyste zvolili správnou terapii, musíte znát rozdíl mezi virovou rýmou a bakteriální.
Léčba bakteriální rýmy je komplexní. Cílem terapie je zmírnit příznaky, odstranit infekci a zajistit sanitaci nosní dutiny. Pro rýmu bakteriální povahy se používá několik skupin léků:
- antibiotika, která musí být užívána v kurzu;
- vazokonstrikční kapky a topické spreje, které zmírňují otoky a obnovují dýchání nosem;
- prostředky k boji proti bakteriím v nosní dutině s protizánětlivým účinkem;
- antipyretika (při teplotách nad 38,4 C°).
Sialor proti přetrvávající rýmě
- Odstraňuje záněty a překrvení
- Bojuje proti bakteriím bez narušení mikroflóry
- Neobsahuje hormony a antibiotika
Existují kontraindikace. Poraďte se s odborníkem.
Během období léčby se pacientovi doporučuje pít hodně tekutin, což pomůže odstranit toxické sloučeniny a vyhnout se dehydrataci při vysokých teplotách.
Virová rýma nemůže být léčena antibiotiky, protože nejsou citlivé na tuto skupinu léků. Zároveň může nekontrolované užívání takových léků vážně poškodit a také vyvolat vývoj rezistence u mikroorganismů. Tělo se tak stává zranitelnějším vůči patogenním mikrobům, protože klesá jejich náchylnost k antibiotikům.
K léčbě virové rinitidy jsou předepsány antivirotika, vyplachování nosní dutiny prostředky na bázi mořské vody a fyzioterapeutické postupy.
Bakteriální rýma je zánět nosní sliznice způsobený aktivací oportunní mikroflóry v nosní dutině nebo bakterií zavlečených z vnějšího prostředí. Onemocnění je doprovázeno nazální kongescí, viskózním žlutozeleným výtokem a příznaky intoxikace. Rýma bakteriálního původu vyžaduje kvalifikovanou léčbu, protože další šíření hnisavého procesu s sebou nese vážné komplikace, včetně těch, které jsou život ohrožující.
Etiologie
- chronická onemocnění dýchacích cest;
- organické vady nosu;
- závažná systémová onemocnění (diabetes, hormonální poruchy);
- špatná výživa a nedostatek vitamínů;
- častý stres, kouření, dlouhodobé vystavení suchému, znečištěnému ovzduší.
Příznaky
Následující příznaky naznačují vývoj bakteriální rýmy:
- Výtok z nosu je hustý, žluté, zelené nebo žlutozelené barvy. Tyto změny jsou způsobeny vysokým obsahem mrtvých epiteliálních buněk, leukocytů a mrtvých bakterií v sekretu.
- Nosní kongesce a potíže s dýcháním spojené s otokem sliznice a hromaděním hustého sekretu.
- Ke zvýšení tělesné teploty dochází jako ochranná reakce těla a pomáhá bojovat s patogenem. U bakteriálních infekcí však může být hypertermie destruktivní a může mít negativní dopad na tělo jako celek. Údaje teploměru pro bakteriální rýmu mohou dosáhnout 38-40 °C.
- Bolest hlavy, nevolnost, zvracení, zimnice, bolesti těla jsou příznaky intoxikace způsobené otravou těla odpadními produkty mikroorganismů.
V průběhu akutní rýmy se obvykle rozlišují 3 stadia. Na začátku onemocnění se v nosní dutině cítí nepohodlí, objevuje se výtok a teplota stoupá. Po 1-2 dnech, během 2. etapy, přichází do popředí ucpaný nos a příznaky intoxikace. 3. stadium onemocnění je charakterizováno zpětným vývojem symptomů nebo přechodem onemocnění do chronické formy.
Při správné léčbě projde akutní bakteriální rýma bez následků za 7-10 dní. Pokud je nemoc ponechána svému osudu, nelze vyloučit komplikace jako záněty dutin, otitidy, zápaly plic, vznik hnisavých abscesů a další onemocnění.
diagnostika
Vzhled purulentního výtoku z nosu a zvýšení teploty naznačují, že je třeba okamžitě kontaktovat odborníka. V diferenciální diagnostice je nejprve nutné vyloučit virovou rýmu. Obvykle to není obtížné, stačí se podívat na souhrnnou tabulku příznaků.
Tabulka. Vlastnosti bakteriální a virové rýmy
| Symptom | Virová rýma | bakteriální rýma |
|---|---|---|
| Povaha výtoku z nosu | Hojný, průhledný, bezbarvý a bez zápachu | Viskózní, žlutozelené barvy, může mít nepříjemný zápach |
| Teplota těla | Může být normální nebo se může zvýšit na subfebrilní hodnoty (37-37,5 °C), v některých případech může dosáhnout 39-40 ⁰C | Stoupá na febrilní a hyperpyretické hladiny (38-41 °C) |
| Jiné projevy | Kýchání, podráždění očí, hyperémie sliznic horních cest dýchacích, bolest v krku | Příznaky intoxikace jsou vyjádřeny, celkový stav je vážný, jsou pozorovány záchvaty bolesti hlavy |
| Reakce na terapii | V prvních dnech léčba nemění obraz třetí den, stav se zlepšuje díky místním lékům a lidovým lékům. Antibiotika jsou k ničemu | Lokální léky a antipyretika jsou neúčinné, užívání antibiotik normalizuje stav pacienta po několika dnech. |
| Doba trvání nemoci | Až 5 dní i bez léčby | Asi dva týdny, bez terapie to postupuje |
Obecný krevní test na bakteriální rýmu ukáže zvýšení hladiny leukocytů a ESR. Velký význam mají také údaje z rinoskopie a vyšetření stěrů z nosních cest.
Jak se léčit?
Komplexní léčba bakteriální rýmy je zaměřena na eliminaci infekce, dezinfekci nosní dutiny a zmírnění příznaků intoxikace.
- Antibiotická terapie. Před výběrem léku je vhodné určit typ mikroorganismu a jeho citlivost na různé skupiny antibiotik. Pokud to není možné, předepisuje se širokospektrální lék. Je důležité nepřestat užívat léky, když se cítíte lépe, a dokončit celou kúru.
- Lokální vazokonstriktory. Jejich použití je odůvodněno potřebou usnadnit dýchání nosem. Maximální délka léčby je 5 dní, pokud se užívá souběžně s antibiotikem, více se obvykle nevyžaduje. Dlouhodobé užívání vazokonstrikčních léků může způsobit atrofické procesy ve sliznici, zejména suchou rýmu.
- Antipyretika jako Ibuprofen nebo Paracetamol nejen sníží horečku, ale pomohou i při bolestech hlavy.
- Pro detoxikaci organismu se doporučuje pít hodně tekutin.
Bakteriální rýma u dětí
U dětí má bakteriální rýma stejné příznaky jako u dospělých. V raném dětství je však třeba počítat s nedokonalostí imunitního systému. Toto onemocnění je zvláště obtížné pro kojence. Pro dítě je obtížné přizpůsobit se absenci dýchání nosem, je narušen akt sání, objevují se dyspeptické příznaky a může se vyvinout bakteriální zánět spojivek. Léčba se provádí přísně pod dohledem lékaře.
Použití přípravků Aqualor
Výplachy nosu vodně-solnými roztoky jsou prospěšné jak u sezónní rýmy, tak u infekční rýmy. Řešení Aqualor, vytvořená na bázi přírodní mořské vody, jsou připravena k použití a vybavena pohodlnými rozprašovacími tryskami.
Při akutní bakteriální rýmě pomůže hypertonický Aqualor Forte Duo zmírnit otoky a odstranit výtok z nosní dutiny. Přírodní mikroelementy v přípravku napomáhají ke zvýšení lokální imunity a regeneraci sliznic. Hypertonic Aqualor Extra Forte Duo má zvýšený antiseptický účinek, obsahuje výtažky z heřmánku a aloe. Oba produkty jsou vybaveny rotační tryskou pro výběr ze dvou typů spreje: sprcha/proud.
Před lokální medikamentózní terapií se doporučuje vypláchnout nos izotonickými roztoky Aqualoru. Tím připravíte sliznici k přijetí léku a umožníte snížení dávky při zachování terapeutického účinku.
Kapky a sprej Aqualor Baby byly vytvořeny k léčbě dětí od prvních dnů života. Jsou nezávadné, sterilní a nemají žádné vedlejší účinky.