Příčiny papilomů na rukou a způsoby léčby

Každý člověk chce vypadat alespoň dobře a v ideálním případě – bezchybně.

Proto vzhled papilomů na exponované kůži rukou vždy způsobuje psychické nepohodlí.

Tyto útvary jsou neatraktivní, často se tvoří v dětství a neustále rostou.

Samy o sobě nezpůsobují žádné bolestivé pocity.

Někdy se však papilomy stávají zdrojem maligních nádorů kůže rukou.

Je možné a nutné s nimi bojovat.

K tomu však musíte vyhledat pomoc profesionálního lékaře.

Protože pod maskou papilomů může být maskováno několik různých onemocnění.

Odkud pocházejí papilomy na rukou?

Od začátku 21. století zuří po celém světě epidemie papilomavirové infekce, ačkoliv ji lékaři dosud nerozpoznali.

Lidské papilomaviry (HPV) patří do skupiny virů obsahujících DNA.

Zvláštností je, že tyto patogeny jsou schopny se množit pouze v epiteliálních buňkách bazální vrstvy kůže nebo sliznic.

Člověk používá ruce velmi aktivně.

Kůže našich horních končetin je proto neustále ohrožena infekcí HPV.

Nejtypičtější důvody pro výskyt papilomů na rukou jsou:

• Koupání na veřejných místech, vany, sauny
• Použití cizího ručníku
• Epizody těsného kontaktu rukou s kůží postiženou papilomy
• Neopatrná sterilizace manikúrních nástrojů v kosmetických salonech
• Některé sexuální techniky, kde ruce hrají důležitou roli při laskání

Zjevná cesta infekce podáním ruky by měla být považována za málo relevantní.

Protože doba takového kontaktu obvykle nestačí k infekci.

Dětství a papilomy na rukou

U dětí nejsou papilomy na rukou tak vzácným jevem.

Dříve se dětem říkalo, že se něco podobného objeví po kontaktu s obojživelníky (ropucha bude čůrat).

Ale teď může takový důvod vyvolat jen úsměv.

Bylo prokázáno, že děti jsou infikovány HPV hlavně dvěma způsoby:

• Během porodu, při průchodu porodními cestami matky s příznaky genitální papilomavirové infekce
• V dětské skupině – prostřednictvím her, fyzického kontaktu, společného ručníku a tak dále

První možnost je charakterizována skutečností, že papilomy se tvoří v kojeneckém věku.

Kromě rukou se nacházejí i na jiných částech těla – obličeji, trupu.

Druhá cesta by měla být zvážena, pokud jsou formace pozorovány pouze na kůži horních končetin.

A objevují se poté, co dítě začne chodit do školky nebo školy.

Papilomy na rukou: provokující faktory

Nyní je prokázáno, že nevzhledné projevy HPV na kůži rukou se vyskytují pouze u 20 % lidí, kteří přijdou do styku s materiálem, o kterém je známo, že je infikován viry.

Ale s následnými riskantními kontakty se pravděpodobnost onemocnění exponenciálně zvyšuje.

Důvod takové relativní odolnosti lidského těla vůči HPV je zcela jednoduchý.

Viry mohou začít svou destruktivní aktivitu pouze tehdy, když dosáhnou bazální vrstvy naší dermis (kde se tvoří kořen papilomu).

Tkáňová imunita navíc hraje určitou ochrannou roli.

Ničí jednotlivé buňky postižené patogeny.

Odtud můžeme formulovat kritéria, která přispívají k nástupu aktivního papilomatózního procesu na rukou:

• mikrotraumata a poškození kůže rukou
• nevyvážená strava
• nadměrné slunění, zneužívání solárií, opalování
• nedostatek vitamínů a mikroelementů
• souběžné infekce – plísně, streptoderma
• chronický stres
• sklon k okusování závěsů
• helmintické zamoření

Někdy stačí i podchlazení rukou, aby se na nich po pár dnech objevily papilomy.

Projevy a příznaky papilomů

Zde vám řekneme, proč mají útvary na různých oblastech kůže horních končetin různý vzhled.

Jde o to, že naše dermis se skládá z několika vrstev.

Nemá smysl vše vyjmenovávat, protože nejdůležitější vrstvou je ta nejvzdálenější – rohová.

Právě tento faktor se podílí na tvorbě mozolů a rozhoduje také o tom, jak se bude infekce papilomavirem vyvíjet.

Kůže na prstech a palmárním povrchu rukou je drsná a tvrdá díky dobře definované stratum corneum.

Proto v těchto místech bude vnější povrch HPV projevů tvrdý a drsný a vznikne bradavice.

Kůže na hřbetu rukou, předloktí a ramen je jemnější se slabě vyjádřenou stratum corneum.

Proto by se formace v těchto oblastech neměly nazývat bradavice.

Obecně se věří, že na kůži rukou se může vyvinout několik různých typů papilomů:

• Filiformní papilomy. Jsou to jemné výhonky na stonku. Jsou masové barvy a častěji se tvoří u dospělých jedinců. Průměr od 1 mm do 1 cm Typická lokalizace je vnitřní plocha ramene, loketní ohyb, podpaží. Rostou pomalu a jsou vzácné.

• Palmar. Jedná se o typické bradavice s tvrdým povrchem a širokou základnou. Barva je tělová nebo mírně tmavší než okolní kůže. Vyznačují se určitou bolestivostí. Když jsou lokalizovány na záhybech dlaně, mohou praskat a krvácet a mají tendenci zvětšovat se ve velikosti a počtu.
• Ploché papilomy jsou typičtější pro kůži krku a obličeje, ale lze je nalézt i na rukou v podobě několika seskupených čočkovitých papulí s narůžovělou nebo nažloutlou barvou. Povrch je hladký, a pokud vystupují nad kůži, je to jen nepatrně.
• Špičaté kondylomy. Tento typ papilomů na rukou se téměř nikdy nenachází, protože kondylomy se mohou tvořit pouze při úplné absenci stratum corneum. Mohou se objevit pouze na povrchu rány kvůli houbovým nebo bakteriálním kožním lézím. Svým vzhledem připomínají květák a mají tendenci neustále růst a splývat do velkých konglomerátů.
• Zobecněný proces. Je to poměrně vzácný jev, když je na kůži rukou na různých místech pozorováno několik typů papilomů. Proces se vyvíjí na pozadí snížené imunity, je charakterizován četnými formacemi a vleklým, přetrvávajícím průběhem se stálou progresí.

Charakteristickým rysem papilomatózního procesu na rukou je jeho mnohostranná povaha.

Běžné útvary způsobené HPV tedy nebolí ani neobtěžují.

Ale když jsou lokalizovány na záhybech kůže nebo dlaně, jsou neustále zraněny.

Kvůli tomu se poškodí a zanítí, začnou bolet a mohou krvácet.

Typický obraz je poněkud rozmazaný, když se pod nehty nacházejí papilomy nebo bradavice.

Tato lokalizace se často vyskytuje u lidí, kteří mají tendenci si kousat nehty a podpěry.

Tento typ bradavic nebolí, ale zvedá nehet, což způsobuje, že se zachytí o cokoli, co může, a poraní se.

Charakteristická je také kombinace několika papilomů na kůži prstů podél linie kutikuly a pod nehtem.

Jaké je nebezpečí papilomů na rukou?

Lékaři znají více než 100 typů HPV.

Některé z nich mohou vést ke vzniku zhoubných nádorů.

Na kůži se téměř vždy jedná o spinocelulární karcinom.

Papilomy na rukou proto nemůžete ignorovat a je vhodné je ukázat profesionálnímu dermatologovi.

Kromě rizika vzniku rakoviny způsobují výrůstky i další škody.

Kosmetický diskomfort jsme již zmínili na začátku článku, ale nelze vyloučit ani funkční problémy.

Nejtypičtějším příkladem je palmární lokalizace jednoho velkého nebo několika malých papilomů.

V takovém případě člověk pociťuje bolest nebo obtížně vykonává pracovní činnosti.

U zemědělských pracovníků je pracovní schopnost výrazně snížena.

Je důležité si uvědomit, že takové formace na rukou jsou snadno zraněny a stávají se vstupním bodem pro bakteriální nebo plísňové infekce.

A po něm se počet a velikost papilomů pouze zvyšuje.

Papilom je benigní proliferace (růst) epitelu kůže nebo sliznic způsobená lidským papilomavirem (HPV).

Původcem onemocnění je lidský papilomavirus (HPV), DNA virus, který patří do rodu Papillomavirus a patří do čeledi Papavaviridae.

Vyznačuje se tkáňovou specifitou, to znamená, že virus postihuje pouze epiteliální buňky (kůže a sliznice). Virus má také topografickou specifičnost – různé typy HPV ovlivňují různé části lidského těla. Dosud bylo identifikováno a popsáno více než 200 typů HPV, které jsou rozděleny do skupin podle jejich potenciálu způsobovat rakovinu:

• vysoké onkogenní riziko
• průměrné onkogenní riziko
• nízké onkogenní riziko

Jak se papilomy nakazí?

Aby papilom mohl růst, musí se lidský papilomavirus dostat do kůže nebo sliznic člověka. To se může stát třemi způsoby:

• sexuální kontakt – při sexu. Jedná se o nejčastější způsob přenosu lidského papilomaviru. Nezapomeňte, že i při jednoduchém genitálním kontaktu bez sexu je vysoká pravděpodobnost přenosu viru.
• transplacentární přenos – z matky na plod během těhotenství.
• přenosová cesta kontakt-domácnost – při kontaktu s infikovanými lidmi a předměty v domácnosti. Zvyšte riziko infekce, mikrotraumat a poranění kůže.

• plné zotavení s vymizením lidského papilomaviru z těla. Tento proces se nazývá odstranění. To je nejpříznivější výsledek, protože v tomto případě osoba vzniká imunita na konkrétní typ HPV.
• latentní infekce – když je člověk nositelem papilomaviru, ale nemá žádné projevy onemocnění. V tomto stavu člověku nehrozí nebezpečí, ale je nakažlivý pro ostatní
• klinicky manifestní infekce ve formě papilomu. V tomto případě po infekci může trvat 1 až 20 měsíců, než se papilom projeví na kůži nebo sliznicích. Toto období se nazývá inkubátor.

Proč se u každého po infekci nevyvinou papilomy?

Hlavní role patří stav imunity.

Nejčastěji je schopen infikovaný organismus zdravého člověka zvládnout to sám s lidským papilomavirem. Po infekci je virus zcela vyloučen z těla bez příznaků. Zpravidla to vyžaduje asi 2 roky. V tomto případě je typ viru absolutně nedůležitý – může to být jako nejnežádoucnější HPV vysoké onkogenní riziko 16 a 18 a jednoduchý HPV s nízkým onkogenním rizikem 6, 11, 40 atd.

Jakmile se však imunita infikovaného organismu sníží, pravděpodobnost kožních papilomů výrazně zvyšuje!
To potvrzují četné vědecké publikace. Nejčastěji se klinická pozorování provádějí u lidí s HIV. Bez medikamentózní terapie zaměřené na prevenci replikace HIV mají pacienti vždy výrazné snížení imunity. Na tomto pozadí mají velké množství komplikací ve formě respirační papilomatózy a kožních papilomů.

Nebojte se! Samotné kožní papilomy nenaznačují trvalé snížení imunity. Bylo to pravděpodobně dočasné během období nemoci (ARVI, exacerbace chronických a autoimunitních onemocnění atd.).
Také velmi často jsou papilomy zaměňovány s akrochordony.
To je důvod, proč kožní papilomy nejsou diagnostickými příznaky jiných onemocnění.

Typy papilomů, jak vypadají?

Běžné papilomy

Nejběžnější forma papilomů. Mohou být umístěny na jakékoli části těla.

• měkké a masité na dotek.
• jakýkoli tvar.
• velikosti od 1 mm do 10 mm.
• barva může být jakákoliv od tělové po tříslovou a hnědou.
• vždy stoupat nad kůži.
• může být na úzkém stonku nebo se širokou základnou.
• mají schopnost se šířit a seskupovat do více papilomů.

Filiformní papilomy

Ne příliš častá forma. Nejčastěji se nacházejí na kůži očních víček, řas a periorbitální oblasti. Méně časté v jiných oblastech obličeje.

• měkký na dotek.
• protáhlý tvar.
• velikosti od 0,1 mm do 3 mm.
• barva je obvykle tělová nebo průhledná.
• vždy stoupat nad kůži.
• základ není vyjádřen. Tloušťka je v celém rozsahu stejná.
• nemají schopnost se šířit a seskupovat do více papilomů.

Ploché papilomy

Poměrně často se vyskytuje na kůži obličeje, krku a podpaží.

• měkké a hladké na dotek.
• kulatý tvar.
• velikosti od 0,3 mm do 10 mm.
• barva je obvykle tělová nebo mírně nažloutlá.
• Mírně stoupají nad kůži.
• často způsobují svědění a zranění.
• mají schopnost se šířit a seskupovat do více papilomů.

Kdy byste měli vyhledat lékařskou pomoc?

Měli byste se poradit s dermatologem, pokud papilomy:

• začal měnit barvu
• začala zvětšovat svou velikost
• bolestivý
• stal se mnohonásobným
• mají opakující se povahu
• existují déle než 2 roky a nezmizí
• pokud máte pochybnosti o diagnóze (zda je novotvar určitě papilom)