Specializujeme se na problematiku popsanou v tomto článku.
Odborní proktologové (koloproktologové) na klinice
v centru Moskvy
- Hlavní
- Články
- Proktologie (koloproktologie)
Papilomy análního otvoru
- dvojtečka
- anální kanál
- perineum a prostata
Toto onemocnění patří do specializací: Proktologie (koloproktologie)
1. Obecné informace
Papilom je benigní povrchový výrůstek, obvykle masově zbarvený nebo bílo-růžový. Vyjasnění „benigní“ znamená, že na buněčné úrovni si taková neoplazie zachovává určitou strukturální podobnost s tkání, která sloužila jako její půda; roste poměrně pomalu; neprorůstá do okolních tkání a orgánů; nemá výraznou tendenci metastázovat, tzn. šíření patologických buněk krví nebo lymfou do jiných částí těla, kde se tvoří podobné nádory. To jsou hlavní rozdíly mezi benigními novotvary a maligními, rakovinnými. Ihned je třeba zdůraznit, že ve většině případů je za nepříznivých podmínek možná malignita, tzn. vznik a rychlé množení nezralých mutantních buněk schopných pouze dělení a nic víc – jinými slovy přeměna benigního útvaru v maligní. To je důvod, proč bradavice, „visící“ krtky, polypy, kondylomy, papilomy nejsou absolutně bezpečnými novotvary, i když zůstávají „v jednom póru“ po celá desetiletí a nezpůsobují žádné zvláštní nepohodlí.
Papilomy se mohou vyvinout na kterékoli části těla, ale nejčastěji postihují ty nejintimnější oblasti, které jsou neustále skryté pod oblečením, a proto jsou zřídkakdy vystaveny volnému vzduchu a slunci. Tyto oblasti se vyznačují současně zvýšenou sekreční aktivitou a v důsledku toho vlhkostí, jakož i účastí na vylučování (odstranění odpadů, strusky a škodlivých látek z těla) a sexuálním životě. To vše dohromady vytváří velmi vysokou pravděpodobnost (potvrzenou lékařskou statistikou) nejrůznějších infekčních a zánětlivých procesů, podráždění, plenkové vyrážky a mnoha dalších problémů, které jsou nejen z hygienického a estetického hlediska krajně nepříjemné, ale také skutečně nebezpečné.
Pokud se takové problémy vyskytnou během defekace nebo obecně v anální oblasti, můžete je samozřejmě považovat za „hanebné“ a v rozpacích ze své vlastní anatomii roky trpět kategorickým odmítáním samotné myšlenky jít k proktologovi. Pro moderního civilizovaného člověka však takový postoj není jen tmářský a nerozumný; V mnoha případech představuje přímé ohrožení života. A proto je nutné minimálně porozumět tomu, jaké jsou papilomy anální oblasti, aby bylo možné včas navštívit lékaře a mít čas na prevenci mnohem závažnějších klinických situací.
2. Důvody
Růst papilomů je způsoben činností stejnojmenného viru – HPV, neboli HPV, nebo celým názvem lidský papilomavirus. Frekvence jeho přenosu na zeměkouli je velmi vysoká, protože HPV se může přenášet sexuálně, domácími prostředky, dotykem a z matky na plod během porodu. K dnešnímu dni je známo 27 druhů a několik stovek neustále mutujících a úspěšně se adaptujících kmenů tohoto viru. Některé z nich jsou relativně neškodné, jiné jsou „zodpovědné“ za vznik bradavic, kondylomů a papilomů, u některých podtypů byla prokázána agresivní onkogenita.
- snížená imunita (včetně té způsobené alkoholem, kouřením, drogovou závislostí, chronickými nemocemi, hypovitaminózou, břišními chirurgickými zákroky, chemickými a environmentálními riziky, častou hypotermií atd.);
- promiskuitní sexuální život s častými změnami partnerů a používáním análního sexu;
- návštěva veřejných lázní, bazénů atd.;
- zanedbávání osobní, zejména intimní hygieny a základních zásad bezpečnosti.
3. Příznaky a diagnostika
Nejčastěji jsou papilomy ve vzhledu srovnávány s květákem. Jedná se o relativně ploché, hrbolaté výrůstky, které se mohou lišit velikostí a barvou a mohou srůstat dohromady a vytvářet poměrně velké kolonie. V případě anální lokalizace mohou takové útvary způsobit svědění, maceraci (prosakování), krvácení se sklonem k zácpě a trauma z hustých fekálních mas a pocit cizího tělesa. Při výrazném zvětšení velikosti a intraintestinální lokalizaci (a papilom nezůstává vždy na povrchu řitního otvoru, může se vyvinout i na stěnách rekta) vzniká mechanická překážka defekace až po částečnou nebo úplnou obstrukci.
Diagnostika análních papilomů zahrnuje vyšetření, rektoskopii a anoskopii a odběr materiálu pro biopsii (histologická, buněčná analýza). Nejprve je nutné odlišit papilom od genitálních bradavic, které se vyznačují svým charakteristickým protáhlým tvarem a sklonem k zánětu, jakož i od novotvarů jiné povahy.
4. Léčba
Nedoporučuje se ponechat anální papilom „tak, jak je“, ani jeden, malý, zcela asymptomatický a obecně objevený náhodou. Jednoduše řečeno, je to nemožné. Riziko dalšího růstu, zánětu a zhoubného bujení je příliš velké. Proto je indikováno nejen důkladné objasnění a diferenciálně diagnostické vyšetření, ale i chirurgické odstranění. Dnes se úspěšně používají různé high-tech metody, jako je rádiová vlna, kryodestruktivní, elektrokoagulace a laser, které umožňují minimalizovat trauma, bolest, riziko komplikací a délku rehabilitačního období. Vždy však existuje možnost relapsu, protože je extrémně obtížné zcela zničit virus HPV v těle (v praxi by to mělo být chápáno jako „nemožné“) a chirurgické odstranění papilomu vůbec neznamená odstranění jeho etiopatogenetických příčin. Imunostimulační a celková posilující terapie jsou proto povinné s kategorickým vyloučením těch rizikových faktorů z výše uvedených, které lze vyloučit. Ke zmírnění pooperačních potíží jsou předepsány analgetika a protizánětlivé léky dle indikace, dále klid na lůžku nebo domácí rehabilitace.
Konzervativní léčba análních papilomů je neúčinná, samoléčba „lidovými léky“ je nebezpečná.
články o patologiích tlustého střeva, análního kanálu a perinea
Shromáždili jsme pro vás důležité a užitečné informace týkající se proktologie. Články popisují onemocnění tlustého střeva a řitního kanálu, jejich příznaky, diagnostiku a léčbu, stejně jako nejmodernější vyšetřovací metody.
- Rakovina sigmoidního tlustého střeva
- Rakovina abodochnoy kishki
- Anální rakovina
- Prasknutí svěrače
- Novotvary, střevní nádory
- Fekální kameny
- Žaludeční bezoáry. Příznaky, příčiny a léčba
- Kolostomie. Podstata metody a indikace ke kolostomii
- Sfinkteritida, její příčiny a léčba
- Střevní srůsty
- Fistula konečníku
- Rakovina slepého střeva