Laryngeální edém je zvětšení objemu sliznice průdušnice, což ztěžuje průchod vzduchu. Může mít různé stupně závažnosti: od mírného nepohodlí až po život ohrožující stav, ale vždy vyžaduje návštěvu lékaře. Pouze odborník může rychle normalizovat dýchání, stejně jako odstranit příčiny otoku a zabránit opakování záchvatu.
diagnostika
Během první konzultace může lékař po vyšetření identifikovat nejpravděpodobnější důvody, proč je hrdlo oteklé, shromáždí anamnézu a objasní okolnosti, za kterých se příznak poprvé objevil.
K odlišení patologie je indikováno vyšetření.
- Testy. Laboratorní testy zahrnují krevní testy na markery zánětu a alergické reakce a také genetické vyšetření k vyloučení dědičného angioedému. V případě potřeby se odebírají nátěry na infekce.
- Laryngoskopie. Vyšetření hrtanu pomocí endoskopického zařízení nám umožňuje posoudit závažnost zánětlivého procesu, stejně jako detekovat polypy, nádory a atrofii.
- Rentgen, CT vyšetření plic. Rentgenové nebo CT vyšetření je indikováno při podezření na zánět dýchacího systému, tuberkulózu nebo poškození pohrudnice.
- Bronchoskopie. Studium průdušnice a průdušek se provádí pomocí speciálního zařízení, které se zavádí nosem a na monitoru zobrazuje stav sliznice, což umožňuje detekci zánětu, ložisek hnisání a dalších strukturálních změn.
Který doktor se má kontaktovat
V případě akutního otoku musíte naléhavě zavolat sanitku, která rychle obnoví dýchání. V rámci dalšího vyšetření, které vám pomůže pochopit, co dělat, když je vaše hrdlo oteklé, je třeba si domluvit schůzku s terapeutem, který vám v případě potřeby dá doporučení na konzultace se specializovanými specialisty.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
druhy
V závislosti na stupni závažnosti může být otok sliznice krku:
Od nástupu příznaků až po těžké dýchací potíže prochází člověk 3 fázemi:
- kompenzace – bez potíží s dýcháním;
- subkompenzace – s dušností a nepohodlí při nádechu;
- dekompenzace – s asfyxií (udušením).
Ne vždy se klinický obraz zcela vyvine. V závislosti na příčině příznaku je laryngeální edém klasifikován jako:
- zánětlivé;
- nezánětlivé (alergické nebo spojené s retencí tekutin);
- idiopatické (bez známé příčiny).
V závislosti na povaze průběhu může být edém rychlý, akutní nebo chronický.
Příčiny
Edém je přítomnost přebytečné tekutiny v extracelulárním prostoru, která způsobuje otok tkáně. Vyvíjí se na pozadí:
- infekční zánět;
- alergická reakce;
- trauma a chirurgie;
- vnikání cizích těles;
- chemické nebo tepelné popáleniny;
- novotvary.
Někdy důvod, proč je hrdlo oteklé, souvisí s jinými orgány: štítnou žlázou, plícemi, lymfatickými uzlinami.
Běžné přidružené patologie
Quinckeho edém
Quinckeho edém je alergická reakce, která vede k rychlému otoku sliznic hrtanu a vyžaduje nouzovou lékařskou intervenci. Příčinou je reakce imunitního systému na určité látky: potraviny, léky nebo bodnutí hmyzem. Alergie způsobuje dilataci kapilár a zvýšenou propustnost cévních stěn, což vede k hromadění tekutiny v tkáních hrtanu a otokům.
Stav je provázen tlakem nebo pocitem knedlíku v krku, ztíženým dýcháním, změnou hlasu a bolestí při polykání. Někdy se otok rozšíří do jiných částí těla a na kůži se objeví vyrážky.
Pokud dojde k otoku, je nutná okamžitá léčba: použití antihistaminik a hormonálních léků ke snížení alergické reakce. V závažných případech může být vyžadována tracheostomie (proříznutí průdušnice pod otokem, aby se umožnil vstup vzduchu do plic).
V budoucnu osoba potřebuje diagnostiku, aby určila příčinu nadměrné imunitní odpovědi, identifikovala alergen a předepsala opatření k prevenci recidivy. Součástí vyšetření jsou alergické testy, krevní testy atd.
Záškrt
Záškrt je infekční onemocnění způsobené kontaktem s nosičem Corynebacterium diphtheriae. Mikroorganismy se přenášejí vzdušnými kapénkami (při kašlání, kýchání, mluvení) nebo dotykem předmětů, na kterých se nacházejí spory.
Hlavními příznaky jsou bolest v krku, horečka a tvorba plaku na mandlích. Při postižení hrtanu se objevuje chrapot a kašel. Mechanismus vývoje otoku hrdla při záškrtu je spojen se zúžením dýchacích cest na pozadí zánětlivého procesu způsobeného bakteriálními toxiny.
Pro diagnostiku se odebere stěr z nosohltanu a zadní stěny hrtanu na kultivaci a provede se imunologické vyšetření krve. Léčba spočívá v užívání antibiotik, která zabíjejí bakterie a zabraňují šíření infekce. Kromě toho je předepsáno anti-difterické sérum s antitoxiny k neutralizaci produktů rozpadu mikrobů.
Zánět hrtanu
Laryngitida je zánětlivé onemocnění, které je často doprovázeno otokem hrtanu. Vyskytuje se v důsledku virových nebo bakteriálních infekcí, alergických reakcí nebo přetížení hlasivek. U pacienta se rozvine zánět sliznice, následuje zúžení glottis a potíže s dýcháním. Otok hrtanu způsobuje chrapot, změny v témbru hlasu a bolest při polykání.
K diagnostice laryngitidy otolaryngolog vyšetřuje a vyslýchá pacienta a na základě výsledků vstupní konzultace předepisuje laboratorní testy, endoskopii nebo počítačovou tomografii.
Antibiotika nebo antivirotika mohou pomoci zmírnit otok v krku spojený se zánětem. Ke zmírnění příznaků lze použít antihistaminika. Inhalace jsou předepsány pro místní dopad na oblast zánětu. Doporučuje se vyvarovat se kouření a kontaktu s alergeny a snížit zátěž vazů.
Tracheitida
Tracheitida je zánět průdušnice v důsledku respiračních infekcí. Mechanismus vývoje onemocnění je spojen s účinkem infekčních agens na sliznici: viry nebo bakterie. Zánět a otok způsobuje zúžení hrtanu a potíže s dýcháním. Mezi příznaky tracheitidy patří kašel, zejména v noci a po probuzení, bolest nebo bolest v krku, otok sliznice, pocit cizího tělesa při polykání a slabost.
V rámci diagnostiky lékař provede klinické vyšetření pacienta, odebere anamnézu a poté předepíše obecný test krve a sputa a v případě potřeby provede laryngoskopii nebo bronchoskopii.
Léčba tracheitidy zahrnuje léky ke zmírnění příznaků a snížení otoku. Doporučuje se pít více tekutin a užívat léky proti bolesti a tlumící kašel předepsané lékařem. Pokud je stav způsoben bakteriální infekcí, může být zapotřebí antibiotikum.
Benigní novotvary hltanu
Benigní nádory jsou novotvary, které se nešíří do sousedních tkání a orgánů. Za příčinu jejich rozvoje je považována genetická predispozice nebo vliv faktorů prostředí: kouření a konzumace alkoholu. Patogeneze je spojena s porušením buněčného dělení a růstu v epiteliální vrstvě.
Příznaky zahrnují nepohodlí při polykání jídla nebo tekutiny, pocit oteklého krku, změnu hlasu a časté zvracení.
Diagnostika zahrnuje endoskopické vyšetření, během kterého může lékař detekovat nádor a odebrat biopsii k laboratornímu rozboru. Pro posouzení stupně vývoje a přesné lokalizace novotvaru jsou indikovány další metody: počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.
Léčba závisí na velikosti a rozsahu nádoru. Pokud je malý a nezpůsobuje nepohodlí, stačí pozorování ke sledování dynamiky růstu. Když struktura dosáhne velké velikosti a způsobuje nepříjemné příznaky, je nutné chirurgické odstranění.
Znalecký posudek
Pokud dojde k otoku hrtanu, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem léčbu, přičemž je třeba vzít v úvahu příčinu, která to způsobila. Do příjezdu specialisty nebo do příjezdu pacienta na kliniku je důležité omezit množství tekutin, sundat těsný oděv a zajistit přísun čerstvého vzduchu. Stav často zhoršuje panika – přirozená reakce psychiky na strach z udušení. Když jste ve stresu, vaše tělo má zvýšenou potřebu kyslíku, což může ztížit dýchání i bez otoku v krku. Proto je třeba se uklidnit a počkat, až lékaři poskytnou první pomoc.
Samoléčba je nebezpečná a nepřijatelná. Pokud je stav způsoben alergickou reakcí, může jeho průběh zkomplikovat jakýkoli lék nebo metoda alternativní medicíny.
Oftalmolog nejvyšší kategorie, mikrochirurg, kandidát lékařských věd, profesor RAE, Excellence in Healthcare. Primář očního oddělení SM-Clinic na ulici. Jaroslavská
Léčba
Při poskytování první pomoci při otoku hrtanu a přidružených příznacích se obvykle používají antihistaminika a kortikosteroidy, pak člověk dostává kúru protizánětlivých, antibakteriálních a diuretických léků.
Pokud medikamentózní terapie není dostatečně účinná, je indikována chirurgická intervence – incize přední stěny průdušnice za účelem vytvoření tracheostomie. V závislosti na tom, jak vypadá otok hrdla a na důvodech jeho vzniku, mohou být použity jiné chirurgické metody, například konikotomie k obnovení průchodnosti dýchacích cest.
Komplikace
Laryngeální edém je spojen s respiračním selháním a rozvojem život ohrožujícího stavu. Mezi další důsledky mohou patřit změny hlasu a řeči, potíže s polykáním. Také zánětlivé procesy a alergické reakce zvyšují zátěž imunitního systému a nedostatek léčby vede k progresi onemocnění, které způsobilo otok.