Ischemická choroba srdeční je závažné onemocnění, které je jednou z nejčastějších příčin úmrtí. IHD je zvláště běžná ve vyspělých zemích, kde obyvatelé vedou sedavý způsob života a nedodržují zdravou výživu. Téměř polovina všech úmrtí způsobených kardiovaskulárními chorobami je způsobena touto patologií. Taková statistika nutí lékaře i pacienty věnovat větší pozornost léčbě a prevenci tohoto onemocnění.
Co je IHD
Ischemická choroba srdeční je patologie myokardu, která se vyvíjí na pozadí snížení nebo zastavení průtoku arteriální krve do srdeční tkáně. Toto onemocnění může být akutní nebo chronické a hlavní příčiny vedoucí k srdeční ischemii jsou spojeny s patologickými procesy probíhajícími v koronárních tepnách. V raných stádiích se onemocnění vyvíjí téměř asymptomaticky, proto jsou velmi důležité preventivní prohlídky specialisty a pečlivá péče o vlastní zdraví. To lze snadno provést pomocí kontrolních programů – komplexního vyšetření zdravotního stavu. Za jeden den může pacient pomocí expresních programů vyvinutých v MEDSI ve spolupráci s předními světovými diagnostickými centry absolvovat prohlídku a získat „Health Passport“ – podrobné shrnutí se závěry lékařů a výsledky testů a vyšetření.
Příčiny a rizikové faktory ischemické choroby srdeční
- Ateroskleróza koronárních tepen. Patologie spočívá ve tvorbě plaků na vnitřních stěnách krevních cév, které mohou buď mírně zúžit lumen tepny, nebo ji zcela zablokovat.
- Tromboembolismus. Jedná se o ucpání tepny náhle odtrženým trombem, v důsledku čehož přestane proudit krev do srdečního svalu
- Spazmus koronárních tepen. U pacientů s již existujícím onemocněním koronárních tepen dochází k náhlému spasmu
V zásadě jsou klinické případy ischemické choroby srdeční spojeny s aterosklerózou. Ale bez ohledu na příčinu přispívají k rozvoji onemocnění následující faktory:
- Hyperlipidémie. Zvýšení hladiny cholesterolu 2-5krát zvyšuje riziko rozvoje aterosklerózy a v důsledku toho ischemie srdce
- Arteriální hypertenze. Pacienti se systolickým tlakem 180 mm. rt. Umění. a další mají zvýšené riziko rozvoje onemocnění ve srovnání s lidmi s normálním krevním tlakem
- Diabetes mellitus. Toto onemocnění se také týká faktorů, které vyvolávají výskyt ischemické choroby srdeční a přispívají ke zvýšení rizika 2-4krát.
- Sedavý životní styl. Nízká fyzická aktivita zvyšuje riziko vzniku této srdeční choroby u člověka trojnásobně. Pokud máte nadváhu, toto riziko se ještě zvyšuje.
- Závislost na tabáku. Kouření zhoršuje stav cév a zvyšuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční, které je u kuřáků 1,5–6krát vyšší než u těch, kteří tento návyk nemají.
Dalšími faktory, které ovlivňují výskyt onemocnění, jsou dědičnost, stáří a mužské pohlaví. Čím více faktorů je relevantních pro jednoho člověka, tím je pravděpodobnější, že se u něj vyvine ischemická choroba srdeční, a tím vyšší je jeho osobní riziko.
Klasifikace ischemické choroby srdeční
Pro klasifikaci onemocnění používají kardiologové doporučení WHO a vytvářejí formulář podle následující systemizace:
- Náhlá koronární smrt. Stav, který se vyvíjí náhle a nelze jej předvídat
- Angina pectoris. Tato forma se dělí na hlavní podformy, které se liší symptomy a prognózou dalšího vývoje.
- Infarkt myokardu. Akutní stav, který může vést až k zástavě srdce
- Asymptomatická forma ischemie myokardu. Dočasné narušení funkce srdce, které nemusí být doprovázeno bolestí nebo dušností
- Poruchy srdečního rytmu a vedení. Způsobeno poruchami základních funkcí myokardu
- Ischemická kardiomyopatie. Patologický stav myokardu, který vzniká v důsledku nedostatečného prokrvení srdečního svalu
- Selhání srdce. Charakterizováno neschopností srdce plně pumpovat krev
Příznaky ischemické choroby srdeční
Nejčastěji v počátečních stádiích vývoje zůstává patologie pacientem bez povšimnutí nebo vyvolává slabé příznaky, kterým osoba věnuje malou pozornost. Dušnost, zrychlený tep, poruchy srdečního rytmu však určitě zaznamená při preventivních prohlídkách u kardiologa a terapeuta.
Mezi první známky rozvoje srdeční ischémie patří následující:
- Dýchavičnost
- Arytmie
- Zvýšený tlak nebo jeho skoky
- Tlaková bolest za hrudní kostí
- Infarkt myokardu
- Silná bolest srdce
Pokud výsledky testů ukazují zvýšenou hladinu krevního cukru nebo cholesterolu, tato odchylka by neměla být ignorována, protože může být příznakem zúžení koronárních cév. U člověka, který nemá rizikové faktory pro toto onemocnění, není vyloučena ani ischemie myokardu.
Komplikace ischemické choroby srdeční
S rozvojem patologických změn v srdečním svalu vznikají poruchy, které způsobují komplikace tohoto onemocnění.
- Dysfunkce myokardu
- Rozvoj kardiosklerózy, při které klesá počet buněk myokardu a je nahrazen pojivovou tkání
- Porušení energetického metabolismu v buňkách myokardu
- Přechodné poruchy kontraktility levé komory
Všechny tyto změny zhoršují koronární oběh a vedou k rozvoji srdečního selhání. Zároveň slábne schopnost myokardu stahovat se a srdce nemůže plně uspokojit potřeby těla na pumpování krve. Člověk se cítí slabý a rychle se unaví. Zvyšuje se riziko úmrtí.
Diagnóza ischemické choroby srdeční
Pro stanovení diagnózy je zapotřebí řada laboratorních a instrumentálních studií:
- Měření krevního tlaku. Pacient vede normální život a speciální přístroj měří a zaznamenává krevní tlak v určité frekvenci.
- Elektrokardiogram. Odstraňuje se v klidu a lze jej odstranit i během dne nebo déle.
- Test krve a moči
- Ultrazvuk srdce. Tato metoda umožňuje posoudit stav srdečního svalu
- Zátěžový test. Pacient je vyzván, aby šlapal na stacionárním kole nebo vykonával jinou fyzickou aktivitu, přičemž se měří aktivita srdečního svalu.
- Koronární angiografie. Dnes jde o nejpřesnější diagnostickou metodu, kdy se pacientovi vstříkne do krve kontrastní látka a provede se rentgenový snímek.
Tyto a další studie pomohou lékaři získat informace o stavu srdce a cév a předepsat účinnou terapii.
Léčba onemocnění koronárních tepen
Léčba ischemické choroby srdeční má své vlastní charakteristiky. V první řadě vám lékař doporučí upravit životosprávu, jejíž důležité složky by měly zahrnovat následující body:
- Více pohybu. Pravidelná fyzická aktivita by se měla stát normou života. Užitečné je kardiovaskulární cvičení – plavání, chůze, gymnastika, cvičení na posilovacích strojích. Intenzitu zátěže je třeba dohodnout s lékařem.
- Dodržování diety. Z jídelníčku by měla být vyloučena tučná a slaná jídla, ale mělo by se zvýšit množství zeleniny, ryb, ovoce, zeleniny a obilovin.
- Pitný režim. Váš lékař může doporučit snížit příjem vody na 1,2 litru denně, aby se snížilo zatížení srdce, pokud máte srdeční selhání.
- Psychický klid. Je důležité vyhýbat se stresu, nervovému napětí a udržovat své emocionální zdraví.
Ve vztahu k onemocnění, jako je ischemická choroba srdeční, musí být diagnostika a léčba prováděna rychle a komplexně. Samotné zdravé návyky k překonání nemoci nestačí. Léčba chronické ischemické choroby srdeční podle moderních protokolů může zahrnovat užívání následujících léků.
- Protidestičkové látky. Tyto léky snižují viskozitu krve, což srdci usnadňuje její pumpování.
- Antiischemická léčiva. Léky této skupiny zlepšují zásobení srdečního svalu kyslíkem.
- Beta blokátory. Účelem těchto léků je zmírnit bolest srdce, rozšířit cévy a snížit bušení srdce.
- Antagonisté vápníku. Snižuje srdeční frekvenci, zabraňuje pronikání vápníku do tkáně srdečního svalu a cév
- Léky snižující hladinu cholesterolu v krvi. Má pozitivní vliv na metabolismus lipidů
- Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu. Tato skupina léků pomáhá snižovat krevní tlak
Při diagnóze ischemické choroby srdeční může léčba zahrnovat také antiarytmika, která pomáhají normalizovat srdeční rytmus, a diuretika, léky odstraňující přebytečnou tekutinu z těla.
Pokud léková terapie není účinná a pacient má závažnou lézi věnčitých tepen, mnohočetné léze věnčitých tepen nebo onemocnění, jako je diabetes, může být zapotřebí angioplastika. Jedná se o minimálně invazivní operaci, při které se do zúžené cévy zavede stent, kovová trubice z drátěného pletiva. Stent rozšiřuje zúžený lumen cévy a udržuje normální podmínky pro průtok krve.
Prognóza a prevence ischemické choroby srdeční
Bohužel ani při komplexní terapii není možné zcela odstranit diagnózu ischemické choroby srdeční – pacient bude potřebovat léčbu téměř celý život. Moderní léčebné metody však mohou zlepšit stav člověka a kvalitu života.
Nejúčinnější prevencí rozvoje ischemické choroby srdeční je minimalizace faktorů, které toto onemocnění vyvolávají. Faktory ohrožení můžete snížit dodržováním jednoduchých pravidel.
- Přestat kouřit. Jde o zlozvyk, který zhoršuje stav cév.
- Vyhněte se alkoholickým nápojům nebo minimalizujte jejich množství ve stravě. Maximální přípustná dávka alkoholu je 20 g alkoholu denně pro ženy, 30 g pro muže
- Zvládání stresu. Je důležité ovládat techniky psychologické úlevy
- Udržujte si normální tělesnou hmotnost
- Více se pohybovat. Nezbytná je každodenní fyzická aktivita – plavání, chůze, běh, jízda na kole, lyžování a mnoho dalšího
- Sledujte krevní tlak. K tomu je užitečné znát své věkové normy a vést si deník krevního tlaku pro případ odchylky od normy.
- Kontrolujte hladinu cholesterolu v krvi
- Jezte správně. Základem jídelníčku by měly být potraviny s vysokým obsahem vlákniny – zelenina, ovoce, zelenina, zdravé sacharidy
Výhody postupu v MEDSI
Kliniky MEDSI nabízejí léčbu ischemické choroby srdeční podle moderních lékařských protokolů. Naši pacienti získají při kontaktu s MEDSI řadu významných výhod:
- Pomoc od kvalifikovaných kardiologů. Naši specialisté mají nejdelší zkušenosti na světě s léčbou poruch metabolismu lipidů – jedné z hlavních příčin rozvoje ischemické choroby srdeční
- Diagnostika pomocí moderních přístrojů. Díky inovativním technologiím je diagnostika účinná i v časných stádiích onemocnění.
- Ambulantní a ústavní léčba. Pacientům se může dostat nouzové pomoci a také individuálního přístupu k řešení jejich zdravotních problémů.
Kliniky MEDSI poskytují různé lékařské služby pacientům se srdečními chorobami. Tak hrozivý stav jako je ischemická choroba srdeční, léčba tohoto onemocnění a prevence jsou pod kontrolou zkušených specialistů MEDSI.
Neodkládejte léčbu, poraďte se s lékařem hned:
- Schůzka s kardiologem
- ECHO-CG echokardiografie (ultrazvuk srdce)
- Léčba onemocnění koronárních tepen