Bolest kolen při ohýbání je častým problémem, se kterým se čas od času potýká každý člověk. Nepříjemné pocity, které se objevují jednorázově, například po dlouhém pobytu v nepříjemné poloze, nadměrné zátěži nebo neúspěšném pohybu, nepředstavují pro tělo vážnou hrozbu. Mnohem nebezpečnější je stálá nebo pravidelná bolest způsobená zánětem, dystrofickými a degenerativními procesy v kolenním kloubu, vazech, kostech nebo přilehlých měkkých tkáních.
Bolest v koleni během flexe a extenze může mít různou intenzitu: od sotva znatelného nepohodlí až po ostrou vystřelující bolest, akutní, pronikavou bolest. Někdy je bolest tak silná, že pacient nemůže plně ohnout nebo narovnat koleno, musí zaujmout nucenou polohu nohy. Bolest je často doprovázena dalšími příznaky – charakteristickým kliknutím, otokem měkkých tkání, otokem, místním zarudnutím a zvýšenou teplotou kůže.
Pokud je bolest tak silná, že nemůžete koleno plně ohnout nebo narovnat nebo vás trápí déle než 1-2 dny, objednejte se k traumatologovi nebo ortopedovi. Lékař provede vyšetření, určí příčinu bolesti a zvolí způsob léčby.
Příčiny bolesti kolene při ohýbání
- Modřina je důsledkem pádu nebo úderu do oblasti kolena, který je doprovázen nahromaděním exsudátu v kloubním pouzdru nebo mimo něj a charakteristickým červenomodrým nádechem kůže;
- podvrtnutí v důsledku nadměrného namáhání, které postihuje svaly, včetně popliteálního svalu, burzy a vazů;
- částečné nebo úplné přetržení vazů – důsledek silného mechanického nárazu, například při kroucení nohy, s prodlouženou ztrátou stability, silnou bolestí v koleni při natahování nebo ohýbání nebo úplnou neschopností provést extenzní pohyb;
- Natržení menisku je důsledkem současné flexe kolene s kroucením, při kterém se meniskus částečně nebo úplně odsune a odtrhne holenní kost;
- prasknutí křížových vazů při brzdných pohybech;
- revmatoidní artritida je autoimunitní systémové onemocnění, kdy imunitní buňky vnímají tkáně vlastního těla jako cizí činitele a napadají je, přičemž postupně ničí pojivovou tkáň a chrupavku;
- artróza je chronická degenerativně-dystrofická změna chrupavky, která je doprovázena postupnou deformací kostní tkáně;
- bursitida kolenního kloubu – zánět synoviální burzy kolena;
- primární artróza je proces patologického opotřebení chrupavky, ztráty její elasticity se zvýšeným třením v kloubu a neustálou bolestí, která se mnohonásobně zesiluje při snaze ohnout nebo narovnat koleno;
- syndrom patelofemorální bolesti – bolest v přední části kolena v důsledku mechanického namáhání, bez strukturálních změn v kloubu.
Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum revize: 16. srpna 2024
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Citát od specialisty na CMRT
Tremaskin Arkady Fedorovich Traumatolog-ortoped • Praxe 11 let
Citát od specialisty na CMRT
Bolest kolenního kloubu je jedním z nejčastějších důvodů návštěvy ortopedického traumatologa. Kolenní kloub je největší v lidském těle, ale nese maximální zátěž, která se nejčastěji stává příčinou komplikací. Úrazy, patologie a zánětlivá onemocnění vyžadují komplexní přístup. Včasná diagnóza a dobře navržený léčebný program pomáhají vyhnout se chirurgickému zákroku a vrátit se do aktivního života.
Tremaskin Arkady Fedorovich Traumatolog-ortoped • Praxe 11 let
Typy bolesti kolena při ohýbání
Bolest kolena při ohýbání je rozdělena do několika typů podle následujících kritérií:
Kvůli
- Fyziologická – reakce těla na dlouhodobé setrvání v jedné poloze nebo na postavení ve stoje;
- traumatické – vzniká po úrazu, často po určitou dobu, kdy jsou bolesti a otoky již méně výrazné a přetrvávají pouze při flekčních pohybech;
- patologický – výsledek zánětlivého procesu, infekce, ukládání krystalů soli nebo jiné patologie.
Podle periodicity
- Jednorázový záchvat bolesti – nastává, když dojde k neúspěšnému pohybu, má nejčastěji fyziologickou povahu a odezní sám;
- intermitentní bolest – zhoršuje se po pravidelně opakovaném stresu, jako je intenzivní cvičení nebo den v práci v podpatcích;
- chronická – trápí dlouhodobě, může slábnout a zesilovat, ve většině případů spojená s nemocemi.
Metody diagnostiky
Pokud vás koleno bolí při ohýbání a narovnávání, neignorujte příznak a vyhledejte pomoc ortopeda a pokud jste zraněni, vyhledejte pomoc traumatologa. Lékař zaznamená stížnosti, zjistí, jaké faktory předcházely vzniku bolesti, provede fyzikální vyšetření s palpací a testy mobility. K posouzení strukturálních změn na noze a potvrzení diagnózy doporučí absolvovat testy, rentgen, MRI nebo CT a další hardwarová vyšetření.
Klinika CMRT diagnostikuje prodělaná zranění a onemocnění kolenních kloubů pomocí následujících metod:
Léčba tohoto příznaku provádí ortoped-traumatolog.
Domluvit si schůzku
Sdílet:
Jedním z problémů, který výrazně narušuje volnost pohybu a plnohodnotnou životní aktivitu, je bolest kolene. Bolestivé pocity mohou mít různou povahu a intenzitu a mohou se objevit v klidu a během pohybu. Zvažme, proč kolenní kloub bolí při ohýbání a ohýbání, vlastnosti léčebných metod a preventivní opatření, která mohou zabránit onemocnění.
CMRT specialista říká
Bortněvskij A.E. Radiolog • Vedoucí lékař centra „Teleradiomedicína“ • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 24. září 2021 Ověřené datum: 15. srpna 2024 Všechny skutečnosti byly ověřeny lékařem.
Příčiny a rizikové faktory bolesti
v kolenním kloubu
- traumatické poranění různých kloubních prvků
- degenerativně-dystrofické onemocnění chrupavkové tkáně (gonartróza)
- zánětlivé procesy (infekční a neinfekční, akutní, chronické, primární nebo sekundární)
- destrukce periartikulárních struktur
Situace, kdy „koleno bezdůvodně bolí“, jsou v pediatrii častější. Mohou být spojeny se zvýšenou pohyblivostí (benigní hypermobilitou) kloubů a tzv. „růstovými bolestmi“ u dětí ve věku 3-10 let. Mezi dospívajícími a aktivními mladými dospělými je patelofemorální bolest za čéškou častější a je způsobena intenzivní fyzickou aktivitou.
Typy bolestivého syndromu
Bolest v kolenním kloubu při pohybu může mít různou povahu a intenzitu. Stává se to:
- dýka ostrý
- tísnivý
- bolavý
- pulsující
- řezání
- dojímavý
- pálení atd.
Bolestivé pocity mohou být soustředěny ve vnější nebo vnitřní části kolena, lokalizované přímo uvnitř kloubu, pokrývající popliteální oblast nebo horní část bérce. Mezi nejcharakterističtějšími kritérii, která nám umožňují určit příčinu bolestivého syndromu, je na prvním místě bolest spojená s určitým pohybem (flexe, extenze, vnější nebo vnitřní rotace).
Stavy, kdy je bolestivé ohnout koleno, jsou ve většině případů spojeny s exacerbací artritidy nebo artrózy. Abychom však zjistili pravý zdroj, je nutné provést komplexní diagnostiku.
Typické stížnosti
Pacienti, u kterých se po úrazu nebo exacerbaci degenerativního zánětlivého procesu hromadí tekutina v kloubní dutině, si stěžují na bolest v podkolenní jamce, která se zesiluje při maximální flexi končetiny. Navíc může být pozorován otok a zarudnutí postižené oblasti.
Pokud je ve výpotku hnis, bolest má škubání a pulzující charakter. Může dojít ke zvýšení místní nebo celkové tělesné teploty, výraznému omezení pohyblivosti (koleno se přestane ohýbat).
U pacientů s podezřením na deformující artrózu se intenzita bolesti zvyšuje při extenzi, při prvních krocích po delší nehybnosti a na konci dřepu. Při chůzi a pohybu nohou se kromě bolesti v kloubu objevuje charakteristický křupavý zvuk (crepitus).
Při chronických poraněních vazů a menisků patří mezi typické obtíže pocit „zaseknutí“ kolene, bolest při rovnání nohy a bolest kloubu při rychlé chůzi.
První pomoc
Co dělat, když se vám koleno neohýbá nebo jde jen těžko ohnout? Pokud je příčinou okamžité akutní bolesti poranění, měla by být postiženému poskytnuta první pomoc a následně odeslána do specializovaného zdravotnického zařízení.
Chcete-li snížit bolest a zabránit rozvoji masivního otoku, přiložte chladivý obklad (ledový obklad nebo studenou vodu) na přední část kolena. Chlazení končetiny z podkolenní jamky je přísně zakázáno, protože to může vyvolat neurovaskulární křeč. Poraněnou nohu je třeba zvednout a v případě potřeby užít léky proti bolesti.
Na kterého lékaře se obrátit
Pokud máte stížnosti na bolest v kolenním kloubu, měli byste vyhledat pomoc od ortopedického traumatologa. Další opatření budou záviset na výsledcích lékařského vyšetření a diagnostických testech.