Bílé skvrny na nehtech (leukonychie) je změna nehtové ploténky, charakterizovaná výskytem tečkovaných, pruhovaných nebo rozsáhlých oblastí bílé barvy. Bílé skvrny na nehtech nemusí být jen neškodnou kosmetickou vadou, ale mohou naznačovat vážné zdravotní problémy. K určení příčin bílých skvrn na nehtech je nutné provést diagnostiku, včetně konzultace s dermatologem, studie spektrální analýzy nehtů na mikroelementy a škrábání z nehtových plotének na patogenní houby. Aby se odstranily bílé skvrny na nehtech, je nutné řešit příčinu jejich vzhledu: vyhnout se poranění nehtové ploténky, podstoupit kúru vitaminové terapie, normalizovat výživu atd.
- Příčiny bílých skvrn na nehtech
- Charakteristika bílých skvrn na nehtech
- Diagnostika příčin bílých skvrn na nehtech
- Léčba bílých skvrn na nehtech
- Prevence vzniku bílých skvrn na nehtech
Přehled
Nehty jsou husté zrohovatělé destičky pokrývající dorzální povrchy koncových článků prstů na rukou a nohou. Hlavní funkcí nehtů je poskytovat ochranu měkkým tkáním distálních částí prstů před mechanickým poškozením. Tvrdost nehtové ploténky zajišťuje keratin (hlavně cystein, aminokyselina obsahující síru), pružnost a lesk pak vrstvy vody a tuku. Kromě síry obsahují nehtové ploténky i další mikroelementy – vápník, fosfor, chrom, selen, zinek atd., jejichž přítomnost dělá nehty zdravými.
Vzhled nehtů (stejně jako vlasů a pokožky) je nejen ukazatelem péče, ale také citlivým ukazatelem celkového zdraví. Bílé skvrny na nehtech, deformace nehtových plotének, dyschromie, lámavé nebo odlupující se nehty mohou zkušenému diagnostikovi mnohé napovědět o zdravotním stavu pacienta před ním. Stav nehtů odráží změny, ke kterým v těle došlo za posledních šest měsíců – to je období potřebné pro kompletní obnovu nehtové ploténky. Znáte-li možné příčiny bílých skvrn na nehtech, můžete provést určitou předběžnou diagnostiku různých poruch v těle.
Bílé skvrny na nehtech
Příčiny bílých skvrn na nehtech
Existuje mnoho populárních pověr a přesvědčení spojených s bílými skvrnami na nehtech, které nemají nic společného se skutečnými důvody jejich vzhledu. Vznik bílé pigmentace je založen na narušení procesu keratinizace nehtové ploténky, v důsledku čehož se mezi vrstvami nehtu tvoří mikroskopické vzduchové bubliny. Různé endo- a exogenní faktory mohou vést k narušení normální keratinizace nehtové ploténky, což má za následek výskyt skvrn nebo pruhů, které se liší tvarem, velikostí a umístěním.
Nejčastější exogenní příčinou bílých skvrn na nehtech je trauma nehtové ploténky. U žen ve většině případů dochází k mechanickému poškození nehtu v důsledku nešetrného odstranění kůžičky, neodborné manikúry, pedikúry nebo prodlužování nehtů. Kromě toho je stav nehtové ploténky nepříznivě ovlivněn pokrytím nehtů nekvalitním dekorativním lakem, neustálým kontaktem rukou s domácími a průmyslovými chemikáliemi (mycí a čisticí prostředky, aceton, barvy, rozpouštědla, hnojiva atd.), a zvyk kousat nehty. Nošení příliš těsné obuvi může způsobit bílé skvrny na nehtech nohou.
Velmi často se bílé skvrny na nehtech objevují u lidí, kteří zneužívají přísné diety, trpí anorexií, trpí nedostatkem stopových prvků (vápník, zinek, železo) a vitamínů (A, E, C). Leukonychie může indikovat gastrointestinální onemocnění (dysbakterióza, enteritida atd.), anémii, srdeční selhání, chronické selhání ledvin, stres, prodlouženou depresi.
Charakteristika bílých skvrn na nehtech
V závislosti na prevalenci léze rozlišuje dermatologie mezi limitovanou a celkovou leukonychií. V prvním případě je pozorováno částečné narušení keratinizace nehtové ploténky, jsou postiženy 1-2 nehty; ve druhém případě dochází k úplnému poškození jednoho nebo všech nehtů. Podle tvaru bílých skvrn se leukonychie dělí na tečkovité a proužkovité. Bílé skvrny na nehtech mohou být malé a vícenásobné nebo velké a jednotlivé; bílé pruhy – horizontální nebo vertikální.
Vzhled a umístění bílých skvrn na nehtech lze použít k předběžnému posouzení konkrétní geneze leukonychie. Takže s traumatickou povahou leukonychie jsou bílé skvrny na nehtech přesné, méně často ve tvaru proužků, chaotické; v těchto případech nikdy nedojde k úplnému poškození nehtu. Po silných nervových otřesech se obvykle ve středu nehtové ploténky objevují velké izolované bílé skvrny, které s růstem nehtu mizí. U leukonychie způsobené alimentárními faktory (nesprávná a nevyvážená výživa, nedostatek bílkovin) vypadá defekt jako párové bílé pruhy umístěné přes nehtovou ploténku.
Vícenásobné bílé skvrny na nehtech svědčí o nedostatku mikroelementů a vitamínů. Na hypovitaminózu zpravidla poukazují i další doprovodné příznaky: suchá kůže, hyperkeratóza, cheilitida, zvýšená únava aj. Ojedinělé bílé skvrny na nehtech se u většiny lidí objevují na jaře v důsledku sezónní hypovitaminózy. Zvláště výrazná leukonychie je obvykle pozorována u dospívajících a těhotných žen, jejichž tělo má zvýšenou potřebu vitamínů a minerálů.
U lidí trpících CRF se ve spodní části nehtu nacházejí rozsáhlé bílé skvrny; horní část nehtové ploténky má zdravou narůžovělou barvu. V případě kardiovaskulárních onemocnění se na nehtové ploténce objevují bílé skvrny, které získávají namodralý odstín. Celková leukonychie je pozorována u onemocnění trávicího systému a jater; Kromě toho se bílé skvrny mohou objevit nejen na nehtech rukou, ale také na nehtech nohou.
Diagnostika příčin bílých skvrn na nehtech
Hodnocení zdraví podle stavu nehtových plotének je tradiční diagnostickou metodou v čínské tradiční medicíně. Specialisté východní medicíny věří, že energetické kanály, které se otevírají na prstech, jsou spojeny s určitými vnitřními orgány. Proto se změny probíhající v těle odrážejí na povrchu našich nehtů jako v zrcadle. Známkou fyzického a duchovního zdraví jsou hladké, rovné nehtové ploténky s matným nebo mírně lesklým povrchem, růžová barva a správný tvar. Objeví-li se na nehtech v první fázi bílé skvrny, je vhodné poradit se s dermatologem, který v případě potřeby doporučí konzultace s dalšími odborníky – gastroenterologem, nefrologem, kardiologem apod. Pro zjištění stavu minerálního metabolismu je je vhodné provést spektrální analýzu nehtů na mikroprvky.
Leukonychii je nutné odlišit od pruhů májových, které se vyskytují při otravě arsenem nebo thaliem. Tyto pruhy jsou bílé a modré barvy, příčně uspořádané a široké 5 mm. Je také nutné vyloučit onychomykózu, která se kromě bílých skvrn na nehtech vyznačuje ztluštěním a odbarvením nehtové ploténky, různými deformacemi (zarostlý nehet, „ptačí“ nehet), drolením a delaminací nehtu. Diagnostiku plísňových infekcí nehtů provádí mykolog na základě výsledků škrábání nehtových plotének na patogenní houby.
Léčba bílých skvrn na nehtech
Odstranění bílých skvrn na nehtech může být účinné pouze tehdy, je-li zjištěna příčina jejich vzhledu. Jako obecná opatření se doporučuje vyvarovat se nervových šoků, normalizovat pracovní a klidový režim, obohatit jídelníček o zeleninu, ovoce, rostlinné a živočišné bílkoviny. Pokud máte problém s bílými skvrnami na nehtech, pomůže vám příjem vitamínů, mikro- a makroprvků, které pomohou odstranit nedostatek chybějících látek v těle.
V případě leukonychie, která není spojena s celkovým onemocněním, můžete zajít do kosmetického salonu na lokální ošetření nehtů pomocí profesionální péče, léčebné koupele rukou a nohou, masáž rukou a nohou. Kromě salonního ošetření si můžete doma užívat koupele s mořskou solí; Do nehtů vetřete směs teplého olivového oleje s citronovou šťávou, olejovým roztokem vitamínu A, rybím olejem a výživnými krémy. V případě plísňové infekce je mykologem předepsána a prováděna léčba a lokální léčba nehtů.
Prevence vzniku bílých skvrn na nehtech
Staré skvrny na nehtech samy o sobě zdraví neohrožují. Jejich vzhled však v některých případech může naznačovat vážný problém v těle, takže tento příznak by neměl být ignorován. Je špatné „maskovat“ bílé skvrny na nehtech vrstvou dekorativního laku. Naopak, pokud se objeví, měli byste si nehty dočasně přestat dělat a nechat se diagnostikovat odborníkem.
Při práci s chemikáliemi je třeba chránit ruce rukavicemi. Pokud jde o salonní péči o ruce a nohy, je lepší dát přednost podnikům s dobrou pověstí, šetrnými procedurami a známými kosmetickými značkami. Konzumace vyvážené stravy a užívání vitamínů pomůže vyhnout se výskytu bílých skvrn na nehtech. V případě totální leukonychie je v první řadě nutné vyloučit onemocnění vnitřních orgánů.
Důvody pro výskyt bílých skvrn na nehtech rukou a nohou u dospělých mohou být velmi odlišné, související jak se zdravím, tak s kvalitou manikúry. Společně s odborníkem jsme přišli na to, proč se na nehtech objevují bílé skvrny a jak se jich zbavit
Lidé, kteří věří v znamení, věří, že vzhled bílých skvrn na nehtech slibuje změny k lepšímu nebo příjemné dárky. I když ve skutečnosti taková změna nehtu není důvodem k radostnému očekávání, ale k návštěvě lékaře. Ženy, které to vidí především jako estetický problém, se to snaží zamaskovat tím, že si nehty překryjí lakem. Ale to není řešení problému. Navíc v některých případech, kdy se na nehtech objeví bílé skvrny, se doporučuje dát si na chvíli pauzu od manikúry.
Bílé skvrny na nehtech mají jméno – je to leukonychie. Pokud se uvnitř nehtové ploténky nebo mezi nehtovou ploténkou a lůžkem (oblast kůže, ke které je připevněna) vytvoří vzduchové bubliny, objeví se na nehtu bílé skvrny. Mohou tvořit pruhy a dokonce nehet zcela zakrýt.
Bílé skvrny na nehtech jsou jednou z odchylek od normy. A může to být spojeno s různými důvody: od mechanického poškození po srdeční selhání a další onemocnění 1 .
Užitečné informace o nehtech
Nehty jsou derivátem epidermis, vnější vrstvy lidské kůže. Ale díky alfa keratinu, ze kterého jsou většinou vyrobeny, jsou tímto kožním přívěskem zrohovatělé ploténky na koncích prstů rukou a nohou.
Struktura nehtu matrix (kořen nehtu, kde se tvoří nové buňky), nehtová ploténka, nehtové lůžko, kutikula (kůže kolem nehtu) Složení nehtové ploténky • keratinový protein – 62 %;
• voda – 15-16 %;
• tuky lipidy, které vážou vrstvy keratinu – 15-16 %;
• síra – 5-6 %;
• obsahuje také stopové prvky: vápník, fosfor, chrom, selen, zinek, arsen a dalšíFunkce nehtů ochrana měkkých tkání konečků prstů před mechanickým poškozením Jak vypadají normálně? růžová barva, žádná deformace, pruhy a skvrny, není snadné se zlomit Přítomnost nervových zakončení a krevních cév ne Změny na nehtových ploténkách, které by vás měly upozornit bílé skvrny, deformace, křehkost, delaminace, změna barvy, ztenčení nebo ztluštění tempo růstu v průměru 0,1 mm za den Proč se na nehtech objevují bílé skvrny
Bílé skvrny na nehtech jsou běžným jevem u lidí všech věkových kategorií a pohlaví. Jeho důvody ale mohou být úplně jiné.
Mechanické poškození
Bílé skvrny na nehtech se mohou objevit po úderu do konečku prstu, stejně jako při špatně provedené manikúře nebo pedikúře 2 . Leukonychie se vyskytuje také u těch, kteří nosí příliš těsné boty, mačkají prsty, často si koušou nehty nebo je pilují a leští příliš silně.
Plísňová infekce
Pokud jsou nehty postiženy houbou, pak jsou bílé skvrny obvykle doprovázeny dalšími nepříjemnými vadami: delaminací a žloutnutím nehtové ploténky, nepříjemným zápachem.
Chemická expozice
Především mluvíme o produktech pro péči o nehty: nekvalitní lak, agresivní prostředky na jeho odstranění (například rozpouštědlo místo speciální kapaliny). Některé druhy domácích chemikálií mohou také způsobit bílé skvrny, pokud je používáte bez rukavic.
Nedostatek vitamínů a minerálů
Vznik bílých skvrn může být způsoben nedostatkem zinku, vápníku, jódu, vitamínů A, B, C, E. Nedostatkem mikroelementů trpí nejen nehty, proto spolu s výskytem bílých skvrn, suchou pokožkou, únava a mohou se objevit i lámavé vlasy.
Jedním z nejčastějších důvodů tvorby bílých pruhů na nehtech jsou stravovací návyky. Přísné diety s omezením bílkovin a tuků, nedostatek vitamínů, veganství a nadbytek nezdravého jídla – to vše tělu neprospívá. Bílé pruhy jsou jen malou částí možných následků.
Přečtěte si také
Otrava těžkými kovy
V případě otravy olovem nebo arsenem je leukonychie jedním z charakteristických příznaků spolu s takovými příznaky, jako je nevolnost, bolest hlavy, poruchy koncentrace, křeče v břiše a další.
Systémové patologie
Bílé skvrny na nehtech mohou být jedním z projevů určitých onemocnění a patologií. Mezi možné příčiny patří onemocnění ledvin, onemocnění gastrointestinálního traktu, srdeční selhání, onemocnění jater, hypertyreóza, cukrovka, problémy s odbouráváním bílkovin, anémie z nedostatku železa, metabolické poruchy a kožní onemocnění (lupénka, Darierova choroba, lupus) 3 .
Dědičnost
Ve vzácných případech jsou bílé skvrny na nehtech spojeny s dědičnými syndromy na genetické úrovni.
Z nervových důvodů
Bílé skvrny na nehtech se mohou objevit kvůli abnormalitám v nervovém a duševním systému: deprese, nervové napětí.
Co znamenají bílé skvrny na nehtech
Bílé skvrny se mohou objevit na jednom nebo několika nehtech, zcela pokrývají nehtovou ploténku nebo se mohou objevit jako tečky, pruhy nebo skvrny. V závislosti na typu leukonychie (bodová, proužková, omezená, podélná) lze předpokládat, co ji způsobilo. Ale v žádném případě se nemůžete diagnostikovat na základě skvrn na nehtech, to by měl udělat lékař; Níže uvedené informace slouží pouze pro informační účely.
Jednotlivé bílé skvrny
Bílé skvrny na nehtové ploténce jsou nejčastější formou leukonychie (bod). Vyskytuje se u lidí, kteří si rádi koušou nehty, stejně jako u žen, které mají za sebou špatně provedenou manikúru nebo pedikúru. V případě poškození kůžičky nebo agresivního odstranění gel laku nebo umělých nehtů dochází k poranění spodiny nehtové ploténky a bílé skvrny, které se v důsledku tohoto poškození objevují, zmizí až poté, co odrostou a změní se – po 3 -6 měsíců.
Velké ojedinělé bílé skvrny ve středu nehtové ploténky se mohou objevit po nervových otřesech a zmizet po odrůstání nehtu.
Více bílých skvrn
Zvýšená „špinění“ může být důsledkem nedostatku některých vitamínů a mikroelementů v těle. Pokud je na nehtech mnoho bílých skvrn a nezmizí po dlouhou dobu, může to být projev některých vážných poruch v těle, které vyžadují návštěvu lékaře.
Bílé pruhy přes nehty
Horizontální bílé čáry jsou běžnější a dělí se na dva typy v závislosti na příčině jejich vzhledu: Mieovy čáry a Muehrkeho čáry.
Bílé pruhy, které se táhnou po celém nehtu (Mie linky) mohou být způsobeny poraněním růstové zóny nehtové ploténky, dědičnými faktory, otravou solemi těžkých kovů, srdečním selháním (v tomto případě mohou samotné nehty získat namodralý odstín ), selhání ledvin nebo jater, HIV, chemoterapie, nedostatek vitamínů, systémové léze v těle, stres. Důvod vzhledu Mie linek nelze vždy určit. Někdy zmizí samy od sebe.
Pokud se na jednom nebo více nehtech objeví dva bílé příčné pruhy, jedná se o Muehrckeho linie, které značí pokles hladiny bílkovin v krvi. Při růstu se nepohybují směrem k volnému okraji nehtu a při zatlačení na nehtovou ploténku na pár sekund zmizí. Muehrckeho linie jsou typické pro lidi, kteří prodělali chemoterapii, stejně jako s nedostatkem životně důležitých živin, selháním ledvin, cirhózou jater a dalšími patologiemi.
Jaký je příznak?
Bílé skvrny na spodní části nehtu
Zdravě růžová barva nahoře a bílé skvrny dole – tak mohou vypadat nehty člověka s chronickým selháním ledvin.
Celý nehet je bílá skvrna
Celý nehet je bílý jako porcelán – tak vypadá totální leukonychie. Je velmi vzácná, je dědičná nebo se může objevit při závažných poruchách jater, ledvin, trávicího systému, zánětlivých procesech, které vedou ke zhoršenému vstřebávání bílkovin a dalších živin.
Celková leukonychie je možná při dlouhodobém užívání léků ze skupiny sulfonamidů.
Jak se zbavit bílých skvrn na nehty
Způsob, jak se zbavit bílých skvrn na nehtech, závisí na důvodu jejich vzhledu. Pokud je leukonychie způsobena mechanickým poškozením, skvrny samy zmizí nebo vyblednou s růstem nehtu. Prospěšné mohou být posilující procedury pro nehty (speciální koupele, laky), vitamínové a minerální komplexy (před jejich užíváním se určitě poraďte s lékařem).
Pokud jsou příčinou bílých skvrn na nehtech vnitřní poruchy, pak se jich můžete zbavit až po diagnóze a vhodné léčbě předepsané lékařem. Pokud existuje dědičný faktor, může být nutná konzultace s genetikem.
U leukonychií způsobených nedostatkem bílkovin je nutné zařadit do jídelníčku potraviny bohaté na bílkoviny. Ale pokud to nepomůže, pak je dost možné, že tělo špatně vstřebává bílkoviny, což vyžaduje další vyšetření.
Pokud se s jistotou zjistí, že se bílé skvrny objevily kvůli houbě, lze problém vyřešit speciálními antifungálními látkami a postupy předepsanými lékařem.
Oblíbené otázky a odpovědi
Bílé skvrny na nehtech nejsou vždy známkou vážného problému v těle. Ale abyste to zjistili, musíte se poradit s lékařem. Vymýšleli jsme, na koho a v jakých případech se obrátit Anna Maslagina, dermatovenerolog.
Jaké skvrny na nehtech by měly být důvodem k obavám?
— Jakékoli změny na nehtových ploténkách jsou důvodem k tomu, abyste se obrátili na odborníka, abyste zjistili diagnózu a další taktiku léčby. Nejnebezpečnější věc, která se může stát, je subungvální melanom. Proto by výskyt pigmentu v oblasti nehtů měl být důvodem k obavám. To může znamenat malignitu. A k vyloučení subungválního melanomu je nutné podstoupit dermatoskopii u dermatologa.
Jakého lékaře bych měl navštívit, když mám na nehtech bílé skvrny?
— Nehty jsou přívěsky kůže, proto se na diagnostice a léčbě změn na nehtových ploténkách podílí dermatolog. Pro primární péči byste ho měli kontaktovat. Pokud dermatolog navrhne, že změny na nehtových ploténkách jsou jen příznakem jiného systémového onemocnění nesouvisejícího s kůží, určitě pacienta odešle na další diagnostiku.
Jak vypadají zdravé nehty?
— Zdravá nehtová ploténka je hladká, průhledná, lesklá, světle růžové barvy. Má kutikulu – tenkou vrstvu kůže, která mírně zasahuje do spodní části nehtu. Je to velmi důležité, protože chrání růstovou zónu nehtu. Normálně trvá úplný opětovný růst nehtové ploténky na prstech asi čtyři měsíce, na nohou – šest měsíců.
Zdroje:
- Patologie nehtů je indikátorem obecných nebo kožních onemocnění. Část 2./ O.V. Pankratov. Zdravotnictví č. 5, 2016.
https://www.zdrav.by/dermatologiya/patologiya-nogtej-indikator-obshhih-ili-kozhnyh-zabolevanij-chast-2/ - Kosmeticky vyvolané poruchy nehtů s aktuálními informacemi o současné manikúře nehtů. / Rieder EA, Tosti A.// J Clin Aesthet Dermatol. №9, 2016.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4898583/ - Změny nehtů u pacientů s chronickými dermatózami / Nemchaninova O. B., Simonova E. P. Journal of Siberian Medical Sciences. №2, 2012.
https://cyberleninka.ru/article/n/izmeneniya-nogtey-u-bolnyh-hronicheskimi-dermatozami