Každá druhá rodina s dětmi se dříve nebo později potýká s onemocněním běžně známým jako „drozd“. Název je velmi přesný, protože se vyznačuje vzhledem bílého povlaku, který vypadá jako sražené mléko. Podívejme se podrobně na to, co je kandidóza u kojenců, kdy se rozvíjí, její příznaky, co je na ní nebezpečné a jak se s ní vypořádat.
Trochu nudná věda
Kandidóza je infekční onemocnění způsobené oportunními kvasinkovými houbami rodu Candida. Stojí za to věnovat pozornost termínu „oportunistický“. To znamená, že houba obývá různé části těla většiny zdravých lidí, aniž by jim způsobila újmu, a tvoří součást normální mikroflóry střev, pochvy a úst. Pokud má člověk silný imunitní systém, tak se Candida chová celkem mírumilovně, ale jakmile imunitní systém oslabí (při akutních respiračních infekcích nebo akutních respiračních virových infekcích, stresu a únavě, cestování na dlouhé vzdálenosti, náhlém hubnutí), houba se okamžitě stane agresivní a začne se aktivně množit.
U kojenců je imunitní systém ještě ve fázi vývoje, takže jsou náchylnější k různým typům infekcí, včetně těch oportunních. To vysvětluje, proč kojenci mnohem častěji trpí kandidózou než děti starší dvou let a samozřejmě dospělí.
Hlavní příčiny onemocnění a cesty infekce. Jak se chránit před Candidou?
Již jsme zjistili, že houba Candida obývá naše tělo, a to je zcela normální, hlavní je zabránit jejímu rozmnožování a agresi. Když nastane nebezpečí:
- drozd u rodící ženy. Dítě při průchodu infikovanými porodními cestami v každém případě část plísně zachytí. Slabá imunita kojence není schopna účinně zničit škodlivou kolonii, takže Candida agresivně dobývá nové území;
- špatná hygiena. Špinavé bradavky, neumyté lahve, neupravené koupele, použité ručníky – to vše jsou potenciální hrozby pro rozvoj střevní kandidózy u kojenců;
- přímý kontakt s nemocným člověkem. Líbání a objímání dospělého, který má drozd, je pro děti do jednoho roku velmi nebezpečné. Riziko infekce u předčasně narozených dětí dosahuje 100 %;
- umělé krmení. Není žádným tajemstvím, že při kojení dostává dítě prostřednictvím mateřského mléka od své matky protilátky, které mu poskytují další ochranu a pomáhají tělu odolávat infekcím. Mateřské mléko je navíc vždy sterilní a má správnou teplotu;
- vzduch v dětském pokoji je příliš suchý. Lidské sliny mají silné baktericidní vlastnosti, což znamená, že mohou zničit až 75 % infekcí, které se dostanou do těla ústy. Když je vzduch příliš suchý, sliny se stávají viskózními, jejich množství se snižuje, takže patogenní houby snáze pronikají do těla;
- užívání antibiotik, hormonálních léků. Tyto léky jsou velmi příznivým prostředím pro růst kolonií hub a často vyvolávají kandidózu u novorozenců;
- stavy imunodeficience. Příčinou drozdů u kojence mohou být vrozené patologie a nemoci, narušení metabolismu sacharidů nebo fungování gastrointestinálního traktu. A také imunita klesá s neustálými nachlazeními a akutními respiračními virovými infekcemi.
Znáte-li hlavní důvody pro rozvoj drozdů, můžete zabránit jeho výskytu. Ve většině případů to není obtížné. V případě potřeby by měla matka a další dospělí kolem dítěte podstoupit léčbu. Je velmi žádoucí poskytnout dítěti kojení – příroda sama se postará o vše a dá dítěti sílu bojovat s infekcemi. Důležité je dodržovat základní hygienická pravidla, pohotově přebalovat, udržovat doma čistotu, pravidelně větrat v dětském pokoji (v chladném počasí stačí otevřít okno 5x denně na XNUMX minut a zároveň miminko vzít do jiné místnosti nebo ho tepleji obléknout), kontrolovat teplotu a vlhkost v místnosti.
Antibakteriální léky používejte pouze pod dohledem pediatra a při současném použití bifido- nebo laktobacilů
Jak poznat drozd? Příznaky onemocnění
Soor se u kojenců nejčastěji objevuje v ústech nebo na sliznici stydkých pysků. Kandidóza střev, vnitřních orgánů a kůže se vyvíjí mnohem méně často. Každý typ patologie má své vlastní příznaky.
Drozd v ústech. Při jakékoli nemoci je dítě rozmarné, ztrácí chuť k jídlu, špatně spí a vyžaduje zvýšenou pozornost. Když však kvasinková houba zasáhne sliznici dutiny ústní, je pozorován trochu jiný obrázek: dítě chce jíst, sáhne na prsa, ale při prvních sacích pohybech se odvrátí a začne plakat.
Pokud prohlédnete ústa dítěte, uvidíte na rtech, jazyku, dásních, měkkém patře a vnitřní straně tváří hustý bílý povlak, který je příčinou nepohodlí a bolesti. Někdy se plak objeví i na mandlích, což miminku ztěžuje dýchání.
Drozd na genitáliích. Postihuje stejně často chlapce i dívky. Projevuje se otokem a zarudnutím genitálu, svěděním, bolestí při močení, zvětšením tříselných lymfatických uzlin, ale hlavním příznakem je přítomnost bílého sýrového výtoku bez zápachu.
Drozd ve střevech. Pokud Candida postihuje vnitřní stranu tlustého střeva, pak dítě trpí plynatostí, nadýmáním a průjmem, zatímco výkaly mají nepříjemný zápach a mohou obsahovat krev a sýrový výtok. Kvůli narušení biologické rovnováhy se na kůži dítěte objeví vyrážka, dítě je rozmarné, špatně spí a hubne. V případě vážného poškození může dojít ke zvýšení teploty a pozorování obecných známek intoxikace.
Jak vidíme, projevy kandidózy jsou dosti rozmanité, ale vždy se objeví bílý sražený povlak, podle kterého zkušený dětský lékař nemoc snadno identifikuje.
Jak rychle vyléčit drozd u dítěte
Doktor Komarovský tvrdí, že bílý povlak na jazyku kojence je normální a není třeba s tím nic dělat. Pozornost vyžadují vředy na sliznici tváří, patra a mandlí. To naznačuje, že Candida se zbláznila a tělo potřebuje pomoc, protože už si samo nedokáže poradit s přemnoženou kolonií hub. S léčbou kandidózy u kojence je nutné začít ihned po zjištění prvních příznaků, aby se zabránilo poškození vnitřních orgánů (plíce, játra, mozek, což je pro život kojence extrémně nebezpečné), a také přechodu onemocnění do chronické formy.
Terapie se skládá ze dvou fází: zničení plísně a posílení imunitního systému. V případě mírné kandidózy je vhodné nenacpávat dítě léčivými chemikáliemi, ale používat lidové prostředky
Každé 4 hodiny jemně a pečlivě očistěte dásně, sliznici tváří a jazyka kojence obvazem namočeným v:
- se slabým roztokem sody (rozpusťte jednu čajovou lžičku jedlé sody ve sklenici teplé vařené vody);
- 1% roztok peroxidu vodíku;
- vodná suspenze nystatinu (1 tabletu rozdrťte na prášek a rozpusťte ve 100 ml teplé vařené vody).
- medový roztok (rozpusťte 1 čajovou lžičku medu v 50 ml teplé převařené vody. Do tohoto roztoku můžete ponořit dudlík. Med pomáhá překonávat drozd, ale je třeba se ujistit, že dítě není alergické na včelí produkty);
- bylinné odvary z květů měsíčku, heřmánku, dubové kůry a šalvěje. Můžete připravit jednosložkové nebo komplexní odvary. 1 polévkovou lžíci bylinky (nebo bylinné směsi) zalijte 200 ml vroucí vody a na mírném ohni vařte 3–4 minuty, nechte alespoň hodinu.
K léčbě krku můžete použít mini aerosolový rozprašovač.
Důležité! Pro otírání úst novorozence během procedury se nejlépe hodí obvaz, obvaz se omotá kolem ukazováčku a jeho konce musí být pevně drženy v dlani. Není vhodné používat vatový tampon, aby nedošlo k náhodnému spadnutí do krku dítěte.
Ujistěte se, že dítěti dopřejte více tekutin, zajistěte normální úroveň vlhkosti v místnosti (s tím pomůže speciální zvlhčovač) a zajistěte přístup na čerstvý vzduch. Při větrání dětského pokoje se vyvarujte průvanu a podchlazení novorozence!
Léčba kandidózy ve většině případů nezpůsobuje obtíže a onemocnění ustupuje třetí den, příznaky zcela vymizí po 10 dnech, recidivy jsou vzácné. Pokud je ale kandidóza v pokročilém stádiu, bude nutný zásah dětského lékaře. Lékař dítě vyšetří a předepíše adekvátní terapii (lokální zevní ošetření poškozené sliznice a/nebo užívání antimykotik), aby se s onemocněním vyrovnalo a předešlo komplikacím.
Dobrým lékem pro novorozence je Candid.
Hlavní účinnou látkou je klotrimazol, látka, která účinně ničí houbu Candida. Pokyny doporučují ošetřovat sliznice roztokem každé 3 hodiny po dobu 4–5 dnů.
Shrnutí
Kandidóza je houbové onemocnění, které se vyvíjí na pozadí snížené imunity a oslabení obranyschopnosti těla. Projevuje se jako přítomnost bílého sýrovitého povlaku na sliznici dutiny ústní a genitálu. Mnohem méně často jsou postižena střeva, vnitřní orgány a kůže. V případě rychlé reakce postačí lokální terapie lidovými prostředky (roztok sody nebo medu, bylinné odvary, 1% peroxid vodíku) po dobu 1,5–2 týdnů. V případě relapsů nebo komplikací je nutná odborná pomoc. V závažných případech může být dítě hospitalizováno.
Drozd v ústech dítěte ne vždy způsobuje bolest a slzy. A malé bílé skvrny na sliznici snadno přehlédnete. Může drozd vymizet sám o sobě nebo se z toho vyvine něco vážnějšího, jak krmit a léčit dítě s drozdem, říká alergolog-imunoložka Tatyana Nikolaevna Dzyaduk.
– Tatyano Nikolaevno, co je orální kandidóza u dítěte? — Kandidóza u kojence je plísňové onemocnění dutiny ústní způsobené kvasinkovitými houbami rodu Candida. Ze všech věkových skupin dětí se vyskytuje nejčastěji u kojenců.
— Jak se drozd přenáší z matky na dítě? — Plísně Candida se dostávají do těla dítěte při průchodu porodními cestami, z bradavky mléčné žlázy nebo z rukou matky a personálu. Je pravda, že je popsáno několik případů, kdy se dítě nakazilo drozdem ještě v děloze v důsledku poškození plodových membrán. Bohužel nitroděložní proces vede k narození mrtvého dítěte nebo potratu.
Candida v izolovaném množství je normálním obyvatelem mikroflóry kůže a sliznic, včetně ústní sliznice. Ale při aktivním množení způsobuje onemocnění, které je u novorozenců a kojenců do jednoho roku způsobeno nezralostí imunitního systému.
— Proč kandidóza nejčastěji postihuje sliznici dutiny ústní u dětí? — Candidové houby dobře přilnou k epitelu ústní a poševní sliznice, proto se v těchto orgánech nejčastěji vyskytuje kandidóza. Nejčastějšími plísňovými infekcemi u malých dětí jsou afty a plenková vyrážka.
— Jak souvisí soor u dětí se střevními infekcemi a akutními respiračními infekcemi? — Ústní drozd lze projednat po užívání antibiotik – jedná se o rizikový faktor pro rozvoj onemocnění, nikoli však o povinný stav.
| Dysbakterióza (změněný poměr bakterií a plísní na kůži a sliznicích) povede ke vzniku drozdů, pokud dítěti dáte antibiotika: zabijí pouze bakterie. Pro houby bude prostor a začnou se aktivněji množit. | Samotná regurgitace nijak neovlivňuje přítomnost nebo nepřítomnost drozdů. Ale pokud je příčinou regurgitace gastroezofageální refluxní choroba, pak její léčba může vést ke kandidové ezofagitidě – to je léze jícnu, ne ústní dutiny. | Střevní infekce a akutní respirační onemocnění neovlivňují vznik afty, pokud není provedena antibiotická léčba. |
— Může umělá výživa nebo mateřské mléko způsobit u novorozenců aftu? — Podle statistik trpí aftem poněkud častěji děti, které jsou krmeny z láhve, než děti kojené. Může to být způsobeno tím, že mateřské mléko obsahuje látky, které potlačují růst plísní. Plíseň se může dostat do těla dítěte z matčina prsu. Proto je nesmyslné laboratorně detekovat buňky plísní v mateřském mléce nebo kultivovat mateřské mléko, neovlivní to ani taktiku léčby, ani výsledek onemocnění. Matka však musí být během kojení testována na kandidózu bradavek a v případě potřeby podstoupit vnější léčbu, protože přítomnost kandidózy kůže bradavek zvyšuje riziko kandidózy ústní dutiny u dítěte.
Přečtěte si také
— Jak vypadá drozd u dětí?
— Zevně jsou to bílé nebo bělavě žluté plaky na pozadí červené sliznice dutiny ústní. Plakety lze snadno odstranit špachtlí nebo lžící a sliznice pod nimi může krvácet. Zánět může způsobit mnoho nepříjemností, takže není neobvyklé, že dítě s aftem špatně jí.
- Jazyk;
- tváře;
- nebe.
- nálada;
- snížená chuť k jídlu;
- odmítnutí jíst.
Neexistují žádné nebezpečné příznaky. Existuje mírný a dokonce asymptomatický průběh kandidózy, kdy plaky v ústech dítěte nijak neobtěžují.
— Skutečně urychlují sacharidy (sladkosti) proces rozmnožování hub?
— Candida patří do čeledi Saccharomycetes. Saccharomyces jsou kvasinky, které ve svém metabolismu využívají sacharidy. A pokud mluvíme o sladkých potravinách, pak je třeba vědět, zda má člověk cukrovku nebo ne – to je další rizikový faktor pro vznik drozdů. A pokud má člověk neustálé recidivy kandidózy, je třeba vyloučit diabetes mellitus.
Drozd a cukrovka
| Pokud máte cukrovku, konzumace velkého množství sladkostí ovlivní vaši kandidovou infekci. | Při absenci cukrovky, bez ohledu na to, kolik sladkého jídla se sní, hladina cukru nepřekročí určité hranice. Pokud se vzdáte sladkostí, hladina cukru v krvi také zůstane v normálních mezích. |
— Měla by se kojící matka vzdát sladkostí, pokud má její dítě kandidózu?
— Teplé jídlo měkké konzistence bude pro dítě s aftem pohodlnější. Pokud je kojící matka diabetička, ale její hladina cukru v krvi je při udržovací léčbě normální, může jíst jako předtím. Pokud je diabetes nekontrolovaný, musíte dodržovat dietu – tyto problémy se řeší s endokrinologem.
— Co dělat, když má kojené dítě drozd? Proč je drozd nebezpečný?
— Stávající příznaky jsou léčeny tak, aby dítě nic neobtěžovalo. Pokud vyrážka v ústech nezpůsobuje nepohodlí, pak drozd není třeba léčit. Tento stav je dočasný a sám odezní. Imunitní systém si s přemnožením plísně poradí za předpokladu, že miminko nemá jiná onemocnění.
Pokud má dítě s orální kandidózou stavy spojené se špatnou funkcí imunitního systému (vrozená imunodeficience), pak se infekce může rozšířit do dalších orgánů gastrointestinálního traktu. Takové dítě je nutné léčit, aby nedošlo k invazivní kandidóze, kdy se plísně objevují nejen na povrchu, sliznicích, ale i ve vnitřních orgánech.
— Jak léčit aftu u dětí? Měla by se matka léčit i na soor?
— Soor je způsoben plísněmi, antibiotika na ně neúčinkují, proto se antibiotická terapie neprovádí. V případě afty se na sliznici dutiny ústní aplikuje lékem předepsaný antimykotikum. Průměrná délka kurzu je 2 týdny.
Matka bez příznaků nepotřebuje léčbu. Pokud ale pociťujete bolest v prsu při kojení, nepohodlí nebo zarudnutí bradavky, musíte navštívit lékaře. V případě potřeby předepíše léčbu afty na prsou a bradavkách.
Prevence opětovné infekce dítěte a matky kandidózou
- Doporučuje se vyhnout se prsním vložkám, které absorbují přebytečné mléko, protože snižují kvalitu hygieny.
- Před každým kojením si umyjte prsa mýdlovou vodou.
- Po každém použití sterilizujte a vyvařte bradavky, lahvičky, dudlíky a kousátka.
- Lokální medikamentózní terapie není nutná.
Prevence primární orální kandidózy u dětí
- Matka by si měla dávat pozor, aby neměla aktivní vaginální kandidózu během porodu a kandidózu bradavek během kojení.
- Všechna ostatní opatření jsou zaměřena na boj proti symptomům.
— Co dělat, když drozd dítěte nezmizí ani po léčbě?
— Pokud příznaky nezmizí, musíte znovu navštívit svého pediatra. Předepsaný lék nemusí fungovat, pokud aft není způsoben Candida albicans (nejčastější příčina), ale jinými druhy plísní – Candida non-albicans. V této situaci je nutné provést mikroskopii nebo kultivaci hub Candida, aby se zjistilo, jaký konkrétní typ hub způsobil onemocnění. Na základě výsledků studie lékař předepíše jiný lék.
Druhá možnost: příznaky byly vyléčeny, ale došlo k relapsu. Pokud dítě užívá antibiotika k léčbě nějakého jiného onemocnění, pak je příčina opakující se kandidózy jasná a měla by být léčena jako obvykle. Současně jsou vyloučeny imunodeficience a diabetes mellitus.
— Je imunita vůči plísni vyvinuta, pokud dítě mělo drozd v raném věku?
— Vzhledem k tomu, že drozd je způsobeno houbou Candida, která je považována za normálního obyvatele těla, není možné se jí úplně zbavit. Imunita může pouze omezit aktivní reprodukci houby. Ale i když se drozd během života vrátí, dobře a rychle reaguje na léčbu. Preventivně není nutné podávat dítěti antimykotika.
Soor se vyskytuje u 2–5 % novorozenců. Jedná se o přechodný stav, který je spojen s nezralostí imunitního systému v kojeneckém věku. A hlavním úkolem rodičů není ignorovat vnější a behaviorální příznaky onemocnění, a pokud najdou plak v ústech dítěte ve formě bílých plaků, kontaktujte pediatra pro léčbu. Soor lze dobře léčit, ale aby nedošlo k opětovné infekci, je důležité současně dodržovat preventivní opatření.
* Mateřské mléko je nejlepší potravou pro kojence. WHO doporučuje výlučné kojení po dobu prvních 6 měsíců života dítěte a pokračování v kojení po zavedení příkrmů až do věku 2 let. Před zavedením nových produktů do stravy dítěte byste se měli poradit s odborníkem. Materiál slouží pro informační účely a nemůže nahradit rady zdravotnického pracovníka. Pro krmení dětí od narození. Výrobek je certifikovaný.