Kašel zůstává jedním z nejtypičtějších a nejčastějších příznaků různých onemocnění dýchacího systému. Je to ochranná reakce těla na vnější nebo vnitřní dráždivé látky (prach, alergen, cizí těleso, novotvar, infekce atd.). Jeho hlavním účelem je odstranit překážku a uvolnit dýchací cesty. Ve většině případů kašel s odstraněním překážky odezní, někdy se však stává chronickým.
Specialisté centra SM-Clinic provádějí komplexní diagnostiku dospělých s chronickým kašlem, identifikují možné příčiny patologie a vyvíjejí léčebný režim založený na moderních terapeutických protokolech s přihlédnutím ke všem zdravotním charakteristikám pacienta.
Toto onemocnění se léčí:
O nemoci
Zdravý člověk se neubrání kašli. Tělo se tak zbavuje prvků, které mu překážejí, například částeček nečistot, prachu, tabákového kouře nebo chemikálií. Ale v některých případech, kdy není možné se cizího agens zbavit, nebo vznikají patologie, které způsobují kašel jinými mechanismy, se stává trvalým.
Impulz kašle je regulován určitou oblastí mozkové kůry. V některých situacích dochází k jevu, kdy receptory v dýchacím traktu již nevysílají signál, ale kašel stále zůstává.
Typy chronického kašle
V první řadě odborníci klasifikují příznaky podle jejich povahy, přičemž rozlišují kašel produktivní a neproduktivní. Produktivní (také známý jako vlhký, vlhký) kašel je doprovázen výtokem sputa, po kterém se pacient na chvíli cítí lépe. Neproduktivní nebo suchý kašel je doprovázen tvorbou malého množství sputa a zpravidla nepřináší úlevu.
Vezmeme-li v úvahu další kritéria, chronický kašel může být:
- reflexní a neurotické v závislosti na příčinách vzniku;
- epizodické, časté a stálé;
- bolestivé a bezbolestné;
- krátkodobé a paroxysmální;
- ráno, večer, den a noc;
- hlasitý, chraplavý, štěkavý, hluchý a dokonce tichý.
Chronický kašel může být v závislosti na intenzitě také mírný nebo těžký a nepravidelné slabé impulsy ke kašli se nazývají kašel.
Příznaky chronického kašle
Následující příznaky vám pomohou podezřívat, že kašel přešel z akutního na chronický:
- trvání více než 6–8 týdnů;
- výskyt útoků je převládající v ranních hodinách;
- zvýšené a častější návaly kašle po fyzické aktivitě, kontaktu s vnějším dráždidlem (kouř, chemické přípravky);
- bolest při kašli;
- chrapot;
- slabý výtok purulentního, žlutozeleného sputa;
- závratě, bolesti hlavy po záchvatu kašle;
- zvýšený krevní tlak;
- dušnost;
- sípání, pískání, slyšet při hlubokém nádechu;
- pocit cizího předmětu v orofaryngu po spánku.
Spolu s kašlem lze pozorovat další příznaky chronických respiračních onemocnění, zejména ucpaný nos, nosní hlas, bolest v krku a charakteristické zhoršení příznaků v období jaro-podzim s alergickou povahou patologie.
Pokud je příčinou stavu refluxní choroba, může pacient po záchvatu kašle pociťovat specifickou kyselou chuť v ústech. V některých situacích záchvat začíná nebo končí těžkým pálením žáhy.
Příčiny chronického kašle
Existuje velké množství důvodů, které mohou vyvolat rozvoj chronického kašle u dospělých pacientů. Nejběžnější jsou:
- akutní respirační virové infekce, které se vyskytují s komplikacemi ve formě poškození dolních cest dýchacích;
- chronická obstrukční plicní nemoc;
- postnazální, také známá jako zadní, rýma;
- bronchiální astma;
- parazitární choroby;
- refluxní chorobu;
- chronická onemocnění horních a dolních cest dýchacích (rinitida, faryngitida, laryngitida, tracheitida atd.);
- minulá pneumonie;
- tuberkulóza;
- emfyzém;
- alergická onemocnění;
- benigní a maligní novotvary;
- poruchy v práci kardiovaskulárního systému.
Rizikové faktory, které mohou tak či onak vést ke vzniku chronického kašle, jsou:
- aktivní a pasivní kouření, včetně vapů, speciálních kuřáckých směsí;
- stálá přítomnost v uzavřeném prostoru, kde jsou ve vzduchu přítomny částice prachu, mouky, chemikálií, kouře atd.;
- konstantní hypotermie těla;
- práce v nebezpečných výrobních podmínkách;
- život v ekologicky nepříznivých oblastech (například v blízkosti chemických závodů, automobilových závodů, velkých průmyslových komplexů, letišť atd.);
- anamnéza řady alergických, akutních infekčních a kardiovaskulárních patologií.
K rozvoji chronických forem kašle předurčuje také neustálé používání agresivních chemických sloučenin v každodenním životě, zejména čisticích, dezinfekčních a jiných přípravků, zahradní chemie a hnojiv.
Získejte konzultaci
Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.
Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:
Proč “SM-Clinic”?
Léčba se provádí v souladu s klinickými doporučeními
Komplexní posouzení podstaty onemocnění a prognózy léčby
Moderní diagnostické zařízení a vlastní laboratoř
Vysoká úroveň služeb a vyvážená cenová politika
Diagnostika v centru SM-Clinic
„Chronický kašel“ není diagnóza, vývoj je založen na nějakém druhu onemocnění, ale stav, který je stanoven s délkou trvání příznaků. Na základě stížností pacienta, anamnézy, fyzikálního vyšetření, instrumentálních a laboratorních vyšetřovacích technik je možné identifikovat a zahájit léčbu příčiny chronického kašle. V centru SM-Clinic vedou konzultace zkušení terapeuti, pneumologové, infekční specialisté, alergologové a specialisté v jiných oborech, kteří mají potřebné praktické dovednosti a rozsáhlé odborné znalosti.
Během vyšetření lékaři provádějí:
- hodnocení pleti;
- stanovení saturace;
- auskultace plic;
- měření krevního tlaku;
- termometrie.
Na základě informací získaných od pacienta a údajů z úvodního vyšetření předepisují specialisté nezbytný soubor dalších diagnostických postupů, které mohou zahrnovat:
- radiografie plic;
- bronchoskopie;
- počítačová tomografie hrudníku;
- EKG;
- funkční testy k posouzení kvality a objemu dýchání;
- histologické vyšetření sputa;
- kultura sputa pro mikroflóru;
- obecný klinický a biochemický krevní test;
- testy na alergie.
Neméně diagnostickou hodnotu mají informace o zvycích a životním stylu pacienta, specifikách pracovní činnosti a místě trvalého bydliště. Pouze všechna data získaná dohromady pomohou specialistům stanovit přesnou příčinu chronického kašle a zvolit optimální taktiku léčby základního onemocnění.
Názor lékaře
Mnoho pacientů nevěnuje pozornost neustálému kašli a bolestem v krku, příznaky přisuzuje nachlazení a indolentním respiračním infekcím. Bohužel v některých případech vede taková taktika chování k vážným následkům, když se nemoc stane chronickou a komplikuje se doprovodnými patologiemi. Pacienta tak čeká zdlouhavá a někdy i nákladná léčba, jejíž příznivé výsledky nelze zaručit.
Pneumolog nejvyšší kategorie, somnolog, Ph.D.
Léčba chronického kašle v centru SM-Clinic
Volba konkrétního léčebného režimu závisí na mnoha faktorech, zejména na věku pacienta a charakteristikách celkového zdravotního stavu, na profesionální činnosti a životním stylu pacienta, na době vyhledání lékařské pomoci a na ochotě osoby změnit návyky.
Ve většině případů je indikována ambulantní léčba. V závislosti na indikacích může léčebný program zahrnovat:
- nedrogové metody;
- léčivé přípravky;
- fyzioterapeutické procedury.
Nemedikamentózní metody léčby chronického kašle zahrnují především doporučení pro organizaci optimálního denního režimu a okolního mikroklimatu. Specialisté centra SM-Clinic na základě doporučení Evropské respirační společnosti a vědeckých údajů radí svým pacientům:
- vzdát se špatných návyků (kouření, vaping/elektronické cigarety, pití alkoholu)
- spát alespoň 7–8 hodin denně, snažit se jít spát a probouzet se přibližně ve stejnou dobu;
- dodržovat zásady zdravé výživy, včetně čerstvé zeleniny, ovoce, obilovin, libového masa a ryb v každodenní stravě;
- poskytnout tělu dávku fyzické aktivity prostřednictvím lehkého běhu, klidné chůze, plavání, jízdy na kole a cvičebního vybavení;
- dodržovat pitný režim, konzumovat minimálně 2–3 litry tekutin denně (lze pít čaj, ovocný džus, kompot, čistou neperlivou vodu apod.);
- udržovat teplotu vzduchu v domácnosti, zejména v místnosti na spaní, ne vyšší než +22 stupňů;
- zvlhčete vzduch v místnosti jakýmikoli dostupnými prostředky tak, aby vlhkost nebyla nižší než 50% (k tomu můžete použít domácí ultrazvukové a parní zvlhčovače);
- Pravidelně zvlhčujte sliznice nosních průchodů speciálními roztoky.
Je také vhodné vyloučit náhlé změny teplotních podmínek a kontakt s jakýmikoli dráždivými látkami: tabákový kouř, produkty spalování, chemikálie, včetně čisticích prostředků pro domácnost.
Seznam léků indikovaných pro chronické formy kašle způsobené respiračními patologiemi může zahrnovat:
- expektorancia a mukolytika nezbytná ke zlepšení výtoku sputa;
- antivirové a antibakteriální léky;
- protizánětlivé a dekongestanty;
- antihistaminika a hormonální činidla;
- bronchodilatátory;
- izotonické a hypertonické solné roztoky pro inhalaci;
- antitusika (používaná k úlevě od záchvatů za určitých podmínek).
Taktika pro výběr léků je založena na povaze kašle (produktivní nebo neproduktivní) a na příčině vývoje patologie. U refluxu se provádí vhodná terapie antacidy (antikyseliny), léky, které regulují tvorbu kyseliny chlorovodíkové atd. V případě onemocnění srdce pacient podstupuje nezbytnou terapii pod dohledem kardiologů, v případě alergické povahy patologie se do léčby zapojují alergologové a pneumologové.
Fyzioterapeutické postupy indikované u chronického kašle zahrnují:
- masáž hrudníku;
- elektroforéza;
- inhalační terapie;
- dechová cvičení.
V těžkých případech, kdy jsou nevyhnutelná konzervativní opatření, je pacient s chronickým kašlem po vyšetření přesměrován do specializovaných zdravotnických zařízení k další léčbě v lůžkovém prostředí. Indikace k hospitalizaci mohou zahrnovat: těžké respirační selhání, hemoptýzu, kašel v důsledku rychlého hubnutí, nekontrolované bronchiální astma a CHOPN.
Prevence
Aby se snížilo riziko vzniku chronických onemocnění doprovázených dlouhým, bolestivým kašlem, odborníci kliniky doporučují:
- vyloučit užívání tabáku a podobných výrobků;
- urychleně provést očkování proti potenciálně nebezpečným chorobám a patogenům (černý kašel, pneumokoky);
- neprovádějte samoléčbu;
- věnovat dostatek času fyzické aktivitě;
- chodit více na čerstvém vzduchu;
- vyhnout se davům lidí během sezónních exacerbací respiračních infekcí;
- podstupovat pravidelné lékařské prohlídky;
- dodržovat zásady zdravého životního stylu.
Vhodné je také kontrolovat tělesnou hmotnost a pečovat o zdraví nejen fyzické, ale i psychické.
Rehabilitace
Prognóza léčby chronického kašle závisí na mnoha aspektech, včetně ochoty pacienta změnit životní styl a vzdát se závislostí v zájmu uzdravení. Pokud je léčba zahájena včas a pacient dodržuje všechny pokyny lékaře, očekává se pozitivní výsledek, dokud se příznaky úplně nezmírní a neodstraní se příčina primární patologie.
Jedním z nejtypičtějších příznaků různých respiračních onemocnění je kašel. Jedná se o ochrannou reakci těla zaměřenou na vyčištění dýchacích cest od přebytečného hlenu, dráždivých látek nebo cizích těles. Nejčastěji se vyskytuje v důsledku podráždění receptorů kašle – specifických nervových útvarů umístěných v horních a dolních cestách dýchacích. Pokud se tento stav protáhne a trvá déle než 8 týdnů, je diagnostikován chronický kašel.
TYPICKÉ PŘÍČINY VÝSKYTU OVLIVŇUJÍCÍ TYPY KAŠLE
Existuje mnoho různých příčin chronického kašle. Mezi hlavní patří následující.
Postnazální kapání
Postnasální kapání (nosní sekret stékající do zadní části krku) stimuluje receptory kašle a může způsobit chronický kašel s hlenem. Často se potíže s nazálním dýcháním a hlenem, který se dostává do krku dítěte nebo dospělého, stávají příčinou rozvoje faryngitidy. V tomto případě lze jako symptomatický lék použít sirup proti kašli Doctor MOM ®, který obsahuje „FITO BRONHO 10 formula“ 1 na bázi extraktů 10 léčivých rostlin, nebo bylinné pastilky proti kašli Doctor MOM ® s „FITO BRONHO formula“ 2. Tyto bylinné přípravky, které mají expektorační účinek, usnadňují odstranění hlenu a spolu s ním i infekčních agens.
Aktivní a pasivní kouření
Jedním ze škodlivých účinků kouření je otravný chronický kašel. U aktivních kuřáků se nejčastěji objevuje ranní kašel s viskózním, obtížně oddělitelným sputem (důsledek reverzibilní poruchy průchodnosti průdušek). Pokud jde o suchý nebo vlhký chronický kašel u dítěte nebo dospělého, který je nucen inhalovat tabákový kouř (tzv. pasivní kouření), může se rozvinout v důsledku zvýšené citlivosti průdušek.
Znečištění ovzduší
Přítomnost škodlivin v atmosférickém vzduchu (zejména malých suspendovaných částic o velikosti menší než 10 mikronů) často vyvolává ochrannou reakci organismu v podobě suchého nebo vlhkého kašle.
Škodlivé pracovní faktory
Mezi škodlivé pracovní faktory, které mohou způsobit rozvoj chronického kašle u dospělých, patří expozice bavlně, obilninám, průmyslovému prachu (tzv. prachová bronchitida), chemikáliím rozpuštěným ve vzduchu, kouři ze spalování dřeva atd.
Refluxní ezofagitida
Gastroezofageální refluxní choroba (reflux kyselého žaludečního obsahu do jícnu) může také způsobit chronický, intermitentní, vlhký kašel s malým množstvím hlenu.
Eozinofilní bronchitida a bronchiální astma
Eozinofilní alergická bronchitida a bronchiální astma se mohou vyvinout u dětí i dospělých v důsledku zvýšené náchylnosti průdušek k dráždivým látkám. V některých případech může být kašel jediným příznakem nemoci. Navíc snížení závažnosti příznaků chronického kašle na pozadí antialergické léčby často potvrzuje diagnózu.
Chronická obstrukční plicní nemoc (zkráceně CHOPN)
CHOPN je plicní onemocnění, které narušuje normální dýchání. Nejčastěji je příčinou tohoto stavu dlouholeté kouření. Také tato patologie, charakterizovaná dušností a vývojem prodlouženého vlhkého kašle s uvolňováním velkého množství sputa, se může vyvinout u dospělého v důsledku dlouhodobého vdechování znečištěného vzduchu nebo škodlivých chemických výparů.
Užívání ACE inhibitorů
Jedním z vedlejších účinků užívání inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (léky často používané k léčbě kardiovaskulárních onemocnění) je rozvoj suchého, dráždivého kašle. Tento příznak je nejčastější u žen (kvůli nižšímu prahu kašle). Nezávisí na věku nebo bronchiální hyperaktivitě a není důsledkem kouření. Skutečná příčina vedlejšího účinku zůstává dodnes neznámá.
LÉČBA CHRONICKÉHO KAŠLE
Jak léčit chronický kašel u dětí a dospělých? K objektivní odpovědi na tuto otázku je nutné zjistit příčinu tohoto příznaku. Přitom existují obecně uznávané nespecifické léčebné metody, které ve většině případů mohou pomoci zmírnit suchý kašel nebo zlepšit vykašlávání sputa při vlhkém kašli. Patří mezi ně pití velkého množství teplých alkalických nápojů, inhalace páry a užívání speciálních léků na potlačení kašle.
Symptomatická léčba ke zmírnění kašle
Pokud je chronická bronchitida, tracheitida, faryngitida nebo laryngitida příčinou neustálého dráždění receptorů kašle, lze jako účinný lék použít některý z léků z řady Doctor MOM ® . Jedná se o komplexní přírodní přípravky se symptomatickým účinkem, které pomáhají přeměnit suchý, neproduktivní kašel na vlhký a usnadňují vykašlávání. Jsou dostupné ve formě sirupu a bylinných pastilek proti kašli. Sirup s „FITO BRONHO 10 formula“ 1 lze podávat dětem od 3 let a dospělým. Pastilky jsou určeny pouze pro dospělé.
Léčba syndromu postnazální kapky
Pro postnazální kapání lze kromě léků na chronický kašel použít dekongestanty a antihistaminika. Antibakteriální terapie může být také předepsána přísně podle lékařských indikací.
Boj proti kašli u bronchiálního astmatu a CHOPN
Při léčbě chronického suchého kašle způsobeného bronchiálním astmatem se obvykle doporučují speciální léky, které blokují astmatické záchvaty, a také léky, které snižují závažnost zánětlivého procesu.
Hlavní směry léčby CHOPN jsou: snížení vlivu vyvolávajícího faktoru a symptomatická medikamentózní terapie.
Léčba kašle v důsledku refluxní ezofagitidy
Pokud je příčinou negativních příznaků refluxní ezofagitida, je obvykle předepsána speciální dieta a léky, které snižují kyselost žaludeční šťávy. Vzhledem k tomu, že chronický kašel způsobený GERD může být zmírněn nebo vyléčen pouze takovými metodami, antitusika nejsou v této situaci předepisována.
PREVENCE CHRONICKÉHO KAŠLE
Abyste předešli rozvoji chronického kašle, měli byste dodržovat následující doporučení:
- přestat kouřit;
- pravidelně podstupovat komplexní diagnostická vyšetření, která vám umožní vyloučit nebo rychle identifikovat onemocnění, která mohou způsobit problémy s dýchacími cestami;
- vyhýbat se kontaktu s lidmi trpícími vážnými respiračními onemocněními;
- v případě potřeby pravidelně posilujte imunitní systém těla.
Mohlo by vás také zajímat:
1 „FITO BRONHO 10 Formula“ („Fito Broncho 10“) je kombinací extraktů 10 léčivých rostlin obsažených v sirupu Dr. MOM® podle návodu.
2 „FITO BRONHO Formula“ („Fito Broncho“) je kombinací extraktů 3 léčivých rostlin obsažených ve složení bylinných pastilek proti kašli Doctor MOM® podle návodu.