Parodontitida je na třetím místě mezi dětskými zubními chorobami, na druhém místě za kazy a pulpitidou. Pokud se vyskytuje ve 20 případech ze sta mezi předškoláky a dětmi základních škol, pak se do dospívání toto číslo zdvojnásobí. Parodontitida u dětí se rychle vyvíjí a způsobuje mnoho nebezpečných komplikací, proto je velmi důležité ji včas odhalit a správně léčit.
Příčiny parodontitidy u dětí
Parodontitida je zánět parodontu, husté pojivové tkáně, která vyplňuje štěrbinovitý prostor mezi kořenem zubu a kostním lůžkem a drží kořen v alveolu. Parodontální vazivo zajišťuje výživu buněk zubního cementu, tlumení mechanické zátěže, obnovu poškozeného kořene a parodontálních tkání. Hlavní příčiny výskytu paradentóza u dítěte:
- Parodontální infekce v důsledku kazu a pulpitidy. Přes poškozenou kostní tkáň pronikají patogenní bakterie do dřeně, následně ovlivňují kostní tkáň a parodont. V uzavřeném prostoru zubních kanálků přežívají jen ty nejsilnější a nejagresivnější bakterie, jejichž činnost způsobuje rychlou destrukci tvrdých i měkkých tkání zubního aparátu.
- Akutní nebo chronické poranění tkání obklopujících zub. Porušení jejich celistvosti způsobuje tvorbu zánětlivého exsudátu, který se rychle zvětšuje a při absenci včasné léčby přechází do stádia hnisavého zánětu.
- Chyby v zubním ošetření, kdy některé léky, aseptické roztoky nebo porušení technologie plnění způsobují podráždění a odumírání dřeňové tkáně. Nekróza dřeně vede k potlačení imunitních faktorů zubu a vytváří příznivé podmínky pro množení bakterií.
Vysoká rychlost vývoje a šíření zánětu je způsobena nezralostí zubního systému dítěte:
- slabá mineralizace kostních struktur;
- velký objem dutin – dřeňová komora a kořenové kanálky;
- nestabilita šířky parodontu;
- nízká odolnost buničiny vůči patogenním mikroorganismům.
U dětí, zejména před změnou skusu, je parodontální tkáň uvolněná a hojně zásobená krví a lymfatickými cévami. Za takových podmínek se zánětlivý proces intenzivně rozvíjí a rychle postihuje blízké tkáně.
Typy parodontitidy a příznaky
Parodontitida u dětí se vyskytuje v různých formách, které jsou klasifikovány podle několika ukazatelů:
- klinický průběh – akutní, chronický, chronický v akutním stadiu;
- důvod – infekční, traumatický, toxický (léčivý);
- lokalizace zánětu – apikální (v oblasti kořene), marginální (v oblasti krčku);
- povaha změn v tkáních – serózní, purulentní, vláknitý, granulační, granulomatózní.
Projevy akutní a chronická parodontitida u dětí jsou mírně odlišné. V prvním případě si dítě stěžuje na neustálou bolest, která se zesiluje během jídla a při dotyku zubu. Dásně zčervenají a otečou a regionální lymfatické uzliny se mohou zvětšit a mírně bolet. Chronická parodontitida u dítěte se projevuje:
- bolest během a/nebo po jídle;
- otok, vyboulení, krvácení dásní;
- tvorba píštěle, cysty nebo granulomu;
- pohyblivost nemocného zubu a přilehlých jednotek.
V obou případech jsou možné projevy obecné intoxikace těla – horečka, slabost, bolest hlavy, nevolnost.
Možné komplikace
Parodontitida dočasných a stálých zubů — nebezpečné zánětlivé onemocnění, které může způsobit vážné poškození zdraví. Je doprovázena uvolňováním hnisu a poškozením kostní tkáně, rychle se stává chronickou, která se vyznačuje mírnými příznaky a téměř nepostřehnutelným rozvojem komplikací. Pokud se neléčí, infekce se postupně rozšíří po celé čelisti a může se vyvinout zánět okostice, flegmóna a zubní absces. Parodontitida může způsobit ztrátu jednoho nebo více zubů, akutní záněty čelistních kostí, různé poruchy činnosti vnitřních orgánů a celkovou otravu krve.
Parodontitida Je to nebezpečné v každém věku, ale je to obzvláště obtížné u dětí a dospívajících. Onemocnění vyskytující se v předškolním nebo základním školním věku může mít negativní dopad na procesy tvorby a prořezávání stálých zubů až po zastavení vývoje a odumírání rudimentů. Parodontitida u dospívajících může vést k zastavení vývoje kořene, což v případě poranění přispívá k jeho zlomenině.
Diagnostika parodontitidy u dětí
Neustálá restrukturalizace parodontálních tkání, stejně jako vzrušení, strach a zvýšená úzkost dítěte vedou k řadě obtíží při diagnostice parodontitidy u dětí a dospívajících. Hlavní diagnostická opatření jsou:
- průzkum – poskytuje primární, ale neúplnou a nepřesnou představu o příznacích onemocnění kvůli skutečnosti, že dítě často nedokáže jasně popsat své pocity;
- vyšetření dutiny ústní – umožňuje odhalit kazivé dutiny, otok sliznice, změny barvy nemocného zubu, přítomnost píštěle, protruze kostní stěny;
- sondování – používá se ke studiu stavu parodontu na základě nepřímých znaků;
- palpace – pomáhá posoudit stupeň pohyblivosti zubů;
- RTG – umožňuje určit stav zubních kořenů a folikulu stálého zubu, velikost a lokalizaci patologického procesu.
Diferenciální diagnostika se provádí k určení formy a stádia vývoje parodontitida zubu u dítěte, identifikaci komplikací a vyloučení jiných zubních onemocnění s podobnými příznaky.
Metody léčby parodontitidy u dětí
Ve stomatologii Paloma Blanca léčba parodontitidy u dětí a adolescentů se provádí nejšetrnějšími a bezbolestnými metodami. Všechny stomatologické výkony se provádějí v účinné a bezpečné anestezii s přihlédnutím k charakteristikám souvisejícím s věkem. dítě. Léčba paradentózy na naší klinice se skládá z následujících fází:
- První návštěva je konzultace se zubním lékařem. Dítě se seznámí s lékařem a klinikou, zubní lékař zhodnotí psychický stav malého pacienta a hravou formou ho připraví na nadcházející léčbu. Rodiče také dostávají doporučení, jak své dítě správně připravit na příští návštěvu lékaře.
- Druhou návštěvou je otevření zubní dutiny s odstraněním postižených oblastí a antiseptickým ošetřením tkání. Po vyčištění zdroje infekce se zub nechá 3-4 dny otevřený – během této doby jsou malému pacientovi předepsány ústní koupele s roztokem sody.
- Třetí návštěvou je opět antiseptické ošetření karyózní dutiny, zavedení antiseptika do kořenového kanálku a instalace provizorní výplně.
- Čtvrtá návštěva – odstranění provizorní výplně, výplň kořenových kanálků, instalace izolační výstelky a trvalá výplň.
Rozdíl v léčba parodontitidy dočasných a stálých zubů u dětí spočívá ve výběru materiálů pro výplň kořenových kanálků. Pro mléčné zuby jsou výhodné vstřebatelné pasty – oxid zinečnatý eugenol, pasty na bázi jodoformu nebo hydroxidu vápenatého. Kořeny trvalých jednotek jsou vyplněny těsnícími a gutaperčovými kolíky. K vyplnění kazivých dutin se používají skloionomerní cementy a chemicky vytvrzované kompozity. Vzhledem k tomu, že zuby teenagerů stále rostou a vyvíjejí se, je třeba kořenové kanálky doplňovat každé 3 měsíce po dobu 1 roku. Po uplynutí této doby se trvalá výplň instaluje naposledy.
Prevence paradentózy
Soubor preventivních opatření pomáhá chránit dítě před rozvojem parodontitidy:
- správná, vyvážená výživa – snížení podílu produktů obsahujících cukr, zajištění toho, aby tělo dítěte dostalo dostatečné množství vitamínů a minerálů;
- zvýšená pozornost k ústní hygieně – každodenní konzumace syrové zeleniny a ovoce, používání fluoridových zubních past, správné čištění zubů;
- těsnění trhlin;
- Neustálé sledování stavu dutiny ústní – provádět samostatně a pravidelně navštěvovat zubního lékaře.
Chcete-li se přihlásit k bezplatné konzultaci ve stomatologii Paloma Blanca, zavolejte nám nebo vyplňte speciální formulář na webu – rádi vašemu dítěti pomůžeme. Na naší klinice jsme vytvořili klidnou, relaxační atmosféru, která je pohodlná pro děti i dospělé. Provádějí naši specialisté léčba parodontitidy primárních a stálých zubů rychle a bezbolestně – vaše dítě se nikdy nebude bát zubařů.