Hypertrofická kardiomyopatie – primární izolované poškození myokardu, charakterizované hypertrofií komor (obvykle levé) se zmenšeným nebo normálním objemem jejich dutin. Klinicky se hypertrofická kardiomyopatie projevuje srdečním selháním, bolestí na hrudi, poruchami rytmu, synkopou a náhlou smrtí. Diagnostika hypertrofické kardiomyopatie zahrnuje EKG, denní monitorování EKG, echokardiografii, RTG vyšetření, MRI, PET srdce. Léčba hypertrofické kardiomyopatie se provádí beta-blokátory, blokátory kalciových kanálů, antikoagulancii, antiarytmiky, ACE inhibitory; V některých případech se využívá kardiochirurgie (myotomie, myektomie, náhrada mitrální chlopně, dvoudutinová srdeční stimulace, implantace kardioverteru-defibrilátoru).
- Příčiny
- Patogeneze
- Klasifikace
- Příznaky hypertrofické kardiomyopatie
- diagnostika
- Léčba hypertrofické kardiomyopatie
- Předpověď
- Ceny za ošetření
Přehled
V kardiologii se rozlišují primární (idiopatické) kardiomyopatie (hypertrofické, konstrikční, dilatační, restriktivní, arytmogenní dysplazie pravé komory) a specifické sekundární kardiomyopatie (alkoholické, toxické, metabolické, klimakterické a řada dalších).
Hypertrofická kardiomyopatie je nezávislé výrazné ztluštění myokardu levé (méně často pravé) komory, nezávislé na jiných kardiovaskulárních onemocněních, doprovázené poklesem její dutiny, poruchou diastolické funkce s rozvojem srdeční arytmie a srdečního selhání.
Hypertrofická kardiomyopatie se rozvíjí u 0,2–1,1 % populace, častěji u mužů; Průměrný věk pacientů je od 30 do 50 let. Koronární ateroskleróza se vyskytuje v 15–25 % případů u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií. Náhlá smrt způsobená těžkými komorovými arytmiemi (paroxysmální komorová tachykardie) se vyskytuje u 50 % pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií. U 5–9 % pacientů je onemocnění komplikováno infekční endokarditidou, která vzniká při poškození mitrální nebo aortální chlopně.
Příčiny
Hypertrofická kardiomyopatie je onemocnění s autozomálně dominantním typem dědičnosti, bývá proto familiární, což však nevylučuje výskyt sporadických forem.
Familiární případy hypertrofické kardiomyopatie jsou založeny na dědičných defektech genů kódujících syntézu kontraktilních proteinů myokardu (gen těžkého řetězce b-myosinu, gen srdečního troponinu T, gen a-tropomyosin, gen kódující srdeční izoformu vazby myosinu protein). Spontánní mutace těchto stejných genů, ke kterým dochází pod vlivem nepříznivých faktorů prostředí, způsobují rozvoj sporadických forem hypertrofické kardiomyopatie.
Hypertrofie myokardu levé komory u hypertrofické kardiomyopatie není spojena s vrozenými a získanými srdečními vadami, ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí a dalšími chorobami, které obvykle vedou k podobným změnám.
Patogeneze
V patogenezi hypertrofické kardiomyopatie má vedoucí úlohu kompenzační hypertrofie srdečního svalu, způsobená jedním ze dvou možných patologických mechanismů – porušením diastolické funkce myokardu nebo obstrukcí výtokového traktu levé komory. Diastolická dysfunkce je charakterizována nedostatečným množstvím krve vstupující do komor během diastoly, což je spojeno se špatnou roztažitelností myokardu a způsobuje rychlé zvýšení koncového diastolického tlaku.
Při obstrukci výtokového traktu levé komory dochází ke ztluštění mezikomorové přepážky a k poruše pohybu předního cípu mitrální chlopně. V tomto ohledu dochází během expulzní periody k tlakovému rozdílu mezi dutinou levé komory a počátečním úsekem aorty, který je doprovázen zvýšením konečného diastolického tlaku v levé komoře. Kompenzační hyperfunkce, která za těchto podmínek vzniká, je doprovázena hypertrofií a následně dilatací levé síně a v případě dekompenzace se rozvíjí plicní hypertenze.
V některých případech je hypertrofická kardiomyopatie doprovázena ischemií myokardu způsobenou snížením vazodilatační rezervy koronárních tepen, zvýšením potřeby hypertrofovaného myokardu na kyslík, kompresí intramurálních tepen při systole, současnou aterosklerózou koronárních tepen atd.
Makroskopické příznaky hypertrofické kardiomyopatie zahrnují ztluštění stěn levé komory s normální nebo zmenšenou velikostí její dutiny, hypertrofii mezikomorového septa a dilataci levé síně. Mikroskopický obraz hypertrofické kardiomyopatie je charakterizován neuspořádaným uspořádáním kardiomyocytů, náhradou svalové tkáně vazivovou tkání a abnormální stavbou intramurálních koronárních tepen.
Klasifikace
V závislosti na lokalizaci hypertrofie se rozlišuje hypertrofická kardiomyopatie levé a pravé komory. Hypertrofie levé komory může být naopak asymetrická a symetrická (koncentrická). Ve většině případů je zjištěna asymetrická hypertrofie interventrikulárního septa po celé délce nebo v jeho bazálních úsecích. Méně častá je asymetrická hypertrofie srdečního hrotu (apikální hypertrofická kardiomyopatie), zadní nebo anterolaterální stěny. Symetrická hypertrofie představuje asi 30 % případů.
S přihlédnutím k přítomnosti gradientu systolického tlaku v dutině levé komory se rozlišuje mezi obstrukční a neobstrukční hypertrofickou kardiomyopatií. Symetrická hypertrofie levé komory obvykle představuje neobstrukční formu hypertrofické kardiomyopatie.
Asymetrická hypertrofie může být buď neobstrukční, nebo obstrukční. Synonymem pro asymetrickou hypertrofii interventrikulárního septa je tedy termín „idiopatická hypertrofická subaortální stenóza“ a hypertrofie střední části interventrikulárního septa (na úrovni papilárních svalů) je „mezoventrikulární obstrukce“. Apikální hypertrofie levé komory je obvykle reprezentována neobstrukční variantou.
Podle stupně ztluštění myokardu se rozlišuje střední (15-20 mm), průměrná (21-25 mm) a těžká (více než 25 mm) hypertrofie.
Na základě klinické a fyziologické klasifikace se rozlišují stupně IV hypertrofické kardiomyopatie:
- I — tlakový gradient ve výtokovém traktu levé komory (LVOT) není větší než 25 mm Hg. ulice.; žádné stížnosti;
- II – tlakový gradient v LVOT se zvýší na 36 mm Hg. ulice.; stížnosti se objevují během fyzické námahy;
- III – tlakový gradient v LVOT se zvýší na 44 mm Hg. ulice.; objevuje se angina pectoris a dušnost;
- IV – tlakový gradient v LVOT je vyšší než 80 mm Hg. ulice.; rozvíjejí se závažné hemodynamické poruchy, je možná náhlá srdeční smrt.
Příznaky hypertrofické kardiomyopatie
Průběh hypertrofické kardiomyopatie zůstává dlouhodobě asymptomatický, klinická manifestace se často vyskytuje ve věku 25–40 let. S přihlédnutím k převažujícím potížím se rozlišuje devět klinických forem hypertrofické kardiomyopatie: nízkopříznaková, vegetativně-dystonická, kardialgická, infarktová, arytmická, dekompenzační, pseudovalvulární, smíšená a fulminantní. Přestože se každá klinická varianta vyznačuje určitými rysy, všechny formy hypertrofické kardiomyopatie mají společné příznaky.
Neobstrukční forma hypertrofické kardiomyopatie, která není doprovázena porušením odtoku krve z komory, je obvykle asymptomatická. V tomto případě mohou být během fyzické aktivity pozorovány stížnosti na dušnost, přerušení práce srdce a nepravidelný puls.
Mezi typické příznaky obstrukční hypertrofické kardiomyopatie patří záchvaty anginózní bolesti (70 %), těžká dušnost (90 %), závratě a mdloby (25-50 %), přechodná arteriální hypotenze a srdeční arytmie (paroxysmální tachykardie, fibrilace síní, extrasystola ). Mohou se objevit záchvaty srdečního astmatu a plicního edému. Často je první epizodou hypertrofické kardiomyopatie náhlá smrt.
diagnostika
Během diagnostického vyhledávání je detekován systolický šelest, vysoký, rychlý pulz a posun apikálního impulzu. Mezi instrumentální vyšetřovací metody u hypertrofické kardiomyopatie patří echokardiografie, EKG, PCG, RTG hrudníku, Holterova monitorace, polykardiografie a rytmokardiografie. Echokardiografie odhalí hypertrofii mezikomorové přepážky, stěny komorového myokardu, zvětšení levé síně, přítomnost obstrukce LVOT a diastolickou dysfunkci levé komory.
EKG známky hypertrofické kardiomyopatie nejsou příliš specifické a vyžadují diferenciální diagnostiku s fokálními změnami myokardu, hypertenzí, ischemickou chorobou srdeční, aortální stenózou a dalšími onemocněními komplikovanými hypertrofií levé komory. K posouzení závažnosti hypertrofické kardiomyopatie, stanovení prognózy a vypracování doporučení léčby se používají zátěžové testy (cyklistická ergometrie, test na běžícím pásu).
Denní monitorování EKG umožňuje dokumentaci paroxysmálních epizod komorové extrasystoly a tachykardie, fibrilace síní a flutteru. Fonokardiogram zaznamenává systolický šum různého stupně závažnosti se zachovanou amplitudou prvního a druhého tónu. Sfygmografie demonstruje bimodální křivku pulsu karotidy charakterizovanou další vlnou na vzestupu.
Při RTG vyšetření se změny kontur srdce (zvětšení levých srdečních komor, rozšíření ascendentní aorty, vyboulení trupu a rozšíření větví a. pulmonalis) zjistí až v pokročilém stádiu. hypertrofické kardiomyopatie. Aby získali další data pro hypertrofickou kardiomyopatii, uchylují se ke katetrizaci levého srdce, ventrikulografii, koronarografii, srdečnímu skenování pomocí radioizotopu thalia, MRI a PET srdce. Poslední konfirmační metodou je genová diagnostika.
Léčba hypertrofické kardiomyopatie
Pacientům s hypertrofickou kardiomyopatií (zejména s obstrukční formou) se doporučuje omezit fyzickou aktivitu, která může vyvolat zvýšení tlakového gradientu levé komory a aorty, srdeční arytmii a mdloby.
U středně těžkých příznaků hypertrofické kardiomyopatie se předepisují betablokátory (propranolol, atenolol, metoprolol) nebo blokátory kalciových kanálů (verapamil), které snižují srdeční frekvenci, prodlužují diastolu, zlepšují pasivní plnění levé komory a snižují plnící tlak. Vzhledem k vysokému riziku rozvoje tromboembolie je nutné užívat antikoagulancia. V případě rozvoje srdečního selhání jsou indikována diuretika a ACE inhibitory; při poruchách komorového rytmu – antiarytmika (amiodaron, disopyramid).
U obstrukční hypertrofické kardiomyopatie se provádí prevence infekční endokarditidy, protože v důsledku neustálého traumatu předního cípu mitrální chlopně se na něm mohou objevit vegetace. Kardiochirurgický výkon pro hypertrofickou kardiomyopatii se doporučuje, když je tlakový gradient mezi levou komorou a aortou >50 mm Hg. V tomto případě lze provést septální myotomii nebo myektomii a v případě strukturálních změn mitrální chlopně způsobujících výraznou regurgitaci lze provést náhradu mitrální chlopně.
Ke snížení obstrukce LVOT je indikována implantace dvoudutinového kardiostimulátoru; v přítomnosti poruch komorového rytmu – implantace kardioverteru-defibrilátoru.
Předpověď
Průběh hypertrofické kardiomyopatie je variabilní. Neobstrukční forma hypertrofické kardiomyopatie je relativně stabilní, ale s dlouhou historií onemocnění stále dochází k rozvoji srdečního selhání. U 5–10 % pacientů je možná spontánní regrese hypertrofie; u stejného procenta pacientů dochází k přechodu z hypertrofické kardiomyopatie na dilatační kardiomyopatii; Další stejný počet pacientů čelí komplikacím v podobě infekční endokarditidy.
Bez léčby je úmrtnost na hypertrofickou kardiomyopatii 3–8 %, přičemž v polovině případů dochází k náhlé smrti v důsledku fibrilace komor, kompletní atrioventrikulární blokády nebo akutního infarktu myokardu.
Hypertrofická kardiomyopatie je onemocnění charakterizované ztluštěním dutiny levé a méně často pravé komory. Za hlavní příčinu onemocnění je považována genová mutace, ke které může dojít in utero nebo během života.
Pokud vezmeme v úvahu hypertrofii interventrikulárního septa podle jeho anatomické formy, pak se rozlišují následující typy patologie:
- Hypertrofická symetrická kardiomyopatie zahrnuje stejné ztluštění obou komorových stěn, včetně mezikomorového septa.
- Asymetrická srdeční hypertrofická kardiomyopatie (ACHCM) je charakterizována převážně hypertrofií určité oblasti interventrikulárního septa. Navíc má tloušťka až třikrát větší, než je norma.
V závislosti na přítomnosti (nepřítomnosti) překážky normálního průtoku krve z levé komory do aorty srdce se rozlišují následující formy patologie:
- Hypertrofie myokardu levé komory s obstrukcí výtokového traktu (hypertrofická obstrukční kardiomyopatie). V tomto případě interventrikulární sval ztlušťuje, což způsobuje překážku normálnímu krevnímu oběhu.
- Neobstrukční hypertrofie mezikomorového septa, kdy není absolutně žádná překážka krevního oběhu.
Pokud vezmeme v úvahu etiologii hypertrofické srdeční choroby, můžeme rozlišit:
- Idiopatická nebo primární forma onemocnění, která nemá jasně vyjádřené a specifické příčiny výskytu. Může to být dědičná predispozice nebo spontánní (nepředvídaná) genová mutace.
- Sekundární. Patří sem změny na srdci pod vlivem alkoholu, toxických látek a metabolických poruch v těle).
Příčiny hypertrofické kardiomyopatie
Toto hypertrofické onemocnění srdce je často dědičné a je přenášeno geneticky. Proto byste měli věnovat zvláštní pozornost svému zdraví, pokud mají vaši blízcí takové problémy. Nikdo ale nevylučuje vznik spontánních sporadických forem, kdy se nemoc projeví po nepochopitelné mutaci.
Hypertrofická kardiomyopatie, která je dědičná, je založena na defektu. přenášeny autozomálně dominantním způsobem. Zatímco spontánní výskyt onemocnění bez zjevné predispozice se vysvětluje vlivem škodlivých faktorů prostředí.
Důležité! Hypertrofie myokardu levé komory u hypertrofické kardiomyopatie nemá absolutně nic společného se srdečním selháním, ischemií a hypertenzí, které se často stávají hlavní příčinou takových změn v lidském těle.
Pokud vezmeme v úvahu příčinu projevu sekundární formy hypertrofické kardiomyopatie u starších lidí, pak je vývoj patologie vysvětlen vysokým krevním tlakem u pacientů s určitými anomáliemi ve struktuře srdce.
Názor lékařů:
Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je dědičné onemocnění srdce charakterizované ztluštěním myokardu bez zjevných příčin, jako je hypertenze nebo chlopenní vady. Tento typ kardiomyopatie často vede k poruše srdeční funkce a možným komplikacím, jako jsou arytmie a srdeční selhání.
Etiologie HCM je spojena s mutacemi v genech, které řídí strukturu srdečního svalu. Tyto geny jsou zodpovědné za syntézu proteinů nezbytných pro normální fungování srdce. Patogeneze onemocnění spočívá v narušení architektury myokardu, což vede k jeho ztluštění a narušení srdečního rytmu.
Lékaři zdůrazňují důležitost včasného záchytu HCM u pacientů s rodinnou anamnézou srdečního onemocnění. Pravidelné lékařské sledování, genetické testování a kontroly zdraví srdce pomáhají toto onemocnění včas a účinně identifikovat a zvládnout. Je důležité mít na paměti, že včasná konzultace s lékařem a dodržování doporučení specialisty pomáhají zlepšit prognózu a kvalitu života pacientů s HCM.
Hypertrofická srdeční kardiomyopatie: patogeneze
Díky genetické mutaci svaly získávají „nesprávné“ molekuly bílkovin, a proto se některé oblasti srdce nemohou správně stahovat. Tělo se přitom snaží s problémem vyrovnat samo a tento úkol na sebe berou jednotlivá vlákna. Díky nárůstu svalové hmoty se zvyšuje zátěž srdce při kontrakcích. Zároveň dochází ke ztluštění dutiny sept včetně levé komory. V důsledku toho jsou z něj narušeny odtokové cesty krve a tlak uvnitř dutiny se zvyšuje. Trvale zvýšený tlak vede k ischemii a postupnému odumírání svalových buněk, jejich nahrazení pojivovou tkání a rozvoji srdečního selhání.
Hypertrofická kardiomyopatie a charakteristické příznaky
Příznaky hypertrofické kardiomyopatie se poprvé objevují ve věku 20-25 let. V tomto případě osoba predisponovaná k hypertrofické kardiomyopatii pociťuje bolest v oblasti hrudníku naléhavé povahy. Trochu to připomíná záchvat anginy pectoris, vyzařující do levého předloktí, krku a lopatky. A pokud angína ustoupí po užití tablety nitroglycerinu, pak je situace jiná. A tento lék nezlepšuje stav pacienta. Někdy jsou pozorovány atypické bolestivé bolesti. Viz také: Chcete-li potvrdit nebo vyvrátit formulovanou myšlenku o hypertrofické kardiomyopatii, můžete udělat následující: lehnout si na pohovku a poté se posadit. Pokud se objeví dušnost, znamená to, že došlo k zablokování průtoku krve ztluštěním mezikomorové stěny. Při hypertrofii myokardu jsou pozorovány arytmické projevy a tachykardie, závratě, které mohou skončit mdlobou. Nejčastěji k tomu dochází po fyzické námaze, těžkých jídlech nebo když se pacient prudce postaví.
Důležité! Studie ukázaly, že hypertrofická kardiomyopatie může vést k náhlé smrti.
Hypertrofická kardiomyopatie – příčiny, příznaky, patogeneze, diagnostika, léčba
Zkušenosti jiných lidí
Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je závažné srdeční onemocnění charakterizované ztluštěním stěn myokardu. Lidé, kteří byli diagnostikováni s tímto stavem, si uvědomují jeho nebezpečí a dopad na jejich každodenní život. Charakteristickým rysem HCM je, že často probíhá bez příznaků nebo s drobnými projevy, což komplikuje včasné odhalení. Etiologie onemocnění není zcela objasněna, ale důležitou roli hraje genetický faktor. Patogeneze HCM je spojena s narušením struktury myokardu a jeho fungování, což vede k narušení činnosti srdce. Lidé, kteří trpí tímto stavem, zdůrazňují nutnost pravidelného lékařského sledování a dodržování doporučení lékařů pro udržení kardiovaskulárního zdraví.
Hypertrofická kardiomyopatie srdce a její diagnostika
Diagnostika hypertrofické kardiomyopatie je obtížná. V tomto případě ošetřující lékař určitě shromáždí anamnézu; ptá se na těhotenství matky; možný kontakt s toxickými látkami; specifikuje předchozí infekční a bakteriální onemocnění; zjišťuje, zda se pacient nenacházel v oblasti se zvýšenou úrovní radiace.
Pojmy: Anamnéza – informace o anamnéze pacienta během jeho života. Tato diagnostická technika je použitelná ve všech oborech medicíny, protože nám umožňuje přiblížit se k příčině diagnostikovaného onemocnění.
- analýza moči a krve;
- biochemický krevní test;
- stanovení hladiny glukózy v krvi.
Pokud jsou výše uvedené laboratorní testy považovány za obecné, lze spolehlivou diagnózu provést pomocí diagnostiky hardwaru:
- EKG u hypertrofické kardiomyopatie umožňuje zaznamenat poruchy srdečního rytmu, hypertrofii srdce a blokády.
- Fonokardiografie zaznamenává zvuky v určitých bodech. To zase vytvoří spojení mezi slyšenými zvuky a aortou.
- Radiografie nám umožňuje objasnit obrysy srdečního stínu. I když je zde malá nuance. Indikátory mohou být normální, pokud je hypertrofie nasměrována do dutiny.
- Ultrazvuk je nejcennější diagnostickou metodou pro detekci hypertrofické kardiomyopatie, protože tato studie zahrnuje přesné posouzení velikosti síňových komor včetně mezikomorového septa a jejich tloušťky. V tomto případě lze zaznamenat poruchy krevního oběhu.
- Magnetická rezonance poskytuje trojrozměrný obraz orgánu, ukazuje možnou obstrukci a stupeň ztluštění stěny.
- Po zavedení katétrů do srdeční dutiny je možné vyšetřovat stěny srdce a měřit tlak v síních a komorách. Tato metoda poskytuje materiál pro další biopsii.
- Koronarografie se doporučuje pacientům starším čtyřiceti let. V tomto případě jsou diagnostikovány ischemické změny v koronárních cévách.
Hypertrofická kardiomyopatie srdce a její léčba
Dnes lékaři hledají nové metody léčby hypertrofické kardiomyopatie všech forem. Vyhnout se genovým mutacím však zatím není možné, takže konzervativní terapie spočívá v použití léků, které současně ovlivňují všechny aspekty patogeneze.
Pojmy: Patogeneze je mechanismus prvotního vzniku a dalšího vývoje onemocnění, včetně jednotlivých forem jeho projevu.
Pokud již byla stanovena diagnóza “hypertrofická kardiomyopatie”, lékaři doporučují okamžitě zastavit veškerou fyzickou aktivitu, včetně profesionálního sportu.
V případě infekčních onemocnění, které jsou klasifikovány jako chronické, je nutné podstoupit léčbu antibiotiky, protože na pozadí kardiomyopatie se stav může zhoršit a pak se zkrátí očekávaná délka života pacienta.
Důležité! Léčebný kurz hypertrofické kardiomyopatie zahrnuje výhradně individuální přístup k užívání určitých léků. Ošetřující lékař předepisuje léky v malých dávkách. Koneckonců, lék nemusí být vhodný, což pouze naruší hemodynamiku.
Populární léky pro hypertrofickou kardiomyopatii srdce zahrnují:
- beta-blokátory, které kontrolují krevní tlak a srdeční frekvenci. Těhotným ženám mohou být tyto léky předepsány pouze ve třetím trimestru těhotenství, protože vývoj plodu může být opožděn a může dojít k hladovění kyslíkem.
- Antagonisté vápníku ze skupiny verapamilu zlepšují průtok krve koronárními tepnami.
- Antagonisté vápníku skupiny diltiazemu se kombinují s předchozí skupinou léků, ale méně inhibují práci AV uzlu.
- Léky proti rozvoji tromboembolie.
Chirurgická intervence u hypertrofické kardiomyopatie
Pokud terapeutická léčba nepřinese požadovaný výsledek a stav pacienta se komplikuje, je nutné uchýlit se k chirurgické intervenci. Rozlišují se následující typy operací kardiomyopatie:
- Myotomie zahrnuje odstranění vnitřní dutiny interventrikulárního septa. V tomto případě se operace provádí na otevřeném orgánu.
- Ethanolová ablace se provádí injekcí vysoce koncentrovaného lihového roztoku přes punkci do hrudníku a srdce pod ultrazvukovým vedením. V tomto případě vede lékařské řešení ke smrti živých buněk. Vytvoří se jizva a septum se výrazně zmenší, což umožňuje krvi volně proudit z levé komory do aorty.
- Resynchronizační terapie, za jejíž hlavní cíl je považována normalizace výkonu po selhání intrakardiálního vedení. V tomto případě se předpokládá implantace speciálního elektrického stimulátoru. Ten bude vytvářet elektrické impulsy a přenášet je do srdce, čímž stimuluje jeho práci.
- Kardioverter defibrilátor se instaluje vložením specializovaného zařízení pod kůži nebo břišní svaly. Toto zařízení je připojeno pomocí vodičů přímo k srdci a pravidelně provádí měření elektrokardiogramu. V případě nebezpečné situace kardioverter-defibrilátor dodá orgánu elektrický výboj a obnoví jeho normální fungování.
Hypertrofická kardiomyopatie u dětí
Hypertrofická kardiomyopatie je v dětství vzácná. Ale pokud k tomu dojde, pak byste měli k léčbě nemoci přistupovat velmi zodpovědně. Princip a symptomy léčby jsou zde podobné jako u dospělých. Používané léky jsou však vždy testovány na vhodnost použití u dětí.
Výzkum ukázal, že hypertrofická kardiomyopatie je hlavní příčinou náhlé smrti u dospívajících dětí při fyzické aktivitě, například při hodinách tělesné výchovy. Pediatr je povinen neustále sledovat stav nemocného dítěte a předepisovat vhodnou terapii. A pokud je to nutné, je dáno doporučení k chirurgickému zákroku, aby se zabránilo riziku náhlé smrti.
Často kladené dotazy
Co je hypertrofická kardiomyopatie?
Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je geneticky podmíněné onemocnění myokardu charakterizované hypertrofií myokardu levé (více než 1 cm) a/nebo pravé komory, často asymetrického charakteru v důsledku ztluštění mezikomorové přepážky, kterou nelze vysvětlit pouze zvýšením zátěže.
Co je charakteristické pro hypertrofii myokardu?
Příznaky hypertrofie myokardu Pacienti mohou pociťovat příznaky, jako je únava, dušnost, zvýšená srdeční frekvence, bolest na hrudi, zarudnutí kůže a abnormální srdeční rytmy. Je důležité si uvědomit, že srdeční hypertrofie myokardu je závažné onemocnění, které vyžaduje komplexní léčbu a rehabilitaci.
Proč se vyskytuje kardiomyopatie?
Endokrinní kardiomyopatie (metabolická kardiomyopatie, dysmetabolická kardiomyopatie) vzniká v důsledku metabolických poruch v srdečním svalu. Alimentární kardiomyopatie vzniká v důsledku poruch výživy a zejména dlouhodobých diet s omezením masných výrobků nebo hladověním.
Jaké změny na EKG jsou charakteristické pro hypertrofickou kardiomyopatii?
EKG u hypertrofické kardiomyopatie. Objevují se známky výrazné hypertrofie myokardu LK s jeho sekundárními změnami (šikmá deprese ST a asymetrické negativní vlny T v I, aVL, V5, V6).
Užitečné tipy
TIP #1
Pokud máte podezření na hypertrofickou kardiomyopatii, určitě se poraďte s kardiologem o diagnóze a léčbě.
TIP #2
Vyhněte se namáhavé fyzické aktivitě, zvláště pokud vám již byla diagnostikována hypertrofická kardiomyopatie, abyste předešli možným komplikacím.
TIP #3
Udržujte zdravý životní styl, včetně správného stravování, vyhýbání se nezdravým návykům a pravidelného cvičení, abyste snížili riziko rozvoje kardiovaskulárních onemocnění.