Balanopostitida (balanitida) je zánětlivé onemocnění hlavy penisu a vnitřní vrstvy předkožky. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí kvůli proliferaci patogenní mikroflóry, která způsobuje zánětlivé procesy. Balanopostitida je běžná u mužů, dětí a dospívajících. Pokud se balanopostitida neléčí, výrazně snižuje kvalitu života, znesnadňuje či dokonce znemožňuje intimní vztahy a komplikuje proces pomočování.
Specialisté ON CLINIC vědí, jak diagnostikovat onemocnění v raném stádiu. Lékaři kliniky úspěšně léčí všechny formy balanitidy u mužů.
Co je balanopostitida
Balanitida je charakterizována zánětem žaludu, posthitidou – předkožky (předkožky). To vysvětluje dvojí název onemocnění – balanopostitida (mezi pacienty se nejčastěji používá pouze termín „balanitida“). Je obvyklé rozlišovat tři stupně závažnosti vývoje balanoposthitis:
- Jednoduché. Toto je velmi počáteční stádium onemocnění, ve kterém je pozorováno zarudnutí a mírný otok hlavy penisu. Na předkožce se může objevit svědění a eroze. Pacient zřídka pociťuje pálení při močení.
- Erozivní. Penis otéká a otvor předkožky se zužuje. Pacient pociťuje bolest v důsledku zánětu lymfatických uzlin a tvorby erozí. Kromě vředů na hlavě penisu a předkožce se objevují oblasti zcela odumřelého epitelu. Zánět způsobuje silné svědění kůže v tříslech. Často se erozivní balanitida vyskytuje v důsledku infekce.
- Gangrenózní. Nejtěžší forma onemocnění, která se vyznačuje tvorbou hnisavých vředů na hlavě penisu a předkožce. Vředy se mohou částečně nebo úplně otevřít (perforovat). Pacient již nemůže plně odhalit hlavu penisu kvůli silné bolesti a rozvoji fimózy. Kromě bolesti, potíží s močením, řezání, pálení a svědění se u muže objeví vysoká teplota a cítí se velmi slabý. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
Balanitida se může stát chronickou poměrně rychle, takže je nesmírně důležité zahájit léčbu včas. Infekční proces se může opakovat a přenášet se z jednoho sexuálního partnera na druhého, a proto je při detekci balanoposthitis nutná spárovaná léčba.
Příčiny balanoposthitis
Vývoj balanitidy je způsoben proliferací velkého počtu patogenních mikroorganismů v oblasti koronární rýhy a hlavy penisu. Přítomnost krátké uzdičky a fimózy podporuje množení nebezpečných patogenů. Často je hlavní příčinou onemocnění nedostatečná hygiena genitálií. Nedostatek vlhkosti a čistoty způsobuje výskyt mikrotrhlin na sliznici, kam mohou snadno proniknout infekce. V tomto případě je vytvořeno příznivé prostředí pro rozvoj zánětu a rychlou progresi symptomů onemocnění. Ale nadměrná hygiena může také způsobit rozvoj balanitidy: časté používání mýdla, antiseptik a chlorované vody vede k vysychání sliznic a tvorbě mikrotrhlin.
Příčiny balanitidy u pacientů různého věku mohou být:
- diabetes mellitus;
- přítomnost virového patogenu (například herpes virus, lidský papilomavirus (HPV));
- houby (například urogenitální kandidóza nebo drozd);
- oportunní bakterie (stafylokoky, streptokoky, E. coli);
- anaerobní mikroorganismy;
- gonokoky;
- prvoci (Trichomonas);
- chlamydie;
- kontaktní dermatitida;
- traumatizace mikroflóry hlavy penisu;
- prediktory rakoviny penisu: Bowenova choroba, erytroplázie atd.;
- nedávné urologické intervence (katetrizace, bougienage);
- chronická onemocnění genitourinárního systému.
Infekční balanitida je nejčastěji diagnostikována u mužů, kteří jsou sexuálně aktivní bez antikoncepce. Nemoc se však může vyvinout u mužů v jakémkoli věku, dokonce i u těch, kteří podstoupili obřízku.
Příznaky balanoposthitis u mužů
Balanitida má zjevné klinické projevy, což zjednodušuje detekci onemocnění u pacientů. U balanoposthitis se často vyskytují následující:
- pocit svědění nebo pálení v oblasti hlavy penisu;
- specifická vyrážka na hlavě penisu nebo pod předkožkou;
- nažloutlý nebo bělavý výtok;
- zarudnutí předkožky a žaludu;
- otok (ve vzácných případech).
Příznaky se objevují stejně u dětí i dospělých mužů. Onemocnění začíná akutně – diskomfort v oblasti hlavy, pálení, postupně se objevuje špinavě bělavý povlak, nepříjemný zápach a různé druhy vyrážek.
Pokud se balanopostitida neléčí, může se stát chronickou: klinické projevy se stanou o něco méně závažné, ale existuje riziko vzniku gangrenózního procesu.
Vyšetření pro muže od 6 165 RUB do 25 %
Nabízíme balíčky urologického vyšetření pro muže se slevou až 25 % – dle vašeho výběru!
Diagnóza balanoposthitis
Pokud se objeví alespoň jeden příznak balanitidy, měli byste se okamžitě poradit s urologem. Včasná diagnostika nám umožní identifikovat původce a vyléčit zánět rychle a nejšetrnějšími konzervativními metodami. Při konzultaci specialista ON CLINIC shromáždí anamnézu, provede vizuální vyšetření, objasní rozsah léze, zjistí souvislost mezi balanitidou a vyvolávajícím faktorem a posoudí stav regionálních lymfatických uzlin. K určení povahy infekčního procesu je třeba provést následující testy:
- stěrová mikroskopie;
- PCR;
- sérologické testování na syfilis a HIV;
- stěrový test na pohlavně přenosné choroby;
- výsev sekretu prostaty a močové trubice pro mikroflóru.
Pokud příčina balanitidy zůstává nejasná a onemocnění je recidivující i přes adekvátní léčbu, může urolog navrhnout biopsii podezřelých oblastí s následným morfologickým vyšetřením.
Urologické centrum ON CLINIC disponuje vlastní laboratoří, která zajišťuje rychlý příjem diagnostických dat. Všechny odebrané stěry, vzorky krve a další testy jsou okamžitě odesílány laborantům, pacienti mohou obdržet výsledky testů e-mailem nebo na recepci. Bez ohledu na indikátory by tyto výsledky neměly být interpretovány nezávisle. Pro objasnění indikátorů a jmenování terapie je nutné poradit se s lékařem.
Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte
Léčba balanoposthitis
Léčba balanoposthitis obvykle vyžaduje komplexní přístup. Při volbě terapie berou lékaři v lékařském centru ON CLINIC v úvahu příznaky a příčiny onemocnění. Pokud mluvíme o houbových a virových kožních lézích, první věcí, kterou je třeba předepsat, jsou imunomodulátory, antivirové a antifungální léky. Pokud příčina spočívá v traumatu, jsou předepsány místní prostředky pro ošetření postižených oblastí ve formě masti, spreje nebo krému. Zavlažování antiseptickými přípravky, individuálně vybranými odborníkem, dobře zmírňuje svědění.
V některých případech, kdy je balanitida neinfekční a asymptomatická, může urolog navrhnout hormonální terapii. Obvykle se jedná o masti a krémy aplikované na penis a předkožku. Tato metoda léčby dává pozitivní výsledek 65-95%. Hormonální lék musí vybrat lékař a nelze jej užívat déle než 14 dní.
Pokud je pacient ve vztahu, měl by léčbu podstoupit i druhý partner. Jedná se zejména o vulvitidu (zánět zevního ženského genitálu) a pohlavně přenosné choroby (STD). Pokud nejsou sexuálně přenosné infekce léčeny, mohou se partneři znovu nakazit.
Kromě užívání léků musí muž dodržovat všechna doporučení lékaře týkající se genitální hygieny. Během léčby se pacientovi doporučuje každodenní stahování předkožky a odstraňování smegmatu, sekretu mazových žláz. Při sprchování není vhodné používat antiseptika, mýdlo a mycí gely. Postačí čistá tekoucí voda.
Pokud je pacientovi diagnostikována gangrenózní balanopostitida, onemocnění má časté recidivy nebo se vyvinula jizvatá fimóza, pak lze doporučit operační léčbu – obřízku předkožky.
Prognóza léčby primární balanitidy je příznivá, pokud pacient dodržuje doporučení lékaře a provádí všechny potřebné hygienické postupy v kombinaci s léčebnými opatřeními. Pokud mluvíme o chronickém průběhu onemocnění a terapie nepřinesla požadovaný výsledek, v tomto případě je prognóza také příznivá, pokud muž souhlasí s operací. Když je příčina balanoposthitis odstraněna, onemocnění se obvykle neopakuje.
Komplikace způsobené balanopostitidou
Dlouhodobý zánětlivý proces vyvolává řadu komplikací, zejména poškození horních močových cest, sexuální poruchy, plísňovou septikémii a také zvyšuje riziko vzniku rakoviny penisu a gangrény.
V tomto ohledu byste neměli odkládat návštěvu urologa a neměli byste se snažit léčit lidovými léky nebo pochybnými léky. Zkušení lékaři naší kliniky vám pomohou zbavit se nemoci a udržet sexuální funkce bez nepříjemných následků. Pokud naši pacienti kontaktují kliniku včas, v 95 % případů vymizí příznaky balanitidy 2. – 4. den léčby.
Výhody léčby balanoposthitis v ON CLINIC
- Naše zdravotní středisko funguje od roku 1994. Tato dlouhodobá praxe pomohla vyvinout účinné a bezpečné protokoly pro léčbu onemocnění urogenitálního systému.
- K operaci se uchylujeme pouze v extrémních případech, víme, jak léčit balanitidu pomocí konzervativních léčebných metod.
- Garantujeme naprostou anonymitu.
- ON CLINIC zaměstnává zkušené lékaře, kandidáty a doktory věd.
- Pacienti pocítí úlevu od příznaků onemocnění během několika dnů poté, co kontaktovali specialistu ON CLINIC a dodržovali jeho doporučení.
Prevence
Aby se zabránilo balanopostitidě, lékaři doporučují zdržet se příležitostného sexu a vždy používat kondom. Tím se sníží riziko pohlavně přenosných chorob, které způsobují zánět a mohou vyvolat rozvoj balanitidy. Rovněž stojí za to včas léčit jakékoli nemoci a infekce genitourinárního systému.
Genitální hygiena je základem prevence. Vnější genitálie by se měly čistit denně: penis by měl být omýván čistou tekoucí vodou a zatlačováním předkožky. Pokud se myjete mýdlem nebo sprchovým gelem, není vhodné je používat častěji než jednou denně. Časté používání čisticích prostředků nejen vysušuje sliznice, ale může zničit i mikroflóru prospěšných bakterií. Uvolňování malého množství kožního mazu je považováno za normální. Výtok zvlhčuje sliznici močové trubice a chrání před infekcí. Urologové radí vybírat bavlněné spodní prádlo a snažit se vyhnout přehřátí nebo podchlazení.
Balanopostitida je zánětlivý proces, který postihuje kůži, žalud a vnitřní prepuciální vrstvu penisu. V důsledku patologie mohou vzniknout nebezpečné komplikace s rizikem pro zdraví muže, budoucí sexuální aktivitu a dokonce i život, takže léčba balanoposthitis u mužů musí začít, jakmile se objeví první nepříjemné příznaky.
Charakteristiky této nemoci
Onemocnění často doprovází jiné poruchy mužského urogenitálního systému nebo je důsledkem některých kožních problémů. Příčinou zánětu žaludu může být působení různých infekčních agens.
Balanoposthitis je obecná zánětlivá patologie hlavy, která se v jednom procesu může kombinovat:
- Balanitida je zánět postihující samotnou hlavu.
- Posthitis je zánět předkožky u mužů, lokalizovaný na vnitřní vrstvě předkožky.
- Fimóza je závažné zúžení předkožky se zánětem všech přilehlých tkání.
- Parafimóza je zachycení hlavy za zúženou předkožku se zánětem a otokem tkáně.
Incidence patologie je 11% všech návštěv urologa u mužů, dospívajících a chlapců. Mezi všemi kožními poruchami v této oblasti zaujímá zánět penisu téměř polovinu struktury – 47%.
Co je balanopostitida v lékařské statistice:
- Nejčastěji se s touto nemocí setkávají malí chlapci ve věku 1-5 let.
- Přibližně polovina všech zástupců silnějšího pohlaví jím trpěla alespoň jednou.
- Příznaky tohoto onemocnění má nyní asi 20 % mužské populace.
- Maximální riziko patologie je u mužů s diabetes mellitus zralého věku se zachovanou předkožkou.
- Procedura obřízky neboli obřízka snižuje riziko jejího rozvoje o 68 %.
Rizikovou skupinou jsou muži s promiskuitou nebo homosexualitou, praktikující anální sex, různá zařízení a prostředky ke zvýšení vjemů při intimitě.
Příčiny, provokující faktory
Struktura prepuciálního záhybu je predisponujícím faktorem pro výskyt zánětlivého procesu. Tkáně jsou ve vzájemném těsném kontaktu, uzavřený prostor nemá dutinu, ale shromažďuje smegma a epiteliální buňky. Při nesprávných hygienických opatřeních pronikají bakterie, viry a kolonie plísní dovnitř a končí v živném médiu pro své rozmnožování.
Jaké jsou známé příčiny balanoposthitis?
- Infekce (patogenní, oportunní mikroflóra, sexuálně přenosní agens).
- Poranění penisu (včetně po tvrdém koitu).
- Fimóza, parafimóza.
- Metabolické, endokrinní poruchy (obezita, diabetes).
- Chronická kožní patologie (pityriasis rosea, ekzém, pyodermie, pityriasis rosea, psoriáza).
- Popáleniny, včetně chemických a tepelných.
- Nemoci močového systému.
- Užívání antibiotik, nekontrolované užívání léků.
- Alergická reakce.
- Chyby v osobní hygieně.
- Agresivní prostředky: časté mytí mýdlem, používání antibakteriální kosmetiky, vonné lubrikanty.
- Chronické patologie, které mají za následek časté otoky a poruchu metabolismu.
- Nechráněný sex.
- Malé děti nosí plenky neustále a přebalují jen zřídka.
- Těsné syntetické spodní prádlo.
Vzhledem k velkému počtu důvodů, které mohou vést k zánětu předkožky, žaludu, a také různému průběhu procesu, má onemocnění vlastní klasifikaci podle typu a stupně.
Typy, typy patologie
Každý zástupce silnějšího pohlaví pravděpodobně ví, co je balanopostitida, a každý druhý člověk ví z vlastní zkušenosti. Lékaři však rozlišují několik typů, typů a fází patologie a rozlišují ji, aby mohli stanovit přesnou diagnózu.
- Sharp
- Chronický
- Pro komplikace:
- Složitý.
- Nekomplikovaný.
- Pro hlavní příčinu:
- Infekční.
- Neinfekční.
Mezi akutní formy patří:
- Katarální, s mírným otokem, zarudnutí předkožky.
- Erozivní, s červenými plochami, bílý povlak odumřelých epidermálních buněk.
- Ulcerózní. Na místě šarlatových zón se tvoří praskliny a vředy. Vyskytuje se hojný hnisavý výtok. Stav se blíží nekróze, gangréně.
- Gangrenózní. Dochází k výraznému zhoršení celkového zdravotního stavu. Na penisu se tvoří hluboké oblasti nekrózy a píštělí. Otok tkání je závažný.
Infekční formy se liší podle typu patogenu:
- Plísňové. Nejčastěji je diagnostikována kandida.
- Chlamydie. Agent – chlamydie.
- Virový. Na vině jsou herpes viry a lidské papilomaviry.
- Kapavka.
- Trichomonas.
- Syfilitický. Agent: Treponema pallidum.
- Anaerobní. Může být způsobeno gardnerella, prevotella, fusobacteria.
- Nespecifické, vyprovokované Escherichia coli, streptokok, stafylokok.
- Parazitární, způsobené prvokovými parazity – například améba úplavice.
Existuje také malé procento autoimunitních balanopostitid u mužů, stejně jako těch, které jsou způsobeny benigními a maligními formacemi genitourinární oblasti.
Příznaky a známky zánětu hlavy penisu
Příznaky onemocnění mají velkou variabilitu v závislosti na typu a fázi procesu. Lékař bere v úvahu stížnosti pacienta a provádí vyšetření, během kterého si všimne příznaků balanoposthitis.
- Hyperémie.
- Svědění
- Otok předkožky.
- Bolest.
- Pálení z moči při močení.
- Neschopnost pohnout předkožkou.
Příznaky plísňové infekce:
- Vůně kyselého mléka.
- Trhliny.
- Bílé filmy.
Příznaky anaerobního zánětu předkožky u mužů:
- Vůně shnilého sledě.
- Lepkavý povlak na celém povrchu pokožky.
Příznaky virového herpetického procesu:
- Malá puchýřovitá vyrážka, která postupně přechází do puchýřků.
- Tvorba vředů na místě puchýřů a žlutých krust.
- Silná bolest, pálení při dotyku, svědění.
- Obraz obecné intoxikace roste.
Příznaky erozivní balanoposthitis:
- Šarlatové skvrny.
- Zhoršení celkové pohody.
- Silné svědění v místě zánětu.
- Hnisavý výtok.
Důležité! U gangrenózní formy akutní balanoposthitis jsou navenek viditelné skvrny nekrózy. Pacient pociťuje silné bolesti, jeho celkový zdravotní stav se zhoršuje. Tělesná teplota může dosáhnout velmi vysokých úrovní a je možná ztráta vědomí.
V tomto případě pacient vyžaduje okamžitou lékařskou péči, zpoždění je život ohrožující!
Chronická balanopostitida může mít mírné příznaky s asymptomatickými obdobími. Nepohodlí se může zesílit po aktivním sportu, pití alkoholu nebo pohlavním styku. Měli byste však být ke svému tělu pozorní a i s takovými drobnými příznaky se určitě poraďte s lékařem.
diagnostika
Ačkoli jsou příznaky zánětu penisu ve většině případů výrazné, je nutné objasnit morfologické charakteristiky procesu a příčin a provést diferenciální diagnostiku s onemocněními podobnými klinickému obrazu.
Při prvním setkání urolog shromažďuje anamnézu, ptá se na nemoci, povahu sexuální aktivity a používané metody antikoncepce. Při fyzikálním vyšetření lékař věnuje pozornost barvě, otoku, přítomnosti skvrn a hnisu na hlavě.
- Všeobecné klinické vyšetření moči a krve ukáže zánětlivé procesy a stav těla.
- Laboratorní krevní test na hladinu glukózy.
- Kultivace, PCR test k detekci STI.
- Laboratorní vyšetření stěru z močové trubice na mikroflóru a viry.
- Mikroskopie biovzorku v temném poli pro identifikaci patogenu.
Pokud po jednom měsíci léčby nedojde ke zlepšení, je nutná biopsie s dalším histologickým vyšetřením vzorku. To odhalí prekancerózní a onkologické procesy, které jsou někdy hlavní příčinou této patologie.
Léčba balanoposthitis
Tato patologie je rizikovým faktorem pro onkologickou degeneraci poškozených tkání, proto léčba balanoposthitis u mužů musí být prováděna na klinice zkušenými urology.
Terapeutická taktika závisí na příčinách, typu, stádiu onemocnění, přítomnosti komplikací, faktorech celkového stavu a věku pacienta. Lékař musí vzít v úvahu indikace a kontraindikace pro konkrétní metodu.
Jak léčit balanoposthitis u mužů – terapie
V případě mírných příznaků bez progrese je předepsán režim speciální hygienické péče o perineální oblast a penis. Mýdlo a alergenní kosmetika, které pacient dříve používal, by měly být vyloučeny z každodenního používání. Je indikováno použití vnějších změkčovadel, antipruritických, protizánětlivých mastí.
Muž by se měl zdržet pohlavního styku až do úplného uzdravení.
Jak se balanopostitida léčí – léky:
- Antibiotika jsou předepsána, když je ve zdroji zánětu detekována patogenní, podmíněně patogenní mikroflóra, améba. Stejné prostředky jsou nutné v případě sekundární infekce, stejně jako pro její prevenci před a po operaci.
- Antifungální. Jedná se o léky pro systémové a lokální použití pro mykotické příčiny onemocnění.
- Antivirové léky pomohou vyléčit onemocnění virové etiologie.
- Antihistaminika jsou předepsána pro alergickou, kontaktní dermatitidu, která způsobuje zánět.
- Autoimunitní procesy vyžadují úlevu hormonální terapií.
- Následky psoriázy jsou eliminovány pomocí glukokortikosteroidních mastí.
Pokud je předkožka oteklá a vytvořila se fimóza, je po dobu léčby nutná katetrizace.
Ne všechny stavy lze překonat konzervativními metodami. Některé situace vyžadují radikální řešení problému a operace může mít nouzové indikace a může být provedena naléhavě.
Chirurgická léčba balanoposthitis
Patologie s komplikacemi, závažné patologické změny ve tkáni v oblasti zánětu, prekancerózní, rakovinové stavy, zúžení, hrubé jizvy na mase jsou přímými indikacemi pro chirurgický zákrok.
- Nedostatek pozitivní dynamiky s konzervativní léčbou po dobu 2-4 týdnů.
- Průběh onemocnění s častými komplikovanými recidivami.
- Provokující faktory pro výskyt zánětlivého procesu v budoucnu.
Pokud to stav pacienta umožňuje, je před intervencí předepsána protizánětlivá antibiotická terapie.
Operaci lze provést jedním z následujících způsobů:
- Obřízka neboli obřízka předkožky. Operace zmírňuje fimózu, nekroticky poškozené tkáně předkožky, jizvy a nádory na předkožce.
- Prepucioplastika. Metoda se volí při velmi silném zúžení s nutností excize nejen předkožky, ale i části kůže penisu.
Pokud existují nádory hlavy, operace se provede s přihlédnutím ke stávajícím faktorům. Cílem chirurga je zbavit pacienta hlavní příčiny onemocnění, eliminovat komplikace a rizika rozvoje komplikací.
Důležité! Operace obřízky předkožky se v některých zemích používá jako náboženský obřad. To má velký význam pro prevenci nemocí, které se v horkém klimatu rozvíjejí rychleji.
Pokud je to žádoucí, může být obřízka provedena na klinice u jakéhokoli pacienta bez ohledu na náboženství jako preventivní chirurgický zákrok.
Jak léčit balanoposthitis doma?
Samoléčba je nepřijatelná. Nesprávná taktika a domácí léčba bez zohlednění povahy onemocnění může vést k vážným komplikacím a ohrožení života.
Důležité! Některá tradiční medicína může být použita v komplexním léčebném programu balanoposthitis, během rehabilitačního období, pro sekundární prevenci, pokud to doporučí urolog.
Klinika “K+31”
Urologové v multifunkčním lékařském centru „K+31“ připomínají, že známky a příznaky balanoposthitis u mužů jsou dobrým důvodem k okamžité návštěvě lékaře na konzultaci. Klinika disponuje nejmodernějším vybavením a vlastní laboratoří pro úspěšnou diagnostiku a účinnou léčbu urologických onemocnění. V případě potřeby operaci provedou zkušení urologové.
Kontakty na kliniku K+31, seznam zdravotnických výkonů a ceník naleznete na webových stránkách zdravotnického zařízení. Chcete-li si domluvit schůzku, zavolejte na registrační číslo nebo vyplňte formulář zpětné vazby. Správce vás bude brzy kontaktovat.