Příčiny a léčba bolesti bérce pravé nebo levé nohy

Bolest v bérci indikuje přítomnost patologického procesu v oblasti tibie a fibuly, měkkých tkání, cév a nervů. Mohou být krátkodobé, stálé, periodické, ostré, nudné, slabé, intenzivní. Často se najde souvislost se zátěží. K určení příčiny bolesti jsou předepsány rentgenové paprsky, ultrazvuk, CT, MRI a další studie. Do vyjasnění diagnózy se za určitých podmínek doporučuje klid, užívání léků proti bolesti je přípustné.

• Příčiny bolesti holeně
  • Zranění

  Příčiny bolesti holeně

  Zranění

  Modřina bérce vzniká většinou po úderu, méně často následkem pádu. Projevuje se jako krátkodobá, silná, ostrá bolest, která rychle ustupuje, stává se tupou, bolestivou, slabou nebo střední. V oblasti poranění je detekován otok a jsou možné modřiny. Podpora je zachována, pohyby jsou poněkud omezené kvůli bolesti. Někdy je pozorováno kulhání.

  Hematom svým mechanismem vzniku a klinickými projevy připomíná modřinu, ale bolest je tlakové, praskající povahy, která je způsobena hromaděním krve v měkkých tkáních. Rozdíl od modřiny je hustý, omezený otok nebo oblast kolísání, která nezmizí po dlouhou dobu. Modřiny se obvykle nacházejí na kůži.

  Poškození Achillovy šlachy způsobuje ostrou bolest, podobnou pocitu úderu nebo řezu, podél zadní části nohy těsně nad hlezenním kloubem. Při vyšetření se zjistí otok, bolest při palpaci a prohlubeň v místě Achillovy šlachy. Plantární flexe nohy je nemožná v případě úplné ruptury a omezená v případě částečné ruptury. Podpora je výrazně omezena.

  Zlomeniny holenních kostí jsou důsledkem nárazů o vysoké energii: pádu z výšky, nárazu do nárazníku automobilu nebo průmyslové nehody. Projevují se jako výbušná bolest, která následně poněkud ustoupí, ale zůstává velmi intenzivní. V okamžiku zranění může být slyšet křupavý zvuk. Jsou možné následující typy poškození:

  • Zlomenina holenní kosti. Vyvíjí se v důsledku nárazu, kroucení nebo pádu. Obvykle spojeno se zlomeninou fibuly. Je doprovázena nesnesitelnou bolestí, posunem úlomků, výrazným otokem, deformací končetiny, rozsáhlou modřinou, krepitem a patologickou pohyblivostí. Podpora je nemožná, pohyby jsou extrémně bolestivé.
  • Izolovaná zlomenina fibuly. Vznikl přímým zásahem. V místě poranění jsou detekovány lokální otoky a modřiny. Bolest je střední a prudce se zvyšuje při palpaci oblasti zlomeniny. Když je linie zlomeniny umístěna v oblasti nepokryté svaly, je nalezen krok. Podpůrná funkce končetiny je ovlivněna jen mírně.

  V případě patologické zlomeniny jsou klinické projevy vyhlazeny, bolestivý syndrom je střední. Úlomky kostí jsou často vtlačeny do sebe, takže chybí krepitus a patologická pohyblivost. Známky, které umožňují podezření na porušení integrity kosti, jsou prodloužené přetrvávání symptomů, předchozí onemocnění kostních struktur a periodická bolest v oblasti daného segmentu končetiny.

  Zánětlivá onemocnění

  Myositida lýtkových svalů se vyvíjí na pozadí předchozích přetížení: intenzivní trénink, dlouhé procházky. Projevuje se jako svíravá bolest, která se šíří po celém svalu nebo skupině svalů. Bolest se zvyšuje s napětím a palpací svalu. Někdy se zjistí menší difuzní zhutnění svalové tkáně, mírný edém a hyperémie.

  Bolest v zadní části nohy nad hlezenním kloubem je způsobena zánětem Achillovy šlachy. U tendinitidy se oblast maximální bolesti nachází 3-6 cm nad bodem připojení Achillovy šlachy, šíří se po celé šlaše. Zpočátku se bolestivý syndrom objevuje pouze v prvních minutách námahy, pak bolest zesílí, prodlouží se, při pokračujícím pohybu se spíše zvyšuje než snižuje a objevuje se v klidu a v noci.

  Holenní kost je často postižena osteitis deformans. Bolest je hluboká, lokalizovaná v oblasti postižené kosti, tupá, bolestivá, konstantní a přetrvává mnoho měsíců. Zhoršují se v klidu a po odpočinku. Mohou být doprovázeny zakřivením končetiny, patologickými zlomeninami a pokud se léze nachází v blízkosti kloubu, je zaznamenán vývoj artrózy.

  

  Infekce kostí

  Aseptická periostitis se obvykle vyvíjí podél předního povrchu tibie, v oblasti s malým objemem měkkých tkání. Vyskytuje se po modřině a je charakterizován středně silnou bolestí, která se zvyšuje s palpací kosti, a mírným otokem. Někdy je pozorován serózní zánět s tvorbou značného množství tekutiny, která se projevuje praskající bolestí, tvorbou „boule“ v postižené oblasti.

  Hnisavá periostitis je důsledkem infekčních onemocnění měkkých tkání a tvoří se v projekci zánětlivého ložiska nebo v zóně úniku. Bolest rychle narůstá, cuká, pulzuje a při palpaci se prudce zintenzivňuje. Objevují se na pozadí zvýšené teploty, zimnice, slabosti, únavy a výrazného otoku končetiny. Během několika dní se stanou nesnesitelnými a v noci vás připraví o spánek.

  Hematogenní osteomyelitida často postihuje tibii. Vzniká u dětí, v polovině případů – po drobném úrazu nebo celkovém infekčním onemocnění. Projevuje se těžkou hypertermií, zimnicí, horečkou, na jejímž pozadí se po několika hodinách nebo 1-2 dnech objeví bolestivý syndrom. Bolest je hluboká, extrémně intenzivní, pulzující, trhavá. Sebemenší pohyb způsobí explozi bolesti, proto se pacienti snaží nehybně ležet.

  V některých případech je pozorován příznivý průběh hematogenní osteomyelitidy s převahou lokálních příznaků a syndromu střední bolesti. Je také možné, že se nemoc vyvine rychle, s deliriem a vážnými poruchami celkového stavu. V případě pooperační a posttraumatické osteomyelitidy jsou klinické projevy podobné hematogenní rozmanitosti onemocnění, ale příznaky nejsou tak výrazné a progrese patologie je delší.

  Infekce měkkých tkání

  U infekčních lézí měkkých tkání bolest v prvních hodinách tlačí, při dotyku je bodavá. Rychle se zvětšují, stávají se cukavými, pulzujícími, konstantními, vyčerpávajícími. Zesilují při palpaci a spouštění končetiny. K tvorbě abscesu obvykle dochází na pozadí bezesné noci. V postižené oblasti se zjišťuje edém, hyperémie, purpurově modré zbarvení kůže a lokální hypertermie.

  Stupeň narušení celkového stavu závisí na prevalenci purulentního procesu a pohybuje se od malé malátnosti až po těžkou horečku a syndrom těžké intoxikace. Lokální bolest v bérci je pozorována s varem. Syndrom intenzivní bolesti, šířící se přes významnou část segmentu, je pozorován u karbunků, abscesů a flegmonů.

  Choroby tepen

  Bolest v holeních je někdy způsobena onemocněním tepen. U obliterující endarteritidy se bolestivý syndrom zpočátku objevuje pouze při chůzi na dlouhé vzdálenosti (nad 1 km). Bolest je lokalizována v oblasti lýtkových svalů, způsobuje přerušované klaudikace a nutí pacienta zastavit se při pohybu. Následně se zkrátí vzdálenost, než se objeví bolest. V pozdějších stádiích je bolest pozorována v klidu, tvoří se trofické vředy a vzniká gangréna.

  Obliterující ateroskleróza se povahou a podmínkami nástupu bolestivého syndromu podobá obliterující endarteritidě, ale je detekována spíše u starších mužů než u mladých mužů a probíhá příznivěji. Pouze 14% zažívá rychlý vývoj patologie, což vede k bolesti v klidu, závažným trofickým poruchám v jiných případech bolest zůstává na stejné úrovni po dlouhou dobu nebo se zesílí během období sezónních exacerbací; Podobné příznaky jsou pozorovány u Mönckebergovy arteriosklerózy, která je diagnostikována v druhé polovině života a vyskytuje se stejně často u obou pohlaví.

  Nemoci žil a lymfatických cév

  Častou cévní příčinou bolesti jsou křečové žíly. Bolest je zpočátku mírná, tupá, lokální, krátkodobá, objevuje se večer, po delším pobytu ve vzpřímené poloze, spojená s pocitem tíhy. Následně se bolestivý syndrom stává dlouhodobým, objevuje se po menší námaze a je doprovázen znatelnými otoky končetin. V konečné fázi je bolest prodloužená, doprovázená nočními křečemi, otoky, hyperpigmentací a trofickými poruchami.

  Akutní flebitida povrchových žil nohy se často vyvíjí s křečovými žilami a projevuje se rychle postupující bolestí a výskytem pruhu hyperémie podél žíly. Žíla je zhutněná a bolestivá při palpaci. Při chronické flebitidě jsou příznaky vyhlazeny, bolest se opakuje. Při postižení hlubokých žil není na kůži žádný červený pruh, bolest je lokalizována hluboko v tkáních a je kombinována se silným otokem a celkovou hypertermií.

  U tromboflebitidy jsou zpravidla postiženy křečové žíly horní třetiny segmentu. Objevuje se svíravá, ostrá bolest v projekci žíly, která se zesiluje při chůzi, tvorba červeného pruhu, hustá, bolestivá šňůra a zhoršení celkového stavu. Při hluboké žilní trombóze je bolest hluboká, praskající, zvětšuje se palpací a může být kombinována s otokem, bledostí končetiny a otokem povrchových žil.

  U lymfedému je bolest bérce stálá, tupá, praskající a je doprovázena tíhou nohou a výrazným hustým otokem končetiny. Primární lymfedém je charakterizován postupným šířením bolesti a otoku periferním směrem (od stehna k bérci), sekundární lymfedém je charakterizován centrálním šířením (od nohy k bérci). Palpace segmentu končetiny je nebolestivá.

  Jiná kosterní onemocnění

  U Schlatterovy choroby se lokální bolest vyskytuje v oblasti tuberosity tibie, těsně pod kolenním kloubem. Bolestivý syndrom je spojen s motorickou aktivitou, objevuje se při dřepu, chůzi do schodů a v klidu mizí. Zpočátku není bolest intenzivní, pak se stává výraznou a jsou možné záchvaty ostré řezné bolesti. Palpace je bolestivá;

  Bolesti bérců se mohou objevit při vrozených anomáliích dolních končetin, Blountově chorobě, klepání kolen, gonartróze a artróze hlezenního kloubu. Obvykle nudné, bolestivé, přerušované, spojené s fyzickou aktivitou. Způsobeno narušením normálních mechanismů stoje a chůze, neustálým přetěžováním končetiny.

  Onkologické patologie

  Benigní nádory tibie se vyznačují pomalým růstem, mírnou, intermitentní bolestí s nejasnou lokalizací. Výjimkou jsou osteoidní osteom a osteoblastom, u kterých je bolest ostrá, akutní a intenzivní. Chondromy se nejčastěji tvoří na tibii. Osteochondromy obvykle postihují fibulu, bolestivý syndrom je lokalizován v horní třetině nohy podél vnějšího povrchu.

  U maligních novotvarů je bolest zpočátku nejasná a tupá. Postupují rychle, stávají se trvalými, extrémně intenzivními a bolestivými. Lze je odstranit pouze pomocí narkotických analgetik. Dochází ke zhoršení celkového stavu, otoku, deformaci a rozšíření žil v oblasti novotvaru. U osteogenních sarkomů jsou bolestivé pocity pociťovány blíže ke kolennímu nebo hlezennímu kloubu a u chondrosarkomů v horní části holeně.

  Neurologické příčiny

  Někdy jsou bolestivé pocity provokovány neurologickými patologiemi. Bolest je palčivá, vystřelující, piercingová, šířící se po segmentu nebo celé noze, kombinovaná s poruchami citlivosti, oslabením síly končetiny. Příčiny bolestivého syndromu jsou:

  • Kořenový syndrom. Vyskytuje se po úrazech páteře a při mnoha degenerativních onemocněních. Oblast poškození závisí na dotčeném kořenu. Bolest v noze je kombinována s bolestí v zádech, která je vyvolána náhlými pohyby, smíchem, kašlem, kýcháním.
  • Neuropatie femorálního nervu. Bolest je lokalizována podél předního vnitřního povrchu bérce a zesílí při prodloužení kolenního kloubu.
  • Neuropatie peroneálního nervu. Bolest je pociťována ve zevní části bérce (hlavně v dolní třetině segmentu) a zesiluje při podřepu.
  • Neuropatie tibiálního nervu. V případě patologie traumatické geneze si pacienti stěžují na palčivou kauzalgickou bolest podél zadního a částečně vnějších povrchů holeně. Syndrom tarzálního tunelu je charakterizován bolestí v chodidle, která vyzařuje do m. gastrocnemius.
  • Neuropatie sedacího nervu. Bolest se šíří od hýždí do zadní části stehna a bérce k chodidlu. Velmi ostré, připomínající výstřel, úder dýkou.

  diagnostika

  Pacienti s bolestmi bérce nejčastěji nejprve konzultují traumatology a ortopedy. Pokud existují indikace, pacienti jsou odesláni k chirurgům, neurologům a dalším specialistům. Plán vyšetření zahrnuje:

  • Опрос. Lékař zjistí, kdy a za jakých okolností se bolest poprvé objevila, stanoví souvislost mezi syndromem bolesti a vnějšími faktory, identifikuje další obtíže a studuje anamnézu pacienta.
  • Vyšetření. Specialista zhodnotí stav končetiny, určí otok, hyperémii a další patologické změny. Při podezření na cévní onemocnění se vyšetřuje pulsace v tepnách nohy, pokud jsou neurologické příznaky, je nutné neurologické vyšetření.
  • Rentgenový snímek bérce. Jde o základní vyšetření u lézí tvrdých struktur. U některých patologií měkkých tkání je předepsán pro diferenciální diagnostiku. Zobrazuje zlomeniny, změny ve struktuře kostí, periostální výrůstky a další změny.
  • CT a MRI. Provádějí se v závěrečných fázích diagnostického vyhledávání, kdy jsou výsledky radiografie nejednoznačné, aby se objasnil plán konzervativní nebo chirurgické léčby. Umožňují přesnou lokalizaci patologického ložiska, určení jeho velikosti, struktury a konfigurace.
  • Ultrazvuk. V případě cévních onemocnění se provádí dopplerografie a duplexní skenování. Metody umožňují posoudit stav cévního řečiště, rychlost průtoku krve a detekovat oblasti obliterace nebo rozšíření cév.
  • Elektrofyziologické studie. V případě bolesti neurologického původu se provádí elektromyografie, elektroneurografie a elektroneuromyografie, aby se zjistila úroveň poškození nervového kmene a aby se studoval stav nervů a svalů.
  • Laboratorní testy. Používají se k posouzení závažnosti zánětlivých procesů a ke studiu stavu těla u systémových patologií.

  

  Sádrová dlaha na holeni

  Léčba

  Pomoc před diagnózou

  Při drobných poraněních a netraumatických lézích se doporučuje zajistit klid a zvýšenou polohu končetiny. V případě zlomenin tibie je nutná dočasná imobilizace pomocí dlah nebo improvizovaných materiálů. Noha je fixována od chodidla k horní třetině stehna. Oběti je podáno analgetikum. Při bolestech netraumatického původu bez známek silného zánětu lze použít lokální léky proti bolesti. V případě syndromu intenzivní bolesti nebo celkového zhoršení stavu je nutné okamžité vyšetření specialistou.

  Konzervativní terapie

  Pacienti se zlomeninami tibie podstupují blokádu, po které se provádí fixace pomocí skeletální trakce. U ostatních onemocnění a úrazů se v závislosti na závažnosti patologie přikládá sádrový obvaz, doporučuje se klidový nebo mírný režim fyzické aktivity a použití ortopedických pomůcek. Používají se následující metody:

  • Lékařská terapie. Seznam léků je určen etiologií a příznaky onemocnění. Při silné bolesti jsou předepsány analgetika. V případě hnisavých lézí jsou nutná antibiotika. V případě vaskulárních patologií jsou indikovány protidestičkové látky, antikoagulancia a antispasmodika.
  • Cvičební terapie. Fyzioterapie je povinnou součástí rehabilitačních opatření. Umožňuje zachovat svalovou sílu a pohyblivost kloubů, předcházet rozvoji komplikací a zlepšit funkci končetin.
  • fyzioterapie. Fyzioterapeutické procedury snižují bolest a zánět, aktivují krevní oběh a stimulují regenerační procesy. Mezi široce používané metody patří medicinální elektroforéza, UHF a magnetická terapie. Elektrická stimulace se úspěšně používá u některých onemocnění.

  Pacientům je předepsána masáž. Manuální terapie se provádí podle indikací. Kinesio taping se používá u řady patologií. Pacienti jsou odesíláni na lázeňskou léčbu.

  chirurgická léčba

  Chirurgické intervence se provádějí za účelem zlepšení výsledků a zkrácení doby léčby a prevence komplikací. S ohledem na povahu patologie se používají následující metody:

  • Zranění: osteosyntéza diafýzy tibie, otevření hematomu, sutura Achillovy šlachy.
  • Infekční patologie: otevření, drenáž abscesů, flegmón a jiných hnisavých ložisek, sekvestrektomie.
  • Neurologické choroby: dekomprese nervu, operace intervertebrálních kýl, facetektomie.
  • Cévní onemocnění: sympatektomie, trombektomie, stentování a cévní protetika, flebektomie.
  • Onkologické procesy: odstranění novotvaru, resekce kosti, amputace kyčle.

  V posledních letech se v mnoha oblastech široce využívají minimálně invazivní intervence. Ve flebologii k takovým operacím patří skleroterapie, laserová koagulace, radiofrekvence a adhezivní obliterace žil. V neurologii – radiofrekvenční denervace fasetových kloubů, nukleoplastika. Tradiční a minimálně invazivní operační techniky jsou doplněny medikamentózní terapií a rehabilitačními opatřeními.

  

  Bolest holeně je častým příznakem, který může být způsoben různými stavy. Ve většině případů takové nepohodlí není nebezpečné a je spojeno se svalovou zátěží.

  Mnoho lidí pravděpodobně zažilo tento příznak po protahování nebo cvičení v tělocvičně. Pokud však při chůzi pociťujete bolest v holeni, nelze vždy okamžitě určit příčiny nepohodlí. Někdy se bolest objeví jakoby sama o sobě, bez zjevného provokujícího faktoru. V tomto případě může být příznak spojen s onemocněními periferních nervů nebo krevních cév. Proto byste neměli ignorovat bolest v holeni, měli byste přemýšlet o návštěvě specialisty.

  V tomto článku se podrobně podíváme na hlavní aspekty bolesti bérce, její příčiny a také diagnostické a léčebné metody.

  Příčiny bolesti holeně

  Hlavními příčinami bolesti v bérci jsou úrazy, zánětlivé procesy, přetížení svalů, cévní poruchy nebo neurologická patologie. Bolest se může objevit jako vlevoA vpravo, v blízkosti hlezenního kloubu, nebo blíže ke kolenu, být ostrý, hořící nebo bolí.

  1. Svalová zátěž a zranění. Holeň má poměrně masivní a silnou svalovou vrstvu, zejména na hřbetu a vnějších plochách. Svaly se aktivně zapojují při chůzi, běhu a téměř při jakékoli fyzické aktivitě. Lýtkové svaly se mohou poranit nadměrným používáním nebo nesprávnou technikou cvičení. Zvláště pokud jsou svaly ochablé nebo nebyly před cvičením dostatečně zahřáté. V tomto případě může nadměrná aktivita způsobit prasknutí svalového vlákna. Bolest v přední části bérce je obvykle způsobena svalovým natažením nebo mikrotraumaty.
  2. Zlomeniny holenních kostí. Zpravidla se v takovém případě objevuje bolest po zjevném traumatickém faktoru: pádu nebo úderu do nohy. Při osteoporóze – snížení hustoty kostí – je však možná patologická zlomenina, která se objeví spontánně. V případě zranění může být cítit ostrý a bolestivý pocit. pikantní bolest, která se zhoršuje při jakémkoli pohybu nohy.
  3. Tendinitida neboli zánět šlach lýtkových svalů. Stav je obvykle způsoben dlouhodobou, opakovanou, nadměrnou fyzickou námahou. V důsledku toho dochází k mikropoškození a zánětu svalových šlach. Achillova šlacha často podléhá tomuto procesu. Při chůzi je pociťována bolest v zádech, v oblasti hlezenního kloubu, která může být doprovázena místním otokem.
  4. Nemoci tepen a žil dolních končetin. Jednou z nejzávažnějších příčin bolesti v bérci je ucpání průsvitu tepny dolní končetiny aterosklerotickým plátem. V důsledku problémů s krevním oběhem se může objevit bolest a slabost lýtkových svalů. Ateroskleróza může být také doprovázena necitlivostí a chladem kůže bérců a nohou. Při hluboké žilní trombóze bérce může být pociťována tupá, praskavá bolest. V tomto případě je obvykle cítit bolest pozadu, pod kolenem a v bérci. Nepohodlí se zvyšuje při fyzické námaze a dlouhodobém stání.
  5. kompartment syndrom. Jedná se o stav, při kterém dochází ke stlačení měkkých tkání bérce v důsledku otoku nebo hematomu po úrazu. Kompartment syndrom je charakterizován silnou bolestí.
  6. Osteomyelitida Je to nakažlivé. nemoci, postihující kost. Patologie je způsobena přímým pronikáním mikroorganismů do kosti v důsledku poranění nebo jejich šíření z místa infekce krví. Nemoc se projevuje hořící, praskající bolest v holeni, stejně jako příznaky intoxikace – zvýšená tělesná teplota, bolest hlavy, celková slabost. Nejčastěji se osteomyelitida vyvíjí jako komplikace po úrazech nebo operacích.
  7. Neuropatie. Bolest v bérci může být způsobena poškozením periferních nervů bérce. Příčiny mohou souviset s traumatickým poraněním nervu nebo jeho kompresí. Bolest v bérci je kombinována s necitlivostí kůže bérce a chodidla a může být také zaznamenána svalová slabost v noze.

  Na kterého doktora bych měl jít?

  Pokud zaznamenáte bolest v holeni, je důležité včas konzultovat odborníka. Protože příčiny příznaku jsou různé, je nejlepší začít konzultací s praktickým lékařem, který příznaky posoudí a odešle vás ke specialistovi:

  • Traumatolog-ortoped. Budete-li mít podezření na zranění, budete k němu odkázáni.
  • Cévní chirurg, flebolog. Pokud je bolest v holeni pravděpodobně způsobena poškozením tepen nebo žil.
  • Neurolog. Jeho konzultace bude vyžadována, pokud existuje podezření na patologii periferních nervů nohy.

  Je důležité neignorovat příznaky, zvláště pokud silná bolest v bérci pravé nohy nebo vlevo je doprovázen otokem měkkých tkání, zarudnutím, pálením nebo omezenou pohyblivostí nohy.

  diagnostika

  Pro stanovení přesné příčiny bolesti v bérci je nutné vyšetření. Pouze odborník může určit potřebné diagnostické metody. Vstupní vyšetření zahrnuje anamnézu a fyzikální vyšetření. Lékař bude věnovat pozornost lokalizaci bolesti – vlevo nebo vpravo, na vnější, vnitřní, přední nebo zadní ploše bérce.

  Specialista objasní povahu bolesti: bolest, lisování, prasknutí, řezání, jakož i charakteristiky vývoje příznaku. Silná bolest v bérci pravé nebo levé nohy tedy může naznačovat zranění. Je důležité informovat lékaře, zda je symptom spojen s nějakým provokujícím faktorem. Chcete-li určit potřebné diagnostické metody, musíte specialistovi také říci o chronických onemocněních, minulých zraněních a infekcích.

  Pokud při chůzi pociťujete bolest v holeni, mohou být předepsány následující diagnostické metody:

  • X-ray. Metoda umožňuje odhalit zlomeniny a další poškození kostí
  • Ultrazvukové vyšetření. Ultrazvuk se používá k posouzení stavu měkkých tkání nohy a krevních cév
  • Zobrazování magnetickou rezonancí. MRI zobrazuje jak kosti, tak svaly, vazy, periferní nervy
  • Elektroneuromyografie. Jedná se o metodu hodnocení vodivosti nervových vzruchů podél nervů končetin.
  • Laboratorní testy. Váš lékař může nařídit krevní testy k vyloučení infekčních nebo zánětlivých onemocnění.

  Bolestivá bolest v oblasti holeně v přední části pod kolenem je tedy běžnou stížností, která může být způsobena různými důvody. Taková bolest se může objevit v důsledku poranění svalů, zánětlivých procesů, vaskulárních nebo kloubních patologií. Aby bylo možné přesně určit, co je příčinou nepohodlí, je důležité podívat se na příznaky, léčebné metody a preventivní opatření a také zjistit, proč se bolest objevuje.

  Metody léčby bolesti holeně

  Léčba bolesti bérce při chůzi závisí na příčině příznaku. Vzhledem k rozmanitosti nemocí, které způsobují bolest, je důležité neléčit se, ale okamžitě se poradit s odborníkem. To pomůže vyhnout se komplikacím.

  Ve většině případů s ostrou bolestí v zadní části bérce nebo v jakékoli jiné její části se lze obejít konzervativními léčebnými metodami. V případě zlomeniny holenních kostí, poškození periferních nervů nebo ucpání tepny však mohou křečové žíly vyžadovat chirurgický zákrok.

  Konzervativní léčba

  1. Drogová terapie. Analgetika se používají ke snížení zánětu a bolesti. Pokud se zjistí ucpání tepny, může vám lékař doporučit léky na ředění krve a snížení cholesterolu.
  2. Fixace končetiny. Při zlomeninách holenních kostí se končetina často fixuje pomocí ortopedických pomůcek – obvazů, dlah, ortéz. To pomáhá snížit zatížení poškozené oblasti a urychlit proces hojení.
  3. Fyzioterapie. Po zmírnění akutní bolesti může být pacientům předepsána fyzikální terapie, jako je magnetoterapie nebo laserová terapie. Tyto metody zmírňují záněty a otoky měkkých tkání a zlepšují jejich zotavení. Metody jsou účinné u tendinitid a poškození periferních nervů.
  4. Masáž. Pomáhá uvolnit svaly a zmírnit bolest. Masáž je zvláště účinná při rehabilitaci po zlomeninách kostí a bolestech svalů.
  5. Akupunktura. Zavádění speciálních jehel do konkrétních bodů na těle pomáhá uvolnit svaly a zmírnit bolest
  6. Fyzioterapeutická cvičení. Provádění speciálních cvičení vybraných lékařem vám pomůže rychle se zotavit z poranění končetiny. Cvičební terapie je účinná i při zánětech šlach a poškození periferních nervů.

  Pokud je příčinou bolesti ruptura šlachy, posunutá zlomenina, hluboká žilní trombóza nohy nebo arteriální blokáda, může být nutná chirurgická léčba. Pokud jsou identifikovány indikace k operaci, naši lékaři vás odešlou do specializovaného zdravotnického zařízení.

  Na otázku, jak léčit ostrou bolest v zadní části holeně, může odpovědět pouze lékař po podrobné diagnóze. Specialista vezme v úvahu nejen lokalizaci bolesti, ale také výsledky vyšetření, palpace a údaje z instrumentálních diagnostických metod.

  Předpověď

  Prognóza bolesti bérce závisí na včasnosti vyhledání pomoci a také na příčině nepohodlí. Pokud je bolest bérce způsobena zraněním nebo osteomyelitidou, bude zotavení při správné léčbě trvat několik týdnů. Současně se pacient může postupně vrátit k běžné fyzické aktivitě, vyhnout se nadměrnému stresu.

  Pokud je však bolest způsobena vaskulární patologií, léčba může vyžadovat více času a úsilí. Včasné nevyhledání pomoci často vede k závažným komplikacím, včetně ischemie tkání bérce a chodidla.

  Prevence

  Vzhledem k tomu, že bolest bérce při chůzi může být způsobena různými důvody, neexistuje žádná specifická prevence. Následující doporučení vám však pomohou vyhnout se nepohodlí a udržet si zdravé nohy.

  1. Pravidelná fyzická aktivita. Fyzická aktivita posílí svaly dolních končetin a celého těla a pomůže vyhnout se zraněním a poškození cév.
  2. Provedení zahřátí před fyzickou aktivitou. Před intenzivním tréninkem je nezbytné se zahřát, aby byly svaly a klouby připraveny na zátěž. Tím se snižuje riziko zranění.
  3. Sportování v pohodlných botách. Nošení bot se špatným odpružením, bez zad nebo nesprávná velikost může způsobit poškození šlach, svalových vláken, což následně způsobuje bolest v holeni.
  4. Včasná léčba cévních onemocnění. Křečové žíly, trombóza a další vaskulární patologie mohou způsobit bolest a těžkost v nohou. Je důležité sledovat stav cév na dolních končetinách a včas vyhledat lékařskou pomoc.
  1. Kashapov, R. I. Poranění holeně u sportovců: klasifikace, příznaky a příčiny / R. I. Kashapov // Věda a sport: moderní trendy. – 2021. – V. 9, č. 4. – S. 124-133. – DOI 10.36028/2308-8826-2021-9-4-124-133. – EDN UNNAUS.
  2. Patent č. 2526475 C1 Ruská federace, IPC A61N 5/06. Způsob fyzioterapeutické léčby pacientů s diabetickou neuropatií dolních končetin: č. j. 2013119909/14: aplikace. 29.04.2013 : zveřejněno 20.08.2014 / E. Zh. Kashirina, O. O. Evdokimova, S. M. Bryzgalina; žadatel Státní rozpočtová vzdělávací instituce dalšího odborného vzdělávání „Novokuzněcký státní institut pro pokročilá lékařská studia“ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. – EDN FIKDTS.
  3. Kudykin, M. N. Periferní neuropatie u kritické ischemie dolní končetiny / M. N. Kudykin, G. E. Sheiko, A. N. Belova // RMJ. – 2018. – V. 26, č. 6-2. – S. 70-73. – EDN YTXOPR.