Nepohodlí v zádech mezi lopatkami při zvedání paží, nádechu a výdechu, ztuhlost pohybu v ramenním pletenci po spánku, pocit pálení v zádech v oblasti hrudníku jsou příznaky, které nelze ignorovat. Pokud je bolest snesitelná, mnoho lidí to má tendenci považovat za nedostatečný důvod k návštěvě lékaře, ale může to být způsobeno docela vážnými nemocemi, které vyžadují lékařskou péči.
Proč mě bolí záda?
- poranění a patologie páteře (zlomenina nebo dislokace obratlů, osteochondróza, spondylolistéza, osteomyelitida, skolióza, kyfóza, spondyloartróza);
- svalové křeče a poškození svalů (fibromyalgie, myofasciální syndrom);
- výhřez meziobratlové ploténky;
- posunutí obratlů;
- infekce páteře, zánětlivé procesy v nich;
- onemocnění kostní tkáně, nádory páteře, přítomnost metastáz;
- onemocnění vnitřních orgánů (plíce, srdce, gastrointestinální trakt).
Na koho se mám obrátit o pomoc, když mám bolesti mezi lopatkami?
Nejprve musíte požádat o radu neurologovi — je to ten, kdo se specializuje na patologie páteře. Pokud jsou zjištěny příznaky charakteristické pro onemocnění jiných orgánů, pošle vás na konzultaci s revmatologem, kardiologem nebo gastroenterologem.
Ischemická choroba srdeční, angina pectoris, onemocnění plic a plicní pleury, cholecystitida, hepatitida mohou způsobit bolest vyzařující do oblasti mezi lopatkami.
Metody vyšetření bolesti zad mezi lopatkami
- Dnes jsou považovány za nejpřesnější a nejinformativnější metody diagnostiky onemocnění zad a páteře Magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT) hrudní páteře, hrudníku, plic a mediastinálních orgánů. Snímky získané během studie nám umožňují vizualizovat struktury páteře, vnitřních orgánů a okolních tkání, přítomnost či nepřítomnost výhřezu meziobratlové ploténky a celkový stav tkání.
- Rentgen hrudníku (OGK) je vysoce kvalitní radiografická metoda pro vyšetření vnitřních orgánů, která umožňuje identifikovat záněty, orgánové malformace, patologie plic a okolních tkání a také sledovat dynamiku onemocnění a sledovat průběh léčby.
Jaká onemocnění nejčastěji způsobují bolest mezi lopatkami?
Skolióza a kyfóza hrudní páteře – zakřivení páteře v odpovídajícím úseku, což vede ke svalovému napětí a svalové křeči, závažnost bolestivého syndromu závisí na závažnosti stavu.
osteochondrózy – degenerativní poruchy v chrupavce obratlů; může být způsobeno deformací, delaminací, zánětem meziobratlových plotének; Bolest má mnohostranný charakter, často vyzařuje do paže a způsobuje necitlivost končetin.
Skřípnutý výhřez hrudní ploténky – poškození nervových zakončení v důsledku jejich stlačení meziobratlovými klouby, které ztratily elasticitu kvůli vyhřezlé ploténce. Bolest je bolestivá, dlouhodobá, zesiluje večer nebo se vyskytuje akutně.
Spondyloartróza hrudní páteře — destrukce povrchu kloubů páteře, chrupavkové tkáně, usazování vápenatých solí, které vedou k akutní nebo neustálé bolestivé bolesti mezi lopatkami, snížená pohyblivost kloubů.
Rameno-ramenní periartróza — zánět pochvy pojivové tkáně (kapsle) a šlach ramenního kloubu, může způsobit ostrou bodavou bolest vyzařující do ramene, lopatky a krku.
Intercostální neuralgie – zánět mezižeberních nervů způsobující záchvaty akutní bolesti pletence.
Sciatica – akutní záchvaty bolesti způsobené zánětem, skřípnutím nebo stlačením nervových kořenů v hrudní páteři; bolest je ostrá a záchvatovitá.
Srdeční onemocnění (koronární srdeční onemocnění, angina pectoris, srdeční selhání) — porucha srdečního krevního zásobení způsobuje akutní, palčivou, svíravou bolest nezávislou na pohybu. Tato bolest často vyzařuje do levé paže nebo pod levou lopatku a je doprovázena strachem ze smrti, pocitem dušnosti a závratí.
Patologie orgánů mediastina (oblast za hrudní kostí) může způsobit dlouhotrvající tupou bolest pod lopatkami.
Zánětlivé patologie plic a pleury může také způsobit bolest mezi lopatkami.
Léčba bolesti zad mezi lopatkami
Není třeba léčit bolest zad, ale příčinu, která k ní vedla. Včasná diagnostika pomůže zachytit onemocnění v počátečních stádiích a snížit rizika rozvoje patologie. Bez správné diagnózy může být jakákoliv léčba neúčinná, protože odstraní následky, aniž by ovlivnila příčinu. Pečujte o své zdraví – místo samoléčby vyhledejte pomoc u specialistů.
Sami se rozhodnout, na koho se obrátit o pomoc, pokud vás bolí mezi lopatkami, může být obtížné, proto doporučujeme obrátit se na multifunkční centra, kde specializovaní specialisté poskytují konzultace a provádějí se diagnostiky na moderních přístrojích.
Centrum pro léčbu bolesti na klinice Energo je místo, kde můžete získat pomoc:
- Léčíme bolest a používáme nejúčinnější metody pro její diagnostiku.
- Všichni specialisté pracující v Centru mají rozsáhlé klinické zkušenosti, lékařskou intuici, hluboké znalosti a dovednosti v léčbě chronické bolesti a pomáhají i těm, které ostatní opustili.
- Zařízení, kterým je centrum vybaveno, odpovídá evropským standardům kvality a umožňuje během jedné nebo dvou návštěv zjistit příčinu chronické bolesti.
- Každému pacientovi věnujeme maximální pozornost, volíme plán vyšetření a individuální léčebný režim a pečlivě sledujeme výsledky.
Schůzku si můžete domluvit telefonicky nebo pomocí formuláře na webu.
Když se bolestivé pocity objevují v zádech mezi lopatkami, jsou nejčastěji spojeny s patologií páteře. Ve skutečnosti je to v mnoha případech pravda. Nemoci páteře způsobují silné bolesti zad. Nejhůře se snášejí, pokud jsou lokalizovány mezi lopatkami. Někdy bolest vyzařuje nebo se šíří do jiných částí těla, nejčastěji do hrudní kosti. Existují však případy, kdy jsou takové bolestivé pocity spojeny s patologií vnitřních orgánů. Samostatně je obtížné určit příčinu potíží, takže musíte navštívit lékaře. To pomůže zahájit správnou léčbu včas a předejít vážným komplikacím.
Obecná charakteristika
Když má člověk bolesti zad, vždy to způsobuje vážné nepohodlí. Pokud ale bolest vyzařuje i do hrudní kosti, mnoho pacientů se začíná obávat, že jsou spojeni se srdcem. Úzkost stav ještě zhoršuje. Navíc se podobný problém často objevuje u srdečního selhání. Proto je velmi důležité co nejdříve navštívit lékaře a podstoupit vyšetření, i když bolest není výrazná.
Bolest páteře nemusí být ve skutečnosti příliš intenzivní. Pokud bolí, objevuje se pravidelně během fyzické aktivity a po odpočinku zmizí, mnoho lidí si tento problém nemusí všimnout. Myslí si, že jsou unavení, a snaží se zmírnit nepohodlí mastmi nebo pilulkami proti bolesti. Bolest ale může být i silná, ostrá, vystřelující nebo palčivá. Mohou zesílit při otáčení hlavy, pohybu paží nebo kašli. Pokud jsou spojeny s patologiemi trávicího systému, po jídle se zesílí.
Bolest mezi lopatkami není nemoc, ale pouze příznak jiných onemocnění. Terapeutický účinek by proto neměl směřovat na něj, ale na jeho příčinu. Často ani masti, ani injekce nepomáhají zbavit se bolesti, protože její zdroj je ve vnitřních orgánech. V tomto případě se stav pacienta může jen zhoršit.
Bez léčby se periodicky se vyskytující bolestivá bolest stává konstantní. Mohou být ostré, pálící, bodavé, střílející. Kromě toho může bolest vyzařovat do krku, paže nebo hrudníku. Nejčastěji se to děje při zátěži nebo při pohybu. Bolestivé pocity se mohou také zhoršit po dlouhém pobytu v nepříjemné poloze. V nejtěžších případech se bolestivé pocity stávají konstantní a neustupují ani v klidu.
Příčiny
Poměrně častou příčinou bolestí mezi lopatkami je přetížení zádových svalů. Osoba, která po dlouhou dobu zůstává v nepohodlné poloze, zvedá těžké předměty, těžká fyzická práce nebo sportovní trénink – to vše může vyvolat takové bolestivé pocity. Proto jsou k nim nejvíce náchylní sportovci, nakladači, stavitelé a dělníci.
Ale statické zatížení může také způsobit patologii. To se v poslední době děje stále častěji kvůli sedavému způsobu života většiny lidí. S podobnými stížnostmi přicházejí k lékaři úředníci, řidiči, švadleny a spisovatelé. Stává se, že ostrá bolest mezi lopatkami, vyzařující do hrudní kosti, se objeví ráno poté, co člověk spal v nepohodlné poloze nebo na nepohodlné matraci. Příčinou bolesti jsou svalové křeče.
Bolestivé pocity spojené se svaly se vyskytují také u myositidy. Toto zánětlivé onemocnění se může vyvinout po hypotermii, infekčním onemocnění nebo úrazu. Taková bolest se většinou šíří po celé délce svalu, takže je cítit nejen v zádech, ale i na hrudi.
Nejčastěji se taková bolest objevuje po zvýšeném stresu nebo při svalových křečích.
Nejnebezpečnější příčinou takové bolesti jsou nádory. Pokud jsou lokalizovány v hrudní oblasti (oblasti hrudníku) nebo v blízkosti páteře, způsobují přesně tento druh bolesti. V tomto případě se bolest postupně zvyšuje, stává se nesnesitelnou a po užívání běžných léků proti bolesti nezmizí.
Kromě toho se bolest mezi lopatkami může objevit při interkostální neuralgii nebo pásovém oparu. Příčiny těchto patologií jsou různé, ale příznaky jsou podobné. Je to ostrá bolest, která se šíří v pruhu přes záda a hrudník. Může to být pálení, střelba, zbavení člověka klidu a znemožnění provádění běžných pohybů.
Patologie páteře
Nejčastěji je však bolest mezi lopatkami spojena s páteří. Tato oblast obsahuje mnoho krevních cév a nervových zakončení, které jdou do vnitřních orgánů. Proto jsou tak spojeny s páteří. Při jakékoli patologii obratlů nebo plotének dochází k sevření nervů nebo krevních cév, což je důvod, proč se bolest často šíří do hrudní kosti. Ale že jeho zdroj je v páteři, poznáte podle zvýšeného nepohodlí při pohybu paží, ohýbání, otáčení těla a také při tlaku na trnové výběžky obratlů.
Existuje několik důvodů pro takové bolestivé pocity. Je důležité je správně identifikovat, protože na tom budou záviset specifika léčby:
Nejčastěji se bolest mezi lopatkami objevuje po pohmoždění páteře, luxaci meziobratlových kloubů, podvrtnutí vazů nebo zlomenině obratle. Bolest je navíc dost silná a neustupuje ani v klidu. Mohou se rozšířit nad nebo pod místo poranění, do hrudní kosti, ramene.
Tuberkulóza páteře, na rozdíl od všeobecného přesvědčení, je poměrně častá. Touto bakterií je infikováno mnoho lidí a rozvoj onemocnění může vyvolat trauma, snížená imunita a hypotermie. V místě tuberkulózní léze v páteři vzniká ostrá palčivá bolest, vyzařující do hrudní kosti. Pacienti mohou své pocity popsat jako vrtání, bolest, pálení.
Skolióza byla nedávno zjištěna u téměř poloviny dospělých. A právě hrudní oblast mezi lopatkami je nejčastěji postižena touto patologií. V tomto případě bolestivé pocity vznikají na jedné straně, ale často vyzařují do hrudníku. Mohou být přerušované, objevují se pouze po dynamickém nebo statickém zatížení. Někdy může být bolest pociťována neustále, což člověku brání v pohybu.
Nevyrovnaná páteř může způsobit bolesti zad mezi lopatkami.
Osteochondróza je poměrně běžná patologie. Zřídka se ale vyskytuje v hrudní oblasti. Postižena je především cervikothorakální nebo torakolumbální oblast. Patologie způsobuje bolest zad, která se zesiluje při pohybu, kýchání nebo kašli. Spolu s nimi pacient často popisuje pocit jako „kůl v hrudi“.
Vzácná je také intervertebrální kýla v hrudní oblasti. Ale když se objeví, objeví se silná bolest, vyzařující do hrudníku, krku a dokonce i paže. Jsou spojeny se skřípnutými nervovými kořeny, takže pokud se neléčí, budou se jen zhoršovat. Ignorování takové bolesti je také nemožné, protože kýla způsobuje necitlivost končetin, svalovou parézu, silné snížení pohyblivosti a dokonce i ztuhlost.
Nemoci vnitřních orgánů
Často je také pozorována opačná situace, kdy bolest nastává uprostřed hrudní kosti a vyzařuje do zad. Tento příznak je spojen s patologií vnitřních orgánů. Může to být angina pectoris, ischemická choroba srdeční, pohrudnice, biliární kolika, akutní pankreatitida, exacerbace gastritidy nebo peptický vřed. Kterákoli z těchto patologií může vést k bolesti nejen na hrudi nebo břiše, ale také v zádech mezi lopatkami.
Nejčastěji se takové pocity vyskytují u srdečních onemocnění. Může to být myokarditida, perikarditida, aneuryzma aorty. Záchvat anginy pectoris způsobuje ostrou bolest mezi lopatkami a v hrudní kosti. Obvykle trvá jen několik minut a uleví se užíváním Nitroglycerinu. Pokud se tak nestane, příčina bolesti může být jiná. Nejnebezpečnější je infarkt myokardu. Často je jejím jediným příznakem právě tato bolest – pocit kůlu od hrudní kosti až po páteř, někdy se bolest šíří do levého ramene a paže.
Ale podobná bolest se může objevit u onemocnění gastrointestinálního traktu. Bolest z peptického vředu, refluxní ezofagitida, pankreatitida nebo cholecystitida se může rozšířit do hrudníku a páteře. Lze je poznat podle zažívacích potíží, nevolnosti a zvracení. Pokud se spolu s bolestí objeví kašel, dušnost a horečka, jedná se s největší pravděpodobností o bronchitidu, tuberkulózu, zápal plic nebo zánět pohrudnice. Navíc bolest zesílí při nádechu.
diagnostika
Objeví-li se bolest mezi lopatkami v páteři a vystřeluje do hrudní kosti, je důležité co nejdříve vyhledat lékaře. Může to být chirurg, ortoped nebo traumatolog. Někdy až na základě externího vyšetření a výslechu pacienta může odborník určit příčiny bolesti. Ale k potvrzení diagnózy budete muset ještě podstoupit vyšetření. Může to být MRI, CT, rentgen nebo ultrazvuk vnitřních orgánů. Při podezření na srdeční onemocnění se provádí EKG.
Někdy je i na základě vyšetření velmi obtížné zjistit příčinu bolesti, proto je potřeba o svých pocitech podrobně sdělit svému lékaři. Je důležité, kdy se bolest objeví, jak je závažná, kde je lokalizována a jaké příznaky je provázena. To pomůže provést přesnější diagnózu a zvolit správnou léčbu.
Léčba
Takové bolestivé pocity by neměly být tolerovány. Zvláště důležité je poskytnout pacientovi co nejdříve pomoc, pokud je bolest doprovázena dušností, změnami krevního tlaku, horečkou, silným kašlem nebo nevolností. V tomto případě se doporučuje poradit se s lékařem. Lékařská pomoc je také nutná, pokud bolest trvá delší dobu, neustupuje ani po užití léků proti bolesti, je doprovázena necitlivostí v rukou, slabostí a omezenou pohyblivostí.
Teprve když je jistota, že se bolest objevila po přepracování nebo chronickém onemocnění, které pacient pod vedením lékaře dlouhodobě léčí, můžete se pokusit o její úlevu sami. K tomuto účelu se používají masti proti bolesti, například Voltaren, Diclofenac, Dolgit, Fastum. Tablety obsahující analgetika nebo NSAID také usnadní stav pacienta. Doporučuje se užívat Ibuprofen, Nimesil, Ketanov, Baralgin a další léky, ale ne více než 3-5 dní.
Pokud je bolest spojena s patologií páteře, je nutná komplexní léčba předepsaná lékařem. Terapeutické metody závisí na příčině bolestivého syndromu a jsou vybrány odborníkem individuálně. Masáž zad hodně pomáhá, ale měl by ji provádět profesionál. Doporučuje se také provádět terapeutická cvičení. Bolest je totiž často spojena s namožením svalů. A strečink nebo cvičení na uvolnění svalů vám pomohou se jich zbavit.
Profesionálně provedená masáž může pomoci uvolnit svalové křeče.
Medikamentózní léčba často zahrnuje kromě léků proti bolesti také myorelaxancia, spazmolytika, vazodilatancia a multivitaminy. Zvláště často se předepisují Mydocalm, Sirdalud, Milgamma a Mexidol. V přítomnosti degenerativních-dystrofických procesů jsou chondroprotektory účinné. Ale nemůžete si vybrat svůj vlastní lék. Pouze lékař může po vyšetření určit, které z nich budou účinné.
Kromě léčby předepsané lékařem můžete použít lidové prostředky. Účinné je použití obkladů, domácích mastí a tření.
Můžete použít následující recepty:
- Vyšlehejte 3 bílky, přidejte po 50 g suché hořčice, vodky a kafrového alkoholu a nechte 10 hodin odležet.
- Smíchejte 100 medu, 150 ml vodky a 50 g šťávy z aloe, nechte 12 hodin.
- Syrové brambory a trochu křenu nastrouháme, přidáme lžíci medu.
- Předem si připravte tinkturu z květů pampelišky ve vodce a potřete si s ní záda.
- Obklad z nastrouhané černé ředkve dobře pomáhá při osteochondróze, myositidě, artróze, ale lze jej aplikovat pouze přes hadřík.
- Účinné jsou koupele s prachem ze sena nebo mořskou solí.
Pokud se taková bolest objevila v důsledku patologií vnitřních orgánů, můžete se ji zbavit pouze jejich vyléčením. Pacienta proto ošetřuje kardiolog, pneumolog nebo gastroenterolog. Nejčastěji se jedná o použití speciálních léků.
Prevence
Bolest mezi lopatkami, zvláště pokud vyzařuje do hrudní kosti, způsobuje člověku vážné nepohodlí. Mnoho lidí se tím velmi obává, což jejich stav ještě zhoršuje. Proto je velmi důležité vědět, jak takovým pocitům předejít.
K tomu existuje několik doporučení:
- Sledujte své držení těla, snažte se nehrbit se.
- Nezvedejte těžké předměty a nenoste těžké tašky na jednom rameni.
- Pokud máte sedavé zaměstnání, musíte pravidelně vstávat a protahovat se.
- Jezte správně, abyste se vyhnuli nedostatku živin.
- Odmítněte špatné návyky.
- Užitečná je pravidelná gymnastika, jóga a plavání.
Bolest mezi lopatkami, která vyzařuje do hrudní kosti, může být způsobena různými důvody. Je nemožné jim porozumět sami, takže je lepší poradit se s lékařem. Navíc s takovými pocity existuje riziko vzniku infarktu myokardu, včasná pomoc, která může zachránit život pacienta.