Srdeční je svalový dutý orgán sestávající ze tří vrstev. Myokard – Toto je střední vrstva tvořená svalovou tkání. Pro normální kontrakci srdce musí být zásobováno kyslíkem, který vstupuje přes tepny. Jejich zablokování způsobuje rychlou smrt svalových buněk.
Infarkt myokardu – jedná se o nekrózu svalu střední vrstvy, ke které dochází při nedostatečném zásobení kyslíkem na pozadí sníženého krevního oběhu.
Vyhledejte lékařskou pomoc!
Svěřte své zdraví odborníkovi, neprovádějte samoléčbu, domluvte si schůzku nebo nám zavolejte na číslo +7 (499) 187-29-96
Domluvte si schůzku rychleji a pohodlněji (včetně schůzek s telemedicínou na dálku) prostřednictvím svého osobního účtu.
U mužů je infarkt myokardu diagnostikován mnohem častěji a v mladším věku než u žen. Existují dva hlavní důvody tohoto jevu: pozitivní vliv ženského hormonu estrogenu a menší zapojení žen do špatných návyků, jako je kouření a zneužívání alkoholu. Ve stáří se výrazně zvyšuje riziko infarktu myokardu u mužů i žen.
Příčiny onemocnění
Existuje řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku infarktu myokardu. Tyto zahrnují:
- dědičná predispozice – u nejbližších příbuzných pacienta byl diagnostikován infarkt v raném věku (do 55 let);
- být muž – riziko onemocnění u mužů je mnohem vyšší;
- změny související s věkem, včetně hormonálních změn během menopauzy a postmenopauzy;
- špatné návyky – kouření, zneužívání alkoholu a tučné, vysoce kalorické potraviny živočišného původu;
- nadváha, která vytváří další stres;
- vysoký cholesterol;
- nízká úroveň fyzické aktivity, převaha sedavého způsobu života;
- metabolické poruchy, endokrinní poruchy;
- diabetes mellitus;
- nerovnováha krevních lipidů.
Rizikovou skupinou jsou také pacienti trpící vysokým krevním tlakem a lidé v depresivním stresu.
Aterosklerotické poškození koronárních tepen vede ke vzniku krevních sraženin při prasknutí aterosklerotického plátu nebo v místě zúžení tepny. Vzniklý trombus částečně nebo úplně ucpe cévu a tvoří ložiska nekrózy.
Koronární tepny mohou být postiženy z jiných důvodů. Jde o úrazy, poruchy srážlivosti krve, radiační poškození.
Příznaky infarktu
Symptomy patologie závisí na období onemocnění. Mezi nejčastější příznaky infarktu myokardu patří:
- silná bolest v oblasti hrudníku;
- bolest hlavy a závratě;
- dušnost, dušnost;
- slabost, únava, studený pot;
- nevolnost a nepohodlí v žaludku;
- porušení srdečního rytmu.
První známky charakterizující stav před infarktem jsou bolest na hrudi, zrychlený tep, celková slabost a potíže s dýcháním. Mezi charakteristické příznaky patří zmodrání rtů.
V akutním období je hlavním a nejvýraznějším příznakem silná bolest. Pacient pociťuje tlakovou bolest, která má pocit, jako by byl na hrudi horký kov nebo svěrák.
Nejčastěji jsou bolestivé pocity lokalizovány za hrudní kostí a vyzařují do oblasti levé paže, ramene a krku.
Bolest je jedním z prvních příznaků infarktu v akutním období. Mezi další příznaky patří:
- bledost pokožky;
- modrost rtů a nehtových plotének;
- zvýšené pocení;
- závratě a točení hlavy;
- nevolnost a nutkání zvracet;
- mírné zvýšení tělesné teploty na 37-38 C.
Jedním z běžných prvních příznaků, že člověk utrpěl infarkt myokardu, je trvání bolesti. Na rozdíl od záchvatu anginy pectoris nelze nitroglycerinem zmírnit bolest způsobenou poškozením myokardu. Trvání bolestivého záchvatu se pohybuje od jedné hodiny do několika dnů. V těžkých případech může pacient ztratit vědomí nebo trpět halucinacemi.
Věnujte pozornost vlnovité povaze bolesti: postupně se zvyšuje, trochu ustupuje a znovu se zvyšuje. Útoky podobné vlně trvají 20-30 minut.
V akutním období bolest ustupuje, v této fázi infarktu se tvoří nekrotické ložisko. Jedná se o nebezpečné období ve vývoji onemocnění, během kterého zůstává vysoké riziko pro zdraví a život pacienta, jeho trvání je asi dva týdny.
V subakutním stadiu jsou nekrotické oblasti nahrazeny novou pojivovou tkání. V místě nekrózy se tvoří jizva. Ve fázi po infarktu se kardiovaskulární systém začíná zotavovat a přizpůsobovat se novým provozním podmínkám. Místo srdečního svalu, kde se vytvořila jizva, nemůže vykonávat kontrakční funkci.
Každý třetí případ infarktu myokardu se vyvíjí atypicky. Často jeho klinický obraz připomíná spíše záchvat bronchiálního astmatu, kdy má pacient potíže s dýcháním. V ostatních případech je bolest lokalizována v žaludku, charakteristické příznaky jsou příznaky onemocnění trávicího systému – říhání, nevolnost, zvracení, nadýmání.
Nejvíce život ohrožující arytmický klinický obraz je, když porucha rytmu může vést ke smrti.
Asymptomatický průběh akutního stádia onemocnění je možný, když není syndrom bolesti. Nebezpečí tohoto stavu je v tom, že to pacient nebere vážně a místo pobytu v posteli dostane infarkt na nohou.
Možné komplikace
S rozvojem komplikací se prognóza zotavení zhoršuje a doba trvání onemocnění se prodlužuje. To může být:
- rozvoj srdečního selhání – pozorován u 90% pacientů;
- aneuryzma levé komory – nebezpečí komplikací je, že hrozí prasknutí aneuryzmatu;
- ucpání krevní cévy trombem;
- zánět vnitřní stěny srdce;
- tvorba vředů a akutních erozí v gastrointestinálním traktu;
- autoimunitní Dresslerův syndrom – imunitní systém začne ničit své vlastní buňky;
- kardiogenní šok – způsobený poruchou prokrvení orgánů a tkání;
- duševní poruchy – vyskytují se na pozadí nízké dodávky kyslíku.
Diagnostika a léčba
Diagnostika infarktu myokardu ve většině případů nezpůsobuje obtíže, s přihlédnutím ke specifickému klinickému obrazu onemocnění.
Nejinformativnější metodou pro diagnostiku přítomnosti patologických změn v myokardu je elektrokardiografie. Postup se provádí během několika dnů nemoci, což vám umožňuje sledovat povahu lézí v myokardu v průběhu času.
Pacientovi je také předepsána scintigrafie myokardu, koronární angiografie (provádí se k identifikaci zúžení v koronárních tepnách) a MRI k objasnění umístění léze. Laboratorní testy zahrnují obecné a biochemické krevní testy.
Léčba infarktu myokardu zahrnuje poskytnutí okamžité první pomoci a převoz pacienta do nemocnice k další léčbě a rehabilitaci.
Období rekonvalescence pacienta by mělo probíhat na specializovaných kardiologických odděleních nebo v sanatoriu.
Cílem léčby je zmírnit bolest, obnovit krevní oběh a zabránit zvětšení nekrotické oblasti. Za tímto účelem je pacientovi předepsána léková terapie: léky proti bolesti, léky na obnovení průtoku krve a rozpouštění krevních sraženin, Beta-blokátory, které snižují frekvenci a intenzitu srdečních kontrakcí, což snižuje zátěž orgánu.
Chirurgický zákrok je indikován k obnovení koronárního průtoku krve.
Prognóza léčby je při včasné přednemocniční péči příznivá. Pokud je tato podmínka splněna, úmrtnost nepřesahuje 10 %. Vysoká pravděpodobnost úmrtí je pozorována u starších a starších lidí, stejně jako u pacientů s nízkým krevním tlakem.
Užitečná recenze
Medicína dlouhověkosti hraje v moderním světě klíčovou roli, zejména v Rusku, kde dochází k nárůstu středního věku populace.
Tato oblast medicíny se zaměřuje na prevenci nemocí spojených se stárnutím a zlepšování kvality života ve stáří.
Pomáhá lidem nejen žít déle, ale také si udržet aktivitu a zdraví po celý život, což je zvláště důležité v podmínkách stárnoucí společnosti.
Píše o moderních tématech medicíny pro seniory portál Vozrast Online. Seznámili jsme se s řadou materiálů, mezi nimiž je mnoho zajímavých článků a recenzí. Existují také video materiály, které se budou hodit nejen starším lidem, ale i lidem 40+, kteří se s těmito otázkami po nějaké době setkají.
Prevence onemocnění
Primární prevence infarktu myokardu zahrnuje dodržování následujících doporučení:
- vést aktivní životní styl, trávit více času venku;
- vyhnout se těžké fyzické aktivitě a stresovým situacím;
- vzdát se špatných návyků – kouření, zneužívání alkoholu;
- ztratit nadváhu, držet se nízkokalorické stravy;
- monitorovat ukazatele krevního tlaku;
- Pravidelně navštěvujte kardiologa na preventivní prohlídky.
Těm pacientům, kteří již prodělali infarkt, se doporučuje pravidelně užívat léky předepsané lékařem. Jejich cílem je normalizovat krevní tlak, zpomalit progresi aterosklerózy a zmírnit bolest v srdci při záchvatech anginy pectoris.
Stav pacienta musí být pod dohledem lékaře. K tomu je nutné pravidelně provádět EKG a echokardiografii.
Placené služby Po – Ne, od 8:00 do 20:00 +7 (499) 187-29-96
Hospitalizace v rámci povinného zdravotního pojištění Po – Pá, od 9:00-17:00 +7 (499) 187-96-63
Jednotná informační služba Po – Pá, od 08:00 do 19:00 +7 (499) 187-12-54
Moskva, sv. 1. Leonova, 16 Botanická zahrada 
Zobrazit na mapě e-mailem: [email protected]
- O středu
- diagnostika
- Polyklinické
- Nemocnice
- Specialisté
- Mapa stránek
- Nezávislé posouzení
- Věda
- Образование
- Jízdní řád pro obyvatele
První známky infarktu myokardu se objevují dlouho před samotným záchvatem. Jde totiž jen o akutní formu dosti vleklého onemocnění – ischemickou chorobu srdeční (ICHS). Jde o celosvětově jednu z nejčastějších diagnóz, která postihuje každého druhého muže a každou třetí ženu.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Rizikové skupiny pro ischemickou chorobu srdeční
Ischemická choroba srdeční je v podstatě ateroskleróza koronárních (srdečních) cév. Právě aterosklerotické pláty jsou prvními příznaky možného rozvoje infarktu – odumření části srdeční tkáně v důsledku nedostatku kyslíku.
Koronární onemocnění probíhá zpočátku bez zjevných příznaků a změny lze zaznamenat pouze při kardiologických vyšetřeních. Některé rizikové faktory přitom výrazně zvyšují šance na rozvoj aterosklerózy:
- Starší věk.
- Mužské pohlaví. Dnes jsou známky infarktu pozorovány i u mladých mužů.
- Dědictví.
- Kouření.
- Nesprávná strava s velkým množstvím živočišných tuků.
- Sedavý životní styl.
Čím více faktorů máte, tím je pravděpodobnější, že se u vás onemocnění rozvine. Proto se lidem nad 40 let doporučuje jednou ročně podstoupit kardiologické vyšetření, i když nejsou výrazné příznaky.
Jak se vyvíjí ischemická choroba srdeční? Známky nemoci
Postupem času se hromadí aterosklerotické pláty, krev se věnčitými tepnami hůř a hůře protéká a v důsledku toho srdce pracuje se zvýšenou zátěží a začínají se objevovat příznaky ischemické choroby srdeční. Mezi nimi:
- Dýchavičnost.
- Únava
- Bolest srdce po zátěži (angina pectoris) je jedním z charakteristických prekurzorů infarktu myokardu.
- Otoky nohou.
- Arytmie.
Takové příznaky by nikdy neměly být ignorovány, protože naznačují, že ischemická choroba srdeční postupuje a může kdykoli vyvolat infarkt myokardu.
Příznaky infarktu
Samotný srdeční záchvat se velmi zřídka vyskytuje bez znatelných změn v blahobytu. Hlavním a prvním příznakem infarktu myokardu je silná bolest v hrudní kosti, velmi podobná záchvatu anginy pectoris. Pouze v tomto případě nezmizí ani po užití tří tablet nitroglycerinu za sebou, nezmenšuje se, když si člověk sedne, vyjde na čerstvý vzduch atd. Bolest může být lokalizována v hrudní kosti, nebo může vyzařovat do levé paže, krku, zad a dokonce i čelisti.
Také často pozorované u pacientů se srdečním infarktem:
- Studený pot.
- Pallor.
- Stav před mdlobou, ztráta vědomí.
Pokud se takové příznaky objeví, měli byste okamžitě zavolat sanitku a nahlásit podezření na srdeční infarkt. Na zavolání je zpravidla vyslán kardiologický tým, který dokáže zajistit první resuscitační opatření na místě i po cestě do nemocnice, což výrazně zvyšuje šance pacienta na přežití.
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.