Antrální gastritida je běžné zánětlivé onemocnění charakterizované poškozením pylorické oblasti žaludku. Takový patologický proces má zpravidla chronický průběh. V naprosté většině případů je bakteriálního původu. Pokud jsou dodržována všechna doporučení ošetřujícího lékaře, tato patologie poměrně dobře reaguje na léčbu. V opačném případě může způsobit vznik ulcerózních defektů nebo i různých nádorů.
S touto nemocí se každý rok potýká velmi velké množství lidí. Podle statistik tvoří antrální gastritida více než osmdesát procent všech gastritid. Zajímavé je, že jen deset lidí ze sta vyhledá včasnou lékařskou pomoc. To lze vysvětlit tím, že mnoho lidí dává přednost samoléčbě nebo oddalování, dokud se nevyvinou nějaké komplikace. Navíc se někdy tento zánět vyskytuje v asymptomatické formě.
Pylorická část žaludku se také nazývá antrum. V průměru je dlouhá mezi čtyřmi a šesti centimetry. Mezi pylorickým úsekem a duodenem je pylorický svěrač, který je zodpovědný za regulaci množství žaludeční šťávy vstupující do střev a také za zabránění zpětnému toku potravy. Hlavní funkcí antrálního úseku je alkalizovat potravní bolus předtím, než projde do duodena. Navíc tento anatomický útvar plní i motorickou funkci.
Při zánětu pylorické oblasti žaludku je blokována produkce bikarbonátů. To přispívá ke zvýšení kyselosti žaludeční šťávy a uvolňování nadměrně kyselého obsahu do střev. Dochází k poškození sliznice duodena, což vede k následné tvorbě ulcerózních defektů.
Jak jsme již řekli, antrální gastritida je v drtivé většině případů bakteriálního původu. Způsobuje ji bakterie zvaná Helicobacter pylori. Díky enzymům, které produkuje, tento mikroorganismus pomáhá snížit viskozitu žaludečního hlenu. To vytváří příznivé podmínky pro další pohyb bakterií a jejich uchycení na stěně pylorického úseku žaludku. V důsledku aktivní reprodukce takových mikroorganismů dochází k poškození sliznice a narušení fungování sekrečního aparátu. Na pozadí zvýšené kyselosti se časem do patologického procesu zapojí další části žaludku.
Existuje řada nepřímých faktorů, které vytvářejí příznivé podmínky pro vznik antrální gastritidy. V první řadě je to nevyvážená strava. Nadměrná konzumace velmi kořeněných jídel, časté občerstvení „na cestách“, prodloužený půst – to vše může přispět k aktivaci patogenní flóry. Zde stojí za zmínku, že ohroženi jsou i lidé, kteří při hubnutí dodržují přísné diety. Mezi další predisponující faktory patří závislost na nikotinu, častá konzumace alkoholu, silný stres, nedostatečnost pylorického svěrače, endokrinní poruchy a alergické reakce. Někdy je zánětlivý proces vyvolán nekontrolovaným užíváním určitých typů léků, například nesteroidních protizánětlivých léků.
Podle charakteru morfologických změn se antrální gastritida dělí na katarální, erozivní, hyperplastickou a atrofickou variantu. Nejpříznivější variantou je ta katarální. Vyznačuje se poškozením pouze povrchových vrstev. U erozní varianty jsou postiženy hlubší vrstvy, což je doprovázeno tvorbou erozí. Hyperplastická varianta se zakládá v případě, že žaludeční sliznice ztlušťuje a objevují se na ní polypózní výrůstky. Atrofická varianta znamená ztenčení stěny žaludku.