Pravděpodobně všichni jsme slyšeli příběhy o nečekaných těhotenstvích během menopauzy. Pojďme přijít na to, proč se dospělá žena, která dokonale ví, odkud děti pocházejí, najednou ocitne na mateřské dovolené.
Stejně jako mnoho procesů probíhajících v lidském těle je menopauza nejednoznačný stav.
Fáze menopauzy
Menopauza je rozdělena do tří fází.
- První je premenopauza: nepravidelná menstruace, začátek poklesu syntézy estrogenů. Perimenopauza může trvat až pět let.
- Druhým je menopauza: rok bez menstruace.
- Třetí je postmenopauza: po celou dobu po menopauze.
Těhotenství v různých fázích menopauzy
Během perimenopauzy může žena otěhotnět zcela přirozeně a normálně. Koneckonců, zatímco je menstruace, dochází k ovulaci. To znamená, že těhotenství je možné.
V praxi každého gynekologa existují případy, kdy žena starší čtyřiceti let, která zaznamenala zjevné známky nástupu menopauzy (návaly horka, nepravidelný cyklus), bezmyšlenkovitě přestane používat ochranu. Menstruace se zastaví, žena si je jistá, že přišla menopauza. Únavu, přibírání na váze, zvýšenou chuť k jídlu a změny nálady připisuje menopauze. A pak se ukáže, že je vlastně těhotná. A často na poměrně dlouhou dobu: 4-5 měsíců.
Je možné otěhotnět během jiných fází menopauzy?
- Pokud je žena mladší 50 let, může otěhotnět do dvou let od poslední menstruace. Tedy jak v období klimakteria, tak i po něm, přesně v období menopauzy.
- Žena starší 50 let může otěhotnět do jednoho roku od poslední menstruace, což je období menopauzy. Ano, i když je pravděpodobnost nízká, stále není nulová.
Ne každá rodina je připravena na narození pozdního dítěte. V období menopauzy byste se proto měla chránit, pokud žena neplánuje stát se matkou.
Hormony jsou jiné než hormony!
Někdy se ženy užívající hormonální substituční terapii domnívají, že nahrazuje antikoncepční pilulky, a proto u nich nehrozí otěhotnění. To je chyba!
Léky hormonální substituční terapie (HRT) nejsou vždy farmakologicky podobné perorálním kontraceptivům (OC). Hlavní složkou hormonálních léků v menopauze jsou estrogeny. A v ochraně hraje klíčovou roli další hormon – progesteron a jeho syntetické analogy, i když mohou být přítomny i estrogeny.
Hormonální substituční léčba menopauzy tedy nechrání před nechtěným těhotenstvím. Jejich užívání navíc nevyžaduje tak přísné dodržování rozvrhu jako antikoncepce. Ale perorální antikoncepce může fungovat jako hormonální substituční terapie, která zmírňuje příznaky menopauzy. Proto ženy užívající antikoncepční pilulky obvykle zaznamenají nástup menopauzy později.
Jak se chránit během menopauzy?
- Pokud žena užívá fytoestrogeny (například Mense) ke zmírnění příznaků menopauzy jako bezpečnější prostředek než HRT, pak by neměla brát antikoncepční pilulky, mají přibližně stejný seznam nežádoucích účinků a omezení. Preferovanou volbou je bariérová antikoncepce. Mimochodem, stojí za to připomenout, že během premenopauzy má kalendářní metoda nejnižší spolehlivost, protože cyklus se stává nepravidelným a nebude možné vypočítat ovulaci.
- Pokud žena užívá hormony během těžké menopauzy, není přidání perorální antikoncepce tou nejlepší volbou. Koneckonců, jakékoli hormonální léky mohou mít vážné vedlejší účinky. V tomto případě by měly být rovněž upřednostněny bariérové metody antikoncepce.
- A konečně, pokud žena užívá antikoncepční pilulky a pociťuje příznaky menopauzy, znamená to, že potřebuje pomoc s výkyvy nálad, návaly horka a nespavostí. V tomto případě stojí za to věnovat pozornost komplexům s fytoestrogenem, beta-alaninem a 5-hydroxytryptofanem. Například “Mense”.
jaký je závěr? Pokud žena přestane menstruovat, ale zůstane intimní se svým partnerem, není třeba dělat jednoznačné závěry o menopauze. Mnohem rozumnější je udělat si těhotenský test nebo navštívit lékaře. A i když žena s jistotou ví, že prochází menopauzou, měla by používat ochranu minimálně v premenopauze, v menopauze a rok po ní.
TOTO NENÍ REKLAMA. MATERIÁL BYL PŘIPRAVEN ZA ÚČASTI ODBORNÍKŮ.
Menopauza obvykle nastává ve věku 50 let a klimakterické období začíná přibližně pět let před tím. Díky zdravému životnímu stylu a modernímu kosmetickému průmyslu vypadají 45leté ženy atraktivně a sexy. Jejich intimní život je nadále aktivní. Někteří lidé mají silné rodiny, zatímco jiní vytvářejí nové vztahy. Pro ženy z první a druhé skupiny se stává aktuální otázka, zda je nutné užívat antikoncepci v období menopauzy. V této publikaci se budeme touto problematikou podrobně zabývat a poskytneme praktické rady.
Jaké změny nastávají během menopauzy
Klimakterium neboli menopauza je zastavení reprodukční funkce ženy. Jinými slovy, poté, co k této události dojde, žena nebude schopna porodit dítě. Menopauza však nenastane ze dne na den – je to poměrně dlouhá doba, která zahrnuje několik fází, během nichž dochází k různým událostem. Podrobně se podíváme na to, zda je nutné použít ochranu během každé fáze. Mechanismus fungování ženského reprodukčního systému. Klimakterické období má následující složky:
- Premenopauza je stádium od objevení se prvních klimakterických příznaků do posledního menstruačního krvácení. Menstruace se stává nepravidelnou a ovulace nenastává s každou menstruací. Žena může otěhotnět, donosit dítě do termínu a porodit dítě. Ale je třeba vzít v úvahu, že starší matky mají po porodu vysoké riziko komplikací a novorozenci mají zvýšené riziko genetických abnormalit. Proto je nutné v této fázi neustále užívat antikoncepci, pokud není plánováno pozdější těhotenství.
- Menopauza je v podstatě to, co nazýváme poslední menstruací. Lze to určit až zpětně. Lékař potvrdí nástup menopauzy, když po dobu 1 roku od poslední menstruace nedojde k žádnému menstruačnímu krvácení. K potvrzení diagnózy žena podstoupí několik krevních testů na hormony a podstoupí gynekologické vyšetření. Někdy se menstruace zastaví na rok nebo déle kvůli hormonální nerovnováze a pak se obnoví. Pokud dojde k ovulaci během menopauzy, je vysoká pravděpodobnost otěhotnění. Proto je velmi obtížné nezávisle diagnostikovat konec reprodukčního věku. Ostatně po čtyřicítce nejsou hormonální nerovnováhy v ženském těle ničím neobvyklým. Před návštěvou lékaře musíte použít antikoncepci.
- Postmenopauza je posledním stádiem, kdy již nedochází k menstruaci a nedochází k těhotenství. Pokud máte stálého partnera, nemusíte v této fázi používat ochranu.
V premenopauzálním stádiu tedy dochází k ovulaci nepravidelně, ale reprodukční funkce je stále zachována. V menopauze je stále možné otěhotnět.
Proto, než gynekolog diagnostikuje menopauzu, je lepší přijmout opatření, abyste pro každý případ neviděli neočekávané dva proužky na testu, který jste si koupili.
Metody antikoncepce v menopauze
Podle lékařů i žen je v klimakteriu nutná antikoncepce. Je důležité vybrat nejúčinnější a nejpohodlnější možnost pro dámu. Stručně zvážíme nejlepší metody antikoncepce pro menopauzu.
Způsob užívání antikoncepce v klimakteriu je zásadní zvolit společně s gynekologem po vyšetření.
Antikoncepční metody byste měla zvolit společně se svým lékařem.
Hormonální antikoncepce
Existuje několik typů hormonální antikoncepce: perorální antikoncepce ve formě tablet, injekcí, náplastí. Nemůžete si je sami vybrat.
To by měl provést lékař po vyšetření. Koneckonců, je důležité vzít v úvahu hormonální pozadí dámy. Během klimakterického období je přísně kontraindikováno používat stejné hormonální prostředky jako v mladém věku.
Ženám jsou individuálně předepisovány nízké dávky gestagenní antikoncepce. Působí dlouhodobě a díky tomu, že normalizují hormonální hladinu, snižují negativní projevy klimakterického období.
Znalecký posudek Roman Andreevich Kandidát lékařských věd, gynekolog-porodník, praxe 14 let. Dalším pozitivním aspektem těchto přípravků je, že zabraňují rozvoji zhoubných novotvarů. Měli byste vědět, že ne každý může brát hormonální antikoncepci.
Je kontraindikován v následujících případech:
- Paní trpí cukrovkou závislou na inzulínu. Při této nemoci se krevní cévy stávají velmi křehkými. Proto je dodatečné zatížení nežádoucí.
- Žena měla mozkovou mrtvici, infarkt, diagnostikovali jí také trombózu nebo selhání jater.
- Existuje výrazná nadváha nebo obezita. Hormonální léky přispívají k nárůstu hmotnosti.
- Když samice kouří, její cévy se zúží a krevní oběh se zpomalí. Užívání hormonálních léků zvyšuje riziko krevních sraženin.
O přítomnosti uvedených onemocnění a své závislosti na kouření byste proto měla vždy informovat svého gynekologa.
Menopauza neznamená úplné vymizení reprodukční funkce
Důležité body
Pokud má dáma problémy se zažíváním, je vhodnější použít spíše náplast než tablety. Mění se jednou týdně a tablety se musí užívat každý den a přísně podle schématu. Některé dámy ale mohou mít na náplast lokální kožní reakci. Pokud se během užívání jakéhokoli léku objeví jakákoli reakce, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.
Hormonální antikoncepce má své nevýhody. Žena není chráněna před pohlavně přenosnými chorobami. Pokud si zapomenete vzít pilulku nebo vyměníte náplast byť jen jednou, můžete otěhotnět.
Užívání hormonálních léků může vyvolat problémy ve fungování kardiovaskulárního systému, poruchy procesu srážení krve, nerovnováhu v metabolismu sacharidů a lipidů a rozvoj křečových žil.
S nástupem menopauzy je velmi nebezpečné brát nouzovou antikoncepci. Patří mezi ně lék “Postinor” a jeho analogy. Obsahují velkou dávku hormonů, které na pozadí hormonálních změn probíhajících v těle mohou zcela zničit ženský endokrinní systém.
Bariérová antikoncepce
Vyplatí se podívat na statistiky.
Tato metoda zahrnuje prostředky, které vytvářejí bariéru nebo překážku na cestě mezi spermiemi a vajíčky: mužské a ženské kondomy, cervikální čepice, bránice.
Největší výhodou této metody je, že vám umožňuje chránit se nejen před nechtěným těhotenstvím, ale také před pohlavně přenosnými chorobami.
Nevýhodou je, že produkt je nutné používat při každém sexuálním aktu.
Znalecký posudek Alexandra Yuryevna Praktická lékařka, docentka, učitelka porodnictví, praxe 11 let. Nejoblíbenější jsou mužské kondomy. Snadno se používají a úroveň ochrany je poměrně vysoká – přes 80 %. Různé čepice, diafragmy a houbičky pro ženy nejsou oblíbené. Jsou v praxi obtížněji použitelné a jejich úroveň ochrany je nižší.
Chemická antikoncepce
Jedná se o použití spermicidů – speciálních pěn, krémů, gelů, které mohou buď snížit aktivitu spermií, nebo zničit jejich vnější obal. Tato metoda má nízkou antikoncepční účinnost. Gynekologové doporučují používat spermicidy v kombinaci s bariérovými metodami při vzácných sexuálních kontaktech.
Krémy nebo gely zvlhčují povrch pochvy a dělohy a zabíjejí choroboplodné zárodky a plísně. Pokud je používáte k ochraně, neměli byste je používat často, abyste nenarušili mikroflóru a hladinu kyselosti sliznic genitálií.
V klimakterickém období se totiž sliznice ztenčují a vysychají.
Chirurgická metoda
Zahrnuje podvázání vejcovodů. Tato operace se provádí pomocí laparoskopie a vede k nevratné neplodnosti.
S nástupem menopauzy již tento faktor není tak významný jako v reprodukčním věku. Metoda poskytuje 100% ochranu před nechtěným těhotenstvím a neohrožuje zdraví ženy.
Je však kontraindikován u žen, které:
- trpí cukrovkou;
- mít epileptické záchvaty nebo duševní poruchy;
- trpí obezitou;
- se léčí pro hypertenzi, ischemickou chorobu srdeční a další onemocnění kardiovaskulárního systému.
Volbou této metody se žena vystavuje riziku, že se nakazí pohlavně přenosnou chorobou.
Jiné metody
Ženy, které v reprodukčním věku užívaly přirozenou antikoncepci, často nevědí, jak se v menopauze chránit, pokud nemají menstruaci. Tato metoda zahrnuje vedení menstruačního kalendáře měřením bazální teploty – teploty v pochvě.
Paní si vypočítá datum ovulace a zdrží se pohlavního styku ve dnech, kdy je vysoké riziko otěhotnění. S nástupem menopauzy by měla být tato metoda opuštěna.
Stává se nejméně účinným kvůli tomu, že se mění menstruační cyklus a ve fázi menopauzy zcela chybí. Gynekologové nedoporučují používat nitroděložní tělíska. Po 40. roce života se zvyšuje riziko vnitřního poškození ze zavedeného IUD.
Celkový
Podívali jsme se na to, jak se chránit během menopauzy, abyste předešli nechtěnému těhotenství. Důležité je před výběrem konkrétní metody dobře pečovat o své zdraví a navštívit gynekologa a následně alespoň dvakrát ročně absolvovat preventivní prohlídky.
Ale pokud partner není trvalý, pak pro prevenci infekce sexuálně přenosnými infekcemi je vhodné použít bariérovou metodu. Přejeme pevné zdraví!
Co víte o antikoncepci v menopauze?
Často kladené dotazy
Jaké metody antikoncepce jsou účinné během menopauzy?
Jednou z nejúčinnějších metod antikoncepce během menopauzy je nitroděložní tělísko Mirena. Obsahuje hormon levonorgestrel, který pomáhá předcházet otěhotnění. Další účinnou metodou je používání kondomů. Chrání nejen před otěhotněním, ale také zabraňují přenosu pohlavně přenosných infekcí. Můžete také používat kombinovanou antikoncepci, jako jsou pilulky, náplasti nebo kroužky, které obsahují hormony estrogen a progestin a pomáhají regulovat hormonální rovnováhu v těle.
Jaká metoda antikoncepce je v menopauze nejvhodnější?
Během menopauzy mnoho žen dává přednost použití nitroděložního tělíska Mirena. Má dlouhou životnost (až 5 let) a nevyžaduje každodenní používání. Navíc pomáhá vyrovnat se s některými příznaky menopauzy, jako jsou klimakterické návaly horka a menstruační nepravidelnosti.
Jaké výhody mají nekojící ženy při výběru metody antikoncepce v klimakteriu?
Ženy, které v menopauze nekojí, mají více možností při výběru antikoncepční metody. Bez omezení mohou používat IUD Mirena, kondomy nebo kombinovanou antikoncepci. Mohou se také poradit s lékařem a vybrat si nejvhodnější metodu s přihlédnutím k jejich individuálním potřebám a zdravotnímu stavu.
Užitečné tipy
TIP #1
O radu a výběr nejvhodnější metody antikoncepce v klimakteriu se poraďte s gynekologem. Lékař bude schopen vzít v úvahu všechny rysy vašeho těla a zdravotní stav, aby mohl nabídnout nejúčinnější řešení.
TIP #2
Zvažte použití hormonálních léků, jako jsou antikoncepční pilulky nebo náplasti. Pomohou regulovat hormonální hladinu a zabránit nechtěnému těhotenství. Než však začnete takové léky užívat, měli byste se poradit se svým lékařem, abyste posoudili možná rizika a vedlejší účinky.
TIP #3
Zvažte použití bariérových metod antikoncepce, jako jsou kondomy nebo diafragmy. Jsou bezpečným a účinným prostředkem antikoncepce a lze je užívat během menopauzy.
TIP #4
Představte si nitroděložní tělísko (IUD) jako metodu antikoncepce. IUD je dlouhodobé řešení a může být účinné během menopauzy. Před instalací IUD byste se však měli poradit se svým lékařem a zvážit všechny možné vedlejší účinky a rizika.