Děloha (děloha) je dutý, nepárový orgán hladkého svalstva, tvarem připomínající hrušku zepředu dozadu zploštělou, asi 7-9 cm dlouhý u ženy, která nerodila, a 9-11 cm u ženy, která porodila; šířka dělohy na úrovni vejcovodů je přibližně 4-5 cm; tloušťka dělohy (od předního povrchu k zadnímu) nepřesahuje 2-3 cm; tloušťka děložních stěn je 1-2 cm; jeho průměrná hmotnost se pohybuje od 50 g u žen, které nikdy nerodily, do 100 g u žen, které jich porodily mnoho.
Poloha dělohy v pánvi neustále. Může se měnit v závislosti na řadě fyziologických a patologických faktorů, například během těhotenství nebo přítomnosti různých zánětlivých a nádorových procesů jak v děloze samotné a v jejích přídavcích, tak i v orgánech břicha (nádory, cysty atd.).
V děloze Rozlišuje se přední neboli močový měchýř (facies vesicalis) a zadní neboli střevní povrch (facies intestinalis), stejně jako pravý a levý boční okraj (margo uteri dexter et sinister).
Děloha je rozdělena na tělo a krk, postupně přecházející do sebe; Často je orgán rozdělen výraznou konstrikcí podobnou pasu, asi 10 mm širokou, která se nazývá isthmus (isthmus uteri). Obvykle mezi tělem a děložním čípkem je úhel, odpovídající v průměru 70-100°, dopředu otevřený (anteflexio); celá děloha je navíc nakloněna dopředu (anteversio). Tato poloha dělohy v pánvi je považována za normální.
Tělo dělohy (corpus uteri) je nejobjemnější proximální část orgánu, trojúhelníkového tvaru se zkráceným úhlem na hranici s istmem. Horní část těla dělohy, stoupající ve formě široké klenby nad úroveň vejcovodů, se nazývá fundus dělohy (fundus uteri).
Čípek (cervix uteri) je nejspodnější úsek a má průměrnou délku asi 3 cm; Tvar děložního čípku u dětí a dívek je kónický, u dospělých žen, zejména těch, které rodily, je válcovitý.
V děložním čípku Rozlišuje se supravaginální (horní 2/1) a vaginální (dolní 3/XNUMX) část (portio supravaginal et vaginalis). Kromě toho je odlišná střední část děložního čípku, což odpovídá oblasti mezi připojením přední a zadní vaginální fornice.
Dutina děložní má tvar trojúhelníkové štěrbiny zepředu dozadu zploštělé; Základna tohoto trojúhelníku je umístěna nahoře, v oblasti fundu dělohy, a vrchol je dole, v oblasti děložního čípku. Délka dutiny od vnějšího otvoru ke dnu dělohy (podél sondy) u žen, které nerodily, je přibližně 7 cm a u žen, které porodily – 8 cm.
Cervikální kanál (canalis cervicis uteri) má vřetenovitý tvar, protože je ve střední části poněkud rozšířen. Délka kanálu odpovídá délce děložního čípku (asi 2,5-3 cm), jeho průměrný průměr nepřesahuje 2 mm. Ve spodní části se kanálek otevírá do poševní dutiny zevním otvorem dělohy (ostium uteri).
Stěna dělohy Na většině své délky se skládá ze tří vrstev: serózní neboli peritoneální (tunica serosa s. perimetrium), svalové a slizniční.
Svalová vrstva dělohy (tunica muscularis s. myometrium) sestává z hustého plexu překrývajících se vrstev bohatě zásobených krví hladkých svalů, navzájem těsně propletených v různých směrech, a proto nejsou od sebe ostře ohraničené; při uzavření smlouvy fungují jako jeden celek.
Praktický význam má obecně uznávaný schéma struktury myometria ve vztahu k převládajícímu směru jeho různých vrstev. Vnější vrstva má převážně podélný směr, střední vrstva je kruhová a šikmá a vnitřní vrstva je podélná. V těle dělohy je nejvíce vyvinuta kruhová vrstva, zatímco v děložním čípku je nejvíce vyvinuta vrstva podélná. V oblasti vnějšího a vnitřního os, stejně jako děložních otvorů trubek, jsou svalová vlákna umístěna převážně kruhově a tvoří něco jako svěrače.
Sliznice dělohy, neboli endometrium (tunica mukos s. endometrium), vystýlá dutinu děložní zevnitř a je srostlé se svalovou membránou bez podslizniční vrstvy. Tloušťka sliznice dosahuje 1 mm nebo více. V oblasti těla dělohy je sliznice hladká a v oblasti děložního čípku tvoří rozvětvené podélné, tzv. palmátové záhyby (plicae palmatae), nebo podle starého názvu – „strom života“ (arbor vitae).
Krevní zásobení dělohy se provádí na náklady aa. et vv. dělohy a vaječníku. Jak děložní, tak ovariální tepny jsou hlavními cévami, které zajišťují prokrvení celého systému vnitřních ženských reprodukčních orgánů.
Inervace dělohy vychází z horního hypogastrického plexu (pl. hypogastricus superior sn presacralis), jak dolních hypogastrických plexů (pl. hypogastricus inferior dexter et sinister, s. pl. pelvinus), tak sekundárních plexů – děložního a uterovaginálního (pl. uterinus et uterovaginalisteri)
Tělo dělohy má převážně sympatickou inervaci a krk má parasympatickou inervaci.
Vzdělávací video Anatomie dělohy
Anatomie dělohy na kadaverózním preparátu od docenta T.P. Khairullina a profesor V.A. Izranova rozumí Here