Často se stává, že po sinusitidě ucpaný nos nezmizí. Tato situace je možná, i když je zcela vyléčena a jsou použity nejúčinnější techniky. Příčin tohoto stavu je velké množství, například běžné nachlazení způsobené sníženou imunitou nebo rozvoj alergických reakcí. Ale často je výtok z nosu způsoben komplikací základního onemocnění. Chcete-li identifikovat spouštěcí faktor, stejně jako předepsat terapii, musíte navštívit lékaře ORL.
Etiologie
Je třeba vzít v úvahu, že sinusitida je zánětlivý proces lokalizovaný v maxilárních dutinách, ale při vysoké aktivitě onemocnění může být postižena i dutina ústní, další vedlejší nosní dutiny a očnice. To je způsobeno anatomickými rysy struktury lebky, kde jsou téměř všechny struktury navzájem spojeny malými otvory nebo mají mezi sebou velmi tenké stěny. Následující onemocnění se mohou stát komplikací tohoto procesu:
- rýma;
- otitis media;
- jiné typy sinusitidy;
- angina;
- nosní polypóza;
- adenoiditida.
Hlavním příznakem těchto patologií je výtok z nosu. A i po úplném vyléčení sinusitidy zůstávají jevy ve formě tohoto příznaku. Svou roli zde hraje i to, že lidský imunitní systém je po prodělaném hnisavém procesu velmi oslabený, takže se jakákoliv bakterie může snadno připojit a zahájit svou aktivní reprodukci. To vyžaduje konzultaci s lékařem, pokud máte dlouhotrvající rýmu po sinusitidě.
Komplikace
Častěji než ostatní se po léčbě sinusitidy rozvine obyčejná rýma. Nedoporučuje se zanedbávat jeho prodloužený průběh u dospělých a dětí, protože tato patologie může trvat měsíc nebo déle, po které může vést k dalším závažným komplikacím. Poměrně často dochází k relapsu léčené sinusitidy, jen tentokrát bude její průběh a léčba mnohem komplikovanější místo konzervativních metod, může být nutné použít chirurgické – punkci, maxilární sinusotomii.
Největší nebezpečí ucpaného nosu po sinusitidě pochází z chladného období. Lidé musí dýchat ústy, což může sloužit jako rizikový faktor pro rozvoj těchto patologií:
- Zánětlivé procesy horních cest dýchacích – laryngitida, tracheitida, faryngitida.
- Těžká hnisavá onemocnění plicní tkáně, průdušek – bronchitida, zápal plic.
- Léze vedlejších nosních dutin.
- Otitis.
Tento problém představuje největší nebezpečí pro děti. Může za to jejich aktivní zábava na čerstvém vzduchu. Děti se přitom před působením studeného vzduchu nedokážou dostatečně chránit.
Jak vyléčit přetrvávající zácpu
Vždy vyvstává otázka, co dělat, když je nos po vyléčené sinusitidě delší dobu ucpaný. Nejprve se musíte poradit s kompetentním otolaryngologem. Pouze lékař může určit příčiny tohoto stavu. Koneckonců není možné provést řádné vyšetření doma, natož stanovit diagnózu. Léčba tohoto stavu je vybrána individuálně. Je založen na získaných výsledcích, vlastnostech těla, s přihlédnutím ke všem doprovodným patologiím, citlivosti na léky a přítomnosti alergických reakcí. Lékař také bere v úvahu předchozí epizody sinusitidy a způsob léčby.
Většina lékařských postupů týkajících se léčby ucpaného nosu je standardizovaná a povinná. Obvykle se to týká výplachů nosu a vedlejších nosních dutin. Je důležité, aby při rozvoji otitis prováděl tento postup výhradně lékař, nebo ještě lépe lékař. To je nezbytné, aby se zabránilo rozvoji komplikací zánětlivého procesu středního ucha. Jedním z nich může být ztráta sluchu, až úplná hluchota.
Tento problém se léčí chirurgicky nebo konzervativně. Často se lidé obracejí k tradičním metodám, které mají také pozitivní efekt. Pokud projevy rýmy zbývající po léčbě sinusitidy nejsou spojeny s relapsem patologie, lze je odstranit doma pomocí tradiční medicíny bez použití „těžkého dělostřelectva“. Pokud je však tento příznak způsoben recidivující sinusitidou, která se objevila na pozadí neúplného vyléčení nebo nedostatečně podávané terapie, pak je potřeba použít širokou škálu léků.
Konzervativní metody
Konzervativní léčba ne vždy pomůže, pokud je nos po sinusitidě ucpaný. Je zaměřena na odstranění klinického obrazu pomocí použití různých léků, které ovlivňují etiopatogenetické mechanismy onemocnění. Nejčastěji používané skupiny léků jsou:
- Antibakteriální látky se širokým spektrem účinku. Obvykle se dává přednost tabletovým formám uvolňování. Široké spektrum účinku má vliv na několik skupin bakterií, které způsobují rýmu.
- Někdy je nutné předepisovat antimikrobiální léky, aby se zvýšila pravděpodobnost zničení patogenních bakterií. Tento krok je nutné provést, když byla primární sinusitida léčena antibiotiky, ale její příznaky nezmizely ani po punkcích.
- Mukolytika ředí hnisavé nahromadění v maxilární dutině, což zlepšuje jejich uvolňování po punkci sinusitidy. Také tyto léky jsou nepostradatelné pro zánětlivé procesy dýchacího traktu.
- Léky proti bolesti. Ulevují od bolesti a snižují intenzitu zánětu. To vede k tomu, že ucpaný nos přetrvává po minimální dobu.
- Dekongestanty, antihistaminika a hormonální látky – eliminují otoky sliznice, nosní kongesce bude mnohem menší. Pokud je nos ucpaný kvůli alergické reakci, pak tento příznak zcela zmizí s léčbou takovými léky.
Makrolidy – Fromilid, Sumamed – jsou považovány za účinné antibakteriální látky, ale toto není první řada. Jejich předepisování je dáno tím, že při léčbě primárních sinusitid se používaly léky první volby.
Lidové techniky
Před použitím tradiční medicíny byste se měli poradit s lékařem. Zjistí, proč výtok z nosu nezmizí, a také bude schopen zdůvodnit nutnost použití metod tradiční medicíny a vyhodnotit jejich možnou účinnost.
Často se používají inhalace s následujícími složkami:
- med a včelí produkty, pokud na ně nejsou alergické reakce;
- léčivé rostliny (tymián, levandule, heřmánek, šalvěj);
- bramborová slupka účinně zmírňuje otoky a odstraňuje zánět;
- éterické oleje – eukalyptus, tea tree, jehličnaté rostliny.
Příprava inhalací je velmi jednoduchá. Všechny komponenty musí být umístěny ve vroucí vodě po dobu 5 minut. Poté je nádoba s inhalačním přípravkem odstraněna z tepla, pacient by se měl nad ní naklonit, poté se přikrýt dekou, dekou nebo ručníkem a zhluboka dýchat.
Na první pohled se zdá, že technika je velmi frivolní a nemůže mít pozitivní vliv na lidský stav. Lékaři však říkají, že jako pomocná terapie má dobrý účinek, který snižuje patologický proces.
Často kladené dotazy
Proč může ucpaný nos a výtok z nosu přetrvávat i po léčbě sinusitidy?
Po léčbě sinusitidy může přetrvávat ucpaný nos a rýma v důsledku reziduálního zánětu nosní sliznice, stejně jako z důvodu možného rozvoje chronické rinosinusitidy.
Jaké metody pomáhají vyrovnat se s nazální kongescí po sinusitidě?
Chcete-li se vyrovnat s nazální kongescí po sinusitidě, lze doporučit vyplachování nosu solnými roztoky, použití vazokonstrikčních kapek, použití hormonálních sprejů ke zmírnění zánětu a fyzioterapeutických postupů.
Užitečné tipy
TIP #1
Pokračujte v používání dekongestančních kapek nebo sprejů podle pokynů svého lékaře, abyste zmírnili ucpaný nos a zlepšili dýchání.
TIP #2
Používejte přirozené metody, jako je výplach nosu solným roztokem nebo inhalace esenciálního oleje, které pomohou odstranit přetížení a zvlhčit sliznice.
TIP #3
Následnou konzultaci a případné úpravy léčby konzultujte se svým lékařem, protože ucpaný nos po sinusitidě může být známkou komplikací nebo neúčinnosti předchozí terapie.
Chronická sinusitida je dlouhodobý, pomalý zánět sliznice maxilárních (čelistních) vedlejších nosních dutin. Absence zjevného nepohodlí a nejasných příznaků ukolébá bdělost člověka a nenutí ho, aby co nejdříve vyhledal kvalifikovanou lékařskou pomoc. Mezitím je to nebezpečné kvůli šíření infekčního procesu do sousedních orgánů a tkání, tvorbě hnisavých abscesů, rozvoji hypoxie (hladovění kyslíkem) a intoxikaci těla. Při otázce, jak vyléčit chronickou sinusitidu, stojí za to zvážit příčiny a mechanismus jejího výskytu.
Příčiny
- Vrozené nebo získané vady nosu (vychýlená přepážka, kostní ostruhy, cysty, polypy nebo atrofické změny v měkkých tkáních).
- Přítomnost konstantních ložisek zánětu v hltanu, hrtanu a nosní dutině.
- Infekční léze kořenového systému horních zubů, tvorba píštělí v důsledku stomatologických operací.
- Častý/dlouhodobý alergický zánět nosohltanu.
- Zlozvyky, nepříznivé vnější podmínky (suché, znečištěné ovzduší, podchlazení, pracovní rizika, špatná výživa).
- Oslabení lokální a celkové imunity.
Symptomatologie
Během remise vám mohou následující příznaky připomínat chronickou sinusitidu:
- Bolest hlavy v oblasti očního důlku, která se zesiluje při sklonu hlavy.
- Ranní otoky očních víček, známky zánětu spojivek, slzení.
- Obtížné dýchání nosem, slabý výtok, někdy s příměsí hnisu.
- Pocit plnosti po stranách nosu.
Chladné období je obdobím exacerbací chronické sinusitidy. Mezi příznaky aktivace infekčního procesu patří:
- Nosní kongesce, serózně-slizniční výtok, pak hnisavý. Sinusitida bez rýmy je možná.
- Kýchání, nepříjemné pocity v krku, kašel kvůli zatékání hlenu do krku.
- Silné bolesti hlavy vyzařující do zubů, očních důlků, čela. Bolest se zesiluje při spouštění víček, kašli, náhlých pohybech a ohýbání.
- Otok tváře a očních víček na straně postiženého sinu.
- Teplota je subfebrilní nebo febrilní, charakterizovaná únavou a mírnou zimnicí.
Chronický zánětlivý proces lze rozdělit na podtypy v závislosti na charakteristice jeho průběhu. Ve stádiu katarální sinusitidy je sliznice plnokrevná, edematózní, maxilární sinus je naplněn serózní sekrecí. Když se onemocnění zhorší, serózní exsudát je nahrazen hnisavým exsudátem. Výtok je hustý a má tendenci vysychat a tvoří krusty, které blokují komunikaci s nosní dutinou. Právě narušení odtoku hlenu z dutin způsobuje silné bolesti hlavy při exacerbacích. Následně se chronický proces rozvíjí podle vláknitého (ztluštění tkáně), polypózního (tvorba polypů), cystického (tvorba cyst) typu. Smíšená forma sinusitidy zahrnuje kombinaci dvou nebo více typů, například purulentní a polypózní.
Chronická sinusitida je nebezpečná, protože způsobuje intoxikaci těla, hypoxii mozku a vnitřních orgánů. Nejčastější komplikace onemocnění:
- zánětlivá onemocnění sousedních orgánů (otitida, laryngitida, faryngitida, tonzilitida);
- zánět slzného vaku (dakryocystitida);
- infekční kožní léze zahrnující tkáň a svaly;
- zánět zrakového a trojklaného nervu.
V těžkých případech nelze vyloučit intrakraniální komplikace (meningitida, encefalitida, mozkový absces) a sepse.
diagnostika
Při stanovení diagnózy se provádí anamnéza, vizuální vyšetření, laboratorní a instrumentální studie. Při rinoskopii se hodnotí průsvit nosních cest, stav sliznice, povaha výtoku a přítomnost či nepřítomnost polypů.
Nejinformativnější jsou instrumentální diagnostické metody. Rentgenové snímky jsou pořizovány v několika projekcích, někdy s použitím kontrastní látky. K objasnění stavu sinusových stěn se používá počítačová tomografie. MRI umožňuje posoudit změny v měkkých tkáních. V některých případech může být nutná endoskopie, sinusová punkce s následnou bakteriální kultivací exsudátu.
Léčba
Je možné vyléčit chronickou sinusitidu? Jako všechna chronická onemocnění je těžké radikálně vyléčit. Správně zvolený soubor terapeutických opatření však výrazně sníží frekvenci exacerbací a intenzitu symptomů. K tomuto účelu se používají následující:
- Antibiotická terapie. Druh antibiotika a jeho dávkovací režim určuje lékař.
- Antihistaminika jsou nutná, pokud je zánět alergické povahy.
- Mukolytika jsou léky, které ředí hlen.
- Vazokonstriktory, kortikosteroidní spreje.
Velký význam je přikládán místním postupům – oplachování fyziologickým roztokem a antiseptickými roztoky, podávání léků. Pokud však dojde k silnému otoku nebo zablokování anastomózy, je nutná punkce. Jehlou se odstraní exsudát, paranazální komora se promyje antiseptikem a vstříkne se do ní antibiotikum. Hadičky mohou být během léčby ponechány na místě. Sinus lze omýt pomocí katetru Yamik. Oba postupy se provádějí v klinickém prostředí v lokální anestezii.
- Chirurgická intervence k odstranění nosních deformit (septoplastika, odstranění adenoidů, polypů).
- Ústní hygiena, pravidelné návštěvy zubního lékaře.
- Fyzioterapie (elektroforéza a fonoforéza s léky, UHF, helium-neonový laser).
- Obecná zdravotní opatření (otužování, tělesná výchova, správná výživa, dechová cvičení).
Výplach nosu roztoky Aqualor
Při léčbě chronické sinusitidy u dospělých a dětí se úspěšně používají přípravky pro sanitaci nosní dutiny, vytvořené na bázi přírodní mořské vody. Produkty Aqualor budou zvláště užitečné při léčbě sinusitidy během těhotenství, kdy je mnoho léků zakázáno.
Během období exacerbace jsou hypertonické roztoky účinné: snižují otoky tkání, mají antimikrobiální účinek, rozpouštějí krusty a hnisavé slizniční zátky. Při infekčních zánětech dutin doporučujeme věnovat pozornost hypertonickému Aqualor Extra Forte Duo. Obsahuje výtažky z heřmánku a aloe, známé pro své antiseptické vlastnosti.
Během remise pomáhá pravidelné vyplachování nosu izotonickým přípravkem Aqualor Soft Duo odstraňovat bakterie a alergeny.