Dobré odpoledne! Je mi 45. Žena, uplynul rok od odstranění žlučníku. Nyní pravidelně cítím pocit otoku a ostrou bolest v pravém boku. Trpím zácpou. co by mohlo bolet?
ПоР»ÑŒÐ · овРn, Ðμл Noe
Odpovědi
Ahoj. Bolest může souviset se střevy, může se objevit postcholecystektomický syndrom. K objasnění příčiny stavu je vhodné se osobně poradit s lékařem na vyšetření. Plán vyšetření by měl zahrnovat ultrazvuk dutiny břišní, celkový a biochemický krevní test (včetně AST, ALT, GGT, alkalické fosfatázy, frakce bilirubinu) a na základě výsledků budou vydána doporučení pro terapii. Je vhodné držet laxativní dietu s vyloučením tučných, smažených, kořeněných jídel a alkoholu. Jídla by měla být zlomková, v malých porcích a vařená vařením nebo v páře. Kontaktování specialisty a podstoupení léčebných a diagnostických postupů byste neměli odkládat.
doktor ★★★★★
Pokrovskaja Julija Alexandrovna
Ahoj. Je nutné přísně dodržovat dietu a výživový režim (vyloučit kořeněná, tučná jídla, alkohol). Ve vašem případě to není o nic méně důležité než užívání léků. Užívání enzymů, ovesného vývaru a antispasmodických léků. To je ve vašem zájmu a je to zcela správné řešení problému. Neodkládejte provádění výzkumu a zahájení terapie.
doktor ★★★★★
Panigribko Sergej Leonidovič
ПоР»ÑŒÐ · овРn, Ðμл Noe
Další dotazy na podobná témata:
Bolelo mě břicho a pravá strana
Bolí mě břicho a při palpaci mě bolí pravá strana. Je možné, že se kameny ve žlučníku pohnuly? Mohu si vzít No-shpa, když jsem si před pěti hodinami vzal bisopralol na krevní tlak?
Bolest v hypochondriu
Dobré odpoledne. Existuje bolest v oblasti pravého a levého hypochondria, stejně jako bolest v žaludku. Před rokem a půl mi bylo diagnostikováno onemocnění žlučových kamenů a v květnu loňského roku mi byl odstraněn žlučník. Co může způsobit bolest v pravém hypochondriu a žaludku? Zase kameny, jen teď v kanálech? Operace nebyla otevřená, ale přes 4 vpichy.
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Bolest na pravé straně
Ahoj. Už druhý den beru antibiotika a objevily se u mě mírné bolesti při pohybu na pravé straně. Taky mám 3 dny po průjmu zácpu (nemá to nic společného s antibiotiky a brala jsem Fitomucil). Co může být příčinou této bolesti a co v takové situaci dělat?
Bolest na pravé straně, co dělat?
Dobrý den, co mám dělat, když mě bolí pravá strana?
Doporučte nějaké léky
Dobrý den, již druhý den mě trápí bolestivé bolesti v levém podžebří, periodicky vyzařující do pravé strany Před 3 lety jsem měl zánět žaludku, ezofagitidu a duodenitidu na podzim 12, prodělal jsem UZ břišní dutiny po dobu jednoho měsíce začaly tyto bolesti po konzumaci smažených vajec.
Přečtěte si také
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Dnes na MedAboutMe
| Výměna stráží: Příprava na trvalé zuby |
| Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný? |
| 10 účinných bylin v kosmetice na obličej |
| Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu |
| Věk se posuzuje podle rukou: jak překonat suchou a stárnoucí pokožku na rukou? |
| Jak hydratovat pokožku ve věku 20, 30, 40, 50+ let? |
| The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty? |
| 6 způsobů, jak si vysušit vlasy a vyhnout se nachlazení na podzim |
| Tajemství krásy a zdraví vlasů |
| Zbavte se tuku a porazte celulitidu: Nechirurgický RF zvedání těla |
| Sérum na obličej: Jak zjistit, které potřebujete? |
| Laserová korekce zraku v praxi |
| Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta? |
| Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí |
| Jak pečovat o své zuby, abyste mohli méně často navštěvovat zubaře? |
Přihlaste se k odběru zpravodaje
A získejte nejnovější zprávy ze světa medicíny a zdraví
Doporučit pro vás
| Cholecystitida – onemocnění žlučníku: co o ní potřebujete vědět? |
| Patologie jater: důsledky špatné výživy a otravy |
| Hladina bilirubinu v krvi: norma a odchylky |
| Jak se vyvíjí chronická cholecystitida? |
| Výživa o prázdninách: jak si pomoci při otravě? |
| Reaktivní pankreatitida: léčba a prevence |
| Bolest na pravé straně: pyelonefritida nebo gastritida? |
| Tmavé kruhy pod očima jako příznak nemoci |
K léčbě cholecystitidy a onemocnění žlučových kamenů, které nereagují na konzervativní terapii, se používá chirurgická intervence. Poté, co se lidé rozhodli podstoupit operaci, doufají, že se zbaví všech nepříjemných příznaků nemoci. Ale někdy se stane, že žlučník již byl odstraněn, ale bolest v pravém hypochondriu zůstává. Je potřeba rychle zjistit, proč se tak děje. K tomu se provádějí další klinické studie, ale je užitečné vědět, na co lékaře upozornit.
Pooperační období je normální
Cholecystektomii lze provádět jak tradičními, tak laparoskopickými metodami. V druhém případě je časné pooperační období velmi krátké a stehy se hojí rychleji. Během prvních 1-3 týdnů se však pociťuje bolest:
- v břiše jako celku;
- v oblasti řezů;
- na pravé straně kvůli porušení stravy.
Bolest v břišní dutině se vysvětluje skutečností, že laparoskopická technika odstranění žlučníku zahrnuje rozšíření dutiny oxidem uhličitým. Nepříjemné pocity zmizí během 2-3 dnů. Můžete jim ulevit tím, že se trochu projdete po místnosti.
Po dvou týdnech je steh odstraněn po otevřené cholecystektomii. V tomto případě bolest v oblasti řezu přetrvává až tři týdny a každým dnem se snižuje. Laparoskopie obvykle nevyžaduje odstranění stehů a operační oblast je mírně až středně bolestivá.
V obou případech se doporučuje užívat neomamná analgetika, jako je Ketanov, Ketarol a další, které jsou dobré na zmírnění úzkosti.
Mírná bolest na pravé straně může přetrvávat jeden a půl měsíce. Je spojena se změnami ve fungování trávicího systému. Pokud byla dříve žluč zadržována v močovém měchýři až do správného okamžiku, nyní okamžitě vstupuje do střev. Proto, dokud se tělo nepřizpůsobí novým podmínkám, je obzvláště důležité dodržovat předepsanou dietu a výživový režim.
Po odstranění žlučníku pacienti někdy pociťují bolest v pravém hypochondriu, což způsobuje obavy. Lékaři vysvětlují, že taková bolest může být spojena s několika faktory. Za prvé, může to být důsledkem změny trávicího procesu. Bez žlučníku se žluč dostává do střev v menším množství a méně koncentrovaná, což může způsobit nepříjemné pocity.
Za druhé, křeče žlučových cest jsou možné, protože se přizpůsobují novým podmínkám. Možné jsou i pooperační komplikace, jako je zánět nebo zjizvení, které mohou vést k bolesti. Je důležité, aby pacienti vyhledali lékařskou pomoc, pokud pociťují silnou bolest nebo jiné znepokojivé příznaky, aby se vyloučili vážné problémy a získali potřebnou pomoc.
Komplikace po operaci
- pooperační komplikace;
- chyby během operace;
- exacerbace chronických onemocnění trávicího systému;
- postcholecystektomický syndrom.
Komplikace a chyby při operaci
Odstranění žlučníku je poměrně jednoduchá a bezpečná operace. Rizika chyb jsou minimální a mohou být způsobena především anatomickými rysy žlučových cest. Pokud jsou během laparoskopie poškozeny cévy nebo blízké orgány, pak k odstranění takových chyb přejdou na otevřenou formu cholecystektomie.
V prvních dnech po operaci se mohou objevit problémy jako únik žluči ze špatně sešitého vývodu nebo infekce rány. Kromě bolesti jsou pozorovány následující příznaky:
- bolí mě pupík a celý bok;
- šev vypadá zanícený;
- celková tělesná teplota stoupá;
- existují známky otravy.
Pokud se steh dobře hojí, ale bolestivé pocity v podžebří a v pravé části břicha přetrvávají, pak lze předpokládat křeč nebo zúžení žlučových cest, vynechaný kámen v nich nebo podráždění střev vytékající žlučí.
Ošetřující lékař musí být informován o všech vzniklých neduzích. Pokud dojde ke zvýšení teploty, krvácení nebo výtoku z operační rány, těsnění na jejích okrajích a záchvatům bolesti, které nejsou zmírněny léky, může být nutná urgentní hospitalizace.
Po odstranění žlučníku zažívá mnoho pacientů různé pocity v pravém hypochondriu. Někteří si stěžují na tupou bolest, která se může objevit po jídle nebo fyzické aktivitě. Lékaři vysvětlují, že to může být způsobeno změnami v trávicím systému, jak se tělo přizpůsobuje nepřítomnosti žlučníku. Někteří lidé pociťují křeče, které mohou být způsobeny problémem se žlučovými cestami. Je také zmíněno, že stres a emocionální stav mohou zvýšit nepohodlí. Je důležité si uvědomit, že každý případ je individuální, a pokud bolest přetrvává, měli byste se poradit s lékařem o diagnostice a doporučeních léčby.
Exacerbace nemocí
Šest měsíců po odstranění žlučníku je považováno za nejtěžší. Během tohoto období je pravděpodobná exacerbace starých onemocnění trávicího systému a vznik nových patologií. Jako první jsou postižena játra, slinivka a dvanáctník. Bolestivý syndrom může být způsoben následujícími nemocemi:
- pankreatitida;
- duodenální vřed;
- adheze žlučových cest;
- hepatitida.
Všechny tyto patologie mají další příznaky. Pokud je tedy bolest zaměřena na pravou stranu a bolí záda a klíční kost, pak jsou pravděpodobné problémy se žlučovými cestami v játrech. Pokud je bolest převážně v pupku a levém hypochondriu, pak je to známka zánětu slinivky břišní.
Mezi doprovodné příznaky patří nevolnost, plynatost, poruchy střev a změny barvy stolice. Pokud takové pocity přetrvávají déle než 2 dny při dodržování diety, měli byste se poradit se svým lékařem.
Postcholecystektomický syndrom
I po perfektně provedené a prodělané cholecystektomii se stává, že všechny příznaky onemocnění žlučníku zůstanou. Někdy se opakují po několika měsících nebo dokonce letech. V tomto případě se mluví o postcholecystektomickém syndromu. Toto je souhrnný název pro komplex symptomů způsobený patologiemi, jako jsou:
- křeč Oddiho svěrače;
- biliární dyskineze;
- příliš dlouhý zbytek cystického kanálku.
Patogeneze syndromu je spojena s poruchou žlučového systému. Obvyklá cirkulace žluči je narušena a ve střevech je jí buď příliš mnoho, nebo naopak málo.
Pravé podžebří bolí stejně jako před operací. Obvykle je bolest poněkud slabší než před operací. Jeho povaha a intenzita se ale mohou měnit. Ne každý má další příznaky:
- nevolnost;
- zvracení, které neposkytuje úlevu;
- pálení žáhy a hořké říhání;
- dunění v žaludku;
- volné stolice;
- zvýšení teploty.
Aby se zjistilo, proč strana v místě odstraněného močového měchýře obtěžuje, provádí se ultrazvuk nebo spirální počítačová tomografie břišních orgánů, magnetická rezonance jater. To pomáhá určit místo zánětu, najít nový nebo chybějící žlučový kámen a zkontrolovat stav střev a slinivky břišní. Používají se i další metody klinického výzkumu.
Zlepšení pohody nastává až po léčbě základní patologie. Ve většině případů je prognóza pozitivní a stopy syndromu zmizí během několika týdnů. Pokud jsou kameny detekovány, provede se nová operace.
Jak se zbavit bolesti
Po cholecystektomii se žluč dostává do střev a žaludku ne podle potřeby, ale neustále, ale v malých dávkách. To je důvod, proč nejlepší prevencí komplikací a nepohodlí v boku je dodržování speciální diety. Kromě produktů obsažených v nabídce je důležitý interval mezi jídly. Strava by měla být zlomková: malé porce 6-7krát denně.
Vlastní výběr léků při odstranění žlučníku nemusí nejen zmírnit, ale i zhoršit stav. Nežádoucí účinky předepsaných léků je nutné hlásit ošetřujícímu lékaři. Pouze on může doporučit nahrazení jednoho léku jiným na základě celkového obrazu období zotavení.
Pokud je v počáteční fázi po odstranění orgánu bolest zmírněna analgetiky, mohou být později nahrazeny antispasmodiky (No-Shpa, Buscopan a další). Tyto tablety pomáhají při křečích žlučovodů.
Enzymové přípravky jako Mezim, Festal a Espumisan usnadňují funkci střev. Podporují odstraňování žluči a zabraňují fermentačním procesům.
Hepatoprotektory (Gepabene, Urosan, extrakt z ostropestřce mariánského) jsou určeny k podpoře a ochraně jater. Jsou užívány v dlouhých kursech podle pokynů lékaře. Zanedbání této části rehabilitační terapie vyvolává bolesti v hypochondriu a poruchy trávení.
Fyzikální terapie má příznivý účinek během rehabilitačního období. Cvičení začíná 2-3 týdny po operaci. Pomáhají normalizovat činnost trávicích orgánů. V tomto období je zakázáno velké zatížení břišních svalů a zvedání těžkých předmětů.