Endoskopické vyšetření střev je technicky složitý výkon – při diagnostice endoskopista prohlédne pomocí speciálních přístrojů sliznici jícnu, žaludku, dvanáctníku, počáteční úseky tenkého střeva (při gastroskopii) a tlustého střeva (při kolonoskopii) – a dlouhý flexibilní endoskop.
Kromě vyšetření může lékař v případě potřeby odstranit případné nezhoubné útvary, které byly zjištěny, a také provést biopsii pomocí endoskopu – odebrat kousek střevní sliznice, který je následně odeslán na histologické vyšetření k upřesnění diagnózy a vyloučit rakovinné bujení.
Po takových manipulacích musí pacient dodržovat určitá pravidla, je zvláště důležité dodržovat dietu.
Dieta po gastroskopii (FGS)
Pokud nebyly polypy odstraněny během gastroskopie, je třeba dodržovat následující doporučení.
- Jídlo můžete jíst poté, co se objeví polykací reflex a zmizí pocit necitlivosti v krku (necitlivost se objevuje v důsledku ošetření krku speciálním anestetikem, což snižuje nepohodlí během gastroskopie);
- první porce jídla musí být malé (maximálně 200 gramů);
- vyvarujte se pití alkoholu během prvních 24 hodin;
- vyvarujte se příliš horkého jídla. To platí zejména pro ty pacienty, kteří měli biopsii. Stačí, aby bylo jídlo teplé – při příjemné pokojové teplotě;
- vyloučit pevné potraviny;
- vypijte alespoň dva litry vody denně.
Doporučené produkty
Nedoporučuje se používat
Pokud byly benigní novotvary (polypy) odstraněny během gastroskopie, lékař předepíše pacientovi tabulku „1a“ (tato dieta je předepsána pro maximální ochranu sliznice jícnu a žaludku, její podrobnosti a dobu dodržování určuje lékař na základě složitosti odstranění). První jídlo se doporučuje 5-6 hodin po vyšetření, po 30 minutách můžete pít čistou, nesycenou studenou vodu.
Dieta po kolonoskopii
Kolonoskopie je považována za nízkotraumatickou metodu vyšetření střev, ale 9 z 10 pacientů po ní pociťuje diskomfort Ve většině případů je mírný až střední diskomfort po takovém výkonu považován za normální, ale to neznamená, že pacient ne potřebují rehabilitaci.
Správné zotavení po kolonoskopii pomůže vyhnout se mnoha problémům, včetně zvýšené tvorby plynu, poruch střev, dysbakteriózy a dokonce i střevního krvácení.
Pokud nebyly polypy během vyšetření odstraněny, je třeba dodržovat následující doporučení.
— Vařte jídlo v páře, v troubě, v pomalém hrnci nebo jednoduše vařte. Smažená jídla, zvláště ta s tlustou kůrkou, jsou pro střeva nebezpečná. Při pečení masa se snažte maso nepřevařit, jinak bude příliš tuhé a těžko stravitelné.
— Jezte jídlo 5-7x denně v malých množstvích – jedna porce jídla by se měla vejít do sklenice. Zabráníte tak tvorbě velkého objemu stolice a natažení stěny tlustého střeva.
— Optimální teplota potravin je 15-60 °C. Chladnější a teplejší jídla budou dráždit sliznici trávicího traktu.
— Doporučuje se vyhýbat se kořeněným jídlům, marinádám, uzeným jídlům a ostrému koření pro jejich dráždivé účinky.
— Zkuste více pít – asi 2 litry tekutin denně. Předejdete tak zácpě a usnadníte pohyb potravy gastrointestinálním traktem.
— První 1-2 dny dávejte přednost pokrmům v podobě bramborové kaše, mletého masa, kaší a polévek. Po 2-3 dnech přejděte na tužší stravu, podle toho, jak se cítíte.
Pokud lékař nedal jiná doporučení, můžete se 2-3 dny po vyšetření vrátit ke své obvyklé stravě, ale musíte to udělat postupně, postupně zvyšovat množství jídla, které jíte najednou, a přidávat dříve zakázané potraviny.
V některých případech, aby se obnovila normální gastrointestinální mikroflóra, lékaři doporučují užívat probiotika: bifiform, linex, bion 3.
Pokud byly polypy odstraněny během kolonoskopie, je nutné dodržovat doporučení, která pomáhají urychlit hojení sliznice a zabránit rozvoji komplikací.
— Jezte často – 5–6krát denně. Klasická tři jídla denně se nedoporučují, přetěžují trávicí trakt velkými objemy potravy a vytváří podmínky pro vznik pocitu hladu.
— Stravování by mělo být dílčí. Velikost porcí se zmenší o polovinu nebo třetinu obvyklého množství.
— Doporučuje se jíst přibližně ve stejnou dobu a udržovat stejný interval mezi jídly.
— Vyvarujte se půstu. Půst zvyšuje produkci trávicích enzymů, což je v počátečních fázích střevní rekonvalescence nežádoucí.
— Jezte jemné jídlo. Smažená jídla jsou zakázána; všechny produkty jsou dušené nebo vařené a nakrájené co nejjemněji. Nedoporučuje se jíst příliš horká nebo příliš studená jídla.
— Dodržujte pitný režim. Pokud vaše ledviny a srdce fungují normálně, musíte vypít alespoň 1,5 litru tekutin denně – dostatečný příjem tekutin usnadňuje trávení a normalizuje střevní peristaltiku.
— Fyzická aktivita je omezena na dobu stanovenou endoskopistou.
Postupná změna stravy po odstranění polypů by měla být provedena ve fázích:
Fáze 1. První den po operaci se připravují tekuté a polotekuté potraviny. Pevné produkty se co nejvíce drtí nebo drtí.
Fáze 2. Po 3-4 dnech se do stravy zavádějí obilné polévky, kaše a další pokrmy.
Fáze 3. Následujících 10-14 dní musíte dodržovat přísnou dietu.
Moderní metody endoskopického odstranění polypů zahrnují nejšetrnější dopad na střevní sliznici. Po excizi malých lézí je poškození minimální a krátkodobě není předepsána ani doporučena přísná dieta. Pokud byly odstraněny velké nebo mnohočetné polypy, může lékař doporučit držení diety po dobu až 2 týdnů. Výživa se vybírá individuálně s ohledem na rozsah intervence, věk pacienta a přítomnost doprovodné patologie.
Materiál připraven
specialista lékařského centra “URO-PRO”
Mozhaeva Elena Anatolyevna,
endoskopista, nejvyšší kategorie,
zkušenosti 29 let
Что может служить лучшим доводом в пользу того или иного обследочания, катикания, каек ния, каек ния Россиkre среди вс раковых заболеванй, приводих к л л лшяи celouд л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ л ~ rážku о ~ И в основном именно из-за того, что люди не спешат проверять свой кислеЅенсечнике – пехике Врачи уверяют, что в 95 % случаев патологии можно было бы избежать, что вовремяпижать, вовремяпивозаза Сделать это можно на колоноскопии.
Что такое колоноскопия и кому предназначена
Колоноскопия – ээ способ обследовать толстый кишшчник, оцеолее р я в с д н л л, р я в с д н л р р я в д д н л р я я в д н н л р я я в д Данное обследование проводится с помощью специального гибкого инструментона – контона.
Во время колоноскопии кишечника оценивается:
- состояние слизистой оболочки;
- наличие образований (полипы, опухоли), эрозий и язв;
- строение сосудистого рисунка;
- анатомические особенности: дивертикулы, удлинение ободочной кишки, дополнительтирные
В ряде случаев колоноскопия является обязательным обследованием. В частности, если есть подозрение на опухоль в кишечнике, если пациент страдает от болезни Крона, неспецифического язвенного колита, кишечной непроходимости. Показана колоноскопия
Кому нужно делать колоноскопию кишечника?
- Всем, кто заботится о своем здоровье, желательно пройти скрининг уже в 30 лет.
- Если в роду были проблемы с кишечником, например, у родителей, бабушек илупледей
- Если есть наследственные формы рака толстой кишки, то колоноскопию рекомендлуют дела18
- Если есть боли в животе, запор, выделения крови из заднего прохода, вздчиотие жоздутиетрови
- Если вы старше 50 лет, колоноскопию стоит пройти обязательно.
Typy kolonoskopie
Ее условно разделяют на диагностическую a лечебную.
Диагностическая колоноскопия – это обследование, целью которого является выявление или исключение исключение заболеваниройй ческого язвенного, болезни Крона, дивертикулов, рака и прочих недугов.
Лечебная колоноскопия предполагает не просто визуальный осмотр, но также удаление новообразований и инорор
В списке эндоскопических процедур можно увидеть также слова «фиброколоноскопия“A”видеоколоноскопия». Они являются вариантами все той же колоноскопии, просто оборудование чуть отслича. При первой исполззуетс něja Он позволяет детально осмотреть кишку с использованием видеостойки при многократном увеличении, выполнить качественную биопсию и безопасную полипэктомию (удаление полипа толстой кишки), а также снизить процент диагностических неточностей.
В целом же все эти процедуры проходят одинаково. Пациент снимает все ниже пояса, ложится на левый бок и подгибает под себя коле. Специалист аккуратно водит тонкую трубку через анальное отверстие в кишечпник и меронед Одновременно подается слабый поток воздуха, чтобы кишечник расправился и мотоьненосдуха На конце прибора есть камера, с помощью которой можно сделать фото и видеожежнывреожежение подеожно
Сегодня колоноскопию можно проводить во сне. Человеку делают укол, он засыпает и ву-аля – просыпается уже после проццедатуры, чевевтуры, чевертуры Это замечательная возможность для
Подготовка к колоноскопии кишечника
Подготовка к колоноскопии кишечника включает в себя два этапа: диету и пероральника
Итак, диета. Ее нужно соблюдать для того, чтобы подготовить кишечник к процедуре. В течение трех дней перед процедурой нужно употреблять продукты с низкимерт созким
Ze stravy se doporučuje vyloučit:
- Сырые овощи и фрукты, а также, например, йогурты с кусочками фруктов.
- Газированные напитки, особенно содержащие красители.
- Орехи и семена, а также содержащие их продукты — зерновой хлеб, печенье, йогурты
- Грубые сорта хлеба (ржаной и ржано-пшеничный), свежевыпеченный дрожжевой хлеб.
- Mléko
- Klobásové výrobky.
- Výrobky z fazolí.
- Zelení.
- Mořské plody.
Co můžu jíst?
В пище должны превалировать белки, поэтому приветствуется нежирное мя.мясо, куринецана Также разрешены картофель без кожуры, яйца, макароны, сыр, манная и овсянаия каш.
В первые и вторые сутки можно употреблять в неболшом количестве к) к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к к. На столе могут присутствовать бульоны (лучше из мяса птицы, телятины, рыбнщые, овово).
Из напитков разрешены чистая вода, некрепкий чай, жидкости без красикотлей). Из сладостей можно есть сахар, мед, мармелад, зефир, шоколад.
Кроме того, за 2-3 дня до начала подготовки следует отменить препараты, содережал За 4 часа до исследования необходимо прекратить прием всех жидкостей.
Лаваж кишечника
Для успешного обследования нужно постараться максимально очистить толстую китолстую китараться Лаваж кишечника – это его промывание – еще один этап подготовки к колоноскопии. Для промывания врачи рекомендуют принимать изоосмотические растворы, которые проходят через кишечник, не всасываясь и не нарушая водно-электролитного баланса. Их употребляют накануне процедуры – как именно, зависит от выбранного средства.
В идеале его назначает именно врач, ведь он знает историю болезни пацциентстсисовепута, севопупу учесть противопоказания и возможные побочные эffekty.
Препарат применяется либо в день перед исследованием, если оно назначено надвечено на утроно ледования и утром в день колоноскопии за 4-5 часов, если исследование проподитсяорон в радоводитсяорон сследования, если оно назначено на послеобеденное время.
Další prostředky
Вместе с упомянутыми изоосмотическими растворами иногда применяют:
- пеногасители (например, Эспумизан, Дисфлатил) – средства против газообразованиш в. Они обеспечивают отсутствие пенистого кишечного секрета, поэтомуст.
- прокинетики (реглан, церукал, перинорм и др)
- слабительные препараты (Регулакс, Глаксенна, Пурсеннид и пр.) в сочетаниии с изотчосеропомот подготовить кишечник к осмотру.
- спазмолитики (Но-шпа, Децител, Метеоспазмил) рекомендованы длщ уменьятренияяяятионене
Диета с меню
Den 1
snídaně: dvouvaječná omeleta s toustem z bílého chleba a máslem, kompot ze sušeného ovoce bez dužiny.
Oběd: отварной картофель и запеченной курицей, чай с зефиром или мармеладом
Večeře: отварная рыба с белым рисом, несладкий кисель без кусочков ягод и фруктов
Mezi jídly: sklenice kefíru
Den 2
Snídaně: рисовая каша, бутерброд с сыром, зеленый чай с медом
oběd: макароны с куриной котлетой, чай с кусочком шоколада
večeře: нежирный творог – можно с ложкой меда, стакан кефира
Mezi jídly: кефир или нежирный йогурт без добавок
Den 3
Если колоноскопия назначена на завтра, 8.00-10.00
Snídaně: манная каша, бутерброд из белого хлеба с сыром/маслом, некрепкий чай с кусочай кусоча
Oběd a večeře: только разрешенные прозрачные жидкости – куриный или овощной бульон, чай, осветленны.
Den 4
Если колоноскопия назначена на завтра, 10.00 – 14.00
snídaně: овсяная каша с кусочком белого хлеба и сыром, некрепкий чай с мармеладом илом илемеладом илеме
Oběd: не позднее 13:00, можно выпить бульон и чай с сахаром
Večeře: только разрешенные прозрачные жидкости – куриный или овощной бульон, чай, осветлетленный
Den 5
Если колоноскопия назначена на завтра, 14.00 – 19.00
Snídaně: пара вареных яиц, немного творога, некрепкий чай с шоколадом или зефиром
oběd: макароны с вареной/запеченной курицей без соуса, бутерброд из белогост хлебонсовая белого хлебосонсове
večeře: do 18:00, куриный бульон
Ошибки при колоноскопии кишечника
Ошибки при колоноскопии кишечника обычно возникают вследствие тех илип иных наререйІе
1. Клизмы.
Сделанные в домашних условиях клизмы зачастую приносят больше вреда, чемм Воingервых, если и если иовреждения кишечника, уже на ээ gle л к р р р р р р р. Во -вврых, в домашних условиях непросто влить с себя полт н н н н н н н н н н н н н н н н н н н н н н н н у у у у у у у. Вдобавок одного похода в туалет бывает недостаточно, а повторить процедуруие гоно В итоге кишечник оказывается недостаточно очищен.
2. Несоблюдение инструкций при подготовке.
Каждый препарат, назначаемый для очищения кишечника, имеет свою инструкцию к применению: как разводить, в каком количестве, через какие интервалы принимать. Вто прописано там не просто так, и важно заранее ознакомитьс с ч ч ч ч л л л л л л л л л л л л л.
3. Несоблюдение диеты.
Для некоторых и два дня на белковой диете – настоящий вызов. Одни пациенты даже не особо пытаются следовать диете, мол, все равнно питя сламения Другие держатся, но потом срываются и съедают килограмм салата или выпиваюриой-нарит,ййнаюриорйнаюрит А специалисту потом думать, что это за красноватые пятна в кишечнике, уж не кровь?
4. Непролеченные запоры.
При такой проблеме нужно скорректировать план подготовки к колоноскопии. Так, диету людям с запорами нужно начинать раньше – примерно за 5 дней доскикопононо. Кроме того, нужно заранее принимать слабительне препараты, миниdělá с и и и и и и и и и и и и и и.
Oblíbené otázky a odpovědi
Будет ли больно во время колоноскопии кишечника?
То, насколько вам будет комфортно во время процедуры, зависит от нескольких факт.
Во-первых, от того, хорошо ли вы подготовили кишечник к осмотру, следовали лицемали лицевсем Во-вторых, от наличия или отсутствия у вас анатомическим особенностей строения кишечника, например, дополнительных петель, спаек в малом тазу и прочего. В-третьих, от профессионализма врача, который выполняет процедуру.
Если вы очень волнуетесь перед обследованием, возможно, лучшим вариантом доляном доляном доляном Если же эта процедура вам недоступна, обсудите с врачом, какие спазмолититикиперонитики стронит
Есть ли альтернативы колоноскопии?
Этот метод, по сути, – золотой стандарт, который поможет обследовать ваш кисшефт ваш кискиоачн Иногда говорят, что ее можно заменить ирригографией (или ирригослопигей) – реоноенгент Во всяком случае для скрининга рака такой метод не подойдет. Есть еще МР-колонография, когда в кишечник вводят воздух и делают МРТ, но такая услуга есть далеко не везде, так что как альтернатива тоже полноценно рассматриваться не может. К тому же, ее показано делать в два раза чаще, чем колоноскопию.
Как подготовиться к колоноскопии вегетарианцу или вегану?
Это популярный вопрос, ведь традиционные реко část уя мя ж ж уоктт а жжоктт а жокт а ж жотот а. Но и для вегетарианцев есть выход. Им можно употреблять в пищу белый рис, белый картофель, овсясную и щлы.ны, каньную,овеьнуию Конечно, меню будет скудным, но эto временное ограничение.
Исключите сырые овощи и фрукты, кофе и сливки, газировку, пейте больше воды.
Что считается нормой при колоноскопии?
• по окраске: норме слизистые окрашены v бледно-розовые или немного желтоватые оттенки.
• по блеску — он должен присутствовать;
• по структуре поверхности – не должно быть бугров, язв и прочего;
• по сосудистому рисунку — он должен располагаться равномерно;
• на слизистой должны быть небольшие наложения слизи – светлые, без крови или гноя.
Что нужно делать после процедуры?
В зависимости от
Если применялось местное обезболивание, то уже через полчаса вас отправят доовомое). Если процедуру проводили под наркозом, то вам придется отказатья2я от вожденуние
Бывает, что у человека после завершения колоноскопии сохраняется вздутие кивашечника –храняется вздутие кивашечника В таком случае можно принять пеногасители (например, Эспумизан, Дисфлатил). Можно пару часов после обследования полежать на животе.
Как кушать после колоноскопии?
Первый прием пищи должен быть небольшим. Рекомендуется воздержаться от жареного, копченого, жирного, фастфуда, гововида, гововитовов ных, кофеиносодержащих или алкогольных напитков.
Jaké komplikace mohou nastat?
Колоноскопия все же не такая простая процедура и после нее могут возникнуть ослония Пациента должны насторожить следующие симптомы:
• повышение температуры более 38°С;
• nevolnost a zvracení;
• slabost;
• průjem;
• появление крови в каловых массах;
• боли в животе.
Такие ощущения часто наблюдаются у тех, кому делали лечебную колоноскопизиозонованию – узозонованию В таком случае через пару дней они должны сойти на нет. Žádné jiné než jiné typy a další typy:
• перфорация стенки кишечника – нарушение ее целостности (частота колеблется от 0,005 до);
• кишечное кровотечение (до 0,1 % пациентов после лечебной колоноскопии);
• разрыв селезенки (крайне редко).
Осложнения после колоноскопии бывают нечасто, но при них человеку нужна неотложоная Если вы заметили эти тревожные симптомы, стоит обратиться к врачу.