Biochemická analýza moči na oxaláty prováděno pro diagnostiku hyperoxalurie – onemocnění charakterizované zánětlivými a sklerotickými změnami v tkáních lidského těla v důsledku ukládání solí šťavelanu vápenatého v nich. Je třeba poznamenat, že hladina oxalátu v moči se zvyšuje rychleji než v krvi, takže tato analýza je důležitá pro diagnostiku této patologie.
Hyperoxalurie možná primární (vrozená porucha metabolismu, s nadměrnou tvorbou a vylučováním solí kyseliny šťavelové) a sekundární (následek nemocí, poruchy metabolismu soli).
Oxaláty v moči
Oxaláty — jsou soli kyseliny šťavelové, dostávají se do těla s potravou nebo jako konečný produkt meziproduktu metabolismu kyseliny šťavelové; Nadbytek oxalátů v moči pozorováno při konzumaci šťovíku, hroznů, jablek, rajčat a špenátu. Zvýšený obsah vápenatých solí v moči může vést k urolitiáze a těžkému močovému syndromu v důsledku poranění močových cest krystaly.
Porucha metabolismu oxalátůse vyskytuje u lidí všech věkových kategorií. U kojenců je častěji spojena s vrozenými patologiemi, u dospělých může být důsledkem akutních a chronických onemocnění, dietních chyb, otrav.
Příznaky zvýšeného vylučování oxalátů Může se objevit časté a vydatné močení, zvýšená únava.
Pro dědičnou patologii metabolismu kyseliny glyoxylové dochází k primární hyperoxalurii, která je u dětí ve velmi raném věku doprovázena výskytem krve, bílkovin a leukocytů v moči a vyznačuje se progresivním průběhem.
Zánětlivá a infekční onemocnění střev, malabsorpce a steatorea spojená s nedostatkem pankreatických enzymů, zhoršený odtok žluči, následky střevních operací, snížení počtu bakterií Oxalobacter formigenes jsou příčiny sekundární oxalurie, protože také snižují dostupnost vápníku pro vazbu endogenních nebo dietních oxalátů.
Jiný důvod hyperoxalurie je otrava etylenglykolem.
Proto při detekci oxalátové krystaly obecný test moči, je nutné měřit denní vylučování.
Kdy se stanovuje oxalát v moči?
- pro diagnostiku primární hyperoxalurie u dětí;
- se selháním ledvin k vyloučení rozvoje oxalurie;
- na diabetes mellitus a patologie gastrointestinálního traktu;
- při identifikaci příčin urolitiázy;
- v případě poruchy funkce příštítných tělísek;
- s osteoporózou a jinými patologiemi kostní tkáně;
- k posouzení vývoje patologie, sledování možných komplikací a účinnosti terapie.
Jak se zjišťují oxaláty?
Для проведения biochemická analýza požadováno denní moč.
Je důležité správně sbírat moč. První porce moči se ráno spláchne do záchodu a veškerá následná moč se shromáždí do 24 hodin do čisté suché nádoby. Před každým odběrem moči nezapomeňte provést intimní hygienu. Po odběru se moč promíchá a objem se měří v mililitrech. Poté se nalije 20-30 ml. a dodáno do laboratoře analýza oxalátu.
V současné době je nejpřijatelnější a má dobrou specifičnost enzymová metoda pomocí hotových reagenčních souprav a kontrolních materiálů. Provádí se ručně i pomocí automatických analyzátorů z denní moči.
Dekódování moči
- u mužů od 7 do 44 mg/den;
- u žen od 4 do 31 mg/den.
Kombinace dostupnosti oxaláty a leukocyty v moči hovoří o zánětlivých procesech močových cest. Oxaláty a bílkoviny v moči u těhotných žen může indikovat nefropatii.
Hodnota oxalátů v moči klesá s patologiemi endokrinního systému, poruchou funkce ledvin, nedostatek vitaminu D, stejně jako s křivicí.
Pouze ošetřující lékař může správně stanovit diagnózu v souladu s klinickým obrazem pacienta a s přihlédnutím k výsledkům testů jiných studií.