Artróza malých kloubů je onemocnění, které ničí vrstvu chrupavky mezi klouby. Onemocnění postihuje klouby rukou, prstů a nohou. Artróza malých kloubů je méně častá než u velkých kloubů. Nejčastěji se nemoc rozvíjí ve stáří.
Domluvte si první schůzku
Mechanismus vývoje nemoci
Artróza začíná poruchou krevního oběhu v subchondrální vrstvě periostu. Chrupavce se kvůli tomu zhoršuje výživa, ztrácí pružnost, ztenčuje se a objevují se na ní praskliny. Snižuje se množství synoviální tekutiny a vlivem silného tření dochází k zánětu kloubů.
Progresivní artróza je velmi nebezpečná. Pokud nezačnete včas léčit artrózu ruky nebo nohy, začnou klouby nabývat nepřirozených, nevzhledných tvarů a mohou ztrácet pohyblivost.
Onemocnění se často vyskytuje u žen během menopauzy. V ženském těle se mění hormonální pozadí a produkuje se méně estrogenu. Tělo kvůli tomu ztrácí hodně vlhkosti, díky čemuž jsou chrupavky a klouby křehčí.
druhy
V závislosti na umístění je artróza dvou typů:
- klouby rukou a prstů.
- malé klouby nohy, palec na noze.
Artróza kloubů rukou a prstů
Artróza rukou se často vyskytuje mezi písaři, klavíristy, programátory a sekretářkami. Onemocnění postihuje interfalangeální klouby. Při artróze prstů dochází k vysychání a praskání kloubních tkání. V kloubech rukou se často objevují malé podkožní uzliny. Většinou už nezmizí.
Jak nemoc postupuje, kostní tkáň se stává hustší a objevují se na ní výrůstky. Způsobují silnou bolest při pohybu prstů. V pokročilých případech člověk ztrácí schopnost pohybovat rukou a prsty.
Příznaky onemocnění: křupání v kloubech při pohybu prstů, bolest prstů po cvičení, tvrdnutí kloubů prstů, otoky periartikulárních tkání.
Lékaři ve Health Workshopu léčí artrózu rukou nechirurgickými metodami.
Artróza kloubů nohy
Baleríny, tanečnice, gymnastky, zápasníci a skokani jsou náchylní k artróze nohou. Onemocnění postihuje klouby prstů na nohou. Na malých kloubech nohy se objevují kostní výrůstky. Kvůli nim je pro člověka bolestivé pohybovat nohou. Jak nemoc postupuje, deformace kloubů se stává velmi nápadnou a člověk prakticky nemůže hýbat nohou.
Artróza palce nohy je nejčastějším typem artrózy nohy. Když dojde k onemocnění, vytvoří se „boule“ v oblasti kloubu palce nohy. Artróza palce na noze vzniká v důsledku nošení těsné obuvi.
Příznaky artrózy nohy: bolest v chodidle po fyzické aktivitě, křupání v kloubech při pohybu, zvětšení kloubů. Člověk při chůzi kulhá a opírá se o vnější okraj chodidla.
Při léčbě artrózy nohou používají lékaři Dílny zdraví laserovou terapii, magnetoterapii a další metody.
Příčiny
Artróza může být primární a sekundární.
Primární artróza se vyskytuje v důsledku problémů s chrupavčitou tkání kloubu, konkrétně:
- genetické poruchy ve složení tkáně kloubní chrupavky;
- hypermobilita kloubů;
- dysplazie, ploché nohy, široké nohy.
Sekundární artróza je důsledkem poškození kloubů a dalších onemocnění. Mezi její příčiny patří:
- poranění, mikrotraumatizace kloubů;
- akutní a chronická artritida, synovitida;
- metabolické poruchy, nedostatek vápníku, fosforu a dalších minerálů;
- dna, psoriáza, revmatoidní artritida;
- diabetes mellitus a další onemocnění endokrinního systému.
Rizikové faktory
Mezi rizikové faktory pro rozvoj onemocnění patří:
- dědičná predispozice;
- těžká fyzická práce, velké zatížení kloubů prstů;
- nadváha, nadměrná konzumace alkoholu;
- dlouhodobé nošení nepohodlných, těsných bot s vysokými podpatky;
- sedavý životní styl;
- hypotermie nohou.
Pokud svou prací často zatěžujete klouby na rukou a nohou nebo máte příbuzné, kteří trpí artrózou malých kloubů, měli byste myslet na prevenci. O tom vám povíme na konci článku.
Příznaky
Příznaky artrózy malých kloubů nohou, prstů a rukou zahrnují:
- bolest v rukou a nohou, někdy ustoupí a pak se znovu vrátí;
- pohyby prstů na rukou nebo nohou způsobují bolest;
- klouby bobtnají, ohýbají se a narovnávají se „křupnutím“;
- tkáně obklopující kloub se zanítí;
- mění se tvar kloubů – ztlušťují se, objevují se Heberdenovy a Bouchardovy uzliny;
- Citlivost konečků prstů klesá.
Fáze artrózy malých kloubů
Existují tři stadia onemocnění.
- První stadium onemocnění je doprovázeno periodickou bolestí kloubů na rukou nebo nohou při aktivním pohybu nebo práci. Po odpočinku bolest ustupuje. Klouby mohou začít křupat a kolem nich se mohou tvořit otoky.
- Druhá fáze artrózy. Nemoc postupuje, bolest zesiluje a stává se konstantní. Pohyb prstů způsobuje bolest. V kloubech se tvoří Heberdenovy a Bouchardovy uzliny. Jejich vzhled je doprovázen pálením a bolestí. Po několika měsících zarudnutí a otok zmizí a uzliny ztvrdnou.
- Třetí stadium artrózy malých kloubů je nejzávažnější. Prsty na rukou a nohou se zdeformují a je téměř nemožné s nimi hýbat. Oblast kolem postiženého kloubu zčervená a oteče. Ostrá bolest v kloubech je pociťována nejen při pohybu, ale i v klidu. Obtížná chůze se pro něj stává výzvou.
Recenze léčby
Obrovská slova díků Sergeji Ivanoviči Pronkinovi za vynikající výsledky léčby, pozorný a přátelský přístup, edukační rozhovory během léčby a vysvětlení příčin bolestí kloubů. Profesionál na vysoké úrovni! Zvláštní poděkování přátelskému týmu administrátorů za jejich efektivní práci a pozornost!
Alla Borisovna Pavlenko, 70 let Všechna hodnocení pacientů
diagnostika
Pokud zaznamenáte příznaky artrózy malých kloubů, neodkládejte návštěvu ortopeda. Nemoc je léčitelná v raném stádiu. Ve druhé a třetí fázi je možné pouze zpomalit její vývoj.
K diagnostice artrózy malých kloubů bude zapotřebí komplexní vyšetření. S jeho pomocí lékař určí příčinu onemocnění a předepíše účinnou léčbu. Počáteční schůzky na klinikách Master of Health v Petrohradě provádějí neurologové a ortopedi. Přesně diagnostikují artrózu kloubů rukou a nohou pomocí následujících metod:
Komplexní lékařské vyšetření těla (prohlídka)
Bioimpedanční analýza těla v rámci programu „Chytré hubnutí“.
Jak léčíme artrózu malých kloubů
Nejlepší způsob, jak se s nemocí vyrovnat, je integrovaný přístup. Naši lékaři léčí artrózu malých kloubů nechirurgickými metodami. Zastavují vývoj onemocnění a zlepšují zdraví těla jako celku.
Lékař primární péče předepisuje pacientovi individuální průběh léčby s přihlédnutím k příčině artrózy, stavu, věku, pohlaví a vlastnostem těla pacienta. Léčba artrózy drobných kloubů nohou, rukou a prstů zabere maximálně jeden a půl měsíce. Pacient podstupuje procedury 2-3x týdně. Bolest kloubů odezní po prvním týdnu léčby. Průběh léčby se skládá z následujících procedur:
Léčba artrózy malých kloubů na našich klinikách v Petrohradě zmírňuje bolesti a záněty v kloubech. Pacientovi se zlepší krevní oběh a výživa chrupavky, zastaví se destrukce chrupavkové tkáně a kloubů. Náš lékař vám poradí, co můžete udělat sami, abyste onemocnění předešli.
Prevence
Lékaři na Health Workshopu doporučují vyhnout se problémům s klouby:
- více chodit, běhat, plavat, dělat vodní aerobik, lyžovat;
- nemají supercool;
- sledovat váhu;
- vyhnout se zraněním kloubů;
- nosit pohodlné boty.
Ve výživě doporučujeme dodržovat následující zásady:
- jíst více avokáda, grapefruitů, kiwi;
- omezit spotřebu rajčat a luštěnin;
- zařaďte do svého jídelníčku chrupavku, želatinu a česnek;
- jíst méně tučného a smaženého masa, cukru, čokolády, kávy, sušenek;
- vzdát se kouření a alkoholu;
- vypijte alespoň dva litry vody denně.
Masážní terapie
Abyste předešli artróze rukou a prstů, proveďte následující cvičení:
- Třete si dlaně o sebe.
- Protřete prsty jedné ruky prsty druhé, nejprve ve směru od základny k nehtu a zpět.
- 10krát ohněte a narovnejte prsty, aniž byste je sevřeli v pěst.
- Pevně přitiskněte dlaně k sobě a prsty jedné ruky přitiskněte k prstům druhé.
- Oddělte dlaně a pokračujte v tlačení prstů proti sobě.
Autor:
Kryukov Alexander Sergejevič,
vedoucí lékař „Health Workshop“,
traumatolog-ortoped
Datum vydání:
30.07.2018 město
Datum aktualizace:
02.08.2021 město
Rezervujte si svůj volný termín ještě dnes ->
Osteoartróza rukou se v naší počítačové době stala velmi častým onemocněním. A přestože rizikových faktorů pro vznik onemocnění je mnoho, kancelářská práce, která zahrnuje monotónní pohyby rukou po klávesnici, se stala jedním z nich.
Konzultace
V aplikaci Doctis si můžete nechat poradit od potřebného specialisty online
Laboratoř
Můžete podstoupit komplexní vyšetření všech hlavních tělesných systémů
- Příznaky osteoartrózy rukou
- Rizikové faktory pro osteoartrózu zápěstí
- Léčba osteoartrózy rukou
- Léky na osteoartrózu
- Fyzioterapie a masáže
- Prevence projevů onemocnění
Vzhledem k tomu, že artróza zápěstí je v pozdějších stádiích téměř neléčitelná, je velmi důležité včas zaznamenat první příznaky onemocnění.
V posledních letech se stále častěji objevuje artróza, která postihuje širokou škálu kloubů. Podle odborných odhadů jí trpí 10–13 % populace. Nejčastěji onemocnění začíná u lidí starších 40 let. A s každým dalším rokem se zvyšuje riziko vzniku onemocnění.
Příznaky osteoartrózy
Osteoartróza rukou je jednou z odrůd této skupiny onemocnění. S tím se chrupavčitá tkáň prstových falangů postupně deformuje a ničí. Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že začíná nepozorovaně, mírnou a krátkodobou bolestí v oblasti rukou a prstů (při fyzické námaze, změně klimatu), které málokdo věnuje pozornost. Postupem času se však bolest zvyšuje a stává se konstantní a dochází k deformaci drobných kloubů rukou, které jsou pravidelně zatěžovány. V časných stádiích se mezi příznaky rozvíjející se osteoartrózy řadí křupání prstů, otoky v oblasti kloubů a zvětšení jejich objemu, nepohodlí při pohybu prstů a omezená pohyblivost rukou a zakřivení kloubů. Pokud takové příznaky zaznamenáte, kontaktujte co nejdříve svého praktického lékaře nebo revmatologa. Diagnostikovat deformující artrózu rukou a prstů je celkem snadné – někdy stačí vizuální vyšetření odborníkem. V některých případech může být zapotřebí rentgenový snímek k přesnému určení stádia onemocnění.
Rizikové faktory pro osteoartrózu zápěstí mohou být jak dědičné (včetně v důsledku „zhroucení“ genu pro kolagen typu II), tak získané. Mezi ty druhé patří monotónní dlouhodobá zátěž rukou (včetně práce na počítači), nadváha, předchozí operace a úrazy kloubů, některá infekční onemocnění, stres, hypotermie a endokrinní onemocnění. Vědci například spočítali, že prsty člověka, který 8 hodin denně píše na klávesnici počítače, podléhají denní zátěži 16 tun! Riziko onemocnění se navíc zvyšuje s věkem – v průběhu let se ztenčuje chrupavčitá tkáň článků prstů, narušuje se její přirozená elasticita. U žen je dalším rizikovým faktorem postmenopauzální období, během kterého vzniká nedostatek estrogenních hormonů.
Léčba osteoartrózy rukou
Jak již bylo zmíněno výše, v pokročilých stádiích je onemocnění téměř neléčitelné. Na rozdíl od jiných kloubů se operace náhrady kloubních náhrad na rukou neprovádějí. Vyhlídka na to, že skončíme ve stáří s nepoužitelnýma rukama kvůli neléčené nemoci, tak není tak iluzorní. Takže čím dříve je diagnostikována artróza rukou, tím snazší je vyrovnat se s jejími příznaky.
Bohužel podle lékařů vyhledává v časných stadiích onemocnění pomoc specialisty jen každý pátý člověk. Jak vysvětluje vedoucí oddělení metabolických onemocnění kostí a kloubů s centrem prevence osteoporózy Ministerstva zdravotnictví Ruska profesorka Lyudmila Alekseeva, léčba tohoto onemocnění je vždy individuální. Jde o komplex léčebných, fyzikálních a dalších léčebných metod.
K úlevě od bolesti se nejčastěji předepisují nesteroidní antiflogistika – diklofenak, paracetamol, naproxen, ibuprofen, movalis aj. Jako všechny symptomatické léky neovlivňují příčinu onemocnění. Je také důležité vzít v úvahu, že mají mnoho nepříjemných vedlejších účinků (včetně zvýšeného krevního tlaku, poškození trávicího traktu, destrukce chrupavek atd.), proto se doporučuje užívat je v krátkých kúrách a pouze pod dohledem lékaře. V některých situacích bohužel nepomohou a pak musí být pacientovi předepsána opioidní analgetika. Existují také pomalu působící léky ze skupiny chondroprotektorů – zmírňují bolest a zároveň zpomalují destrukci chrupavky.
Podle Antona Naumova, profesora katedry terapie, klinické farmakologie a urgentní lékařské péče Moskevské státní lékařské univerzity, je dnes nejslibnější zařazení léků s chondroprotektivním účinkem do léčebných režimů pro pacienty s osteoartrózou. Ve velmi závažných situacích, kdy je bolest velmi intenzivní, se používají injekce hormonálních léků (kvůli vážným vedlejším účinkům se taková terapie provádí nejvýše 3krát ročně).
Kromě toho jsou pacientům s artrózou rukou často předepisovány oteplovací fyzioterapeutické postupy – magnetická terapie, laserová léčba, terapie rázovými vlnami. Dobrý efekt má i balneoterapie, proto se pacientům s artrózou doporučují balneologická sanatoria.
Za účinnou léčebnou metodu se považuje i léčebná masáž, která zlepšuje prokrvení poškozených míst a uvolňuje křeče (provádí se v období remise nebo při silných bolestech), dále léčebná cvičení. Například pravidelně na několik sekund pevně mačkejte ruce a poté je uvolněte. Nebo si třete dlaně, dokud se nezahřejí. Léčebná cvičení však lékař vybírá pro každého pacienta individuálně – pomáhají obnovit pohyblivost kloubů a posilují svaly.
Jak onemocnění předcházet? Lékaři doporučují především sledovat vaši stravu. Strava by měla obsahovat dostatek vápníku a vitamínu D. Multivitaminové komplexy by rozhodně měli užívat lidé nad 40 let a všechny ženy v postmenopauzálním období. Měli byste se vyhýbat nasyceným živočišným tukům, kořeněným, slaným a uzeným jídlům. Rybí vývar a želé vyrobené z želatiny nebo agar-agaru jsou bohaté na přírodní chondroprotektory.
Lékaři doporučují, aby si úředníci každé dvě hodiny udělali 15minutové přestávky na protažení prstů (pamatujete, jak se ve škole říkalo: „Psali jsme a psali – naše prsty jsou unavené“?). Pokud je to možné, je navíc lepší používat speciální ergonomickou klávesnici, která zajistí fyziologickou polohu rukou při práci.