Počet mozkových příhod závisí na jejich závažnosti. Statistiky ukazují, že jen málo pacientů se dokázalo zotavit z druhého záchvatu, natož z dalších. Pokud došlo k mikromrtvici, následky druhé mrtvice nebudou fatální. Ale postupem času je možná velká mrtvice.
Může mít pacient více mozkových příhod?
Osoba může trpět ne více než 2-3 mrtvice a pouze v případě, že první z nich je klasifikována jako „mikro“ epizoda. Pokud ignorujete doporučení lékaře, druhý záchvat už může být smrtelný.
Mrtvice je akutní porucha krevního oběhu v mozku. Hlavní příčinou je ucpání krevních cév a krvácení do mozku. Nejčastěji se záchvaty vyskytují u mužů nad 60 let, u žen je věková hranice vyšší – nad 75 let.
- poruchy krevního oběhu v krevních cévách;
- jejich zablokování embolem – sraženinou látek podobných tuku;
- vazokonstrikce;
- trombóza – tvorba krevních sraženin;
- krvácení do mozku.
Trombóza se často objevuje po operaci u pacientů, kteří trpí poklesem tlaku nebo vedou sedavý způsob života. Rizikové jsou také ženy, které užívají perorální antikoncepci.
Nejnebezpečnější typy mrtvice:
- Rozsáhlý. Často vede ke ztrátě pohyblivosti a poruchám řeči.
- Hemoragické. Vzniká v důsledku těžkých hematomů v mozku, kdy je oblast postižena nekrózou.
- Opakované. Často je to vyprovokováno intenzivní prací, extrémním horkem a chronickým nedostatkem kyslíku. Typickým příkladem je práce na letní chatě.
Kdy mohu očekávat další mrtvici?
Pokud neočekávané poklesy tlaku během prvního mrtvice představují zdravotní hrozbu, ale nejsou smrtelné, pak se následné rázy mohou stát fatálními. První útok lze vyprovokovat pouze silným zvýšením tlaku, ale aby dal impuls dalším, často stačí i mírné zakolísání čísel na tonometru.
Je důležité vědět, že:
- Podle statistik je každý třetí případ cévní mozkové příhody recidivující.
- Pacienti starší 45 let mají 15krát vyšší pravděpodobnost, že budou mít recidivující cévní mozkovou příhodu.
- Druhá a zejména třetí rána končí v 75 % případů smrtí.
- Očekávaná délka života po opakovaných útocích je od 2 do 3 let.
Riziko relapsu zůstává po prvních šest měsíců vysoké, v takovém případě bude druhý záchvat smrtelný nebo povede k úplné paralýze. Jak dlouho bude takový pacient žít, závisí do značné míry na léčbě, rehabilitačních podmínkách a péči příbuzných. Proto je důležité neustále sledovat stav pacienta.
Zvláště nebezpečné jsou:
- Aterosklerotické pláty, které zužují lumen krevních cév.
- Krevní sraženiny, které se tvoří v srdečních chlopních. Dostat se do malých cév způsobí jejich okamžité ucpání.
- Nedostatek kyslíku může také způsobit relaps, který je zase vyvolán:
- špatné návyky (kouření, alkohol).
- porušení správné výživy.
- přepracování, stres.
Mohou existovat různé typy úderů?
Od okamžiku záchvatu a v následujících minutách odumírají asi 2 miliony mozkových buněk, což má za následek poruchu řeči a imobilitu pacienta.
Mrtvice se také dělí na 2 typy:
- Hemoragické. Příčinou je prasklá céva v mozku a krvácení do tkáně. Mozkové buňky začnou odumírat.
- Ischemická. Nazývá se analogem infarktu myokardu, pouze procesy se nevyskytují v srdci, ale v mozku. Trombus nebo plak se odlomí a zablokuje cévu, průtok krve je zablokován a mozková tkáň odumře.
Příznaky hemoragické mrtvice:
- červený obličej;
- ostrý nárůst tlaku;
- svalové křeče;
- zhoršené vědomí a dýchání;
- toulavý pohled;
- močová inkontinence;
- rozmazané vidění;
- špatná koordinace.
Čím více příznaků je, tím horší je pravděpodobně prognóza. Pokud se pacientovi podaří přežít, neurologické poruchy budou velmi závažné, sluch, zrak, pohyblivost a jasnost vědomí se nemusí vrátit. Po třetím útoku budou tyto změny nevratné.
Příznaky ischemické cévní mozkové příhody:
- necitlivost, brnění kůže v obličeji, pažích a nohou;
- silné ranní bolesti hlavy;
- obecná slabost;
- letí před očima;
- potíže s mluvením;
- závratě;
- snížení tlaku;
- omdlévání;
- záchvaty bolesti srdce.
Mohou se objevit pouze 1-2 příznaky ze seznamu, ale budou výraznější. Projevy závisí na velikosti prasklé cévy.
Pacienti, kteří prodělali mrtvici, zůstávají náchylní ke vzniku krevních sraženin.
Co dělat, aby se zabránilo opakujícím se mrtvicím?
Velmi často dochází k opakovaným mrtvicím u lidí trpících hypertenzí, arytmií a cukrovkou. Riziko se několikrát zvyšuje, pokud se člověk nepovažuje za nemocného a ignoruje doporučení lékaře. Správná prevence mrtvice může eliminovat rizikové faktory.
Abyste se vyhnuli opakovaným mrtvicím, musíte:
- podstoupit pravidelné vyšetření;
- kontrolovat krevní tlak;
- dodržovat denní režim a dietu;
- držet se mírného cvičení;
- dělat terapeutická cvičení;
- užívat vitamíny, antiaterosklerotická a antihypertenziva, antikoagulancia a antiagregační látky předepsané lékařem;
- dělat fyzioterapeutické procedury;
- jíst více draslíku, čerstvého ovoce a zeleniny, pomáhají snižovat riziko mrtvice;
- přidat méně soli do jídla;
- Zařaďte do svého jídelníčku tuky ze skupiny Omega-3 mastných kyselin: rybí tuk, lněný olej, lněná semínka, sójový, olivový a řepkový olej.
Jaké jsou důsledky následných útoků?
Jedním z nejčastějších a nejcharakterističtějších problémů, s nimiž se potýkají pacienti, kteří utrpěli mrtvici, je ztráta pohyblivosti. Mnoho lidí ztrácí citlivost svalů na jedné straně těla.
Další nepříjemné důsledky:
- Zmatek, špatné myšlení.
- Výpadky paměti.
- Špatná řeč.
- Inkontinence stolice a moči u pacientů upoutaných na lůžko.
- Oslabené obličejové svaly, problémy s polykáním.
- Kóma je onemocnění nervového systému způsobené periodickými poruchami krevního oběhu.
- Otoky paží, nohou a mozku se mohou objevit v různých časech nebo současně. Důvodem je špatná funkce srdce a cév. Skok v intrakraniálním tlaku může znamenat edém mozku.
- Ochrnutí. Úplná nebo částečná ztráta schopnosti pohybu.
Rizikové faktory a prognóza
Pokud mrtvice prošla bez zvlášť nepříjemných následků pro pacienta, neznamená to, že tělu nehrozí další rána. Mechanismem cévní mozkové příhody je ucpání mozkových cév krevními sraženinami a podnětem k ní může být nejen skokový tlak nebo křeč cév.
- nervové napětí;
- přejídání;
- silná fyzická námaha;
- duševní přepětí, které je vnímáno jako stres a vyžaduje silný přísun kyslíku do mozku.
Ohroženi jsou také lidé, kteří mají doprovodná onemocnění, jako jsou:
- Srdeční choroba.
- Obezita.
- Diabetes.
Závislost na tabáku nebo alkoholu nebo změny povětrnostních podmínek mohou vyvolat druhou mrtvici.
V 9 případech z 10 je zaznamenána ischemická cévní mozková příhoda, ale vyšší mortalita je zaznamenána u hemoragické cévní mozkové příhody.
Statistika
Pokud mluvíme o statistikách mrtvic, nejsou nijak zvlášť povzbudivé. Asi 40 % pacientů, kterým se podařilo vzpamatovat se z útoku, nežije déle než rok a další polovina přeživších jsou závislí invalidé. Pouze 25 % pacientů se podaří plně se uzdravit.
Praxí ověřená fakta:
- Pokud nedodržíte prevenci, sekundární ataka má velmi špatnou prognózu.
- Riziko recidivy během prvního roku je 15 % a během prvních 5 let – 40 %.
- Pouze 35 % hypertoniků se z hemoragické mrtvice dokáže zotavit mnohem obtížněji;
Jediný způsob, jak se chránit před další mrtvicí, je vést zdravý životní styl. Plán je jednoduchý: vzdát se špatných návyků, dodržovat režim spánku a odpočinku a reagovat méně prudce ve stresových situacích. A nezapomeňte dodržovat léčbu předepsanou lékařem a správný výběr léků pomůže udržet krevní tlak v normě a zastavit útok včas.