Druhou rukou sejměte krátké ochranné víčko z pryžové membrány.
Umístěte uzávěr do nádoby na lékařský odpad.
Vložte volný konec jehly gumou
membránu do držáku a zašroubujte ji až na doraz
Umístěte vakuový systém odběru krve do sestavené polohy.
pohled na manipulační stůl
Nasaďte si jednorázovou masku
Nasaďte si ochranné lékařské brýle
Ošetřujte své ruce hygienickým způsobem
Nasaďte si nesterilní rukavice
Balíčky otevřete 3 alkoholovými ubrousky a ne
vyjmout z obalu, ponechat na ošetřovacím stole
Požádejte pacienta, aby si sundal oblečení z lokte
Pod loket pacienta umístěte podložku odolnou proti vlhkosti.
Přiložte žilní turniket do střední třetiny ramene na oděvu
nebo látkový ubrousek
Vyberte, prohlédněte a prohmatejte oblast
Seznam praktických akcí
Označit jako dokončené
Určete pulsaci na a. radialis
Požádejte pacienta, aby zaťal pěst
Místo venepunkce ošetřete dvakrát dvěma
alkohol s antiseptikem v jednom směru
Vložte použité antiseptické ubrousky
kontejner na zdravotnický odpad třídy “B”
Balíčky antiseptických ubrousků vložte do nádoby
pro zdravotnický odpad třídy A
Vezměte podtlakový systém do své dominantní ruky a vyjměte jej
barevný ochranný uzávěr s jehlou
Zlikvidujte kryt jehly do nádoby
Zdravotnický odpad třídy A
Volnou rukou natáhněte kůži na vzdálenost asi 5
viz níže místo venepunkce směrem k periferii, fixující žílu
Propíchněte loketní žílu „najednou“ popř
“dvoumomentově” pod úhlem 10-15° (téměř rovnoběžně s kůží), držte jehlu řezem nahoru
Vložte jehlu maximálně do ½ délky
Vezměte požadovanou zkumavku a vložte do ní víčko
držák až na doraz
Od této chvíle rozvažte/povolte turniket na pacientově rameni
průtok krve do zkumavky
Požádejte pacienta, aby uvolnil pěst
Odeberte potřebné množství krve do zkumavky
Oddělte hadičku od jehly
Obsah naplněné zkumavky hladce promíchejte
několikerým převrácením zkumavky, aby bylo zajištěno úplné promíchání krve a náplně
Umístěte zkumavku do stojanu
Vezměte do ruky ubrousek s antiseptikem a přitiskněte jej na místo
Odstraňte systém držáku jehly ze žíly
Požádejte pacienta, aby měl po ruce antiseptický ubrousek.
místa venepunkce po dobu 5-7 minut, zatlačte palcem volné ruky
Obal ubrousku vhoďte do nádoby na zdravotnický odpad.
Umístěte systém držáku jehly do nádoby
pro sběr ostrého odpadu třídy B
Ujistěte se (po 5-7 minutách), že tam není žádný vnější
krvácení v oblasti venepunkce
Odstraňte antiseptický ubrousek z pacientovy ruky a
Umístěte do kontejneru na zdravotnický odpad třídy B
Přiložte tlakový obvaz na oblast vpichu žíly
Seznam praktických akcí
Označit jako dokončené
Pracovní plochu manipulačního stolu ošetřete dezinfekčními ubrousky dvakrát v intervalu 15
Vložte ubrousky do nádoby na lékařský odpad.
Rukavice vložte do nádoby na odpad třídy B
Umístěte sklenice do nádoby
Odstraňte lékařskou jednorázovou masku
Vložte masku do odpadní nádoby
Ošetřujte své ruce hygienickým způsobem
Poraďte se s pacientem o jeho/její pohodě
Udělejte záznam o výsledcích postupu v
podpisová značka při vstupu do databáze celé jméno (zadáno / nezadáno)
Vzor komentáře akreditované osoby při provádění praktické dovednosti: odběr krve z periferní žíly pomocí vakuového systému
Praktické jednání akreditovaného
Ukázka textu komentáře akreditované osoby
Navažte kontakt s pacientem:
pozdravit, představit se, uvést svou roli
“Jsem procedurální sestra”
Požádejte pacienta, aby se představil
„Prosím, představte se. Jak mohu k
Informujte pacienta o návštěvě lékaře
“Bylo vám naplánováno odebrání krve ze žíly.”
Ujistěte se, že pacient dal dobrovolný informovaný souhlas s nadcházejícím postupem
“Máte nějaké námitky proti provedení tohoto postupu?”
Odpověď: “Pacient nemá žádné námitky proti postupu.”
Vysvětlete postup a jeho účel
“Jak předepsal lékař, odeberu vám krev z žíly, abych provedl vyšetření.” Během manipulace by měla být paže pacienta na tvrdém povrchu, natažená a mírně nakloněná směrem dolů tak, aby rameno a
předloktí tvořilo přímku”
Nabídněte nebo pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu vsedě
“Posaďte se prosím do pohodlné polohy, nebo vám s tím mohu pomoci.”
Zkontrolujte těsnost a datum expirace jehly vakuového systému
„Obal jehly není zapečetěný. Vizuální integrita obalu je zachována”
„Datum expirace odpovídá datu expirace
Zkontrolujte těsnost balení a datum expirace antiseptických ubrousků
“Pečet na obalu antiseptických ubrousků není porušený.” Vizuální integrita obalu je zachována”
„Datum spotřeby jednorázových antiseptických ubrousků odpovídá datu spotřeby
Připravte si vakuový držák
Vezměte jehlu podtlakového systému
ruku na barevné čepici
„Jednou rukou vezmu jehlu za barevný kryt a druhou rukou sundám krátký ochranný kryt (šedý) z gumové membrány. Volný konec jehly s gumovou membránou vložím do držáku a zašroubuji až na doraz.“
Druhou rukou odstraňte krátkou ochranu
gumová membránová čepice
Vložte volný konec jehly s
gumovou membránu do držáku a zašroubujte ji až na doraz
Ošetřete své ruce hygienickou dezinfekcí
„O své ruce zacházím hygienicky
Požádejte pacienta, aby propustil
oblečení loket ohnutí paže
„Zvedněte, prosím, rukáv svého oblečení
Umístěte pod loket pacienta
Určete pulsaci na radiále
“Je určen puls na radiální tepně”
Požádejte pacienta, aby zaťal pěst
„Prosím, zatni ruku v pěst. Nedoporučuje se zatěžovat ruku
“sevřít a uvolnit pěst”, protože toto vede
ke změně koncentrace některých ukazatelů v krevním obraze“
Vezměte požadovanou zkumavku a vložte ji
víko do držáku, dokud se nezastaví
„Vkládám zkumavku s víčkem do držáku
Požádejte pacienta, aby uvolnil pěst
“Prosím, uvolni pěst.”
„Odebírám potřebné množství krve
Obsah naplněné zkumavky promíchejte tak, že zkumavku několikrát jemně otočíte, aby bylo zajištěno úplné promíchání.
míchání krve a plniva
“Velmi opatrně otáčím zkumavkou 5-6krát, abych promíchal vzorek krve s plnivem.”
Požádejte pacienta, aby držel antiseptický ubrousek na místě vpichu po dobu 5-7 minut a přitlačil palcem.
„Prosím, držte antiseptický ubrousek na místě vpichu po dobu 5-7 minut, přitlačte ho palcem a ukazováčkem.
Ujistěte se (po 5-7 minutách)
nepřítomnost vnějšího krvácení v oblasti venepunkce
“Po 5-7 minutách nedochází k žádnému vnějšímu krvácení v oblasti venepunkce.”
Přiložte na místo tlakový obvaz
„Přikládám na místo tlakový obvaz
Pracovní plochu manipulačního stolu ošetřete dezinfekčními ubrousky
dvakrát s intervalem 15 minut metodou stírání.
„Metodou ošetřuji pracovní plochu manipulačního stolu dezinfekčními ubrousky
stírání dvakrát v intervalu 15 minut”
Vložte ubrousky do nádoby
Zdravotnický odpad třídy B
Ubrousky vkládám do nádoby na
Zdravotnický odpad třídy B
Ošetřujte své ruce hygienickým způsobem
„Ošetřuji si ruce antiseptikem. Čekám na plno
vysušování kožního antiseptika
Poraďte se s pacientem o jeho/její pohodě
“Pacient se cítí dobře”
- stůl
- židle
- Fantom horní končetiny pro intravenózní injekci
- Manipulační stůl
- Pedálový kontejner na zdravotnický odpad třídy A
- Pedálový kontejner na zdravotnický odpad třídy “B”
- Nádoba s víkem pro sběr ostrého odpadu třídy B
- Sáček na likvidaci zdravotnického odpadu třídy “A”, jakékoliv (kromě žluté a červené) barvy
- Sáček na likvidaci zdravotnického odpadu třídy “B”, žlutý
- Vakuový systém pro odběr žilní krve (v poměru 1 jednotka na pokus akreditované osoby)
- Zkumavka na odběr krve pro vakuový systém (v poměru 1 ks na pokus akreditované osoby)
- Jednorázový antiseptický ubrousek (v poměru 3 ks na pokus akreditované osoby)
- Stojan na zkumavky s více sloty
- Žilní turniket
- Látkový ubrousek na škrtidlo (v ceně 1 ks na pokus akreditované osoby)
- Polštář vyrobený z materiálu odolného proti vlhkosti
- Nesterilní lékařské rukavice (v ceně 1 kus na pokus akreditované osoby)
- Obličejová maska 3vrstvá lékařská jednorázová nesterilní (v ceně 1 kus na pokus akreditovaného)
- Ochranné lékařské brýle
- Dezinfekční ubrousek (v sazbě 1 kus na pokus akreditované osoby)
- Popisovač/tužka na sklo
- Nouzová profylaxe parenterální infekce (stačí fotoimitace)
- Kuličkové pero s modrým inkoustem pro vyplnění zdravotnické dokumentace akreditovanou osobou (v ceně 1 ks za všechny pokusy akreditované osoby)
- Formuláře zdravotnické dokumentace: objednací list (v sazbě 1 ks za pokus akreditované osoby)
- Federální zákon ze dne 21.11.2011. listopadu 323 č. XNUMX-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“
- Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 02.06.2016 č. 334n „O schválení nařízení o akreditaci specialistů“
- Federální státní vzdělávací standard středního odborného vzdělávání v oboru 34.02.01 “Ošetřovatelství”, schválený nařízením Ministerstva školství a vědy Ruska č. 502 ze dne 12.05.2014
- Příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 29.06.2016 č. 425n „O schválení postupu seznamování pacienta nebo jeho zákonného zástupce se zdravotnickou dokumentací odrážející zdravotní stav pacienta“
- GOST R 52623.4-2015 „Technologie pro provádění jednoduchých lékařských služeb invazivních intervencí“, schválené a uvedené v platnost nařízením spolkové země
Agentury pro technickou regulaci a metrologii Ruské federace ze dne 31.03.2015 č. 200-st
- SanPiN 2.1.3.2630-10 “Sanitární a epidemiologické požadavky na organizace provádějící zdravotnické činnosti” schválené výnosem hlavního státního sanitáře Ruské federace ze dne 18.05.2010 č. 58
- SanPiN 2.1.7.2790-10 “Sanitární a epidemiologické požadavky pro nakládání se zdravotnickým odpadem”, schváleno výnosem hlavního státního sanitáře Ruské federace ze dne 9.12.2010 č. 163
- Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 15.12.2014 č. 834n „O schválení jednotných forem lékařské dokumentace používané ve zdravotnických organizacích poskytujících lékařskou péči v ambulantních zařízeních a postupech při jejich vyplňování“
- Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 15.12.2014 č. 834n „O schválení jednotných forem zdravotnické dokumentace používané ve zdravotnických organizacích poskytujících lékařskou péči v ambulantních zařízeních a postupech při jejich vyplňování“
II. stupeň akreditační zkoušky Obor: Ošetřovatelství
Testovaná praktická dovednost: intramuskulární aplikace léku
Seznam praktických akcí
Označit jako dokončené
Navažte kontakt s pacientem (pozdravte,
představte se, uveďte svou roli)
Identifikujte pacienta (zeptejte se pacienta
Zkontrolujte celé jméno pacienta podle lékařských záznamů
Vysvětlete postup a jeho účel (objasněte
Ujistěte se, že pacient dal dobrovolný informovaný souhlas s nadcházejícím postupem
Příprava na postup
Pozvěte pacienta, aby zaujal pohodlnou polohu
gauč ležící na břiše
Zkontrolujte těsnost balení a datum spotřeby
jednorázová injekční stříkačka a jehla
Zkontrolujte těsnost balení a datum spotřeby
Zkontrolujte těsnost balení a datum spotřeby
jednorázové alkoholové ubrousky
Vezměte balení s lékem, porovnejte jeho název s lékařským předpisem, zkontrolujte
dávkování, objem a datum expirace
Položte spotřební materiál na manipulační stůl.