Mnoho lidí se zajímá o otázku: jak zkontrolovat svou vizi doma, pokud není příležitost nebo čas na schůzku s lékařem. Společně s našimi odborníky jsme sestavili průvodce krok za krokem ke kontrole zraku a také jsme probrali, kdy se bez návštěvy očního lékaře stále neobejdete
Podle WHO má asi 2,2 miliardy lidí na světě problémy se zrakem 1 . Krátkozrakost (krátkozrakost) roste takovým tempem, že o ní odborníci stále častěji mluví jako o epidemii. Předpokládá se, že do roku 2050 bude polovina světové populace krátkozraká 1 . To je důvod, proč je velmi důležité zkontrolovat svůj zrak včas, ale je možné to udělat sami doma?
Proč je důležité nechat si zkontrolovat oči?
Ke ztrátě nebo zhoršení zraku nedochází vždy přes noc. Nejčastěji se tento proces protahuje v průběhu let – zrak se zhoršuje postupně a tato malá zhoršení lze odhalit pouze při vyšetření očním lékařem. Ale lidé nespěchají k lékaři, protože nic nebolí, a mnozí považují ztrátu „ostrosti“ za dočasný jev, který vysvětluje únavou, nedostatkem spánku a příliš jasnými obrazovkami gadgetů.
Mezitím, když člověk začne mžourat, snaží se číst písmena na cedulce obchodu nebo najednou vidí před očima duhové kruhy, už je to důvod, proč si zrak zkontrolovat. Ještě lépe to dělejte pravidelně při preventivní prohlídce. Moderní oftalmologie samozřejmě dokáže zázraky, ale někdy je bezmocná, pokud se problém zanedbá. Pokud například člověk oslepne kvůli pokročilému glaukomu, jeho zrak se již nikdy neobnoví.
Oftalmolog hodnotí zrak na základě různých parametrů a takové testování vyžaduje speciální diagnostické vybavení. Zrakovou ostrost si ale můžete zkontrolovat i sami pomocí osvědčených metod, kterým se podrobně budeme věnovat v článku.
Užitečné informace o vidění
Oko je jedinečná a složitá struktura, která člověku poskytuje vizuální spojení se světem. Vision má nejen své vlastní vlastnosti a dobře zavedený pracovní mechanismus, ale také zranitelná místa.
| Časté vady zraku | • hyperopia (člověk jasně vidí to, co je daleko, ale špatně vidí to, co je blízko, a se silnou mírou dalekozrakosti vidí špatně jak do dálky, tak na blízko); • krátkozrakost (jasné vidění je zachováno pouze na blízko); • astigmatismus (zjednodušeně řečeno, rozmazané vidění); • barvoslepost (neschopnost rozlišit určité barvy); • Noční slepota (osoba špatně vidí v šeru); • amblyopie („líné oko“) – stav, kdy se zrak bez zjevné příčiny zhoršuje a nelze jej korigovat optickými prostředky |
| Kolik barev dokáže lidské oko rozlišit? | asi 5 milionů, i když moderní výzkumy hovoří o 10 milionech odstínů 3 |
| Nemoci, které mohou vést ke ztrátě zraku | katarakta, glaukom, vrozené oční vady, odchlípení sítnice, atrofie zrakového nervu, diabetická retinopatie a další komplikace diabetu, komplikace krátkozrakosti, poranění oka |
Pokyny krok za krokem, jak si zkontrolovat zrak doma
Domácí test zraku není plnohodnotnou diagnózou, ale spíše testem, který pomůže potvrdit nebo vyvrátit podezření na změny zraku a v případě potřeby rychle konzultovat s lékařem. K provedení takového testu není zapotřebí žádné speciální vybavení, ale určitá příprava je přesto nezbytná 4 .
Test zraku pomocí tabulky Sivtsev
Stůl vytvořený sovětským oftalmologem Sivtsevem pravděpodobně zná každý, kdo kdy byl v ordinaci oftalmologa. Obrovská písmena Ш a Б v horním řádku a pod nimi je dalších 11 řádků se stejnou sadou písmen: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И Čím nižší je řádek, tím menší je velikost písmen , které, jak se ukázalo, není tak snadné rozlišit, když se písmo zmenší.
Tento graf lze použít ke kontrole zrakové ostrosti. Jak to udělat?
Krok 1
Stáhněte si Sivtsevovu tabulku 5 v pdf z internetu a vytiskněte ji na tiskárně na papír (měl by být bílý matný), zvolte velikost papíru A4 a orientaci na šířku.
Krok 2
Tiskárna vytiskne 3 listy papíru, které je nutné slepit a pověsit na zeď ve výši očí.
Krok 3
V místnosti rozsvítíme světlo, aby byl stůl dobře osvětlen. Vzdálíme se na vzdálenost 5 metrů.
Krok 4
Zakryjeme si jedno oko rukou nebo něčím neprůhledným (nezavírejte pevně – může to ovlivnit výsledek!) a čteme písmena v řádcích. Určíme, do jaké linie jste je všechny jasně viděli. Pak rukou zakryjeme druhé oko a určíme, ve které linii vidí všechna písmena jasně.
V ideálním případě by měl být někdo poblíž a zapisovat písmena, která jmenujete (měla by být čtena shora dolů).
Krok 5
Výsledek hodnotíme. Tip: Hodnota V je uvedena napravo od každého řádku. Jednotka (V=1,0) je považována za normální. Pokud je ukazatel vyšší, není třeba nic dělat. V=0,9 také není špatné. Ale pokud jste jasně viděli písmena v řádcích s nižšími hodnotami V, pak musíte navštívit očního lékaře.
Mimochodem
Sivtsevovu tabulku můžete vytisknout na jeden list papíru A4, ale pak musíte číst písmena ze vzdálenosti 2,5 metru. Další možností je otevřít tuto tabulku na monitoru počítače. Přípravou v tomto případě bude nastavení jasu (ne oslepující) a odpočinek očí, pokud jste dříve pracovali u monitoru nebo pracovali s malými detaily. Stůl by měl být v úrovni očí a vzdálenost od monitoru by měla být jeden metr. Jinak je vše při starém: zavřít jedno oko, přečíst písmena, pak druhé.
Test zraku pomocí Golovinovy tabulky
Další tabulka pro hodnocení zrakové ostrosti, kterou vyvinul sovětský oftalmolog Sergej Golovin 6 . Neskládá se z písmen, ale z kroužků, ve kterých je na různých stranách mezera (Landoltovy kroužky) – jejich velikost se také shora dolů zmenšuje.
Test se provádí podle přesně stejného principu jako tabulka Sivtsev: musíte vytisknout (nebo zapnout monitor) tabulku, udržovat požadovanou vzdálenost, postupně zavřít každé oko a poznamenat, na které straně kroužku je tam je mezera. Zrak je považován za normální, když ze vzdálenosti 5 metrů osoba jasně vidí každý symbol-kroužek až do desátého řádku.
Test zraku pomocí duochromového testu
Jedná se o stejný stůl Sivtsev, ale vertikálně rozdělený na červenou a zelenou polovinu. Pomocí tohoto testu můžete zjistit, zda jste dalekozraký nebo krátkozraký. Pokud jsou písmena na zelené části rozmazaná a na červené části jasná, je to známka krátkozrakosti. Pokud jsou písmena na zelené straně viditelnější, jste dalekozraký.
Výsledky takového testu mohou vyvolat poplach, pokud se výsledek při pravidelném používání opakuje. Ale to je jen signál některých změn vidění a důvod k návštěvě oftalmologa.
Test zraku pomocí Amslerova testu
Tento test neobsahuje žádná písmena ani symboly, ale obsahuje mřížku rozdělenou na malé čtverečky. Podle tvůrce testu, oftalmologa Marka Amslera, jej lze použít k odhalení makulární degenerace v raném stádiu – celé řady chronických onemocnění, která progredují a snižují centrální vidění.
Abyste nezmeškali první příznaky makulární degenerace, doporučuje se pravidelně provádět Amslerův test. Zejména pro osoby starší 50 let, protože tento problém nejčastěji souvisí s věkem. Test bude trvat asi 15 sekund. A nástrojem je pro něj obraz. mřížky s tečkou uprostřed – lze nalézt na internetu.
Krok 1
Umístěte mřížku před oči ve vzdálenosti 20-30 cm Pokud nosíte brýle nebo kontaktní čočky, měli byste si je nasadit.
Krok 2
Jedno oko zakryjeme dlaní a zaměříme pohled na centrální bod. Zároveň si všimneme, zda se čáry mřížky mění nebo zůstávají konzistentně rovné a rovné. Pokud se obrázek změní, jak? Liší se čtverce velikostí? Existují oblasti, kde je obraz zdeformovaný, rozmazaný nebo vybledlý? Stejným způsobem test opakujeme i pro druhé oko.
Krok 3
Výsledek hodnotíme. Pokud se na obrázku mřížky objeví změny (čáry se zakřiví, objevují se skvrny, velikosti čtverců se liší), měli byste se určitě poradit s oftalmologem.
Zkreslený obraz může být známkou patologických změn v centrálních částech sítnice (makulární degenerace).
Test astigmatismu
Tento test může pomoci určit, zda existuje nějaké zakřivení rohovky.
Normálně je povrch rohovky hladký a kulovitý. Při astigmatismu je jeho tvar zkreslený, což vede k selektivnímu zkreslení obrazu: některé čáry mohou zůstat jasné, zatímco jiné se stávají rozmazanými. Pomocí testů je možné odhalit astigmatismus v rané fázi, což je z hlediska léčby výnosnější a efektivnější. Jedním ze způsobů je použití hvězdy Siemens. Jedná se o 54 černých paprsků na bílém pozadí, které se ve středu spojují.
Krok 1
Otevřete na monitoru obrázek hvězdy Siemens (její průměr by měl být 10 cm).
Krok 2
Vzdálíme se 1-2 metry od obrazovky, zavřeme jedno oko a díváme se na obraz po dobu 2-3 sekund. Totéž uděláme s druhým okem. Poté otevřeme obě oči a podíváme se na obrázek.
Krok 3
Výsledek hodnotíme. Za normálních okolností by se paprsky hvězdy měly sbíhat a spojovat ve vzdálenosti přibližně 2,5 cm od středu. Všechny čáry musí být rovné. Při astigmatismu se čáry ohýbají, ztlušťují, mění kontrast a ve středu se může vytvořit ovál, kruh nebo něco beztvarého.
Ale diagnóza astigmatismu, stejně jako všechny ostatní, není stanovena na základě výsledků domácích testů, ale na schůzku s lékařem po nezbytných vyšetřeních.
Přečtěte si také
Test barvosleposti
Poruchy vnímání barev se obvykle vyskytují v důsledku patologií nervového systému, očních chorob nebo jsou dědičné. Chcete-li vyloučit barevnou slepotu, můžete použít Rabkinův test. Skládá se z jasných, vícebarevných obrázků vytvořených z „bublinek“, které jsou uspořádány určitým způsobem tak, aby tvořily čísla nebo geometrické obrazce – to jsou ty, které je třeba prozkoumat.
Při online testu označíte odpověď, kterou považujete za správnou, nebo zadáte číslo, které vidíte – a získáte výsledek. Je možné, že bude doprovázeno doporučením k návštěvě očního lékaře, protože mohou být zjištěny odchylky ve vnímání barev, které jste v běžném životě nezaznamenali.
Lékařské rady ohledně domácích prohlídek zraku
– Zrak na blízko si můžete zkontrolovat i doma pomocí speciální tabulky 7, která se skládá z textů vytištěných fonty různých velikostí. Nejmenší písmo je 0.5 (zraková ostrost 1.0), největší 18 (zraková ostrost 0.1). Pokud máte problém se čtením malých textů, pak je to důvod, proč shánět brýle, radí Svetlana Mirgorodskaya, PhD, oftalmolog, mikrochirurg, laserový chirurg.
– Pravidelné hodnocení zraku je také důležité pro celkové zdraví očí. Přestože by podrobnou diagnózu měl provádět kvalifikovaný oftalmolog, existují jednoduché metody, které lze použít doma, abyste získali obecnou představu o své zrakové ostrosti, dodává Elena Manovska, praktický lékař, výživový poradce, odborník na Coral Club.
Můžete například posoudit své vidění na dálku kontrolou své schopnosti rozlišovat dopravní značky nebo předměty na různé vzdálenosti. Základní posouzení kontrastní citlivosti lze provést pohledem na objekty s různými kontrasty, jako jsou černá písmena na bílém pozadí nebo šedé objekty na různém pozadí. Všimněte si jakýchkoli potíží s rozlišováním detailů.
– Domácí testy poskytují obecnou představu o vaší vizi, ale nenahrazují odborné vyšetření.. Pokud tedy zaznamenáte změny na zraku, poraďte se s očním lékařem o komplexní vyšetření a hloubkovou diagnostiku, zdůrazňují naši odborníci.
Oblíbené otázky a odpovědi
Domácí testy jsou prvním krokem pro člověka, který má podezření, že se jeho zrak změnil, nebo pro toho, kdo se chce preventivně ujistit, že jeho zrak není horší než dříve. Ale to není důvod k tomu, abyste se diagnostikovali a kupovali brýle na náhodných místech. Oftalmolog, mikrochirurg, přední specialista SM-Clinic Svetlana Mirgorodskaya řekl, kdy je nutné navštívit lékaře, a také to, co by neměli dělat ti, kteří si chtějí zachovat nebo zlepšit svůj zrak.
Kde je lepší si nechat zkontrolovat zrak – v oční optice nebo u lékaře?
– Pokud se bavíme o kontrole zraku při výběru brýlí nebo čoček, pak to může provést buď lékař, nebo v optickém salonu, kde pracují optometristi – specialisté na výběr přístrojů pro korekci zraku. Pokud je potřeba hlubší vyšetření, nebo pokud mluvíme o očních patologiích, pak byste se měli poradit s oftalmologem.
Kdy byste měli navštívit oftalmologa?
– Pokud jste zaznamenali zhoršení zraku na dálku nebo blízko, bolest očí, pocit únavy, pálení, písek, skvrny před očima, mouchy, blesky, „záclony“, světloplachost a jiné rušivé pocity.
Co byste neměli dělat před návštěvou očního lékaře?
– Pokud nosíte kontaktní čočky, měli byste je vyjmout alespoň 24 hodin před návštěvou lékaře. Pokud je to možné, používejte ke korekci brýle.
Na návštěvu očního lékaře byste měli přijít bez očního make-upu (oční stíny/řasenka).
Je docela možné, že během schůzky budete muset použít kapky k rozšíření zorniček, takže je lepší neřídit: můžete mít problémy se zaostřením po dobu 2-3 hodin.
Starším lidem a nezletilým osobám je vhodné navštívit očního lékaře s doprovodem.
Zdroje:
- WHO vydává první zprávu o světové vizi.
https://www.who.int/ru/news/item/08-10-2019-who-launches-first-world-report-on-vision - Oftalmologie. Národní vedení. M. “GEOTAR-Media”, 2016.
https://contmed.ru/upload/books/pdf/63b4eb40ed3ef14d998873f6d6793bc7.pdf - Как мы видим и различаем цвета? Medical content revised by Dr. Ignasi Jürgens — Last revision 22.08.2017. https://icrcat.com/ru/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%BC%D1%8B-%D0%B2%D0%B8%D0%B4%D0%B8%D0%BC-%D0%B8-%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BB%D0%B8%D1%87%D0%B0%D0%B5%D0%BC-%D1%86%D0%B2%D0%B5%D1%82%D0%B0/
- Tabulky pro hodnocení zrakové ostrosti: analytický přehled, základní pojmy. M.A. Gracheva, A.A. Kazáková, D.F. Pokrovsky, I.B. Medveděv.
https://video.organum-visus.ru/media/filer_public/5d/c5/5dc59675-cb37-42a6-8ac8-28ad653bde49/gracheva_ma_et_al_visual_acuity_charts_analytical_review_2019.pdf - Sivtsevův stůl.
https://infotables.ru/images/medicina/zrenie/tablitsa_citceva_dlya_proverki_zreniya_bukvi.pdf - Golovinův stůl.
https://infotables.ru/images/medicina/zrenie/tablitsa_golovina_dlya_proverki_zreniya_krugi.png - Zkušební tabulka blízkého vidění.
https://visionexpert.tv/pl/fileservice/user/file/download/h/b3b82ea62c09f317875e7da1b3e918a0.pdf
Testy zrakové ostrosti jsou užitečné nejen pro lidi, kteří již nosí brýle nebo kontakty. Stojí za to jim věnovat pozornost pro ty, kteří jsou 100% přesvědčeni o své vizi. Pravidelné samovyšetření umožňuje včas odhalit zhoršení a kontaktovat odborníka.
Samostatnou rizikovou skupinu tvoří lidé, kteří tráví hodně času u obrazovek počítačů, tabletů a chytrých telefonů. Měli by nejen pravidelně podstupovat takové testy, ale také užívat vitamíny, dělat oční cvičení a pravidelně odpočívat. Hovořili jsme o tom podrobněji v materiálu „Červené oči: Úleva od únavy“.
Test astigmatismu
Za prvé, pojďme zjistit, co je astigmatismus. Tato zraková vada je charakterizována nerovnoměrným zakřivením hemisféry rohovky a absencí jediného ohniska. Vede k narušení lomu světelných paprsků, v důsledku čehož člověk vidí svět kolem sebe rozmazaně. V ideálním případě by čočka a rohovka měly mít kulovitý tvar, ale s astigmatismem se jejich tvar prodlužuje a připomínají spíše citrón. S touto poruchou může člověk vidět stejné linie různými způsoby: některé jsou jasné, jiné jsou rozmazané.
Test #1
- Zavřete jedno oko, posuňte se 4 kroky od obrázku a podívejte se na něj.
- Věnujte pozornost jasnosti řádků.
- Pokud některé čáry ztmavnou než jiné, existuje možnost astigmatismu a možná budete potřebovat speciální korekci.
Test #2
- Zavřete oči jednu po druhé.
- Pokud je každý čtverec vidět stejně, nedochází k žádnému astigmatismu.
- Pokud čtverce začnou měnit svou barvu na šedou, je čas navštívit odborníka.
Test barvosleposti
Barvoslepost je porucha zraku, při které se ztrácí schopnost vidět určité barvy.
Samotný test je celkem jednoduchý, podívejte se na tyto obrázky. Vidíte, co je na nich vyobrazeno?
Pokud jste neviděli, co je na obrázcích, nebo jste to viděli, ale ne všechny, neměli byste se bát, ale měli byste si domluvit schůzku s oftalmologem.
Test na dalekozrakost a krátkozrakost
Zjednodušeně řečeno: dalekozrakost – dobře viditelná na dálku, špatně vidět na blízko, krátkozrakost – naopak na blízko dobře viditelná, do dálky špatně viditelná. Proto ta jména.
Pokud nosíte brýle v každodenním životě, měli byste si je před tímto testem nasadit. Test se provádí nejprve na jednom oku, poté na druhém.
- Pokud je váš zrak normální, uvidíte obraz stejně jasně na obou stranách;
- Pokud jsou znaky v červené zóně jasnější, jste pravděpodobně krátkozraký;
- Pokud jsou postavy v zelené polovině jasnější, jste pravděpodobně prozíraví.
Test makulární degenerace
Makulární degenerace je onemocnění, které postihuje centrální část sítnice (makula) a postihuje centrální vidění.
Při tomto testu byste také měli nosit brýle nebo kontakty, pokud je nosíte v každodenním životě.
- Nákres umístěte ne dále než 30 centimetrů od očí.
- Zavřete levé oko.
- Soustřeďte svůj pohled na bod ve středu.
- Vyhodnoťte zbývající oblasti sítě (rovinnost, velikost, zkreslení).
- Opakujte test pro pravé oko.
Pokud nitkový kříž zůstane vyrovnaný, vaše vidění je normální. Pokud je některá část nebo celá síťka zdeformovaná, měli byste se okamžitě poradit s oftalmologem.
Shrnul bych to tak, že všechna tato vyšetření jsou subjektivní a jsou předpokladem léčby, nikoli plnohodnotnou diagnózou. Téměř všechny problémy lze vyřešit, pokud jsou odhaleny včas. Obraťte se pouze na důvěryhodné odborníky – optické centrum vám pomůže udržet zdraví vašich očí.