Estradiol je jedním z hlavních ukazatelů, podle kterých lze hodnotit hormonální stav ženy. Tento pohlavní hormon je produkován v placentě, vaječnících a kůře nadledvin. Estradiol zajišťuje správnou koordinaci reprodukčního systému, je zodpovědný za normalizaci menstruačního cyklu a podporuje vznik sekundárních pohlavních znaků u dívek.
Při hormonálním vyšetření Je důležité vzít v úvahu, že estradiol se zvyšuje během ovulace (obvykle uprostřed cyklu). Spolu s estradiolem se zvyšuje hladina dalších ženských hormonů – LH a FSH. Při normální hladině hormonů v krevním řečišti probíhá těhotenství normálně, dochází k ovulaci a oplodnění vajíčka.
Co studie odhaluje?
Analýza estradiolu určuje:
- novotvary v nadledvinách nebo vaječnících;
- předčasné zrání pohlavních znaků u dívek;
- hypertyreóza (hyperfunkce štítné žlázy);
- cirhóza jater;
- užívání léků (tetracyklin, ampicilin, léky obsahující estrogen, glukokortikosteroidy).
Pro koho je předepsán a jak se na test připravit?
Studie je naplánována těhotné ženy, ženy, které mají anovulační cyklus, neplodnost nebo endokrinní onemocnění. Test je obvykle naplánován na 5. až 7. den menstruace.
Odběr vzorků krve nastává ráno před snídaní. Doporučuje se vyloučit džusy, čaj, kávu, kouření a alkoholické nápoje. Je povoleno pít pouze vodu. Před absolvováním testu je důležité omezit intenzivní aktivitu a snížit emoční stres.
2-3 dny předtím, po konzultaci s lékařem, musíte přestat užívat steroidy a léky na hormony štítné žlázy.
Význam výzkumu
Pro kvalitní studium ženského reprodukčního systému je nejprve nutné posoudit hladinu estradiolu. Je důležité včas identifikovat jeho přebytek nebo nedostatek, aby bylo možné objasnit diagnózu a zahájit léčebné metody. Pokud se hormon neměří po dlouhou dobu, mohou se vyvinout komplikace:
Včasná detekce jakýchkoli odchylek v hladinách estradiolu poskytuje endokrinologovi nebo gynekologovi příležitost provést korekci pomocí léků bez nutnosti chirurgického zákroku. Pokud terapie po dlouhou dobu chybí a onemocnění postupuje, může být nutná operace. Například při vzniku zhoubného nádoru. Proto je důležité sledovat hladiny estradiolu, zejména u rizikových pacientek. Například pokud anamnéza pacienta již zahrnuje hormonální poruchy, polycystický syndrom a různé typy nádorů.
Proč je analýza nutná?
Měření hladin estradiolu v klinické praxi je nezbytné pro získání následujících informací:
- příčiny různých patologií v oblasti genitálií – ženská nebo mužská neplodnost, menstruační nepravidelnosti, předčasná menopauza, předčasná puberta, gynekomastie;
- příčiny tukové degenerace jater, která může následně vést k cirhóze;
- důvody náhlého přírůstku hmotnosti;
- důvody pro vyplavování stopových prvků z kostí, což vede k osteoporóze;
- riziko obvyklého potratu;
- komplexní vyšetření identifikovaných benigních nebo maligních nádorů v reprodukčním systému;
- příprava na oplodnění in vitro za účelem kontroly kvality hormonální terapie před implantací embrya.
Je důležité si uvědomit, že detekce samotného estradiolu poskytuje příležitost pro diferenciální diagnostiku. To vyžaduje další laboratorní a instrumentální testy, anamnézu, stanovení klinických příznaků a dědičnosti. Pouze při zohlednění všech uvedených faktorů lze přesně identifikovat příčinu odchylek v těle, zejména v sexuální oblasti.
Funkce analýzy
K detekci hladin estradiolu se používá elektrochemiluminiscenční imunoanalýza. Vyznačuje se řadou funkcí:
Diagnostiku lze provádět bez lékařského předpisu, aby se zajistilo, že reprodukční systém a endokrinní hladiny udržují optimální funkce.
Metodologie analýzy
Odebraný vzorek krve je umístěn do zkumavky s citrátem sodným a poté odeslán do laboratoře, kde se provádí elektrochemiluminiscenční imunotest:
- umístění zkumavky do odstředivky tak, aby se sérum při vysokých rychlostech uvolnilo nahoru;
- smícháním séra a laboratorního činidla v samostatné jamce destičky k získání imunitních komplexů antigen-protilátka (k urychlení tohoto procesu se používá inkubátor);
- průchod výsledné kapaliny magnetickým polem ve speciálním zařízení k odstranění přebytečných částic, které nevstoupily do imunitních komplexů;
- přidání enzymu za vzniku substrátu spojeného s imunitními komplexy;
- vymytí přebytečných částic tak, aby ve zkumavce zůstaly pouze komplexy antigen-protilátka;
- umístění obsahu zkumavky do fotokalorimetru, zařízení osvětlí kapalnou část světelnými paprsky naprogramované vlnové délky, které se odrážejí od imunitních komplexů a poté registrují senzorem;
- získání laboratorního formuláře z automatického přístroje, který současně indikuje informaci o estradiolu pacientky a jeho normálních limitech.
Při jakýchkoli odchylkách, byť o malý počet jednotek, je nutná konzultace s endokrinologem, gynekologem, onkologem. Výběr specialisty závisí na anamnéze a symptomech.
Výsledky a standardy analýzy
Množství vyrobeného estradiolu U žen jsou hladiny krevního oběhu a plazmy přímo závislé na období menstruačního cyklu. Koncentrace hormonu se zvyšuje v pozdní folikulární fázi, ke které dochází uprostřed cyklu, stejně jako v luteálním období.
Období těhotenství také přispívá k postupnému zvyšování hladiny ženského hormonu v plazmě a séru do doby porodu. Po dodání estradiol čtvrtý den se vrací k normální úrovni.
Tabulka normálních hodnot hormonu estradiolu
| Období menstruačního cyklu (den) | Normální hodnoty (pg/ml) |
| Menstruace (1. až 6.) | 19,5 – 144,2 |
| Folikulární – proliferativní (od 3. do 14.) | 19,5 – 144,2 |
| Ovulační (od 13. do 15. | 63,9 – 356,7 |
| Luteální (od 15. dne do začátku menstruace) | 55,8 – 214,2 |
| Postmenopause | 0 – 32,2 |
Je důležité, aby se: Normy pro analýzu se mohou lišit v závislosti na typu zařízení v laboratoři, na které jsou prováděny.
Interpretace výsledků
Zvýšení hladiny estradiolu je pozorováno u:
- hypertyreóza;
- těhotenství;
- cirhóza jater;
- užívání perorální antikoncepce;
- nové formace.
Snížená hladina estradiolu nastane, když:
- hypogonadismus;
- Shereshevsky-Turnerova choroba;
- odmítání jíst;
- hypopituitarismus;
- syndrom polycystických ovarií nebo postmenopauzální období.
Stanovení hormonálního stavu by měl předepsat ošetřující lékař. Výsledky analýzy může interpretovat pouze gynekolog nebo endokrinolog.