Arteriální hypotenze (hypotenze) je pokles krevního tlaku pod věkové normy o 20 procent nebo více. Dnes je patologie diagnostikována u velkého počtu pacientů v různých věkových skupinách. Proč má moje dítě nízký krevní tlak? Podívejme se na rysy arteriální hypotenze. Zjistíme také, co dělat, když má dítě nízký tlak.
Příčiny hypotenze: role nemocí, vnější vlivy
Nízký krevní tlak u dětí může být způsoben řadou důvodů. Je také důležité pochopit skutečnost, že v raném věku je hypotenze obvykle idiopatická. To znamená, že jeho přesné příčiny nelze zjistit.
Nicméně odborníci identifikují řadu faktorů, které predisponují k arteriální hypotenzi, včetně:
- dědičnost
- astenická postava (podváha, hubenost)
- puberta
- podvýživa
- časté emoční přetížení
- nedostatek fyzické aktivity
- poruchy spánku a aktivity
- sedavý životní styl
V některých případech může být nízký krevní tlak u dítěte jedním z příznaků jiných poruch v těle. Arteriální hypotenze může být vyvolána patologiemi srdce a cév, zápalem plic, bronchiálním astmatem a tuberkulózou, hypotyreózou, peptickými vředy, diabetes mellitus atd. V některých případech se tlak snižuje v důsledku onemocnění ledvin a nadledvin, poškození míchu a mozek a neurózy. Hypotenze může být také důsledkem užívání některých doplňků výživy a léků.
Co je považováno za nízký krevní tlak u dítěte?
Vše závisí na věku pacienta.
Podívejme se na průměry pro různé věkové skupiny.
- Za normální u dětí ve věku 7 až 9 let se považuje tlak do 80 na 40 mmHg. Umění.
- Pro děti od 10 do 13 let je norma až 85 na 45 mm Hg. Umění.
- U dospívajících ve věku 14–15 let by krevní tlak normálně neměl klesnout pod 90 až 50 mmHg. Umění.
- U dospívajících ve věku od 16 do 17 let je tlak považován za nízký, pokud je nižší než 90 na 60 mmHg. Umění.
Dětské stížnosti, příznaky patologie
Jak můžete mít podezření na stížnosti a vnější projevy, že dítě má nízký krevní tlak?
Hlavní příznaky hypotenze jsou:
- Bolesti hlavy po ránu, které se koncentrují v temeni a týlu. Obvykle jsou nepříjemné pocity pulsující nebo tlakové povahy a mohou připomínat záchvaty
- Slabost a malátnost, které jsou zvláště výrazné při změnách počasí (vlhkost, tlak, teplota), jakož i při emočním stresu
- Snížená koncentrace a únava
Také s nízkým krevním tlakem může dítě pociťovat mdloby a záchvaty závratě. Děti a dospívající si často stěžují na špatnou toleranci cestování ve veřejné dopravě a pobytu v dusných místnostech, kde je mnoho lidí.
Hypotenze může být provázena i tzv. vegetativními krizemi, které jsou charakterizovány celkovým zhoršením stavu se slabostí a nevolností, tinnitem, bledostí kůže. Takové nepříjemné pocity mohou být doprovázeny bolestí břicha a zvýšenou srdeční frekvencí.
Rodiče mohou mít podezření na pokles krevního tlaku u dítěte, pokud je neustále v letargickém stavu, neaktivní, hodně a dlouho spí.
Důležité! Mělo by být zřejmé, že patologický stav se může vyvíjet podle různých scénářů a s různými příznaky. Proto byste se měli při prvních známkách hypotenze (kterýkoli z výše uvedených) objednat k pediatrovi.
Diagnostika hypotenze u dětí
Pro stanovení přesné diagnózy musí lékař prostudovat anamnézu. Za tímto účelem se shromažďují informace o průběhu těhotenství a porodu matky a vyšetřují se dědičné a další faktory, které by mohly nemoc vyprovokovat. Je důležité, aby lékař od pacienta nebo jeho zástupce získal informace o stížnostech, závažnosti poruchy a individuálních vlastnostech dítěte.
Diagnostika nutně zahrnuje postup měření krevního tlaku. Nejprve se provádí ve zdravotnickém zařízení. Poté je pacient podroben 24hodinovému monitorování krevního tlaku.
Vyšetření může také zahrnovat:
- EKG
- Ultrazvuk srdce (EchoCG)
- Cyklistická ergometrie
- Laboratorní testy
- Deník krevního tlaku
Léčba: korekce pohybové aktivity, režim, výživa, léky
U nízkého krevního tlaku u dětí je terapie vždy prováděna komplexně. Zvláštní roli v něm hrají nejen různé léky, ale i nelékové účinky.
- Správná výživa. Do jídelníčku dítěte by mělo být zařazováno dostatečné množství bílkovin, minerálních látek a vitamínů. V některých případech se navíc doporučují tonické nápoje.
- Zvláštní režim odpočinku a aktivity. Vaše dítě by mělo spát alespoň 9–10 hodin denně. Děti potřebují během dne extra odpočinek. Děti by měly dělat ranní cvičení a nejlépe si dát kontrastní sprchu. Je důležité vyhýbat se horkým koupelím a dlouhodobému pobytu na slunci (zejména v období zvýšené sluneční aktivity).
- Mírná fyzická aktivita. Pokud má dítě nízký krevní tlak, doporučuje se mu plavání, tanec, jízda na kole a tenis. Profesionálnímu sportu je přitom lepší se vyhnout
- Masáž . Tento postup je velmi užitečný z hlediska zlepšení zdraví těla jako celku. Umožňuje vám zlepšit krevní oběh a výživu tkání, snížit přebytečný svalový tonus a snížit emoční přetížení
Dítěti lze také doporučit otužování. Pro dosažení příznivého emočního zázemí se doporučují konzultace s psychologem. Třídy mohou být individuální nebo skupinové (včetně rodinných).
Drogová terapie: co pomůže?
V případě prokázaného nutričního deficitu se dětem doporučují komplexy. V poměrně vzácných případech a za přítomnosti některých komplikací z nervového systému se doporučují antidepresiva. Obvykle se předepisují v malých kursech s povinnou kontrolou dávkování.
Důležité! Jakákoli léková terapie hypotenze je předepsána, když je zjištěna příčina a nelékové metody jsou nevhodné nebo nedosahují výrazného účinku. Léky jsou vybírány individuálně. To zohledňuje osobní vlastnosti dítěte, jeho životní styl a doprovodná onemocnění.
Co dělat, když krevní tlak dítěte prudce poklesne?
V takových případech je nejlepší okamžitě zavolat sanitku. Před jejím příchodem musíte dítě položit na rovný, tvrdý povrch, zvedněte dolní končetiny a mírně spusťte hlavu. To zajistí průtok krve do mozku a srdce. Poté musíte otevřít okno, pokud je dítě uvnitř. Vhodné je také rozepnout těsné oblečení. Pokud ztratíte vědomí, můžete si obličej pokropit vodou.
Důležité! Neměli byste bít své dítě do tváří.
Prevence
Základem prevence hypotenze je dodržování zdravého životního stylu.
- Správná výživa s dostatečným množstvím bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a minerálů
- Dobrý spánek
- Pravidelná mírná fyzická aktivita
- Procházky pod širým nebem
- Snížení rizika stresových situací
Doufáme, že jste přišli na to, co dělat, když má vaše dítě nízký krevní tlak. Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se svého lékaře. Pediatři a kardiologové MEDSI budou hovořit o všech rysech hypotenze. Odpoví na otázky o pohotovostní péči při prudkém poklesu krevního tlaku a o léčbě zjištěných patologií. V případě potřeby odborníci provedou veškerou potřebnou diagnostiku a nabídnou prostředky k léčbě patologie. V některých případech může být terapie prováděna v nemocničním prostředí. V tomto případě bude s dítětem na pokoji vždy rodič nebo jiný zástupce. To zajistí maximální pohodlí pacienta.
Autor článku: Ponomareva Maria Vadimovna je dětskou lékařkou na klinice MEDSI na Petrogradské straně a také na klinice MEDSI na Gakkelevské.
Zdroje:
- Arkhipova hypotenze u dětí a dospívajících // Praktické lékařství. – 2008. – č. 28. – S. 63–65.
- Dzilikhova K. M. et al. Primární arteriální hypotenze u dětí // Pediatrie. Časopis pojmenovaný po . – 2010. – T. 89. – č. 3. – S. 114–122.
- Kulagin A. E., Sikorsky A. V., Chichko hypertenze a hypotenze u dětí: patofyziologie, klinický obraz, urgentní terapie. – 2014.
- Maksimov M. L. a kol. Farmakoterapie hypotenze u dětí a dospělých: léky, které zvyšují krevní tlak // Pohotovostní lékař. – 2020. – č. 9. – S. 65–77.
Nízký krevní tlak u dítěte lze pozorovat z různých důvodů. Proč klesá a jak je to nebezpečné, vám řekne lékař po prohlídce miminka. Naléhavá návštěva lékaře je nutná, pokud se dítěti cítí špatně nebo začne omdlévat.
Normální krevní tlak pro kojence
Novorozenci mají nízký krevní tlak. Pokud je jeho hodnota 60 až 40, pak je to normální ukazatel, i když na spodní hranici. Systolický tlak u kojenců do dvou týdnů věku obvykle nepřesahuje 96 mm Hg. Art., diastolický – 50.
Když se srdce stáhne, krev je vtlačena do tepen. U novorozence jsou stěny cév velmi elastické, natahují se a nemohou klást výrazný odpor, což znamená, že systolický tlak nestoupá do vysokých hodnot. Diastolický – určuje se v okamžiku největší relaxace, krev po uzavření aortální chlopně je vytěsněna a šíří se periferními cévami. Na konci této fáze je tlak na minimu. Říká se mu také dolní, zatímco systolickému se říká horní.
Jak dítě roste, zvyšuje se i krevní tlak. Ve věku jednoho měsíce se pohybuje v rozmezí 80 až 112 na horní hranici a od 40 do 74 mm Hg. Umění. – na dně. Až rok nedochází k výraznějším změnám.
Dávejte pozor! U dítěte ve 12 měsících je krevní tlak 90-112 až 50-74 mm Hg považován za normální. So.
Nízký krevní tlak u dětí do jednoho roku vyvolává obavy rodičů a vyžaduje pečlivý přístup lékařů. Odborníci poznamenávají, že v tomto věku mohou být výkyvy krevního tlaku normální, ale je důležité sledovat celkový stav dítěte. Pokud vaše dítě vykazuje známky slabosti, letargie nebo časté závratě, měli byste se poradit s pediatrem. Lékař může doporučit změnu jídelníčku, zvýšit příjem tekutin a věnovat pozornost fyzické aktivitě. V některých případech může být vyžadováno další testování k vyloučení závažných onemocnění. Rodičům se doporučuje, aby se neléčili sami a vždy se poradili s odborníky, aby zajistili zdraví a pohodu svého dítěte.
Proč vzniká hypotenze?
Co dělat, když se dítě dusí a dusí
Pediatři se domnívají, že má smysl monitorovat krevní tlak dítěte až po dosažení tří let věku. Před tím je nutné monitorovat indikátor u předčasně narozených dětí, dětí narozených s nízkou porodní hmotností a také u těch, kteří mají vrozené patologie srdce a ledvin.
Kromě výše uvedených faktorů může hypotenze začít z následujících důvodů:
- Nesprávný denní režim, zvláště když dítě nemá dostatek odpočinku.
- Neustálý stres. Emoční stres škodí člověku v každém věku. Nervový systém dítěte je nedokonalý, takže silné emoce ovlivňují jeho pohodu.
- Komplikace po infekcích. Pokud je dítě často nemocné, může to ovlivnit fungování jeho kardiovaskulárního a nervového systému. Kromě toho mohou některé nemoci a patologie vést ke snížení krevního tlaku. Patří sem například zápal plic, tuberkulóza, hydrocefalus.
- Dědičnost. Riziko nízkého krevního tlaku se zvyšuje, když matka trpí takovým problémem, zvláště pokud žena měla obtížné těhotenství a porod.
Pro vaši informaci. Děti by neměly dostávat léky bez lékařského předpisu. Existují léky snižující krevní tlak, což je jejich vedlejší účinek. Abyste se vyhnuli negativním důsledkům, neměli byste se sami léčit.
Příznaky hypotenze
Nízký krevní tlak je zřídka pozorován u dětí, které nemají patologie ve fungování srdce, krevních cév a nervového systému. Obvykle u dětí do jednoho roku stačí sledovat puls. U novorozenců může dosáhnout 170 tepů za minutu, což je normální varianta. U kojenců od jednoho měsíce do jednoho roku je to v průměru 140.
Dětské mléko pro novorozence – jak se připravit
Hypotenzi u kojenců lze rozpoznat podle následujících příznaků:
- Dítě se stává apatickým a letargickým. Je velmi klidný, téměř nikdy neprojevuje emoce.
- Kůže je bledá.
- Studené končetiny.
- Svalová slabost. Takový projev může v budoucnu ovlivnit zdraví a pohodu dítěte. Pokud jsou svaly příliš uvolněné, zvyšuje se zátěž kloubů. Miminko neudrží hlavu nahoře a rychle se unaví i při kojení. Těžko se vyrovnává s vlastní váhou a jakákoliv činnost je pro něj únavná.
Starší děti jsou rozmarné, podrážděné a mohou se u nich objevit bolesti hlavy. Dítě často pociťuje zvýšenou tepovou frekvenci, nevolnost a dokonce zvracení, které nesouvisí s příjmem potravy, a tělo je pokryto studeným potem.
Dávejte pozor! Jedním z běžných příznaků hypotenze je závratě. Dítě může onemocnět natolik, že ztratí vědomí.
Nízký krevní tlak u dětí do jednoho roku je téma, které vyvolává mnoho diskuzí mezi rodiči a dětskými lékaři. Mnoho matek a otců si všimne, že jejich děti jsou často letargické, rozmarné nebo špatně jedí, a spojují to s nízkým krevním tlakem. Je důležité si uvědomit, že hodnoty krevního tlaku se mohou u novorozenců a kojenců lišit a nízké hodnoty nejsou vždy známkou patologie. Pokud se však rodiče obávají stavu svého dítěte, měli by se poradit s lékařem. Specialista může provést nezbytná vyšetření a poskytnout doporučení. V některých případech stačí upravit denní režim, zlepšit jídelníček a zajistit dostatečný příjem tekutin. Je důležité sledovat celkový stav dítěte a neignorovat alarmující příznaky, jako jsou časté mdloby nebo silná ospalost. Péče o zdraví dítěte znamená především věnovat velkou pozornost jeho potřebám.
Jak zvýšit krevní tlak
Dítě má studené ruce a nohy při normální teplotě Pokud dítě nemá vážné vrozené patologie, pak je obvykle, aby se tlak normalizoval, nutné přezkoumat podmínky, ve kterých se nachází. To platí pro každodenní rutinu, výživu a každodenní činnosti.
Denní rutina
Od dětství se děti učí dodržovat rutinu. Když dítě leží, vstává a jí přibližně ve stejnou dobu, cítí se lépe. Miminka si rychle zvyknou na opakující se úkony a cítí se mnohem klidnější, což ovlivňuje nejen jejich chování, ale i zdraví. Viz také: Existují spánkové normy pro děti do jednoho roku a ve vyšším věku. Neznamená to, že musíte dítě nutit, aby si určitý počet hodin odpočinulo. Můžete je použít jako vodítko při plánování každodenní rutiny. Je nezbytné strávit s miminkem alespoň dvě hodiny denně venku.
Fyzická aktivita
Fyzická aktivita obvykle zvyšuje krevní tlak. Stejné pravidlo platí i pro děti. Pokud dítě většinu dne proleží v postýlce, určitě se to projeví na jeho pohodě. Je užitečné nejen masírovat dítě, ale také nezapomenout na gymnastická cvičení. Jakmile se miminko začne sebevědomě převracet na břicho, musíte ho povzbudit, aby se plazilo, pak mu nebrzděte, když chce vstát a snaží se udělat první krůčky. V případě hypotenze je důležité zvýšit svalový tonus a zlepšit krevní oběh.
Dieta
- fermentované mléčné výrobky;
- tvrdý sýr;
- vejce;
- fazole;
- čerstvé bobule a ovoce;
- výrobky obsahující škrob, jako jsou brambory, rýže, pohanka, kukuřice.
Dávejte pozor! Rostoucí miminko, které už med zná, ho může přidat do čaje nebo kaše místo cukru. Nedoporučuje se zavádět do jídelníčku před dosažením jednoho roku věku.
Akce v případě mdloby
Co dělat, když má dítě nízký krevní tlak a omdlí:
- Umístěte ho na pohovku nebo postel;
- Není třeba nic dávat pod hlavu, je lepší zvednout nohy;
- Postříkejte si obličej studenou vodou, můžete si s ní namočit čelo nebo spánky;
- Dejte jim vatový tampon namočený v čpavku, aby očichaly. Obvykle je vždy k dispozici v domácí lékárničce;
- Zavolejte lékaře nebo sanitku.
Po pádu je důležité zajistit, aby dítě mělo dostatek vzduchu. Pokud je jeho oblečení těsné, musíte mu rozepnout knoflíky nebo povolit kravaty a také otevřít okno nebo ho přemístit do chladnější místnosti.
diagnostika
Pokud krevní tlak dítěte klesne, pouze lékař vám může říci, co dělat. Pokud jsou zjištěny příznaky hypotenze, měli byste vzít své dítě na kliniku. Pokud miminko nesleduje odborník, je nejprve vyšetřeno dětským lékařem. Pro upřesnění diagnózy vás může poslat k neurologovi, kardiologovi nebo endokrinologovi.
Lékař by měl miminku změřit krevní tlak. Navíc jedna hodnota nestačí, je nutné sledovat ukazatel v dynamice. Stává se, že se tlak na krátkou dobu sníží a pak se sám normalizuje. Není na tom nic nebezpečného. Pokud však zůstává nízká po dlouhou dobu, je nutné vyšetření. Proto musí lékař tlak zaznamenat alespoň třikrát, přičemž mezi měřeními si nechá nějaký čas. Doporučí také rodičům, aby pokračovali ve sledování. K tomu budete muset používat tonometr v ranních a večerních hodinách a zaznamenávat získané hodnoty.
K vyloučení onemocnění srdce a cév bude miminko potřebovat EKG a ultrazvuk srdce. Tyto výkony se provádějí při novorozeneckém screeningu, který se provádí ve věku jednoho měsíce. Pokud výsledky vykazují nějaké odchylky, dítě bude muset konzultovat lékaře a případně podstoupit léčbu.
Dávejte pozor! Před dosažením jednoho roku je snazší se zbavit mnoha nemocí, vyhnout se komplikacím a smutným následkům. Proto byste neměli ignorovat povinné prohlídky, stejně jako pravidelné návštěvy místního pediatra.
Neurolog obvykle posílá děti na ultrazvuk mozku a může také doporučit návštěvu očního lékaře k vyšetření krevních cév ve fundu.
Prevence
Abyste se vyhnuli poklesu tlaku, musíte dodržovat následující doporučení:
- Udržujte správný denní režim;
- Poskytněte dítěti vyváženou stravu;
- Posílit imunitu dítěte;
- Buďte každý den venku;
- Ujistěte se, že dny vašeho dítěte jsou rozmanité, cvičte s ním a seznamte ho s jednoduchými cvičeními;
- Obraťte se na kalení.
Ne každý ví, proč by se měl nízký tlak hlídat, protože je nebezpečný, když se naopak zvyšuje. Ve skutečnosti jakékoli změny, které jsou dlouhodobého charakteru, ovlivňují zdraví. Nízký krevní tlak tedy může způsobit oběhové problémy v mozku, takže by se neměl ignorovat.
Video
Otázka-odpověď
Jaké jsou hlavní příčiny nízkého krevního tlaku u dětí mladších jednoho roku?
Nízký krevní tlak u dětí může být způsoben řadou faktorů, včetně genetiky, dehydratace, infekcí, anémií nebo nedostatků ve výživě. Je důležité vzít v úvahu, že novorozenci a kojenci mohou mít různé hladiny krevního tlaku, které mohou být nižší než u dospělých, což může být pro konkrétní dítě normální.
Jaké jsou příznaky nízkého krevního tlaku u dítěte?
Příznaky nízkého krevního tlaku u dítěte mohou zahrnovat letargii, slabý sací reflex, bledou kůži, časté epizody pláče a potíže s dýcháním. Pokud zaznamenáte tyto příznaky, je důležité navštívit lékaře, aby posoudil stav vašeho dítěte.
Co dělat, když má dítě nízký krevní tlak?
Pokud má vaše dítě nízký krevní tlak, prvním krokem by mělo být kontaktovat vašeho pediatra. Lékař provede nezbytná vyšetření k určení příčiny a dá doporučení k léčbě. V některých případech mohou být nutné změny stravy, zvýšený příjem tekutin nebo léky.
Советы
TIP #1
Určitě se poraďte se svým pediatrem. Nízký krevní tlak u dítěte může být příznakem různých onemocnění a pouze lékař může provést nezbytný výzkum a zjistit přesnou příčinu.
TIP #2
Sledujte svůj jídelníček. Zajistěte, aby vaše dítě dostalo dostatek tekutin a živin. Zařaďte do svého jídelníčku potraviny bohaté na vitamíny a minerály, které pomáhají normalizovat krevní tlak.
TIP #3
Věnujte pozornost fyzické aktivitě. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu a lehké fyzické cvičení mohou pomoci zlepšit celkový stav dítěte a přispět k normalizaci krevního tlaku.
TIP #4
Vytvořte si příjemnou atmosféru pro spánek. Zajistěte, aby vaše dítě mělo dostatek odpočinku a spánku, protože to je důležité pro jeho zdraví a může to pomoci udržet normální krevní tlak.