Pravostranná cévní mozková příhoda je náhlé narušení prokrvení mozkové tkáně, ke kterému dochází při záchvatech. Výsledkem je, že postižené oblasti nemohou vykonávat základní funkce a dochází k vážným následkům pro celé tělo. Nebezpečí spočívá ve smrti nervových buněk, což způsobuje nevratné procesy. Pacient ztratí své obvyklé schopnosti, může se stát invalidní, upadnout do kómatu nebo zemřít.
Příznaky pravostranné mrtvice
Mrtvice na pravé straně je katastrofa, protože postihuje centra zodpovědná za citlivost, koordinaci, motoriku a svalový tonus. Osoba ztrácí motorické schopnosti. Pravostranná centra plní funkci regulace činnosti všech levostranných orgánů a končetin. Cévní mozková příhoda je tedy pravostranná a její důsledky se projeví v pohyblivosti levé paže, nohy, oka a ucha.
Hlavní funkce hemisféry:
- porozumění řeči;
- prostorové vnímání;
- dotek;
- intuice;
- sluch, řeč;
- psaní, čtení;
- matematické schopnosti.
Nebezpečné následky mrtvice na pravé straně lze minimalizovat, pokud včas rozpoznáte příznaky katastrofy a okamžitě vyhledáte lékařskou pomoc.
- Ztráta citlivosti v levých končetinách.
- Postiženy jsou obličejové svaly – pokles dolního rtu, levého víčka, abnormální úsměv, neschopnost úplně otevřít ústa, posun jazyka.
- Zrak a sluch ztrácejí ostrost a jasnost.
- Poškození pravé hemisféry během mrtvice je doprovázeno výskytem duševních reakcí – letargie, apatie, agrese, ztráta emocionality.
- Pacient nedokáže odhadnout skutečnou velikost předmětů.
- Ztráta paměti.
- Prudké zvýšení krevního tlaku je známkou pravostranné mrtvice.
- Zvracení, silná nevolnost, závratě.
- Brnění, necitlivost, husí kůže.
- Ochrnutí.
- Ztráta koordinace, rovnováhy, orientace.
- Signály z autonomního systému zahrnují silné pocení, dušnost, bušení srdce a zčervenání obličeje.
- Ztráta schopnosti soustředit se.
Bolest hlavy je alarmujícím příznakem mozkové mrtvice pravé hemisféry. Je ostrá, intenzivní, nelze ji zmírnit běžnými spazmolytiky a vede pacienta ke ztrátě vědomí.
Příčiny vzhledu
Infarkt mozku je vždy spojen s poškozením cév nebo porušením jejich normální průchodnosti. Mění se dynamika krve a její složení. Katastrofa postihuje povodí střední (pravé) mozkové tepny, vyvolává exogenní a endogenní faktory.
K mozkové mrtvici pravé hemisféry dochází v důsledku:
- Neustálé užívání alkoholu, drog, kouření.
- Intenzivní fyzická aktivita, častý stres.
- Hypertenze, hypotenze.
- Nadváha, která způsobuje prudké zvýšení hladiny cholesterolu.
- Traumatické poranění mozku.
- Aneuryzmata, ateroskleróza, nádory.
- Nemoci ledvin, cév mozku a srdce.
- Nekontrolované užívání hormonální antikoncepce je příčinou pravostranné mozkové příhody u žen, doprovázené vážnými následky.
- Dědičné nebo vrozené patologie srdce (defekt), endokrinní systém, krev jsou příčinou mozkového krvácení u dětí.
V závislosti na typu nárazu se faktory, které vyvolávají krvácení, mění:
| Typ patologie | Příčiny | Následky |
| Ischemická mrtvice pravé hemisféry je narušení průtoku krve, která jde do mozku. Dochází k částečnému nebo úplnému ucpání krevních cév. | Hustá krev, embolie, trombóza, aterosklerotické a cholesterolové plaky, komprese cév, arteriální hypertenze, tlakové rázy, srdeční problémy. Napětí při porodu, silné emoční vzplanutí. | Mozek nedostává potřebné množství kyslíku. Nervové buňky umírají, hladoví, tkáňová nekróza. |
| Typ hemoragické mrtvice pravé hemisféry mozku je považován za rychle se pohybující a agresivní. Katastrofa zahrnující prasknutí krevních cév, které zásobují tkáň. | Vysoký krevní tlak, hypertenzní krize, intrakraniální tlak. Změněná struktura cév, předchozí poranění hlavy. | Rychlý edém mozku, kóma, invalidita, paralýza. Mikromrtvice, kdy je postižena malá oblast, ale lokálně. |
Pravostranná mozková příhoda u mužů, žen a dětí způsobuje ztrátu nezbytných dovedností pro normální život. Zotavení trvá dlouho, často se musíte znovu naučit chodit, mluvit, psát a obnovit citlivost horních a dolních končetin.
Diagnostika pravostranné cévní mozkové příhody
Při prvních příznacích byste měli podstoupit okamžité vyšetření, to platí i pro rizikové pacienty. Hemoragická a ischemická cévní mozková příhoda pravé hemisféry je diagnostikována neurologem a stanoví ohniskové známky krvácení. V případě potřeby je domluvena schůzka s neurochirurgem. Chcete-li získat úplný klinický obraz, identifikujte typ patologie, velikost postižené oblasti tkáně, je předepsáno:
- Lipidogram je analýza hladiny cholesterolu.
- MRI
- Výsledky krevních testů – koagulace, složení, chemie, obecná charakteristika.
- Počítačová tomografie.
- Analýza moči
Současně jsou předepsána vyšetření, která umožňují předvídat možnost krvácení na základě stavu hlavních tělesných systémů:
- CXR – rentgen hrudníku.
- Ultrazvuk – cévní systém, srdeční sval.
- EKG.
- Monitorování krevního tlaku.
Neurolog na základě výsledků komplexního vyšetření dává prognózu léčby cévní mozkové příhody v pravé hemisféře mozku a předepisuje vhodný režim užívání léků.
terapie
Léčba mozkového infarktu je rozdělena do dvou etap. Jedná se o období zotavení a pomoc v akutní fázi patologie (provádí se pouze v nemocnici). Pokud je diagnostikován silný otok, existuje riziko vážných následků pro pacienta, ztráta motorické aktivity a je provedena chirurgická intervence.
Pro minimalizaci následků pravostranné mozkové příhody a zvýšení účinnosti léčby je předepsáno:
- Základní terapie – u ischemického typu patologie se podávají trombolytika, léky na ředění krve, inhibitory srážení krve. V hemoragických případech se ke snížení oblasti poškození mozku používají léky, které rychle zužují krevní cévy a zastavují krvácení.
- Zavedení hypotenzních léků zmírňuje kompresi nervových vláken, které byly poškozeny v důsledku vývoje edému.
- Opatření k obnovení ztracených nervových spojení jsou neuroprotektory.
- Cerebrální oběh – k jeho normalizaci se používají vazoaktivní látky.
- Cévní zdraví – terapie pomocí antioxidantů pro zvýšení propustnosti stěn.
- Lakunární porucha – léky na snížení krevního tlaku, vazoaktivní látky, neuroprotektory.
- Vývoj hemorheologické okluze – předepisují se protidestičkové látky, dextraname a angioprotektory.
Během akutní fáze je velmi důležité neustále udržovat normální dýchání, srdeční frekvenci a tělesnou teplotu. Okamžitě se zastaví intenzivní zvracení, křeče, epileptické záchvaty.
Účinnost léčby iktu závisí na rychlosti zahájení terapie. Pokud vyhledáte lékařskou pomoc nejpozději do 3-5 hodin po krvácení, můžete se vyhnout nevratným procesům a urychlit následné zotavení.
Prevence
Aby nedošlo k zařazení do rizikové skupiny, je nutné vést zdravý životní styl a podstoupit vyšetření. Vyhněte se konzumaci potravin, které zvyšují hladinu cholesterolu a cukru.
- Přestaňte kouřit tabák a pít alkohol – to je nutné, když se objeví nebezpečné příznaky nebo je zjištěn alarmující klinický obraz.
- Snižte úroveň emočního napětí, vyhněte se stresu a náhlým výbuchům.
- Fyzická aktivita – přetížení a vyčerpávající cvičení bez řádné regenerace jsou nepřijatelné.
- Nepřetržité sledování krevního tlaku.
- Zdravá strava – žádné škodlivé potraviny s vysokým obsahem tuku, správná rovnováha, zbavení se nadváhy. To platí pro muže, kteří dosáhli středního věku – rizikovou skupinu.
Pokud jsou zjištěna onemocnění, která mohou vyvolat ischemickou nebo hemoragickou mrtvici, je nutné okamžitě podstoupit léčbu.
Rehabilitace
Délku a kvalitu zotavení po nemoci je obtížné předvídat. Vše závisí na závažnosti poškození mozkových struktur a vlastnostech těla. Komplexní rehabilitace pod dohledem specialistů je nejdůležitějším faktorem, který pomáhá zbavit se funkčních poruch. Obnova doma je možná, ale v tomto případě není šance na komplexní aplikaci účinných opatření pro pacienta:
- Terapeutická, regenerační masáž je nezbytná k obnovení ztracené motorické funkce končetin na pravé i levé straně. Provádějí manipulace se vzrůstající intenzitou, jemně působí na svaly, uvolňují je, uvolňují napětí a bolestivé křeče.
- Emocionální a fyzický klid – oběť musí být v atmosféře, která podněcuje touhu a příležitost být léčena.
- Fyzikální terapie pod vedením zkušených rehabilitačních specialistů – tento přístup umožňuje zbavit se paralýzy, obnovit normální koordinaci pohybů, obnovit ztracené funkce a plně ovládat tělo.
- Režim dietní výživy – je vyvinut odborníky, eliminuje nebezpečné faktory, které vyvolávají zvýšení hladiny cholesterolu a výskyt plaků v cévách.
- Přestat kouřit, pít alkohol a brát drogy.
- Souběžná léčba chronických onemocnění, která negativně ovlivňují cévní systém.
- Sezení s neurologem, fyzioterapeutem, psychologem.
Pokud rehabilitace probíhá doma, pacient, který je ochrnutý, potřebuje každé 2 hodiny změnit polohu těla. To minimalizuje riziko proleženin a nedovolí svalům v kombinaci s masáží rychle atrofovat. Je nutné uspořádat rovný povrch, bez nárazů nebo záhybů postele.
Po nemoci může lékař doporučit návštěvu bazénu pro posílení svalů a imunity a zbavení se křečí. Je užitečné zvládnout dechová cvičení, která nasycují krev kyslíkem. Chůze vám pomůže rychle získat zpět fyzickou kondici, zpevnit svaly, vyrovnat se s dušností a zbavit se nadváhy.
Život po mrtvici
Cerebrální krvácení se zřídka vyskytuje bez nebezpečných následků pro tělo. Katastrofa, kterou jsme zažili, zasáhla všechny orgány a systémy, takže život po ní se musí řídit novými pravidly. Tato opatření pomohou vyhnout se velké ráně a minimalizovat riziko relapsu.
- Vyhněte se silným psycho-emocionálním výbuchům.
- Kontrola a léčba stresových poruch.
- Nepřetěžujte své tělo fyzickou námahou, namáhavým cvičením nebo zvedáním těžkých předmětů.
- Dodržujte dietu.
- Vyhněte se přibírání na váze – kila navíc způsobují vysoký krevní tlak.
- Vyhýbejte se práci, která vyžaduje každodenní psychickou a fyzickou zátěž.
- Neustále sledujte hladinu krevního tlaku – pokud jsou čísla trvale vysoká, poraďte se s lékařem.
- Absolvujte periodické prohlídky alespoň jednou za 1 měsíců – navštivte neurologa, kardiologa, terapeuta. Pokud máte chronické onemocnění, poraďte se s odborníkem.
- Rozeberte léky, které užíváte – měl by je předepsat pouze lékař a pacient je povinen ho informovat o každé ischemické nebo hemoragické cévní mozkové příhodě, která se objevila.
Život po mrtvici může být na slušné úrovni. Pacient se učí plně o sebe pečovat, obnovuje se řeč, schopnost pohybu, orientace v prostoru. Ale pro urychlení procesu a prevenci relapsu stojí za to vyhledat pomoc od profesionálů.
Vyhodnoťte kvalitu a podrobnost informací
(36 hodnocení, průměr: 3,83 z 5)
Užitečné tipy
- Doporučení pro rehabilitaci po tříselné kýle
- Jací specialisté dělají rehabilitaci?
- Rehabilitace po žaludečních vředech
- Kóma po traumatickém poranění mozku: následky a trvání
- Co je ONMK podle MKN 10?
- Co dělat, když je pravá strana paralyzována v důsledku mrtvice?
- Autismus: jaké příznaky a v jakém věku se u dítěte objevují?
- Hygiena rukou pro uživatele invalidních vozíků nebo jiných pomocných zařízení
- Je bolest v noze ischias nebo něco jiného?
- Nebezpečí pádu
- Rehabilitace po zlomenině radia
- Pokyny pro návrat domů z nemocnice po mrtvici
- Rehabilitace po zlomenině kyčle
- Jak probíhá rehabilitace dětí s dětskou mozkovou obrnou?
- Bolest dolní části zad: je to jen bolest nebo signál vážných problémů v těle?
- Pravá boční mozková příhoda: následky a léčba
- Rehabilitace rukou po mrtvici: jak obnovit pohyb ruky
- Proč mi omdlévají nohy a ruce?
- Výživa po mrtvici: pravidla a kontraindikace v nabídce
- Kód osteochondrózy podle MKN 10
- Co je cerebrovaskulární onemocnění?
- Co způsobuje bolesti svalů celého těla?
- Osteochondróza páteře (M42) – ICD kód 10
- Hlavní fáze rehabilitace po zlomenině páteře
- Rehabilitace kyčle
- Toulavé bolesti po těle: příčiny a léčba
- Porucha řeči v důsledku mrtvice
- Diagnostika dětské mozkové obrny během těhotenství
- Jak probíhá rehabilitace a léčba sportovních úrazů?
- Hemoragická mrtvice – co to je?
- Jak probíhá rehabilitace dětí s opožděnou řečí?
- Co je ONMK?
- Jaké faktory zvyšují riziko mrtvice?
- Cesta do Soluně
- Stimulace nervosvalové tkáně po mrtvici
- Jak vstát po pádu
- AFÁZIE
- Lymfedém – užitečné tipy pro léčbu
- Novinky z centra
- Prezentace studie v Lovani na Panevropském kongresu.
Vědecký tým Evexie, vedený Dr. Stefasem. - Mezinárodní konference sportovního lékařství FIFA ISOKINETIC Sports…
Rehabilitační centrum Evexia se aktivně podílelo na… - Světová konference o fyzikální medicíně a rehabilitaci.
Rehabilitační centrum Evexia představil Dr. Stefas. - 15. panhelénská konference fyzikální medicíny a rehabilitace
Během 15. Panhelénské konference fyzikální medicíny. - Panhelénský vzdělávací seminář Řecké společnosti cévních chorob…
Rehabilitační lékař v rehabilitačním centru Eleftherios Stefas byl.
- O nás
- Certifikáty
- O nás v médiích
- Fotogalerie
- Často kladené dotazy
- Mapa stránek
Řecko, Kallikratia, 630 80 Chalkidiki Rusko, Moskva, 2-ya Lykovskaya, 67a
Po-Pá: 10:00 – 18:00 (moskevského času) So-Ne – zavřeno.
Pravostranná mozková příhoda je léze mikrocév mozku v pravé hemisféře v důsledku zablokování nebo prasknutí cévy. Onemocnění se projevuje na levé straně těla a obličeje, což komplikuje diagnostiku patologie a hrozí větší komplikace než levostranná forma onemocnění. Pravá hemisféra je zodpovědná za emoční pozadí, kreativitu, rychlé reakce a aktivitu – takové poruchy se odhalují hůře než v levé hemisféře. Léčbu provádí neurolog, neurochirurg, kardiolog a rehabilitační specialista.
Příznaky pravostranné mrtvice
- léze na levé straně těla a obličeje (snížená citlivost, necitlivost, paralýza);
- křeče a křeče levé strany těla nebo obličeje;
- nedostatečná reakce na příchozí informace;
- zhoršení psycho-emocionálního stavu;
- u leváků – poruchy řeči, komolení slov, neschopnost mluvit a psát;
- nevolnost, zvracení, závratě, silné bolesti hlavy, dezorientace, zastřené vědomí;
- ztráta vědomí, epileptické záchvaty;
- křeče nebo svalová atrofie obličeje;
- úplná nebo částečná ztráta paměti;
- potíže s dýcháním a polykáním;
- snížená koncentrace;
- zrakové a sluchové patologie;
- letargie.
Zkontroloval článek
A. E. Bortnevskii, radiolog • 20 let praxe
Datum zveřejnění: 24. března 2021
Datum revize: 10. září 2024
Všechny skutečnosti prověřil lékař.
Příčiny
Příčinou cévní mozkové příhody je poškození prokrvení mozku v důsledku ucpání cévy trombem nebo aterosklerotickým plátem, jakož i v důsledku prasknutí stěn mozkových cév a krvácení. Taková porušení vyvolávají nemoci a patologie různých tělesných systémů:
- zastavení dodávky kyslíku do mozku, mozková hypoxie;
- chronická hypertenze nebo hypertenzní krize;
- mnohočetné poškození mozkových mikrocév;
- trombóza, tromboflebitida, ateroskleróza;
- vysoká srážlivost krve;
- zvýšené hladiny hormonů, cholesterolu a cukru v krvi;
- diabetes mellitus a endokrinní onemocnění;
- selhání ledvin;
- nádory v hlavě;
- dědičná predispozice;
- sedavý životní styl;
- revmatismus;
- obezita;
- metabolické poruchy a poruchy metabolismu lipidů;
- kouření, alkoholismus, drogová závislost.
Typy levostranného tahu
- Hemoragické. Vzniká po prasknutí cévy, což způsobí intracerebrální krvácení a vznik hematomu, který utlačí mozkové buňky a měkké tkáně.
- Ischemická. Dochází k němu poté, co se průtok krve zastaví v důsledku zablokování nebo obstrukce cévy, k čemuž dochází, když se krevní sraženiny, tromby a aterosklerotické pláty tvoří.
diagnostika
Nejprve je nutné určit typ pravostranné cévní mozkové příhody – ischemická nebo hemoragická. V prvním případě je předepsán ultrazvuk mozkových a krčních cév, lumbální punkce, cerebrální angiografie pomocí barviva, elektrokardiografie a echokardiografie. Ve druhém případě je nutný dopplerovský ultrazvuk a angiografie s barvivem, nutná je i konzultace s neurochirurgem.
Pro správnou diagnózu lékaři používají následující diagnostické metody:
- Holterův monitoring. Zobrazuje jakékoli změny krevního tlaku a srdeční frekvence.
- Laboratorní testy. Biochemie krve umožňuje zjistit hladinu cholesterolu, cukru a dalších ukazatelů.
- Počítačová tomografie nebo MRI. Pomáhají určit typ léze (blokáda nebo prasknutí mikrocévy), lokalizaci a fázi vývoje.
- Rentgenový snímek plic. Umožňuje vyloučit nemoci, jako je zápal plic, tuberkulóza, srdeční onemocnění, které mají podobné příznaky.