Nemoc, která způsobuje více úmrtí než všechna ostatní onemocnění mozku, je mozková mrtvice. Transkripce z latiny (insulto) znamená „skočit, skočit, udeřit, vrhnout se, zaútočit“. Cévní mozková příhoda zaujímá přední místo mezi neurologickými onemocněními. Podle lékařských údajů postihne mrtvice každý rok přibližně šest milionů lidí. Míra přežití, mezi nimiž je 40 procent.
Zákeřnost nemoci je skryta v jejích komplikacích, většina pacientů, kteří byli nemoci dříve vystaveni, zůstává po zbytek života invalidní. Asi 20 % z nich zemře během prvních 30 dnů po mrtvici. Téměř všichni lidé na Zemi, tak či onak, slyšeli toto slovo a mají hrubou představu o tom, co je mrtvice. Tato okolnost však neznamená, že když dojde k útoku, kterýkoli člověk se bude schopen vyrovnat se svým vlastním zmatkem a bude schopen poskytnout oběti optimální první pomoc.
Vzhledem k tomu, že mozek dostává výživu a kyslík normálním krevním oběhem, předcházejí mrtvici příznaky jako: narušení normálního krevního oběhu v karotické tepně, hladovění mozkové tkáně kyslíkem a nevratné procesy v centrálním nervovém systému. Při zvažování diagnózy ischemické cévní mozkové příhody (levá strana), následků, jak dlouho žijí, musíte se dozvědět více o samotném procesu.
Chorobná mrtvice se dělí na dva typy:
- Ischemická cévní mozková příhoda je nejčastější patologií (85 %). Objevuje se kvůli zablokování lumenu v nádobě, která nese všechny užitečné látky do mozku. Průtok krve může být blokován odděleným trombem, aterosklerotickým výbuchem nebo silnou kompresí perivaskulárních svalů;
- Hemoragická mrtvice nebo apoplexie se vyskytuje extrémně vzácně (15 %). V podstatě se jedná o spontánní výron krve do mozkové tkáně, ke kterému dochází v důsledku porušení celistvosti cévních stěn, v důsledku vysokého krevního tlaku nebo patologické přeměny žilního epitelu. Hemoragická cévní mozková příhoda má negativní prognózu a je nejčastěji smrtelná.
Z tohoto důvodu jsou známky akutní cévní mozkové příhody úzce spjaty s její funkční prací.
V případě ischemické cévní mozkové příhody v levé hemisféře má pacient následující příznaky:
- Bezdůvodný strach;
- Častý srdeční tep;
- Narušení obličejových svalů, okraje rtů a očí vlevo jsou sníženy;
- Narušení funkčnosti řeči, pacient mumlá zvuky, které nejsou vždy jasné, je téměř nemožné slyšet jednotlivá slova;
- Nesnesitelná bolest v hlavě;
- narušení rytmu dýchání;
- sucho v ústech;
- fragmentární nebo úplná ztráta vědomých reflexů;
- nedostatek orientace v prostoru, podivné chápání vlastního těla;
- oslabení svalů končetin. Pacient není schopen současně zvednout nohy ani ruce. Úder na levou stranu ohrožuje následky mrtvice na pravé straně těla;
- potíže s viděním a krátkodobou pamětí;
- zvracení způsobené spíše krizí než poruchou příjmu potravy.
Vlastnosti popisu mrtvice závisí na umístění patologických transformací:
- V případě ischemické cévní mozkové příhody na levé straně mozku dochází k fragmentární nebo pravé paralýze na pravé straně. To se děje proto, že nervové signály přicházející z levé strany mozku dávají příkazy pravé straně těla. V případě, že po mrtvici dojde k ochrnutí na levé straně, znamená to, že došlo ke změnám v pravé polovině mozku.
- U hemoragické mrtvice se příznaky vyvíjejí velmi rychle, dochází k ní po intenzivní fyzické aktivitě a na pozadí změn nálady a nervozity. Ischemická krize (mrtvice) levé strany se objevuje postupně, nejčastěji k ní dochází ráno nebo v noci.
Názor lékařů:
Levostranná ischemická cévní mozková příhoda může mít pro tělo pacienta vážné následky. Lékaři říkají, že taková mrtvice může způsobit problémy s pravou stranou těla a také problémy s řečí a porozuměním. Prognóza závisí na mnoha faktorech, včetně stupně poškození mozku, věku pacienta a přítomnosti doprovodných onemocnění. Lékaři zdůrazňují, že včasná rehabilitace a komplexní léčba pomáhají zlepšit prognózu a obnovit tělesné funkce. Průměrná délka života po mrtvici závisí na individuálních charakteristikách každého pacienta a účinnosti léčby.
Pomoc pacientovi při prvním podezření na cévní mozkovou příhodu
- Požádejte osobu, aby se usmála;
- Mluvte s osobou, pokud je jeho řeč nesrozumitelná, objevují se problémy s výslovností – to je známka mrtvice s ochrnutím levé strany těla;
- Požádejte je, aby zvedli obě paže nad hlavu současně.
Pokud má pacient potíže s plněním těchto požadavků, musí být lékařská pomoc poskytnuta co nejrychleji. Dispečer musí podrobně objasnit stav osoby a vaše podezření na rozvíjející se mrtvici. Před příjezdem lékařů položte hlavu pacienta na polštář a ujistěte se, že je ve zvýšené poloze.
V místnosti, kde se pacient nachází, je nejlepší otevřít okna a zajistit, aby se kyslík dostal do pacientových plic (pro usnadnění dýchání uvolněte límec oděvu).
Změřte krevní tlak a zaznamenejte hodnoty. Pokud dojde ke zvracení, měl by být člověk otočen na bok. Nejdůležitější je nespěchat a dělat vše přesně a důsledně, vyhlídka na plnohodnotný život po mrtvici je často spojena se správnými manipulacemi při poskytování první pomoci.
Diagnóza mrtvice
Proces stanovení ischemické mrtvice levé hemisféry mozku, prognóza další existence, vyžaduje důkladnou studii projevů. Specialista, s přihlédnutím ke všem klinickým příznakům, poměrně rychle určí, co se s pacientem stalo a jaké jsou vyhlídky. Poněkud obtížnější je určit typ krize a její rozsah. Protože to jsou hodnoty, které se stávají klíčovými pro účinnou terapii.
Pro stanovení diagnózy musí pacient podstoupit následující metody:
- Návštěva u neurologa. Specialista potvrdí nebo nepotvrdí ischemickou cévní mozkovou příhodu na levé straně, jejíž důsledky jsou nutně brány v úvahu. Také hodnotí úroveň závažnosti symptomů;
- Proveďte testy (biochemická a obecná analýza biofluidů, stejně jako analýza Lee White (koagulabilita);
- CT, MRI – tyto vyšetřovací metody nám umožňují posoudit postiženou oblast, stanovit etiologii a její lokalizaci;
- EKG, ultrazvuk srdce, sledování hodnot krevního tlaku k zamezení vzniku komplikací, které mohou nastat v důsledku doprovodných onemocnění.
Zkušenosti jiných lidí
Ischemická cévní mozková příhoda levé části mozku často zanechává na těle vážné následky. Poškození levé poloviny mozku může vést ke zhoršení řeči, paměti a koordinace pohybů. Lidé, kteří prodělali mrtvici, se často potýkají s problémy v každodenním životě a práci. Prognóza závisí na závažnosti cévní mozkové příhody, včasnosti lékařské péče a rehabilitace. Někteří pacienti s mrtvicí se mohou plně zotavit, zatímco jiní mají trvalé neurologické deficity. Očekávaná délka života po mrtvici také závisí na mnoha faktorech, včetně věku, životního stylu a přítomnosti doprovodných onemocnění. Je důležité mít na paměti, že včasná léčba a následná rehabilitace může výrazně zlepšit prognózu a kvalitu života po cévní mozkové příhodě.
Léčba
Diagnóza ischemické cévní mozkové příhody (levá strana), jejíž následky a léčba implikuje odpovědnost za pacienta, v situacích hemoragické krize připadá na neurochirurgy. Jiné formy ischemie mohou vyžadovat urgentní chirurgický zákrok. Chirurgické manipulace v této situaci spočívají v odstranění aterosklerotických formací, akumulaci krevních sraženin, aby se obnovil fyziologický průtok krve.
Pokud byla oběhová selhání malá a smrt nastala v malé části buněk mozkové tkáně, odchylky od normy budou sotva patrné a pacient může doufat v 95% obnovení neuronů mozkového centra. To však vyžaduje včasnou a optimální terapii a také přísné provádění doporučení neurologa. rehabilitace.
Medikamentózní terapie pro léčbu ischemie:
- Fibrinolytika – léčba těmito léky by měla být zahájena během prvních 180 minut po krvácení. Možné ochrnutí levé poloviny těla při užívání této skupiny léků se rychle blíží nule;
- Antikoagulancia s cíleným účinkem a léky s necíleným účinkem. Terapie léky této skupiny začíná 2 týdny po levostranném záchvatu;
- Protidestičkové léky – Lamifiban, Clopidogrel, Ticlopidin (návod k použití), Aspirin.
Rehabilitační období
V případě mrtvice na levé straně mozku je nástup následků spojen s jednáním samotného oběti během období zotavení. Šance se zvyšují s touhou člověka vrátit se do funkčního života.
Odborníci doporučují přísně dodržovat následující pravidla:
- konstantní poloha vleže;
- masáž nehybných částí těla;
- neaktivní pohyby po každých 4 hodinách provádí zdravotnický pracovník nebo příbuzní pacienta. Je nutné ohnout a narovnat ruce a nohy oběti. Zahájení cvičení z oblastí postižených paralýzou, plynulé přechody na zdravé;
- dechová cvičení;
- pomalá změna polohy, z lehu do sedu a naopak, pomocí okolních předmětů.
Během rehabilitační fáze potřebuje oběť nepřetržitou pozornost a péči ze strany blízkých, protože období zotavení může být poměrně dlouhé. Znovu se naučit samostatně se pohybovat, psát slova, číst je velmi obtížné a pokud pacient nemá nablízku milého, pozorného a empatického člověka, možná to prostě nezkouší. A zůstat invalidní.
Výhledová předpověď
V případě ischemie výskyt komplikací a doba, kterou mohou oběti přežít, zcela souvisí s objemem nekrózy neuronů v mozku a mozečku. Míra přežití po levostranné krizi je přibližně 50 % všech ataků s touto symptomatologií. Prognóza ataky po této ischemické cévní mozkové příhodě je ve srovnání s opačnou stranou lidského těla mnohem optimističtější. Ischemická cévní mozková příhoda (levá strana) – k uzdravení dochází u 60 % postižených cévní mozkovou příhodou. Růst a obnova fragmentů mozkových center lze stimulovat: včasnou, vysoce kvalitní léčbou, přítomností pohotovostních lékařů ve správný čas, touhou po přežití oběti, nepřítomností jiných onemocnění.
V případě rozsáhlé ischemické mozkové příhody levé hemisféry mozku závisí prognóza na následujících komplikacích:
- fragmentární nebo absolutní paralýza pravé strany těla;
- zhoršená citlivost a reakce na vnější faktory na pravé straně, pokud dojde k pravostrannému úderu, pak na levé straně;
- potíže s řečí a mimikou;
- ztráta schopnosti číst a pravopis;
- problémy s pamětí;
- ztráta logické souvislosti a schopnosti adekvátně posoudit situaci;
- zrakové postižení;
- pacient ztichne, ztrácí se dovednosti běžné sebeobsluhy, dochází k chybnému vnímání vnějšího prostředí a vlastního těla;
- neopodstatněný smích, pláč;
- náhlé epileptické projevy.
Diabetikům obraz celkové rekonvalescence a rehabilitace mnohonásobně komplikuje neschopnost srážení krve. Abyste se vyhnuli komplikacím s tímto onemocněním, měli byste se při nejmenších příznacích poradit s lékařem.
Často kladené dotazy
Jak dlouho žijí lidé po levostranné mozkové příhodě?
Průměrná délka života po cévní mozkové příhodě po 60 letech: ve věku 60-69 let: 6-8 let pro muže, 4-7 let pro ženy, ve věku 70-79 let: 4-5 let pro muže, 4-6 let pro ženy, ve věku 80 let a více: 2-3 roky pro muže, 3-4 roky pro ženy.
Jak dlouho žijí lidé s ischemickou cévní mozkovou příhodou?
50–70 % obětí přežije až rok. Při prvním záchvatu žije 25 let 10 % pacientů ze sta při druhém záchvatu se výrazně zkracuje délka života (až na 3 roky). Ischemická cévní mozková příhoda je závažné onemocnění, které vyžaduje citlivost, pozornost a trpělivost příbuzných pacienta.
Je možné žít déle než 10 let po mrtvici?
To bylo zvláště výrazné u pacientů s hemoragickou cévní mozkovou příhodou – očekávaná délka života se snížila o 7 roku, tedy o 4 %. Tři měsíce po cévní mozkové příhodě bylo celkové přežití 38 %, o rok později – 5 %, po pěti letech – 79 % a o 4 let později – 73 %.
Jaká jsou rizika levostranné mozkové příhody?
Důsledky onemocnění jsou extrémně negativní: asi 20% případů je neslučitelných se životem, v 80% případů pacienti jednoduše zůstávají invalidní. Nejčastěji jsou hlavní příčinou poruch cévní cirkulace v mozku krevní sraženiny. Vznikají v důsledku hypertenze a vedou k zablokování lumen cévy.
Užitečné tipy
TIP #1
Po prodělané ischemické cévní mozkové příhodě na levé straně mozku je důležité věnovat pozornost rehabilitaci. Pravidelná sezení s logopedem, ergoterapeutem a fyzioterapeutem pomohou obnovit ztracené funkce a zlepšit kvalitu života.
TIP #2
Sledujte svůj jídelníček a udržujte zdravý životní styl. Konzumace potravin bohatých na omega-3 mastné kyseliny, ovoce, zeleniny, ořechů a celozrnných výrobků může pomoci posílit váš kardiovaskulární systém a snížit riziko další mrtvice.
TIP #3
Udržujte své duševní zdraví. Po mrtvici se mohou objevit deprese, úzkost nebo problémy se sebevědomím. Pro účinné zvládnutí psychických následků mozkové mrtvice je důležité vyhledat pomoc psychologa nebo psychoterapeuta.