Cystitida je zánětlivé onemocnění charakterizované poškozením sliznice močového měchýře. Genderové rozdíly ve struktuře urogenitálního systému určují převažující výskyt onemocnění u žen, nicméně za určitých podmínek se může cystitida objevit i u mužů. Klinický obraz nemá významné rozdíly, je však známo, že u mužských pacientů patologie trvá déle.
Základní služby
Vstupní schůzka s urologem (vyšetření, konzultace)
Následná schůzka s urologem (vyšetření, konzultace)
Dálková konzultace s urologem
Návštěva urologa v místě zavolání (vyšetření, konzultace)
Vstup na urologa (vedoucího specialistu) (vyšetření, konzultace)
Sledování urologa (vedoucího specialisty) (vyšetření, konzultace)
Schůzka s urologem (vedoucím specialistou) v místě zavolání (vyšetření, konzultace)
Uroflowmetrie s dekódováním
Cystoskopie
ureteroskopie
Zobrazit vše
Pacienti s cystitidou jsou vyšetřováni a léčeni urologem, a pokud je onemocnění sekundární (vyskytuje se na pozadí jiných patologií), může být nutné poradit se s odborníkem na infekční onemocnění, onkologem, nefrologem a lékaři jiných specializací.
Příčiny onemocnění
U žen je převládající příčinou zánětu močového měchýře jeho infekce patogenní mikroflórou, především bakteriální. To je usnadněno anatomickou strukturou ženského genitourinárního systému – široká, krátká močová trubice, která přímo spojuje močový měchýř s vulvou.
Mužský genitourinární systém má jinou strukturu. Močová trubice u mužů je dlouhá, úzká, svinutá a na cestě do močového měchýře prochází prostatou. Tyto vlastnosti snižují pravděpodobnost infekce orgánu z okolí. Mikroorganismy vstupují do močového měchýře sestupně z ledvin v přítomnosti pyelonefritidy nebo abscesu. Infekční původ mužské cystitidy je vzácný, predisponujícími faktory jsou akutní nebo chronická prostatitida, BPH s infravezikální obstrukcí (zúžení uretry mezi prostatou a močovým měchýřem). V takových situacích je infekce způsobena zpětným tokem moči do močového měchýře.
Kromě infekčních příčin se cystitida u mužů může vyvinout jako projev onkopatologie, komplikace chemoradiační terapie nebo alergická reakce na léky. Následující faktory predisponují k zánětu močového měchýře:
- trauma do orgánu (například během cystoskopie);
- žilní kongesce v pánvi na pozadí křečových žil;
- častá podchlazení;
- endokrinní onemocnění (diabetes mellitus, hypotyreóza);
- imunodeficience různého původu;
- sedavý životní styl, nadváha;
- dlouhodobá léčba určitými léky;
- vývojové abnormality močového traktu;
- časté diagnostické uretroskopie, cystoskopie.
Příznaky zánětu močového měchýře u mužů
Příznaky cystitidy u mužů se prakticky neliší od klinického obrazu onemocnění u žen. Hlavní projevy jsou spojeny s podrážděním submukózních receptorů na pozadí zánětu:
- bolest nad pubis, která se zesiluje, když je močový měchýř plný a při močení;
- svědění, pálení, píchání v suprapubické oblasti;
- nutnost často navštěvovat toaletu, i když se neuvolňuje moč (nevyhnutné a falešné nutkání);
- potřeba vyprázdnit močový měchýř v noci;
- přítomnost hematurie (krev v moči).
Charakteristickým znakem cystitidy u mužů je změna moči: stává se zakalená, obsahuje nečistoty (krev, hlen, hnis) a získává ostrý nepříjemný zápach.
V těžkých případech onemocnění je klinický obraz doplněn o celkové příznaky: malátnost, zvýšená tělesná teplota až 38 stupňů Celsia, bolesti hlavy.
Akutní cystitida u mužů je charakterizována náhlým nástupem, rychlým rozvojem velkého počtu příznaků a silnou bolestí. Chronická forma onemocnění je diagnostikována, pokud se exacerbace vyskytují více než dvakrát ročně.
Chcete, abychom vám zavolali zpět?
Zanechte žádost a my podrobně zodpovíme všechny vaše dotazy
Klasifikace
Urologové rozlišují různé typy zánětu močového měchýře s přihlédnutím k jeho původu, mechanismu vývoje a charakteristikám klinického průběhu.
- infekční (hlavně bakteriální);
- neinfekční (radiační, léčivé, toxické, alergické).
Podle mechanismu vývoje:
- primární – vyskytuje se jako nezávislá patologie na pozadí zdraví genitourinárního systému, má převážně infekční povahu (u mužů je extrémně vzácná);
- sekundární — slouží jako projev různých onemocnění pozadí (prostatitida, adenom, urolitiáza).
Podle klinického průběhu:
- zájem — pokračuje s výraznými příznaky a léčba končí úplným uzdravením;
- chronický — je charakterizován recidivujícím průběhem, nedochází k úplné obnově sliznice močového měchýře.
Podle povahy zánětlivého procesu:
- katarální (povrchový otok a hyperémie sliznice);
- ulcerózní-fibrinózní (tvorba hlubokých defektů na sliznici);
- hemoragické (s poškozením krevních cév, rozvojem hematurie);
- gangrenózní (destrukce stěny močového měchýře).
Samostatnou formou cystitidy je intersticiální, která způsobuje zmenšení močového měchýře, je u mužů poměrně vzácná.
Možné komplikace
Komplikace se často vyskytují u infekční formy onemocnění a jsou spojeny s šířením mikroorganismů do jiných orgánů genitourinárního systému.
- Pyelonefritida (zánět ledvinné pánvičky a kalichů). Infekce tam proniká vzestupnou cestou přes močovody. Pravděpodobnost komplikací se zvyšuje, pokud má osoba vezikoureterální reflux, například v důsledku infravezikální obstrukce u adenomu prostaty. Pyelonefritida je doprovázena poškozením jedné nebo obou ledvin, vyskytuje se s výraznými celkovými příznaky a nejčastěji vyžaduje hospitalizaci.
- Uretritida (zánět močových cest). Komplikace se vyvíjí častěji než pyelonefritida, protože infekce proniká sestupným způsobem. Uretritida je doprovázena svěděním a pálením během močení a výskytem hnisavého výtoku z močové trubice.
Při hemoragické cystitidě se může vyvinout tamponáda močového měchýře. Patologie je způsobena plněním dutiny orgánu krevními sraženinami, což vede k prudkému narušení odtoku moči a zvýšení intravezikálního tlaku. Hlavním příznakem je úplný nedostatek moči, pacient vyžaduje naléhavou hospitalizaci.
diagnostika
Chcete-li diagnostikovat zánět močového měchýře, měli byste se nejprve poradit s urologem. Lékař hovoří s pacientem, zjišťuje povahu zdravotních potíží a hodnotí jejich dynamiku. Je nutná podrobná anamnéza, která nám umožňuje předpokládat pravděpodobnou příčinu onemocnění: charakteristiky intimního života, přítomnost chronických patologií, životní podmínky a profesionální činnosti. Například přítomnost aktivní onkopatologie a absolvování kurzu radiační terapie hovoří ve prospěch radiační cystitidy u muže.
Škála ACSS umožňuje posoudit závažnost symptomů. Dotazník obsahuje 18 otázek rozdělených do 4 kategorií. Na základě výsledků vyplnění škály může lékař určit pravděpodobnost zánětu močového měchýře, posoudit závažnost onemocnění, navrhnout příčinu a provést primární diferenciální diagnostiku.
Po rozhovoru urolog přistoupí k fyzikálnímu vyšetření:
- měří tělesnou teplotu;
- palpuje suprapubickou oblast, bederní oblast;
- vyšetřuje penis, vnější otvor močové trubice;
- palpuje tříselné lymfatické uzliny.
Diagnóza zpravidla nezpůsobuje potíže již ve fázi rozhovoru a fyzikálního vyšetření, k objasnění příčiny patologie je však nutné další vyšetření.
Lékař předepisuje následující laboratorní diagnostické metody:
- obecné a biochemické krevní testy;
- obecná analýza moči;
- bakteriologická kultivace moči;
- stěr z močové trubice pro urogenitální infekce.
Tato vyšetření nám umožňují identifikovat patologii pozadí a určit původce infekčního procesu. Nejčastějšími zjištěnými abnormalitami jsou vysoké hladiny leukocytů v moči a přítomnost bakterií nebo plísní. Přítomnost velkého množství červených krvinek ve vyšetřované moči ukazuje na hemoragickou cystitidu u mužů.
Instrumentální diagnostika se doporučuje v pochybných klinických situacích, kdy diagnózu nelze potvrdit nebo vyvrátit na základě údajů z průzkumu, vyšetření nebo laboratorního testování. Lékař předepisuje ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů, uretroskopii, cystoskopii a uroflowmetrii.
Metody léčby cystitidy u mužů
Taktika léčby cystitidy u mužů závisí na příčině a závažnosti onemocnění. V případě nekomplikované akutní formy patologie je možná ambulantní léčba pacienta. Vývoj hemoragického zánětu a přítomnost komplikací jsou indikací k hospitalizaci.
Hlavní metodou léčby infekčního zánětu je antimikrobiální terapie, kterou lékař předepisuje s přihlédnutím k bakteriologickému vyšetření moči. Používají se léky ze skupiny nitrofuranů a cefalosporinů, doba léčby se pohybuje od 1 do 7 dnů s přihlédnutím k závažnosti zánětu a typu patogenu.
Sekundární cystitida je obtížněji léčitelná, neboť jde o projev systémového onemocnění. K nápravě zánětlivého procesu je nutné působit na základní patologii. Symptomatická a patogenetická terapie zahrnuje použití antihistaminik, glukokortikoidů a rostlinných přípravků.
Při akutní hemoragické cystitidě se doporučuje provést cystoskopii s výplachem dutiny močového měchýře fyziologickým roztokem a podáním hemostatických léků. Léčivé instilace se také používají v těžkých případech bakteriálních nebo plísňových zánětů.
Léčba chronické formy onemocnění je dlouhodobý komplexní proces, který zahrnuje následující fáze:
- korekce životního stylu (vzdání se špatných návyků, dostatečná fyzická aktivita, prevence hypotermie);
- správná výživa, dostatečný příjem tekutin;
- dlouhodobá bylinná terapie (řebříček, třezalka, šalvěj, medvědice);
- léková terapie během exacerbace, s přihlédnutím k příčině zánětlivého procesu;
- fyzioterapeutické procedury během období remise (elektroforéza, ultrazvuk, magnetoterapie);
- lázeňská léčba.
Chirurgická intervence se používá zřídka. Indikací je purulentně-nekrotické poškození stěny močového měchýře, tvorba intravezikálních adhezí a striktur a svraštění orgánu na pozadí intersticiálního zánětu. Provádějí se následující operace: cystoplastika, instalace cystostomie, resekce močového měchýře, cystektomie.
Prevence
Prevence cystitidy u mužů spočívá ve snížení vlivu rizikových faktorů:
- zdravý životní styl, odmítání špatných návyků;
- pečlivé dodržování intimní hygieny;
- prevence urogenitálních infekcí (používání kondomů při příležitostném pohlavním styku);
- ochrana před hypotermií;
- dodržování doporučení lékaře během chemoradiační terapie.
Jaký lékař léčí cystitidu u mužů?
Urolog diagnostikuje a léčí zánět močového měchýře u pacientů mužského pohlaví. V závislosti na příčině onemocnění může člověk potřebovat konzultace s venereologem, specialistou na infekční onemocnění, onkologem nebo endokrinologem.
Jaká omezení je třeba dodržovat při nemoci?
Po celou dobu léčby dává lékař následující doporučení: omezit fyzickou aktivitu (zejména zvedání těžkých předmětů), vyhnout se hypotermii, přestat kouřit a pít alkohol. Je nutné přísně dodržovat režim užívání léků, zejména pokud lékař předepsal antibakteriální látky.
Jak dlouho nemoc trvá?
Průměrná doba trvání nekomplikované akutní cystitidy při správné léčbě je 10-14 dní. Chronický proces trvá měsíce nebo roky a zhoršuje se alespoň jednou za šest měsíců.
Informace jsou poskytovány pro referenční účely a nenahrazují rady od kvalifikovaného odborníka.
Nepoužívejte samoléčbu! Při prvních příznacích onemocnění byste se měli poradit s lékařem.
Legenda, že cystitida postihuje pouze ženy, je zásadně mylná. Cystitida u mužů není méně častá než u žen.
Obecné informace o mužské nemoci
Cystitida u mužů je infekční onemocnění. Prevalence tohoto onemocnění u mužů je mnohem nižší než u žen. To se vysvětluje skutečností, že pro bakterie, které způsobují onemocnění, je obtížnější proniknout do mužského těla. Mužská močová trubice je delší, a tak se infekce do vnitřních orgánů mužů nedostane tak často jako u žen. Cystitida je onemocnění, které postihuje genitourinární systém bez ohledu na pohlaví člověka. Průběh a příznaky onemocnění se mezi pohlavími mírně liší, i když existují některé běžné příznaky. Cystitida u mužů je zánětlivý proces močového systému. Toto onemocnění postihuje slizniční tkáň močového měchýře, v důsledku čehož muž zažívá nepohodlí a nemůže žít plnohodnotný život. Projevy abnormální funkce močového měchýře: bolestivé a časté močení, výskyt hlenu a krve v moči, vícenásobné nutkání navštívit v noci toaletu. Pacient se nemůže okamžitě poradit s lékařem, je to nebezpečné kvůli jeho následkům, protože Cystitida se může stát chronickou a vést k dalším komplikacím. Abyste onemocnění nenechali postupovat, snažte se včas kontaktovat zkušené specialisty v Global Clinic Center.
Klasifikace cystitidy
Existuje několik znaků, které tvoří základ pro klasifikaci onemocnění.
Způsoby manifestace
- Akutní
- Chronické
- poprvé;
- ne více než jednou ročně;
- s frekvencí 2 nebo vícekrát každých 365 dní.
- Latentní (příznaky cystitidy u mužů jsou v tomto případě vyhlazeny). Frekvence výskytu onemocnění je více než dva případy za rok, onemocnění je stabilní nebo má vzácná období exacerbace.
- Vytrvalý. Proces zánětu a rozvoje cystitidy je diagnostikován dvakrát ročně nebo častěji.
- Vsunutá. Toto je nejtěžší forma onemocnění. Cystitida postupuje a může vést k vážným komplikacím.
Podle etiologie výskytu
Na základě tohoto příznaku lékaři rozlišují následující formy cystitidy u mužů: primární a sekundární. Primární cystitida není spojena s jinými mužskými patologiemi. Toto je nezávislé onemocnění. Sekundární forma může být důsledkem problémů v genitourinárním systému a dalších orgánech pacienta. Muži s adenomem prostaty, onemocněním páteře, abnormálním vývojem močového měchýře nebo přítomností cizích fragmentů by měli být připraveni na tento typ onemocnění.
Lokalizací zánětu
Cervikální, difúzní, trigonitida, fokální forma cystitidy – tato diagnóza se provádí v závislosti na lokalizaci ohniska onemocnění. Každý typ onemocnění je charakterizován svými vlastními příznaky: s cervikální cystitidou nelze zadržet moč, pacient často „utíká“ na toaletu; difuzní forma je charakterizována rozsáhlým šířením zánětu; Při trigonitidě se v moči objevují sraženiny krve a hnisu.
Příčiny cystitidy u mužů
- slabý imunitní systém;
- silné ozáření člověka;
- alergie;
- prodloužená a těžká hypotermie;
- přítomnost infekcí;
- poranění oblasti močového měchýře.
Příznaky mužské cystitidy
- Časté močení (často s obtížemi a bolestí).
- Změna zápachu moči.
- Přítomnost hnisu a krvavého výtoku v moči.
- Pálení a svědění při močení.
diagnostika
Úspěch léčby do značné míry závisí na včasné diagnóze. Moderní metody diagnostiky využívají lékařští specialisté Global Clinic Center. Lékař provádějící schůzku pečlivě naslouchá stížnostem pacienta a sepisuje anamnézu. Poté bude pacient požádán, aby provedl test moči. Nechiporenko metoda a bakteriální kultivace jsou účinnými diagnostickými metodami. Rychlost a snadnost průchodu moči močovou trubicí a dalšími orgány vylučovacího systému lze určit metodou uroflowmetrie. Použití endoskopu při cystoskopii umožňuje vyšetřit močový měchýř zevnitř. Tato metoda poskytuje přesný obraz o možných orgánových patologiích. Mužskou varietu cystitidy lze diagnostikovat pomocí ultrazvuku prostaty pro stanovení množství zbytkové moči. Použití ultrazvuku k vyšetření močového měchýře je komplikováno tím, že tento orgán je přeplněný. K identifikaci příčin onemocnění je pacientům také předepsán obecný krevní test.
Léčba
Léčba spočívá v celé řadě účinných opatření, která je nutné bezpodmínečně dodržovat.
Léky
Hlavními léky, které bojují proti cystitidě, jsou antibiotika. Pacient může být hospitalizován nebo užívat tyto léky ambulantně. Vše závisí na tom, jak daleko nemoc pokročila. Konkrétní antibiotické léky určuje lékař po zjištění příčiny a povahy onemocnění a prostudování laboratorních testů. Kvalifikovaní specialisté Global Clinic Center učiní veškerá opatření, aby léčba byla co nejúčinnější. Lékaři předepíší léky proti infekcím, pokud je toto příčinou onemocnění. V případě silné bolesti budou doporučeny účinné léky proti bolesti.
fytoterapie
Léčbu drogami doplní odvary z bylin, které mají močopudný a protizánětlivý účinek. Při cystitidě uvařte medvědici, list brusinek a přesličku. Pomohou rychle zmírnit zánět, „vypudit“ zbytkovou moč z močového měchýře a normalizovat proces močení. Užívání rostlinných léků je třeba konzultovat se svým lékařem a používat je v kombinaci s léky.
fyzioterapie
- elektroforéza;
- použití terapeutického bahna;
- ošetření magnety;
- UHF atd.
Prevence
- podstupovat pravidelné kontroly u specialistů;
- nespouštět žádné zjištěné infekce jakékoli lokalizace;
- vyhnout se špatným návykům (kouření, alkohol, promiskuitní sex, drogy);
- dodržovat dietní režim;
- trávit více času na čerstvém vzduchu;
- snažte se vést aktivní životní styl.