Pankreatitida je zánět slinivky břišní, který se může objevit v akutní nebo chronické formě. Nemoc je doprovázena porušením odtoku sekretů z orgánu, v důsledku čehož enzymy začnou ničit žlázové buňky a trávení potravy ve střevech se prakticky zastaví. K zastavení tohoto procesu odborníci léčí pankreatitidu léky s různými vlastnostmi: k odstranění příznaků, neutralizaci enzymů ve žláze nebo doplnění jejich nedostatku ve střevech. Zvláštní pozornost je věnována životnímu stylu a stravě.
Na správnosti výběru léků závisí nejen výsledek terapie, ale také život člověka. Nesprávně vybrané léky na pankreatitidu mohou anulovat snahu lékařů zachránit život pacienta. V důsledku nesprávné léčby se může vyvinout nekróza slinivky břišní a diabetes mellitus. Často se vyskytují případy, kdy se v orgánu vytvoří absces, jehož prasknutí vede k zánětu pobřišnice, tvorbě píštělí mezi slinivkou břišní a blízkými orgány. Všechna tato onemocnění jsou nebezpečná s vysokým rizikem úmrtí nebo výrazným zhoršením kvality života pacienta.
Jaké tablety lze použít pro pankreatitidu
V případě pankreatitidy se tablety vybírají s přihlédnutím ke stávajícím symptomům a hlavním účelem jejich užívání je vyložit slinivku břišní a snížit její aktivitu. Léky z následujících skupin pomáhají zastavit syntézu trávicích enzymů v orgánech:
- blokátory protonové pumpy a inhibitory H2-histaminového receptoru;
- enzymové přípravky s pankreatinem;
- myotropní spazmolytika;
- analgetika.
Tato sada nástrojů stačí k odstranění zánětlivého procesu a obnovení funkcí slinivky břišní. V případě potřeby nebo při komplikacích jsou předepsány léky jiných skupin (enterosorbenty, léky proti pálení žáhy, antibiotika atd.).
Blokátory receptorů a protonové pumpy
Tato skupina léků neovlivňuje přímo žlázu, ale částečně nebo úplně zastavuje uvolňování kyseliny chlorovodíkové v žaludku. V důsledku poklesu jeho syntézy dostává slinivka břišní signál, že tělo nepotřebuje trávicí sekrety. Zpomalení fungování orgánu vede k rychlejší obnově jeho funkčnosti, snižuje se riziko komplikací.
Při výběru léků na snížení sekrece kyseliny chlorovodíkové si můžete vybrat léky, které blokují H2-histaminové receptory nebo inhibují protonovou pumpu.
Blokátory H2-histaminových receptorů („Roxatidin“, „Ranitidin“, „Famotidin“ a Lafutidin) zastavují pouze jeden mechanismus tvorby kyseliny chlorovodíkové v žaludku (takové léky neovlivňují receptory pro gastrin a acetylcholin), působí krátkodobě, mají vedlejší účinky a návykové.
Inhibitory protonové pumpy („Omeprazol“, „Pantoprazol“, „Rabeprazol“ a další) jsou účinnější a bezpečnější, nezpůsobují vedlejší účinky ani návyk, působí dlouhodobě a zastavují tvorbu a uvolňování kyseliny chlorovodíkové, působí na obložení buněk žaludečních stěn. Recenze o účinnosti těchto léků jsou ve většině případů pozitivní.
Enzymové přípravky
Enzymy jsou nepostradatelné léky na pankreatitidu, které umožňují obnovit proces trávení a uvolnit slinivku břišní. Léky na pankreatitidu v této skupině představují tablety s pankreatinem, včetně rostlinného původu (Pancreatin, Mezim Forte, Peppaza, Wobenzym) a kyselinovzdorné kapsle s programovaným uvolňováním mikrogranulí (Creon, Ermital, Mikrazim “).
Při výběru enzymových přípravků nehraje roli pouze dávkování účinných látek. Odborníci věnují pozornost průběhu onemocnění, příčinám jeho vzniku, přítomnosti doprovodných onemocnění nebo nesnášenlivosti jednotlivých složek.
Důležité! Tablety obsahující žluč, extrakt z kurkumy a simethikon jsou kontraindikovány pro pankreatitidu, protože nejen kompenzují nedostatek enzymů, ale také zvyšují jejich syntézu ve slinivce břišní, což vyvolává zvýšený zánět.
Gastroenterologové nazývají nejúčinnější a nejbezpečnější léky vhodné pro léčbu pankreatitidy:
- Kapsle “Creon”;
- “Ermital” kapsle;
- Kapsle Micrazim.
Uvedené léky se používají pro chronickou pankreatitidu, stejně jako pro chyby ve výživě, aby se zabránilo exacerbacím. Recenze o nich jsou ve většině případů pozitivní, ale nelze vyloučit možnost vedlejších účinků při jejich užívání.
Analgetika a antispasmodika
V případě akutního zánětu pankreatu nebo exacerbace chronického procesu je důležité odstranit syndrom bolesti. K tomuto účelu se používají analgetika a antispasmodika. První z nich se dobře vyrovnají s nepohodlím, které vzniká při primárním zánětu. Spazmolytika se doporučují používat při bolestech způsobených tlakem cyst, pseudocyst a kamenů na vývody žláz.
Doporučená analgetika pro použití při pankreatitidě:
- Paracetamol je účinný a bezpečný lék, který nedráždí žaludeční sliznici a pomáhá snižovat zánět.
- Analgin je silný lék, který se používá samostatně nebo v kombinaci s antispasmodiky.
- Baralgin je lék podobný složením a působením Analginu.
Léky s analgetickým účinkem nejsou bez nevýhod. Mohou dráždit sliznice, vyvolávat alergie a ovlivňovat činnost kardiovaskulárního systému, jater a ledvin. Proto jsou předepsány s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Recenze těchto léků proti bolesti jsou však častěji pozitivní než negativní.
Dojde-li k akutní bolesti v důsledku zvýšeného tlaku ve vývodech slinivky břišní, budou analgetika neúčinná. K odstranění příznaků je lepší použít antispasmodika:
- Papaverin je lék založený na stejnojmenné sloučenině, která účinně uvolňuje hladké svaly, které tvoří vývody slinivky břišní.
- Drotaverin je myotropní antispasmodikum, které pomáhá obnovit průchodnost pankreatických vývodů během křečí. Má slabý protizánětlivý účinek.
- Mebeverin (Duspatalin) je lék s výrazným a dlouhodobým účinkem, působí však především na hladké svalstvo žaludku, střev a žlučových cest. Jeho použití je zvláště užitečné pro sekundární pankreatitidu, která se vyskytuje na pozadí patologií žlučníku.
Každý z uvedených léků je pacienty hodnocen kladně. Ve vzácných případech recenze obsahují negativní recenze a často to není způsobeno kvalitou léků, ale jejich vysokými náklady.
Odborníci poznamenávají, že spazmolytika vyžadují přísné dávkování, protože ovlivňují hladké svaly celého těla, včetně myokardu, cévních stěn a močového měchýře. Nejsou předepisovány pacientům s nízkým krevním tlakem, některými typy arytmií nebo střevní atonií.
Další prostředky
Kromě enzymových přípravků a léků proti bolesti se při pankreatitidě doporučuje užívat prebiotika na bázi rozpustné dietní vlákniny. Jsou nezbytné pro obnovu střevní mikroflóry a ochranu slinivky břišní před nadměrným stresem.
Když se vlákna dostanou do trávicího traktu, absorbují tuky a glukózu, které stimulují slinivku břišní k intenzivní produkci trávicích sekretů a inzulínu. Díky tomu žláza funguje v rámci svých možností, což jí umožňuje rychlejší zotavení. Rozpustná vláknina je navíc dobrým živným médiem pro prospěšnou mikroflóru, což vede ke zlepšení vstřebávání základních živin v tlustém střevě.
Zdrojem rozpustné vlákniny mohou být všechny druhy zelí, citrusové plody, jablka, fazole a dýně, cuketa a mrkev, ovesné vločky, sušené švestky a celozrnné pečivo. Bohužel většina uvedených produktů je během exacerbace zakázána, protože způsobují nadýmání a poruchy stolice. Můžete je nahradit žitnými otrubami nebo slupkou psyllia. Pohodlnější a bezpečnější variantou je aditivum Smart Fiber. Vláknina v něm má strukturu prášku, který se beze stopy rozpouští v jakémkoli jídle a nápoji, aniž by změnil chuť, barvu nebo konzistenci pokrmu. Stačí konzumovat jednu lžíci produktu denně, abyste pokryli denní potřebu vlákniny a zbavili se žaludečních potíží.
Jak vybrat správné léky na pankreatitidu
Pouze ošetřující lékař může správně vybrat při léčbě pankreatitidy tabletami a střízlivě posoudit, který z nich je lepší. Dokonce i ten nejdražší a moderní lék nemusí být vhodný z mnoha důvodů: kvůli doprovodným onemocněním, nesnášenlivosti a vlastnostem těla.
Náprava, která fungovala u souseda, příbuzného nebo přítele, vám může způsobit vážné komplikace. Nedostatek účinku je to nejmenší, co se může stát při užívání nesprávného léku. Příznaky pankreatitidy mohou být doprovázeny problémy se srdcem, mozkem a oběhovým systémem. Proto může být výběr nápravy svěřen pouze gastroenterologovi.
Abyste snížili všechna možná rizika, musíte svého lékaře informovat o všech onemocněních, nesnášenlivosti léků a alergiích (pokud existují), nedávných nebo existujících onemocněních. Stojí za to mluvit také o tom, jaké léky se pravidelně berou, i když jsou to vitamíny nebo doplňky stravy. Tyto informace vám pomohou vybrat účinné a bezpečné produkty ve správném dávkování.