Lék Nimulid – náklady a indikace k použití

Nimulid pastilky 100mg 20ks se používají při artritidě, osteochondróze, myalgii, zánětech vazů. Pomáhá snižovat bolest a zmírňovat zánět, má antipyretické vlastnosti. Lze použít v pooperačním období, při úrazech, poškození měkkých tkání. Lék se doporučuje pro dospělé a děti starší 12 let. Výrobek je bezpečně zabalen v blistrech, které chrání tablety před negativními účinky světla a vzduchu. V některých případech může způsobit ospalost.

Přečtěte si plné

Položka č.

Přečtěte si plné

Dovolená

Přečtěte si plné

Účinná látka

Přečtěte si plné

Účinná látka (lat)

Přečtěte si plné

Jméno značky

Přečtěte si plné

Země původu

Přečtěte si plné

Typ balení

Přečtěte si plné

Účinná látka

Přečtěte si plné

Množství drogy

Přečtěte si plné

Kontraindikace

Přečtěte si plné

Vliv na schopnost řídit vozidla a stroje

Pacienti, kteří pociťují nežádoucí účinky, jako jsou závratě, ospalost, rozmazané vidění, by měli být opatrní při řízení vozidel a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlé psychomotorické reakce.

Přečtěte si plné

Popis dávkové formy

Přečtěte si plné

Forma vydání

Přečtěte si plné

Indikace léku

Přečtěte si plné

Lékové interakce

Glukokortikosteroidy zvyšují riziko erozivních a ulcerózních gastrointestinálních lézí nebo krvácení. Antiagregační látky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), jako je fluoxetin, zvyšují riziko gastrointestinálního krvácení. NSAID mohou zvýšit účinek antikoagulancií, jako je warfarin, nebo léků s protidestičkovým účinkem, jako je kyselina acetylsalicylová. Vzhledem ke zvýšenému riziku krvácení se tato kombinace nedoporučuje a je kontraindikována u pacientů se závažnými poruchami koagulace. Pokud se nelze vyhnout kombinované léčbě, je nutné pečlivé sledování parametrů krevní srážlivosti Jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID): Současné užívání léků obsahujících nimesulid s jinými NSAID, včetně kyseliny acetylsalicylové v jedné dávce vyšší než 1 g nebo v denní dávce vyšší než 3 g, se nedoporučuje. NSAID mohou snižovat účinek diuretik U zdravých dobrovolníků snižuje nimesulid dočasně pod vlivem furosemidu vylučování sodíku v menší míře – vylučování draslíku a snižuje samotný diuretický účinek Současné užívání nimesulidu a furosemidu vede ke snížení (přibližně o 20 %) v oblasti pod křivkou vylučování furosemidu (AUC) a snížení AUC v ledvinové křivce. clearance furosemidu. Současné užívání furosemidu a nimesulidu vyžaduje opatrnost u pacientů s renální nebo srdeční nedostatečností ACE inhibitory a antagonisté receptoru angiotenzinu II mohou snížit účinek antihypertenziv. U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 30–60 ml/min) může současné užívání ACE inhibitorů, antagonistů receptoru angiotenzinu II a látek potlačujících systém cyklooxygenázy (NSAID, antiagregancia) vést k dalšímu zhoršení funkce ledvin a rozvoj akutního selhání ledvin, které je obvykle reverzibilní. Tyto interakce je třeba vzít v úvahu u pacientů užívajících nimesulid v kombinaci s ACE inhibitory nebo antagonisty receptoru angiotenzinu II. Současné užívání těchto léků by proto mělo být prováděno s opatrností, zejména u starších pacientů. Pacienti by měli být přiměřeně hydratováni a po zahájení souběžného užívání by měla být pečlivě sledována funkce ledvin. Mifepriston. Vzhledem k teoretickému riziku změny účinnosti mifepristonu inhibitory syntézy prostaglandinů by NSAID neměla být užívána dříve než 8-12 dní po vysazení mifepristonu. Existují důkazy, že clearance lithia vede ke zvýšení plazmatické koncentrace lithia. Při použití nimesulidu u pacientů léčených lithiovými přípravky je třeba pravidelně sledovat koncentraci lithia v krevní plazmě. Klinicky významné interakce s glibenklamidem, theofylinem, digoxinem, cimetidinem a antacidy (například kombinace hydroxidů hliníku a hořečnatého) nebyly pozorovány. Při současném použití s ​​nimesulidem, léky, které jsou substráty tohoto enzymu, se může jeho koncentrace v plazmě zvýšit Při předepisování nimesulidu méně než 24 hodin před nebo po užití methotrexátu je nutná opatrnost, protože v takových případech může dojít ke zvýšení hladiny methotrexátu v krevní plazmě, a tím i ke zvýšení toxických účinků v důsledku účinku na renální inhibitory prostaglandinázy, prostaglandiny, pro. Cyklosporiny studie in vitro ukázaly, že nimesulid je vytěsňován z vazebných míst tolbutamidem, kyselinou salicylovou a kyselinou valproovou.

Přečtěte si plné

Nadměrná dávka

Přečtěte si plné

Farmakoterapeutická skupina

Nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID).

Přečtěte si plné

Farmakodynamika

Nimesulid je nesteroidní protizánětlivé léčivo ze třídy sulfonamidů. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Na rozdíl od neselektivních NSAID, nimesulid primárně inhibuje cyklooxygenázu-2 (COX-2), čímž inhibuje syntézu prostaglandinů v místě zánětu; má méně výrazný inhibiční účinek na cyklooxygenázu-1 (COX-1).

Přečtěte si plné

Farmakokinetika

AbsorpceNimesulid se dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu (GIT). Maximální koncentrace v krevní plazmě (Cmax) po perorálním podání jednorázové dávky nimesulidu (100 mg) je dosaženo v průměru po 2-3 hodinách a je 3-4 mg/l Distribuce Vazba na plazmatické proteiny je až 97,5 %. Proniká do tkání ženských pohlavních orgánů, kde po jednorázové dávce činí jeho koncentrace asi 40 % koncentrace v plazmě. Dobře proniká do kyselého prostředí místa zánětu (40 %) a synoviální tekutiny (43 %). Snadno proniká přes histohematické bariéry. Metabolismus Nimesulid je aktivně metabolizován v játrech pomocí izoenzymu cytochromu P450 (CYP)2C9. Existuje možnost lékových interakcí nimesulidu při současném užívání s léky metabolizovanými izoenzymem CYP2C9. Hlavním metabolitem je farmakologicky aktivní parahydroxyderivát nimesulidu – hydroxynimesulid, který se nachází v krevní plazmě převážně v konjugované formě, jako glukuronát. Nimesulid se z těla vylučuje převážně ledvinami (asi 1 % podané dávky). Hydroxynimesulid je vylučován ledvinami (2 %) a žlučí (1,56 %) a podléhá enterohepatální recirkulaci. Použití u starších pacientů Farmakokinetický profil nimesulidu u starších pacientů se nemění při jednorázovém a opakovaném podávání pacientům s onemocněním ledvin V krátkodobé studii provedené u pacientů s mírnou až středně závažnou poruchou funkce ledvin a C4,95max nimesutin, jejich hlavní metabolit/kreatinin 2,89 ml nebyly. vyšší než u zdravých dobrovolníků. AUC a T4,78/50 byly o 65 % vyšší, ale byly v rozmezí hodnot AUC a T35/30 pozorovaných u zdravých dobrovolníků během léčby nimesulidem. Opakované podávání nevedlo k akumulaci nimesulidu.”

Přečtěte si plné

Farmakologický účinek

Přečtěte si plné

Bezpečnostní opatření

S opatrností: Ischemická choroba srdeční, cerebrovaskulární onemocnění, městnavé srdeční selhání, dyslipidemie/hyperlipidemie, diabetes mellitus, onemocnění periferních tepen, kouření, clearance kreatininu nižší než 60 ml/min Vývoj ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu v anamnéze, přítomnost Helicobacter pylori infekce, vyšší věk, dlouhodobé užívání NSAID, častá konzumace alkoholu, závažná somatická onemocnění, současná léčba následujícími léky: – Antikoagulancia (např. warfarin) – Protidestičkové látky (např. kyselina acetylsalicylová, klopidogrel) – Perorální glukokortikosteroidy ( např. prednisolon) – Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu ((např. citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin).

Přečtěte si plné

Použití během těhotenství/kojení

Užívání během těhotenství se nedoporučuje;

Aktivní složkou léku Nimulid je nimesulid, NSAID s vlastnostmi selektivního inhibitoru COX-2. Nimesulid snižuje koncentraci krátkodobého PGN₂, což je substrát pro syntézu PGE stimulovanou kininy₂ v místě zánětu. Snížení koncentrace PGE₂ (mediátor zánětu a bolesti) snižuje aktivaci prostanoidních receptorů typu EP, což se projevuje analgetickými a protizánětlivými účinky.

Při lokální aplikaci způsobuje snížení nebo vymizení bolesti v místě aplikace gelu vč. bolesti kloubů v klidu i při pohybu, snižuje ranní ztuhlost a otoky kloubů. Podporuje zvýšený rozsah pohybu.

Farmakokinetika

Při aplikaci gelu je koncentrace účinné látky v systémovém krevním řečišti extrémně nízká. C_max po jednorázové aplikaci je na konci prvního dne zaznamenána, její hodnota je více než 300krát nižší než u perorálních lékových forem nimesulidu. Stopy hlavního metabolitu nimesulidu, 4-hydroxynimesulidu, nejsou v krvi detekovány.

Indikace

• lokální symptomatická léčba onemocnění pohybového aparátu (kloubní syndrom při exacerbaci dny, revmatoidní artritida, psoriatická artritida, ankylozující spondylitida, osteoartritida, osteochondróza s radikulárním syndromem, radikulitida, zánětlivé léze vazů, šlach, burzitida; ischias, lumbago);
• bolesti svalů revmatického i nerevmatického původu;
• poúrazové záněty měkkých tkání a pohybového aparátu (poškození a přetržení vazů, pohmožděniny).

Kontraindikace

• přecitlivělost na nimesulid a složky léčiva;
• erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu v akutním stadiu;
• krvácení z gastrointestinálního traktu;
• dermatózy, poškození epidermis a kožní infekce v oblasti aplikace;
• vyjádřeno ledvinami (Cl kreatinin
• bronchospasmus v anamnéze spojený s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID;
• těhotenství;
• období laktace;
• věk dětí do 7 let.

S opatrností: selhání jater; selhání ledvin; těžké srdeční selhání; arteriální hypertenze; diabetes mellitus typu 2; poruchy koagulace; stáří a dětství.

Dávkování a podávání

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Nimulid gel je určen výhradně pro aktuální 3-4x denně. Naneste přibližně 3 cm gelu Nimulid na oblast maximální bolesti a rovnoměrně jej rozetřete v rovnoměrné vrstvě lehkými pohyby prstů, bez tření. Po použití si umyjte ruce mýdlem. Množství gelu a frekvence aplikace (ne více než 4krát denně) se může lišit v závislosti na velikosti ošetřované oblasti a odpovědi pacienta. Bez porady s lékařem nepoužívejte gel déle než 10 dní.

Nežádoucí účinky

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Místní reakce: svědění, kopřivka, olupování, přechodná změna barvy kůže (nevyžadující přerušení léčby).

Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, přestaňte přípravek používat a poraďte se s lékařem.

Při aplikaci gelu na velké plochy kůže nebo při dlouhodobém používání nelze vyloučit rozvoj systémových nežádoucích účinků – pálení žáhy, nevolnost, zvracení, průjem, gastralgie, ulcerace gastrointestinální sliznice, zvýšená aktivita jaterních transamináz; bolest hlavy, závratě; zadržování tekutin, hematurie; alergické reakce (anafylaktický šok, kožní vyrážka); trombocytopenie, leukopenie, anémie, agranulocytóza, prodloužení doby krvácení.

Interakce

Farmakokinetické interakce s léky, které soutěží o vazbu na plazmatické proteiny, nelze vyloučit.

Při současném použití Nimulide gelu s digoxinem, fenytoinem, lithiovými přípravky, diuretiky, cyklosporinem, methotrexátem, jinými NSAID, antihypertenzivy a hypoglykemiky je třeba opatrnosti.

Před použitím gelu byste se měli poradit s lékařem, pokud užíváte výše uvedené přípravky nebo jste pod dohledem lékaře.

Nadměrná dávka

Případy předávkování drogami nebyly popsány. Při aplikaci velkého množství gelu (nad 50 g) na velké plochy pokožky však nelze vyloučit předávkování. Neexistuje žádné specifické antidotum. Musíte navštívit lékaře.

Zvláštní instrukce

Nimulid by neměl být aplikován na sliznice, včetně spojivek, nebo na oblasti kůže postižené dermatózami nebo infekcemi. Nedoporučuje se aplikovat na otevřené rány nebo poškozenou pokožku. Nimulid se nemá silně vtírat do kůže. Ošetřené oblasti kůže nesmí být pokryty okluzivními obvazy. Po použití tubu pevně uzavřete.

Forma vydání

Gel pro vnější použití, 1%. 10, 20 a 30 g v hliníkových nebo plastových tubách; 1 tuba v kartonovém balení.

Производитель

Panacea Biotech Ltd., Indie. Malpur, Baddi, Tehsil Nalagarh, Solan Dist. (H.P.) – 173205, Indie.

Dodavatel/organizace oprávněná přijímat reklamace od spotřebitelů: ZAO Coral-Med. 119571, Moskva, st. 26 komisařů z Baku, 9, kancelář. 62.

Tel.: (495) 935-76-65; fax: (495) 434-44-31.

Podmínky dovolené z lékáren

Podmínky skladování

Na místě chráněném před přímým slunečním zářením, při teplotě do 25 °C, v uzavřeném obalu (mimo dosah ohně, neuchovávejte v chladničce).
Uchovávejte mimo dosah dětí.

Datum vypršení platnosti

Roky 3.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Krylov Jurij Fedorovič (farmakolog, doktor lékařských věd, profesor, akademik Mezinárodní akademie informatizace)
Zkušenosti: více než 34 let

Datum aktualizace: 27.12.2024

Analogy (synonyma) léku Nimulid

Objednávejte v lékárnách

Moskva Petrohrad Všechny regiony
Výběr regionu:

Uvedené informace o cenách léků nejsou nabídkou k prodeji či koupi zboží.
Informace jsou určeny výhradně pro srovnání cen ve stacionárních lékárnách provozovaných v souladu s článkem 55 federálního zákona „O oběhu léčiv“ ze dne 12.04.2010. dubna 61 č. XNUMX-FZ.

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Reklama: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W78VwNF

Inzerát: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W79xufv

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Materiály stránek jsou určeny výhradně lékařským a farmaceutickým pracovníkům, mají referenční a informační charakter a neměly by být používány pacienty k nezávislému rozhodování o užívání léků.

Oficiální stránky referenčního systému RLS ® jsou encyklopedií léků a farmaceutických produktů. Adresář léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických produktů, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu použití léků, farmaceutických společnostech. Lékařská referenční kniha obsahuje ceny léků a farmaceutických tržních produktů v Moskvě a dalších městech Ruska.

Je zakázáno přenášet, kopírovat, distribuovat informace bez povolení správce stránek, stejně jako komerční využití materiálů. Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Online publikace „Register of Medicines of Russia RLS“ (název domény webu: rlsnet.ru) je registrována Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor), registrační číslo a datum rozhodnutí o registraci: série El č. FS77- 85156 25. dubna 2023