Koleno je oteklé a neohne se

Příčiny zánětu v kolenním kloubu
Fáze zánětu kolenního kloubu
Jak léčit zánět kolenního kloubu
Léky na záněty kolenních kloubůZánět kolenního kloubu– jedná se o ochranný proces těla. Může být vyprovokován průnikem patogenu (například infekce) nebo traumatického fragmentu (například fragmentu kosti nebo krystalu dnavé kyseliny močové), nebo jednoduše přítomností poškozených, zničených buněk ve tkáních (v důsledku traumatu, oxidačního šoku při stresu). Zánět kolenního kloubu zasahuje do běžného životního stylu a bez včasné léčby může vést k invaliditě. Když se kolenní kloub zanítí, imunitní buňky se začnou v postižené oblasti seskupovat a ničit dráždidlo (tělo přece také potřebuje odstraňovat produkty rozpadu vlastních buněk). Zdá se, že je vše v pořádku: tělo má své vlastní mechanismy, jak s dráždidlem bojovat, a žádné léky na záněty kolenních kloubů nejsou potřeba. Nebýt pár „ale“:

i při vysoké aktivitě imunitních činitelů mrtvé buňky stále uvolňují enzymy, které začnou poškozovat blízké tkáně (zdá se, že okraj zánětu se šíří);
vzhledem k tomu, že buňky v zóně zánětu nemohou normálně fungovat, nedostatečně oxidované produkty jejich metabolismu vedou k akumulaci kyselin v tkáních – to vyvolává jejich další destrukci;
čím dále bude zánět pokračovat, tím déle bude rehabilitace postiženého místa trvat – vždyť do procesu se zapojují hormony a krvinky, patologický proces ovlivňuje fungování nervových zakončení, v tkáních se hromadí volné radikály.

Proto nemůžete nechat své tělo samotné s nepřítelem: on samozřejmě vyhraje, ale ne s malým krveprolitím a ne bez následků. Jak léčit zánět kolenního kloubu?

Příčiny zánětu v kolenním kloubu

Zánět v oblasti kolene není vždy spojen s poškozením chrupavky nebo kloubní architektury. Může být způsobena změnami v normálním fungování svalově-vazivového aparátu (například myositida) nebo nervů. Také zánětlivý proces může také začít ne v kolenním kloubu, ale přímo v kosti – například s osteomyelitidou. Typicky jsou takové patologie spojeny s nekrotickými změnami v kostní a chrupavčité tkáni.

Ale nejčastější příčinou „zánětlivé“ bolesti v oblasti kolena jsou strukturální a funkční poruchy v kolenním kloubu.

Mohou být způsobeny:

trauma;
infekční nemoci;
metabolické a endokrinní poruchy (dna, diabetes, hormonální nerovnováha);
autoimunitní onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes);
cévní onemocnění dolních končetin (křečové žíly, trombóza);
vystavení vibracím nebo jiným zdrojům mikrotraumat;
špatná výživa (zejména chudá na vitamíny A, B, C, E);
nadváha;
nadměrný stres (například při nošení těžkých předmětů nebo při sportu);
otrava;
chronický stres;
hypotermie nebo přehřátí;
nosit nepohodlné boty.

I když je zdroj patologie lokalizován například v měkkých tkáních, zánět se může vždy „rozšířit“ do kloubu jako lesní požár, dokonce i z malého hematomu. Proto je tak důležité léčit jakýkoli periartikulární zánět a poškození (kloubní pouzdro, meniskus, vazy, nervy, kosti, čéška) a systémové infekce (cholecystitida, pneumonie, uretritida, endometritida) při prvních příznacích.

Zánět kolenního kloubu při artróze

Artróza je degenerativně-dystrofické onemocnění, které postihuje kloubní chrupavku a hlavice kostí. Pokud se neléčí, vede k fúzi a úplné nehybnosti kloubu, tedy invaliditě.

Kolenní kloub je jedním z nejzranitelnějších artrózou, protože je denně vystaven vysoké zátěži. I když neběháte ani neskáčete, ale prostě pracujete po dlouhou dobu v nepohodlné poloze nebo se málo pohybujete, riziko onemocnění se zvyšuje.

Zjevné známky zánětu u artrózy kolena – otok, horká kůže, zarudnutí a ztuhlost – se obvykle objevují již ve 2. stadiu onemocnění.

Proto byste měli navštívit lékaře, pokud po fyzické aktivitě pociťujete bolesti a nepohodlí v koleni, které při odpočinku odezní – pak budou nejúčinnější léky na záněty kolenních kloubů.

Zánět kolenního kloubu při artritidě

Artritida kolenního kloubu je zánětlivý proces, ke kterému dochází v kloubním pouzdru v důsledku poranění, infekce nebo jiného důvodu, který narušuje metabolismus v koleni..

Kromě bolesti a ztuhlosti artritida často způsobuje celkovou slabost, horečku a otoky. Kůže nad kolenem je bolestivá, horká a červená. Na rozdíl od bolesti při artróze se bolest při artróze zesiluje pouze v klidu – zvyšuje se v noci a v době probuzení, při sedavém zaměstnání.

Diagnóza artritidy vyžaduje stanovení jejích příčin. K tomu může lékař předepsat rentgen, MRI nebo CT vyšetření, obecný a biochemický krevní test a punkci synoviální tekutiny.

Zánět kolenního kloubu s bursitidou a tendinitidou

Bursitida je zánět kloubního pouzdra obsahující synoviální tekutinu, který se často vyskytuje v důsledku poranění, infekce nebo dny.. Hlavním příznakem burzitidy je silná bolest při pohybu kloubu. Koleno znatelně otéká a při dotyku s pokožkou může bolet. Pro přesnou diagnózu burzitidy může být kromě vyšetření vyžadován ultrazvuk nebo odběr vzorků synoviální tekutiny.

Již zmíněné důvody mohou způsobit i zánět šlach, zánětlivé-dystrofické onemocnění šlachy. Je charakterizována ostrou nebo palčivou bolestí při pohybu a po něm, ztuhlostí kloubu, napětím svalů a vazů. Edém s tvorbou charakteristického „uzlu“ je charakteristickým, ale ne povinným příznakem této patologie.

Pokud se bursitida a tendinitida neléčí, může se rozvinout v periartrózu – zánět šlach, svalů a vazů v okolí kolene, který způsobuje bolest při jakékoli zátěži kloubu.

Zánět kolenního kloubu při chondropatii a lézích menisku

Chondropatie je souhrnný název pro řadu onemocnění spojených s metabolickými poruchami v tkáni chrupavky. Často jsou příčinou chondropatie onemocnění spojená s poruchou syntézy kolagenu, anatomickými strukturálními rysy (například vrozené a získané deformity čéšky). V důsledku slabosti chrupavkové tkáně a nesprávného rozložení zátěže se kloubní chrupavka začíná zhoršovat. Svalová vlákna a vazy se mohou dostat do kloubního prostoru, což vede k poranění, krvácení a zánětu. Chondropatie je charakterizována pocitem tření při pokusu o ohnutí kolena, bolestí při tlaku a otokem kloubu.

Nadměrná flexe či extenze, everzní pohyby v kolenním kloubu mohou vést k zánětu menisku a jeho další degeneraci. Poškození menisku je charakterizováno akutní bolestí, otokem, ztuhlostí kloubů, cvakáním a pocitem cizího tělesa v koleni při pohybu.

Fáze zánětu kolenního kloubu

Jakýkoli zánětlivý proces má 3 fáze:

změna – skutečná škoda;
exsudace – tvorba edému v tkáních;
proliferace – množení buněk a obnova poškozených tkání.

V případě kolena má tento proces svou vlastní zvláštnost. Tkáň chrupavky roste velmi pomalu, i když je periartikulární metabolismus normální. V případě zánětu se zničená oblast chrupavky v kolenním kloubu může zotavit pouze částečně nebo (ve stáří) se nezotaví vůbec.

Proto také stojí za to zdůraznit 3 fáze zánětlivého procesu v kolenním kloubu:

Stupeň 1: mírná bolest, ztuhlost pohybu, potřeba se ráno „projít“, pacienti mají pocit, jako by jim znecitlivěly klouby z nepohodlné polohy při spánku.

Stupeň 2: objevuje se otok, zvyšuje se bolest, zejména po fyzické námaze, zvyšuje se teplota kůže nad kloubem.

Stupeň 3: pohyblivost kloubů je silně omezena, bolest trápí pacienty jak v pohybu, tak v klidu a provádění každodenních úkolů bez užívání silných léků proti bolesti je nemožné.

Zánět v kolenním kloubu může být akutní (od 3 dnů do 3 týdnů) nebo chronický (nad 3 týdny). Oba tyto stavy vyžadují okamžitou léčbu a odstranění příčin.

Akutní zánět v koleni o sobě dává vědět bolestí (někdy mírnou – tahání nebo prasknutí, někdy ostrou střelbou), křečovitými záškuby svalů, otoky, zarudnutím kůže nad kloubem a lokálním zvýšením teploty. Často je obtížné úplně ohnout nebo narovnat postižený kloub. Pacienti mají potíže při dlouhodobém stání a pociťují pocit ztuhlosti nebo touhy chránit koleno.

Jak léčit zánět kolenního kloubu

Léčba zánětu kolenního kloubu je zaměřena na zmírnění bolesti, odstranění otoků a prevenci komplikací. Je také důležité obnovit metabolismus a mikrocirkulaci krve v periartikulárních tkáních, chránit tkáň chrupavky před destrukcí a stimulovat její obnovu.

Komplexní léčba zánětu kolenního kloubu poskytne nejtrvalejší výsledek v úlevě od bolesti.

V počátečních stádiích se provádí přísně konzervativní léčba zánětu v kolenním kloubu:

farmakoterapie;
rehabilitace;
dietní terapie.

V přítomnosti velkých ložisek eroze, prasklin a třísek, masivního nahromadění exsudátu v chrupavce a přerůstání kloubního prostoru osteofyty se chirurgická léčba zánětu v kolenním kloubu provádí pomocí:

punkce;
leštění chrupavky;
artroskopie;
periartikulární osteotomie;
částečná nebo celková endoprotetika.

Zavedení synoviální tekutiny do kloubu také pomáhá zmírnit zánět.

Kromě hlavní léčby musíte dodržovat doporučení lékařů ohledně ortopedického režimu:

nosit pohodlné boty s nízkým podpatkem;
snažte se nesedět dlouhou dobu se zkříženýma nohama;
Kdykoli je to možné, posilujte své svaly a uvolněte stres na kolenou cvičením na kole;
šaty podle počasí.

fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody pro zánět kolenního kloubu jsou zaměřeny na boj s otoky, bolestivým syndromem a trofickými poruchami, normalizaci krevního oběhu a metabolismu, posílení svalů a vazů a obnovení pohyblivosti kloubů. K tomuto účelu se používají následující:

nízkofrekvenční pulzní proudy (amplipuls);
UHF terapie (ultra-vysokofrekvenční proudy);
elektroforéza (s léky na zánět kolenních kloubů);
ultrazvuková terapie;
radonové, sirovodíkové koupele a další balneologické procedury;
kryoterapie;
parafinová terapie.

Před zahájením kurzu fyzioterapie musíte získat doporučení lékaře: některé metody mohou pouze zvýšit zánět.

masáž

Masáž při zánětu kolene je indikována až po odeznění exacerbace. Pokud je pokožka citlivá a bolestivá, nebo došlo k neléčenému poranění, je jakákoliv masáž přísně kontraindikována!

V ostatních případech je pacientům doporučeno absolvovat léčebnou klasickou a lymfodrenážní masáž u rehabilitačního specialisty. Standardní průběh terapie se skládá z 10 sezení.

Se souhlasem lékaře lze lehkou samomasáž s vnějšími přípravky na zánět v kolenních kloubech provádět doma pro zlepšení trofismu tkání. Musíte masírovat ne samotné bolavé koleno, ale celou nohu od kyčle po kotník a provádět rotační pohyby bez silného tlaku po dobu 10-15 minut. I když byl zánět diagnostikován pouze v jednom koleni, je třeba masírovat obě. Masáž by měla být prováděna jednou denně a zastavena při prvních nepříjemných pocitech.

Cvičební terapie

Léčebné cvičení po zánětu kolenního kloubu je prováděno s maximální opatrností a pod dohledem instruktora. Cvičení můžete začít, když není žádná bolest (včetně ohýbání) nebo svalová atonie, stejně jako výpotek v kloubu. Zátěž se neustále zvyšuje a rehabilitace zahrnuje 3 fáze.

Pasivní posilování (až 1,5 měsíce).
- Pacient sedí na podlaze s rovnými zády a rovnýma nohama. Kolenní čéška se pomalu zvedá nahoru napětím stehenních svalů a je fixována v horním bodě na několik sekund.
- Výchozí pozice: leh na zádech, ruce v bok, závaží na nohou. Ohněte zdravou nohu (chodidlo na podlaze), pomalu zvedněte bolavou nohu nahoru (přitáhněte palec k sobě) do úhlu 45 stupňů k podlaze. Pozici fixujeme na 3-5 sekund.
- I.p. – leh na břiše, nohy rovné, ruce podél těla. Ohněte nohu v kolenním kloubu o 45-90 stupňů a vydržte 5 sekund.
Aktivní rehabilitace (1,5-2 měsíce).
- Provádíme mělké dřepy, pokud to stav kloubu dovolí.
- I.p. – ve stoje, ruce v bok. Děláme jemné, plynulé výpady dopředu a dozadu, střídavě oběma nohama.
- Přednostně: houpačky s expandérem (připevněte smyčku na nohu a upevněte expandér ve výšce přibližně 20 cm od podlahy). I.p. – ve stoje, ruce v bok, rovná záda. Při provádění se snažte přitáhnout palec k sobě.
Závěrečná rehabilitace (až 4 měsíce). V této fázi se doporučuje cvičení na simulátoru. Pokud to není možné, provádíme následující cvičení:
- I.p. – sedí na židli, záda rovně. Ohněte a narovnejte nohy, dokud neucítíte pálení nebo pulzaci.
- I.p. – zády ke zdi. „Sklouzneme“ dolů, pokrčíme nohy v úhlu asi 60 stupňů a držíme tuto pozici po dobu 30 sekund.
- I.p. – stojící před židlí, ruce na zádech. Držte se za záda a postupně se dřepněte tak, aby vaše stehno bylo kolmé k podlaze.

Léky na záněty kolenních kloubů

Jak zmírnit zánět v kolenním kloubu? K léčbě zánětu se paralelně používají lokální látky a perorální léky. V případě generalizovaného nebo extrémně těžkého zánětu může lékař přidat injekce. V případě infekce kloubů jsou předepsány antibiotika, antimikrobiální látky a sulfonamidy.

Existuje několik skupin léků, které se předepisují na záněty kolenních kloubů.

Protizánětlivé léky

K léčbě zánětu v kolenním kloubu se používají nesteroidní léky a glukokortikoidy (v těžkých případech).

Následující NSAID se užívají v 10-12denních cyklech:

meloxicam;
ketoprofen;
ibuprofen;
diclofenac;
indometacin;
Nurofen;
nimesil.

Mezi GC pro léčbu kloubů jsou nejúčinnější:

dexamethason;
hydrokortison;
prednisolon;
methylprednisolon.

Chondroprotektory

Chondroprotektory při zánětu kolene jsou určeny k ochraně chrupavkové tkáně před poškozením a dodávání potřebných látek pro posílení synoviální chrupavky a vazů. Pomáhají snižovat bolest a zánět, předcházejí budoucím exacerbacím a udržují rozsah pohybu.

Lékaři předepisují léky na bázi chondroitinu a glukosamin sulfátu k léčbě zánětu v kolenním kloubu:

artracs;
artra;
chondroguard;
struktura;
chondroitinový komplex;
Elbon;
artradol;
teraflex.

Můžete si je vzít předem, pro prevenci – pak vás otázka, jak zmírnit zánět z kolenního kloubu, s vysokou pravděpodobností, obejde.

Antispasmodika

Křeče během zánětu jsou vyjádřeny v nedobrovolných kontrakcích, které mohou způsobit silnou bolest, stejně jako přetrvávající svalové napětí. Narušují trofismus tkání a pohyblivost kloubů.

drotaverin (no-shpa);
papaverin;
pentalgin;
mydocalm;
sirdalud.

Lokální dráždidla a korektory mikrocirkulace

Při léčbě zánětu kolenního kloubu jsou velmi důležité hřejivé a lokální dráždivé látky: rozšiřují cévy a zvyšují prokrvení postiženého místa. To znamená, že více imunitních buněk a živin dosáhne svého cíle, otok se sníží a bolest se sníží. K podpoře zatěžovaných cév (zejména při masivních zánětech) se souběžně užívají angioprotektory – při léčbě zánětů v kolenním kloubu léky plní roli podpůrné terapie.

Hřejivé masti, gely a krémy:

finalgon;
viprosal a apizartron (při absenci alergie na včelí jed);
paprika nebo espol;
nikoflex;
efkamon;
balzám “Zvezdochka”;
Koňský gel na klouby.

pentoxifylin;
cinnarizin;
extrakt z jírovce;
троксерутин;
troxevasin.

Výživa při zánětu kolenního kloubu

Při zánětech kloubů se doporučuje dieta, která normalizuje tvorbu prostaglandinů a protilátek, hlavních původců zánětu v našem těle. Proto by jídelníček měl obsahovat velké množství vitamínů A, B, C a E, polyfenoly a flavonoidy, esenciální mastné kyseliny. Chcete-li to provést, musíte jíst:

vejce;
ryby;
mléčné výrobky;
zelenina (kromě brambor) a ovoce;
fazole;
celozrnné výrobky a pokrmy z naklíčené pšenice.

Maso je také důležité pro obnovu kloubů, ale měli byste jíst pouze libové maso (nejlépe drůbeží nebo králičí), dušené nebo vařené v alobalu. Během zánětu je nejlepší vyhýbat se smaženým, slaným, sladkým, kořeněným jídlům – přesnídávkám, uzeninám, cukrovinkám.

Důležité je nehladovět: rozdělte si denní příjem potravy do 5-6 jídel. Ujistěte se, že pijte čistou vodu – více než 2 litry denně.

Nyní, když víte vše, co potřebujete vědět o léčbě zánětu v kolenním kloubu, doporučujeme provést preventivní opatření – koneckonců je snazší předcházet onemocnění!

ČLÁNEK JE PRO INFORMAČNÍ POVAHA. JE NUTNÁ KONZULTACE SE ODBORNÍKEM.

Pokud je koleno oteklé, příčinou může být sportovní zranění nebo změny pohybového aparátu související s věkem. Kolenní kloub je díky svým konstrukčním vlastnostem velmi zranitelnou oblastí, která nese značnou část zátěže. Nebezpečné jsou zejména prudké rotační pohyby s nehybnou nohou.

Zranění

Při cvičení si můžete poškodit kolenní kloub, zejména při sportu, který nejvíce fyzicky zatěžuje vaše nohy. Jedná se o fotbal, volejbal, hokej, krasobruslení a také vzpírání. Běžecké koleno je velmi častým onemocněním mezi běžci na dlouhé tratě. Při běhu, chůzi nebo stoupání do schodů člověk pociťuje tupou a bolestivou bolest. V tomto případě je šlacha čéšky vtažena dovnitř, kloub otéká a při ohýbání nohy je slyšet cvaknutí.

Pokud je vaše koleno oteklé, může to být způsobeno nejen fyzickým cvičením, ale také zraněními v domácnosti. Například náraz na tvrdý povrch nebo pád má někdy za následek natržení vazu nebo zlomeninu čéšky.

Hlavní příznaky zranění jsou následující:

akutní bolest, otok kolena;
noha se neohýbá nebo je obtížné ji ohnout kvůli bolesti;
V místě poranění se objeví modřina, která může mít barvu od světle růžové až po tmavě fialovou.

Gonartróza

Degenerativní-dystrofický proces v kloubech a tkáních kolena se nazývá gonartróza. Při tomto onemocnění se kloubní chrupavka ztenčuje, ve vazech se hromadí vodní kámen, klesá pevnost kosti, tvoří se na ní osteofyty. Gonartróza postihuje především starší lidi, především ženy. Onemocnění začíná postupovat v období menopauzy, kdy je oslabená obranyschopnost organismu.

Onemocnění lze rozpoznat podle následujících příznaků:

noha je oteklá v oblasti kolenního kloubu;
při ohýbání a odklánění je slyšet cvaknutí nebo křupnutí;
koleno bolí, zejména při pohybu;
v kloubu je pocit ztuhlosti.

Nadváha výrazně přispívá ke vzniku gonartrózy – tím se zvyšuje zátěž kloubů a dochází k jejich rychlému opotřebení.

Dna

Ukládání solí kyseliny močové je jednou z odpovědí na otázku, proč koleno otéká. Při dně koleno nejen oteče, ale také hodně bolí a kůže v postiženém místě zčervená. Během záchvatů se objevuje ostrá, tlaková bolest, toto onemocnění se zhoršuje výhradně v noci nebo brzy ráno. Pacient pociťuje silné teplo v koleni, kůže nad ním se zahřívá, může se zvýšit i tělesná teplota, někdy až do vysokých hodnot.

Akutní příznaky trvají asi týden, pak vše ustává. To ale neznamená, že se útoky nebudou opakovat. Dna je zákeřná nemoc, která se těžko léčí. Po nějaké době se bolest vrátí a intervaly mezi záchvaty se zkrátí.

I přes pochybnou prognózu je stále možné stav zlepšit. Komplexní terapie zahrnuje užívání léků, speciální dietu a pravidelný lékařský dohled. Bez léčby se záchvaty mohou opakovat s frekvencí kratší než jeden měsíc.

Při osteoporóze se struktura kostí mění a stává se porézní.

Osteoporóza

Systémové onemocnění, které postihuje celý pohybový aparát. Při osteoporóze se snižuje hustota kostí a narušuje se jejich struktura – kosti se uvolňují a jsou náchylné k poškození.

Osteoporóza kolenního kloubu je často doprovázena zánětlivým procesem, který vede k otoku a otoku. Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že je obtížné ho rozpoznat, zejména v počátečních stádiích. Výrazné příznaky se objevují až ve druhém stadiu a projevují se bolestivými bolestmi a nočními křečemi v kolenou. Lámavost a štěpení nehtů na nohou je také známkou osteoporózy.

Jak nemoc postupuje, koleno atrofuje, zakřivení nohou je patrné pouhým okem, kloub se deformuje a bez opory je téměř nemožné se pohybovat. Difuzní osteoporózu mohou komplikovat zhoubné novotvary.

revmatoidní artritida

Onemocnění se může objevit jak u dospělých, tak u dětí. Revmatoidní artritida je chronický a progresivní proces v pojivových tkáních.

bolest, která nezmizí s odpočinkem;
ztuhlost kolenního kloubu ráno, trvající asi hodinu;
při pohybu se bolest šíří po celé noze;
koleno otéká, teplota kůže nad ním stoupá;
často dochází k dislokacím.

Pokud je koleno oteklé v důsledku revmatoidní artritidy, je nezbytné podstoupit diagnostiku a zahájit léčbu. V opačném případě může dojít k relapsům několikrát za měsíc.

Septická artritida

Septická neboli infekční artritida se vyvíjí, když do kloubu pronikne infekce. Zánětlivý proces postihuje kosti, chrupavky a měkké tkáně v průběhu onemocnění, vnitřní plášť chrupavky se zvyšuje a mění svůj tvar. V důsledku toho se chrupavka postupně zhoršuje a kolenní kloub se deformuje.

Patogenní mikroorganismy mohou proniknout kůží poškozenou modřinou nebo po pádu. Původci septické artritidy jsou stafylokoky, streptokoky, gonokoky, plísně a Haemophilus influenzae.

Infekční artritida může být komplikací tonzilitidy, zarděnek, tuberkulózy a virové hepatitidy. Bez ohledu na příčinu se nemoc projevuje jako otok, který se postupně zvětšuje. Bolest se zesiluje při pokrčení nohy a při chůzi.

Pokud je podezření na septické artritidy, musí být okamžitě přijata opatření, protože onemocnění se vyvíjí rychle a může způsobit komplikace. V některých případech nelze vyloučit smrtelný výsledek, který se podle statistik vyskytuje u 7 ze 100 pacientů.

Bursitis

Bursitida je zánět synoviálního vaku (bursa), který způsobuje charakteristické příznaky: bolest, zarudnutí a otok. V koleni je 16 kloubních pouzder. Podle toho, který z nich je poškozen, se může objevit otok buď nad kolenem, nebo na vnitřní straně kloubu.

Hlavní příčinou burzitidy je zranění – onemocnění často začíná poté, co si člověk zvrtne nohu nebo narazí do kolena. Zánětlivý proces v kloubním pouzdře může mít aseptický a septický průběh. Při vstupu patogenních organismů dochází k septické, tedy infekční burzitidě.

Zvláštní místo mezi burzitidami zaujímá infrapatelární burzitida neboli Bakerovy cysty. Pokud je za kolenem otok a dochází k bolesti, která se zvyšuje, když narovnáváte nohu, jedná se o příznaky Bakerovy cysty. Příčinou jeho vzniku může být mikrotrauma nebo přetížení kolenního kloubu, revmatoidní polyartritida.

Diagnóza Bakerovy cysty je komplikována skutečností, že se často vyskytuje současně s artritidou, protože dutina popliteální synoviální burzy je v 50% případů spojena s kloubní dutinou. Bulka, která se objeví pod kolenem, je vytvořena z přebytečné synoviální tekutiny.

Příčinou otoku pod kolenem vpředu mohou být poranění intraartikulárních prvků

Ve většině případů se cysta objeví po 40. roce života a pacient si toho hned nevšimne. Zpočátku otok nezpůsobuje nepohodlí ani bolest. Později se zvětšuje, překáží v pohybu a může způsobit necitlivost nohy.

Při přechodu do další fáze se novotvar stává hustý, bolest se šíří na telata – tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Cysta menisku a Hoffaova choroba

V důsledku přetěžování kolenního kloubu může vzniknout cysta ve vnější nebo vnitřní chrupavce menisku. Cystická benigní formace se vyskytuje u dospělých i dětí a je častější u chlapců.

Hoffaova choroba je zánět tukové tkáně umístěné v alárních záhybech kolenního kloubu. Mezi patelárním vazem a synoviální membránou je pouzdro obsahující Hoffovo tělo, soubor podkožního tuku. Uvnitř těla Hoffa jsou krevní a lymfatické cévy a také nervová zakončení. Při mechanickém nárazu je tento orgán poškozen, což způsobuje otok a hematom.

Následně je tuková tkáň nahrazena pojivovou tkání, dochází k narušení fungování kloubu a bolesti. Vzhledem k tomu, že příčinou této patologie jsou zranění a časté poškození, jsou ohroženi sportovci a lidé zabývající se těžkou fyzickou prací.

Co dělat, když je u vás diagnostikována Hoffaova choroba? V časných stádiích se dá úspěšně léčit, hlavní je při prvních příznacích navštívit lékaře. V pokročilých případech je nutná chirurgická intervence.

diagnostika

K identifikaci příčiny bolesti a otoku v kolenním kloubu je povinné rentgenové vyšetření. Pokud není dostatečně informativní a existují pochybnosti o diagnóze, je předepsána MRI nebo CT. Pomocí tomografie je možné přesněji posoudit stav vazů a tkání.

U složitých případů, kdy příčina zůstává nejasná, je indikována artroskopie, při které může lékař odebrat biologický materiál na vyšetření přímo z ložiska.

Kompletní vyšetření pacienta zahrnuje také laboratorní testy:

krevní testy – obecné a biochemické;
krevní test na revmatoidní faktor a anticitrulinové protilátky;
fluorografie a tuberkulinový test;
test na protilátky proti chlamydiím, boreliím, yersiniem;
biotesty na brucelózu.

terapie

Přesná a včasná diagnostika určí, jak a čím oteklé koleno léčit. Hlavní terapie je zaměřena na zmírnění bolesti a snížení zánětu.

Pro snížení tělesné teploty a normalizaci celkového stavu jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky.

Během léčby potřebuje bolavá noha odpočinek, takže se musíte pohybovat a chodit co nejméně. Pokud existuje infekční léze, předepisují se antibiotika. V určitých případech se silnou bolestí a rozsáhlým otokem se provádí odstranění tekutiny a intraartikulární injekce.

Pokud jsou v koleni patologické změny, které nelze léčit konzervativními metodami, používá se chirurgická léčba. Minimálně invazivní metodou takové léčby je artroskopie. Tato operace se vyznačuje vysokou přesností provedení a eliminuje velkou řeznou plochu.

Artroskopii lze provádět v celkové, místní nebo regionální anestezii prostřednictvím dvou punkcí – jednou pro zavedení artroskopu a druhou pro chirurgické nástroje. Nejčastěji se takové operace provádějí v lokální anestezii. Do kloubního pouzdra se vstřikuje fyziologický roztok, který jej propláchne a zlepší viditelnost kloubních povrchů. Poté se odstraní poškozená tkáň, sešijí se natržené vazy atd.

Artroskopická operace se provádí pro diagnostické i terapeutické účely na vnitřní straně kloubu.

Artroskopie se používá k odstranění nebo opravě natrženého menisku, opravě zkříženého vazu a odstranění synoviální membrány. Indikací k artroskopii je přítomnost volných tělísek v kloubu a fragmentů odchlípené chrupavky.

Při léčbě Bakerovy cysty se přebytečná tekutina odstraní punkcí, poté se podá protizánětlivý lék a přiloží se elastický obvaz. Pokud došlo ke ztrátě času a cysta je nebezpečná, je nutné odstranit sliznice synoviálního vaku.

Preventivní opatření

Kompletní a vyvážená strava a aktivní životní styl jsou bezpochyby články ve stejném řetězci. Při normální tělesné hmotnosti nedochází k nadměrné zátěži kloubů, proto jejich zdroj zůstává déle přirozený a neubývá. Aktivní pohyby umožňují kloubům přijímat výživu a rychle se zbavovat toxinů, pokud se tvoří. Některé sporty doporučují zakrývat si kolena ochrannými pomůckami.

Některá onemocnění, která postihují kolenní kloub, jsou komplikace po různých infekcích – tonzilitida, chřipka atd. Aby se tomu zabránilo, je nutné podstoupit včasnou léčbu a zůstat na lůžku. Po neléčených infekčních patologiích zůstávají patogeny v těle a často se stávají příčinou zánětu kloubů.

Často kladené dotazy

Jaké mohou být příčiny otoku kolena?

Otok kolena může být způsoben zraněním, artritidou, dnou, infekcí nebo jinými zdravotními stavy. Chcete-li přesně určit příčinu otoku, musíte navštívit lékaře.

Jaké kroky byste měli udělat pro oteklé koleno?

Pokud je vaše koleno oteklé, doporučuje se nejprve aplikovat chlad po dobu 15-20 minut, aniž byste přikládali led přímo na kůži. Poté musíte navštívit lékaře pro diagnostiku a vhodnou léčbu.

Užitečné tipy

DOPORUČENÍ #1

Oteklé koleno okamžitě zvedněte a přiložte na něj chlad. To pomůže snížit otok a zmírnit bolest.

DOPORUČENÍ #2

Vyhněte se přepětí a nadměrné aktivitě, abyste předešli zhoršení stavu kolene. V případě potřeby použijte hůl nebo jinou pomůcku při chůzi.

DOPORUČENÍ #3

Pro odbornou radu a diagnostiku se prosím poraďte se svým lékařem. Pouze odborník může určit příčinu nádoru a předepsat vhodnou léčbu.