Kloubní ošetření

Uvolňovací forma léků na osteoartrózu
Farmakologické skupiny léků na artrózu Artróza je multifaktoriální onemocnění, kterému se také říká „nemoc životního stylu“. Proto je také nutná komplexní léčba s pomocí léků, fyzioterapie, masáží, ortopedického režimu a diety. A přesto při léčbě exacerbací a udržování remise hrají léky na osteoartrózu vedoucí roli. Mají jak symptomatický účinek (eliminují bolest a zánět, otoky), tak pomáhají obnovit strukturální a kvalitativní vlastnosti chrupavkové tkáně (například chondroprotektory). Nevíte, jaké léky na artrózu užívat? Pojďme si říct, co musíte mít ve své lékárničce. Některé léky lze užívat jako prevence artrózy ještě dříve, než se objeví první příznaky, a některé jsou účinné pouze v určité fázi onemocnění. Jak se orientovat v léčbě kloubní artrózy pomocí léků?

Uvolňovací forma léků na osteoartrózu

K léčbě artrózy se používá široká škála léků – pacient si může vybrat formu uvolnění, která nejlépe odpovídá jeho životnímu stylu.

Tablety a kapsle

• nepůsobí intenzivně na postižený kloub, ale jsou přenášeny krví po celém těle (tj. dostávají se do chrupavky za předpokladu, že periartikulární tkáně jsou dobře trofické);
• I od nejlepších léků na léčbu artrózy, které se užívají v kurzech, byste neměli očekávat okamžitý účinek;
• některé tablety (například nesteroidní protizánětlivé léky) negativně ovlivňují sliznice trávicího systému;
• Pomocné látky některých léků mohou způsobit individuální nesnášenlivost.

Prášky (v sáčku)

Léčba artrózy léky v sáčcích také umožňuje pacientovi obejít se bez návštěvy lékařských institucí – na rozdíl od injekcí jsou prášky vhodné pro autonomní použití. Stačí jednu dávku naředit v ½ sklenice vody. Ve srovnání s jinými perorálními léky mají prášky řadu výhod:

• jemné prášky se v těle rychleji a lépe vstřebávají (až o 90 %);
• Sáček se snadno dávkuje a bere s sebou – pouze 1 sáček denně, bez puchýřů nebo sklenic;
• obsahují minimální množství konzervantů a pomocných látek.

Na rozdíl od tablet lze práškové přípravky na léčbu artrózy kloubů zakoupit přesně ve stejném množství jako jeden kurz. A i když zbyde přebytek, není to děsivé, léky v sáčcích jsou skladovány 1,5-2krát déle než tablety.

Některé sáčky (jako chondroprotektor Artracam) obsahují pomocné složky – např. vitamín C pro dlouhodobé uchovávání léku a ochranu kloubů před oxidačním poškozením.

Injekce

Ve srovnání s perorálními léky na osteoartrózu mají injekční léky řadu významných výhod:

• nepoškozují sliznice a neovlivňují fungování vnitřních orgánů;
• mají delší dobu vylučování z těla, což znamená, že působí 2-4krát déle;
• Většina injekcí se podává každých několik dní, zatímco tablety se užívají 1-2krát denně.

Při podávání do kloubu nebo periartikulární oblasti léky pro léčbu artrózy v injekcích:

• jednat okamžitě nebo během několika hodin po podání;
• účinné látky se zcela vstřebají a dostanou se až k nemocnému kloubu.

Pro intraartikulární podání

Přípravky k intraartikulární aplikaci lze rozdělit na léčivé koktejly, případně blokády (analgetika + protizánětlivé léky na artrózu + vitamíny a reparancia) a kloubní tekutinové protézy. První jsou zaměřeny na okamžitou úlevu od bolesti a dodání živin pro posílení chrupavkové tkáně přímo do kloubu. A posledně jmenované jsou zobrazeny za účelem zlepšení vlastností klouzání a tlumení nárazů chrupavky. Léčba artrózy léky s obsahem hyaluronu může snížit destruktivní zátěž kloubu, a tím zmírnit zánět a otok. Štěpy synoviální tekutiny významně zpomalují progresi onemocnění, oddalují ztrátu pohyblivosti, invaliditu a operaci, a to i v těžkých případech. Při intraartikulárním podání může umělý „lubrikant“ zůstat v kloubu a přímo působit na celou jeho tkáň po dobu až 12 měsíců!

Doba trvání blokády závisí na lokalizaci onemocnění a individuálních charakteristikách těla – v průměru od 10 do 21 dnů.

Ale takové léky na kloubní artrózu mají také nevýhody:

• při častém intraartikulárním podávání mohou blokády glukokortikoidem a jinými léky způsobit destrukci chrupavkové tkáně;
• nevhodné pro malé a hluboko uložené klouby – optimální především pro kolenní, meziobratlové a ramenní klouby.
• existuje riziko injekce do kloubu;
• Injekci musí provést vysoce kvalifikovaný odborník.

Pro intramuskulární a intravenózní podání

Léčba osteoartrózy léky pro intramuskulární a intravenózní podání se provádí zřídka, zpravidla jako nouzová pomoc během exacerbace onemocnění nebo pokud jsou tablety neúčinné. Stejně jako u perorálních léků se dostávají do krevního oběhu a mohou ovlivnit činnost jednotlivých orgánů, takže pokud máte těžká doprovodná onemocnění, je lepší zvolit intraartikulární injekce.

Podávání léku k léčbě artrózy v injekcích do svalu nebo žíly:

• méně traumatické než intraartikulární;
• vhodné k léčbě malých a hlubokých kloubů, které jsou nepřístupné pro přímou injekci (například interfalangeální klouby);
• má minimální riziko komplikací (včetně infekčních) v místě vpichu;
• Můžete to udělat sami nebo vyhledat pomoc jakéhokoli lékaře.

Při silné bolesti kloubů může lékař předepsat opioidní analgetika intramuskulárně a intravenózně, jako je tramadol. Pro zmírnění zánětu – glukokortikoidy. Některé chondroprotektory (chondroitin sulfát, alflutop) se také vyrábějí ve formě takových injekcí.

Masti, krémy a gely

Přípravky na kloubní artrózu k zevnímu použití jsou ideální jako profylaxe nebo adjuvantní terapie, zejména v časných stadiích onemocnění. Vzhledem k tomu, že aktivní složky léků na léčbu artrózy – masti, balzámy a gely – musí překonat epidermální bariéru (ochrannou bariéru kůže), dostane se do kloubu v nejlepším případě 5 % terapeutické látky. Zevní prostředky se proto používají především ke zlepšení mikrocirkulace krve, zmírnění nepohodlí nebo mírní bolesti. Prokazují zvláštní účinnost na klouby špatně chráněné měkkými tkáněmi – koleno, rameno, loket, interfalangeální a intervertebrální klouby lumbosakrální oblasti.

Většinu léků – mastí na léčbu artrózy – lze používat bez omezení, cca 6x denně, v kombinaci s masáží postiženého místa. Opatrní byste však měli být s léky na bázi hadího a včelího jedu, které mohou způsobovat alergie a mají řadu kontraindikací.

Řešení pro obklady

Dalším typem doplňkové léčby osteoartrózy s léky jsou obklady, které se provádějí ke zmírnění zánětu a otoku, zlepšení svalového tonusu a dodání prospěšných mikroelementů do kloubu.

Roztoky na obklady mají větší biologickou dostupnost než masti, ale jejich použití není tak pohodlné (vyžadují 15 minut odpočinku a tepla). Nejúčinnější tekuté přípravky na kloubní artrózu jsou na bázi bischofitu, dimexidu, heparinu (lze je pro zákrok smíchat).

Farmakologické skupiny léků na artrózu

Při léčbě artrózy pomocí léků existuje více terapeutických směrů – zmírnění bolesti a zánětu, obnovení prokrvení a výživy kloubů, odstranění křečí.

Nesteroidní protizánětlivé léky pro léčbu artrózy

Nehormonální protizánětlivé léky na artrózu mají mírný terapeutický účinek a jsou předepisovány ve všech stádiích onemocnění Dávkování a trvání léčby NSAID určuje lékař, protože léky mohou mít vedlejší účinky na vnitřní orgány (. kontraindikován u akutních a chronických onemocnění trávicího traktu, jater a ledvin).. K jejich prevenci se spolu s nesteroidními antiflogistiky k léčbě artrózy předepisuje omeprazol (kapsle). Tyto léky můžete užívat pouze s vodou.

Jaké léky pomáhají při artróze?

1. Nimesil (prášek pro přípravu suspenze). Poskytuje rychlý účinek během 3-4 hodin po podání, účinně zmírňuje bolest a zmírňuje zánět. Jeden z nejlepších léků na léčbu artrózy.
2. Ibuprofen (tablety, mast, injekce). Má minimální vliv na vnitřní orgány a cévy.
3. Meloxicam, movalis, amelotex (tablety, injekce, gel). Nejšetrnější prostředek pro trávicí systém mezi nesteroidními antiflogistiky pro léčbu artrózy. Nedoporučuje se pacientům se srdcem.
4. Piroxicam (tablety, kapsle, mast, gel). Rychle zmírňuje bolest a zánět. Agresivní na gastrointestinální sliznice.
5. Indomethacin (tablety, mast, čípky). Účinně zmírňuje bolest, ale před použitím si musíte přečíst seznam kontraindikací. Agresivní na gastrointestinální sliznice.
6. Ketoprofen (tablety, injekce, gel, mast, sprej). Ulevuje od bolesti a zánětu, odstraňuje otoky a ranní ztuhlost kloubů. Má vysokou biologickou dostupnost (asi 90 %). Protizánětlivý účinek léčby kloubní artrózy lékem dosahuje vrcholu 7. den podání.
7. Diklofenak (tablety, mast, gel). Jedno z nejdostupnějších a nejoblíbenějších NSAID. Má však řadu kontraindikací. Léčba artrózy léky obsahujícími diklofenak je účinná u artrózy-artritidy.

Glukokortikoidní léky na artrózu

Kortikosteroidy na kloubní artrózu jsou silné léky se závažnými vedlejšími účinky (ovlivňují stav kůže a endokrinního systému, funkci vnitřních orgánů). Pro léčbu artrózy proto lékař vždy volí minimální terapeutickou dávku. Nekontrolované a dlouhodobé užívání glukokortikoidních protizánětlivých léků na artrózu pouze zhorší stav kloubů a těla jako celku.

Průběh léčby kortikosteroidy je do 10 dnů, maximálně 2-3krát ročně (IV, IM nebo IM). K výrazné úlevě od bolesti a zánětu dochází během 1-2 dnů po první dávce léků a účinek trvá 1 týden až měsíc.

Lékaři předepisují následující injekční léky pro léčbu artrózy:

1. Hydrokortison.
2. Prednisolon.
3. Methylprednisolon.
4. triamcinolon.
5. Diprospan.
6. Betamethason.

Chondroprotektory a reparanty

Tato skupina léků pro léčbu artrózy dodává tělu živiny pro obnovu kloubu. Chondroprotektory vyžadují dlouhodobé užívání, ale poskytují stabilní remisi. Pomáhají bojovat proti bolesti a zánětu nikoli symptomaticky, ale přímo ovlivňují stav kloubu.

Mezi nejúčinnější léky na artrózu lékaři a pacienti nazývají:

1. Artracam (prášek). Přípravek na bázi glukosamin sulfátu z krevet a korýšů. Dobře tolerovaný a vstřebatelný tělem, kompatibilní s NSAID. Normalizuje tvorbu enzymů v kloubní chrupavce, zvyšuje pevnost výstelky chrupavky a produkci synoviální tekutiny. Kúra: 1 sáček denně po dobu 6 týdnů. V případě potřeby lze kurz opakovat po 2 měsících.
2. Alflutop (injekce). Extrakt ze čtyř druhů mořských ryb pro intramuskulární a intramuskulární podání. Zlepšuje kvalitu chrupavek a kloubní tekutiny, stimuluje tvorbu kyseliny hyaluronové. Snižuje bolest a nepohodlí, brzdí progresi onemocnění. Průběh: 20 intramuskulárních injekcí denně nebo 5-6 intramuskulárních injekcí každé 3-4 dny.
3. Artra (tablety). Glukosamin a chondroitin sulfát. Průběh: První 1 týdny 3 tableta 1x denně, poté 6 tableta denně. Délka kurzu: 2 měsíců. Účinek po užití přetrvává až XNUMX roky.
4. Structum (kapsle). Chondroitin sulfát. Kurz trvá od 3 do 6 měsíců. (1-2 kapsle 2x denně). Účinek po léčbě kloubní artrózy lékem trvá 3-5 měsíců. Lék se hromadí v synoviální tekutině. Má průměrnou biologickou dostupnost (asi 13 % ve srovnání s 26 % léčiva artracam).
5. Chondroitin Complex (kapsle). Chondroitin a glukosamin sulfát. Stimuluje regeneraci kloubní chrupavky a zpomaluje degenerativní procesy. Snižuje potřebu užívání NSAID. Biologická dostupnost je asi 13 %. Průběh: 3 kapsle denně v prvních 3 týdnech, poté 2 kapsle denně po dobu 2-3 měsíců.
6. Chondroitinová mast. Pomáhá zmírnit zánět a normalizovat metabolismus fosforečnanu vápenatého v kloubech, čímž brání rozvoji onemocnění. Kurz: 2-3 týdny (lze opakovat). Mast se nanáší na kůži nad postiženým kloubem v tenké vrstvě 2-3x denně a vtírá se.

Chondroprotektory a stimulátory regenerace chrupavkové tkáně zahrnují také léky na artrózu s kyselinou hyaluronovou:

Tyto prostředky se vstřikují přímo do kloubní dutiny, aby chránily chrupavku před oděrem a vysycháním. Kyselina hyaluronová je také stavebním materiálem pro pojivovou tkáň chrupavky (jsou z ní vyrobeny buněčné membrány).
Zavedení kyseliny hyaluronové se doporučuje u pacientů, u kterých analýza synoviální tekutiny odhalila její nedostatečnou viskozitu nebo špatné složení. Kontinuální účinek po jedné injekci trvá od 3 měsíců do 1 roku.

Injekční chondroprotektory spouštějí rychlou obnovu povrchu chrupavky, zvyšují rozsah pohybu v kloubu a zmírňují bolest již po první injekci.

Uvedené léky na artrózu se používají i v případech, kdy jsou NSA pro pacienty kontraindikována. To znamená, že existují závažné poruchy ve fungování kardiovaskulárního systému: koronární onemocnění, angina pectoris, hypertenze, riziko srdečního infarktu/mrtvice nebo jejich anamnéza. Nebo problémy s gastrointestinálním traktem: vředy, kolitida, gastritida, gastroduodenitida, střevní eroze a další. Lékař může zcela nahradit nesteroidní protizánětlivé léky kyselinou hyaluronovou během kúry glukokortikoidů k ​​léčbě artrózy.

Hřejivé a lokálně dráždivé léky na artrózu

Hřejivé přípravky pro léčbu artrózy jsou masti, gely, balzámy a aerosoly. Tyto formy uvolňování nemají žádné zásadní rozdíly v aplikaci a účinnosti.

Tato skupina léků na artrózu stimuluje krevní oběh v periartikulární oblasti a zlepšuje výživu kloubů, pomáhá odstraňovat otoky a nepohodlí a příznivě působí na pohyblivost kloubů (zejména při ranní ztuhlosti). Při absenci alergických reakcí lze tyto léky používat až 6krát denně.

1. Capsicam a espol (masti), paprika (sprej). Hřejivé masti na bázi extraktu z feferonky jsou zcela přírodním prostředkem s okamžitým účinkem.
2. Nicoflex (masť). Obsahuje také kapsaicin, dráždivou složku červené papriky.
3. Nayatox (mast). Lék pro léčbu artrózy na bázi kobřího jedu.
4. Viprosal (masť). Lék založený na jedu zmije.
5. Apizartron (mast). Přípravek na bázi včelího jedu.

Na léze a poškození kůže nelze použít lokálně dráždivé léky na artrózu.

Antispasmodické léky na artrózu

Léky k odstranění muskuloskeletálních křečí při léčbě osteoartrózy se používají ke zmírnění stavu pacienta a obnovení normálního trofismu tkání. Užívání spazmolytik výrazně snižuje bolest a zabraňuje destrukci svalů (charakteristické pro dystrofii artrózy).

1. Mydocalm (tablety, injekce).
2. Baclofen (tablety).
3. Sirdalud (tablety).
4. Tolperison (tablety, injekce).
5. Drotaverin, no-spa (tablety, injekce).

Zpravidla se tyto léky na artrózu užívají podle potřeby. Pokud je přítomna spasticita, průběh léčby je 10-15 dní. Při onemocnění centrálního nervového systému a očí je lepší přestat užívat spazmolytika.

Angioprotektory a korektory mikrocirkulace

Krevní zásobení perichondria, periostu a periartikulárních tkání s artrózou je značně zhoršeno. To jen zhoršuje stav kostní a chrupavčité tkáně, které nedostávají potřebné živiny. Pokud se tento stav neléčí, může vést ke skleróze subchondrálních kloubů a rychlé progresi onemocnění. Jaké léky pomáhají při artróze?

Ke zlepšení průtoku krve se používá:

1. Pentoxifylin.
2. Cinnarizine.
3. Trental.
4. Detralex.

Pro posílení a rozšíření krevních cév:

1. Troxevasin.
2. Actovegin.
3. Eufillin.
4. Berlition.

V přítomnosti edému jsou účinné následující:

1. Lidaza.
2. trypsin.
3. Heparin (injekce, mast).
4. L-lysin escinát.

Shromáždili jsme pro vás ty nejlepší léky na léčbu artrózy – stačí si jen vybrat a polepšit se!

ČLÁNEK JE PRO INFORMAČNÍ POVAHA. JE NUTNÁ KONZULTACE SE ODBORNÍKEM.

Artróza je chronické onemocnění kloubů spojené s jejich deformací a omezenou pohyblivostí. Lékaři v nemocnici Yusupov předepisují pacientům trpícím artrózou neselektivní a selektivní NSAID. Nesteroidní protizánětlivé léky snižují bolest a zánět, zlepšují funkční stav kloubů a zabraňují další destrukci kloubní chrupavky.

Pacienti se učí adekvátně hodnotit aktivitu onemocnění, racionálně používat symptomatickou terapii a fyzická cvičení, která podporují funkci kloubů. Podle doporučení Asociace revmatologů Ruska se léčba pacientů s artrózou provádí ambulantně. Pacienti jsou přijímáni do terapeutické ambulance, když je standardní terapie zjevně neúčinná. Revmatologové provádějí vyšetření pomocí diagnostických přístrojů předních světových výrobců a moderních laboratorních testů. Těžké případy artróz projednávají kandidáti a lékaři lékařských věd na jednání odborné rady. Přední specialisté v oboru revmatologie společně vyvíjejí taktiku dalšího managementu pacienta, vybírají optimální dávky a kombinace léků a určují, jak dlouho lze NSA užívat. Přihlaste se na konzultaci

NSAIDs

• kyselina acetylsalicylová – trvání účinku od 4 do 6 hodin, jednotlivá dávka se pohybuje od 500 do 1000 mg, nejvyšší denní dávka je 3000 mg;
• ibuprofen – doba účinku 6-8 hodin, jednotlivá dávka je 200-400 mg, denní dávka je 2400 mg;
• diklofenak – působí 8-12 hodin, jednotlivá dávka je 50-100 mg, denní dávka by neměla překročit 150 mg;
• indometacin – doba účinku je od 6 do 12 hodin, jednotlivá dávka se pohybuje v rozmezí 200-400 mg, nejvyšší denní dávka je 2400 mg;
• naproxen – užívá se 250-1000 mg najednou, ale ne více než 1200 mg denně, platí 12 hodin.

Neselektivní NSAID mohou mít významné vedlejší účinky při dlouhodobé léčbě artrózy. Pokud existuje vysoké riziko komplikací, lékaři v Jusupovské nemocnici používají k léčbě artrózy selektivní inhibitory COX-2: meloxicam 7,5-15 mg jednou denně, nimesulid 1-100 mg dvakrát denně, celekoxib 200-2 mg jednou denně. K léčbě osteoartrózy se NSAID používají pouze v obdobích zvýšené bolesti v minimálně účinných dávkách.

Přihlaste se na konzultaci

Zanechte žádost a naši lékaři zodpoví všechny vaše otázky!

Nežádoucí účinky NSAID

I krátkodobé užívání NSA u určité části pacientů vede k rozvoji závažných nežádoucích účinků. Nejčastější nežádoucí účinky NSAID jsou:

poškození gastrointestinálního traktu

porušení agregace krevních destiček (lepení)

negativní vliv na oběhový systém

Nežádoucí účinky NSAID jsou spojeny se supresí aktivity „fyziologického“ izomeru COX (COX-1). Jiné nežádoucí účinky jsou méně časté. Nejčastěji se u starších lidí trpících souběžnými onemocněními při dlouhodobém užívání NSA rozvine ischemická choroba srdeční, diabetes mellitus a selhání ledvin.

Riziko rozvoje závažných komplikací u řady NSAID se zvyšuje následovně: ibuprofen, diklofenak, naproxen, indometacin. U většiny NSAID se riziko gastrointestinálního krvácení stává maximálním v průměru do osmdesátého čtvrtého dne léčby, u indometacinu – během prvních sedmi dnů. Endoskopické znaky gastropatie NSAID, které ji umožňují odlišit od vředů spojených s Helicobacter pylori, jsou převládající lokalizací poškození v antru žaludku, středně nebo minimálně vyjádřené známky zánětu sliznice.

Relativní riziko vzniku závažných komplikací z gastrointestinálního traktu se vyskytuje v následujících případech:

• dostupnost informací o dříve diagnostikované vředové chorobě;
• užívání vysokých dávek NSAID;
• současné užívání NSAID různých skupin (včetně nízkých dávek aspirinu);
• starší pacient (nad 70 let);
• užívání antikoagulancií a vysokých dávek glukokortikoidních hormonů.

Pokud existuje riziko rozvoje zažívacích komplikací z NSAID, lékaři v nemocnici Yusupov předepisují pacientům syntetické prostaglandiny a inhibitory protonové pumpy. Blokátory histaminového H2 receptoru jsou účinné při léčbě vředů a erozí duodena vyvolaných NSAID, nikoli však žaludku. Inhibitory protonové pumpy se zdají být účinnější než blokátory histaminových receptorů a misoprostol. Průběh léčby inhibitory protonové pumpy by měl trvat nejméně čtyři týdny. U velkých velikostí a lokalizace vředů v žaludku se pohybuje od 8 do 12 týdnů. Pacienti užívají „gastroprotektory“ po celou dobu trvání kurzu NSAID.

Zvýšené riziko rozvoje kardiovaskulární patologie je pozorováno, když pacienti s artrózou užívají naproxen, celekoxib, ibuprofen, diklofenak a rofekoxib. Indomethacin, naproxen, piroxikam ve středních terapeutických dávkách a ibuprofen ve vysokých dávkách snižují účinnost diuretik, betablokátorů a ACE inhibitorů. Při použití neselektivních NSAID (indometacin, ibuprofen, piroxicam, pyrazolon, aspirin) a nenarkotických analgetik (analgin, fenacetin, paracetamol) dochází k akutnímu poškození ledvin (nefropatie) a akutnímu selhání ledvin.

Co může nahradit NSAID?

Nesteroidní antirevmatika jsou léky používané k základní léčbě artrózy. Není je absolutně čím nahradit. Aby se předešlo nebo snížilo závažnost vedlejších účinků NSAID, lékaři v nemocnici Yusupov poskytují komplexní léčbu pacientům trpícím artrózou, používají optimální dávky léků a dodržují maximální přípustnou délku protizánětlivé terapie.

U artrózy pacienti užívají lokální formy NSAID (gely, masti, krémy). Mají uspokojivou analgetickou aktivitu proti bolesti spojené s poškozením kloubů a jsou bezpečnější ve srovnání s léky, které jsou k dispozici ve formě prášků a tablet na silné bolesti, předepisují se opioidní analgetika. Tramadol se používá k úlevě od silné bolesti při neúčinnosti paracetamolu a NSAID a nemožnosti předepisování adekvátních dávek těchto léků.

Kolchicin je symptomatický pomalu působící lék. Lék se používá jak v monoterapii, tak v kombinaci se selektivními nebo neselektivními NSAID. V druhém případě se výrazně zvyšuje riziko potlačení tvorby leukocytů a krevních destiček. Kolchicin je předepisován pro generalizovanou polyartritidu se závažnými zánětlivými a bolestivými složkami, které nejsou přístupné standardní léčbě.

Intraartikulární injekce kortikosteroidů se provádí ke zmírnění těžké sekundární synovitidy při artróze. Pro symptomatickou léčbu artrózy se používá glukosamin sulfát a chondroitin sulfát. Léky mají středně opožděný analgetický účinek, často nižší než terapeutické dávky ibuprofenu, u pacientů se středně těžkou artrózou kolen, kyčelních kloubů a rukou.

Kyselina hyaluronová má mírný analgetický účinek. K léčbě artrózy se používají dva typy kyseliny hyaluronové: nízkomolekulární a vysokomolekulární kyselina. Ten má výraznější analgetický účinek, jehož trvání trvá od tří do dvanácti měsíců.

Na rehabilitační klinice nemocnice Yusupov provádějí odborníci kurzy fyzikální terapie s pacienty trpícími artrózou. Fyzioterapeuti poskytují ošetření zaměřené na snížení bolesti, zánětu a zlepšení pohyblivosti kloubů. Individuální pohybový program je vypracován s ohledem na funkční možnosti konkrétního pacienta. Začínají izometrickými cvičeními a postupně přecházejí k odporovým cvičením za podmínek mírného aerobního cvičení.

Nedílnou součástí léčby artrózy je využití nejrůznějších fyzioterapeutických postupů. Analgetický účinek má použití tepla a chladu, ultrazvukové techniky (u artróz periferních kloubů), transkutánní nervová stimulace a akupunktura. U artróz velkých kloubů se k úlevě od bolesti využívá magnetoterapie.

Použití další podpory (hole, berle) umožňuje pacientům snížit dávku NSAID pro artrózu. Rehabilitační specialisté doporučují pacientům používat oporu v paži naproti postiženému kloubu. Při oboustranném těžkém poškození kolenních nebo kyčelních kloubů pacienti používají berle kanadského typu.

Kolenní kloub se vykládá pomocí bandáží nebo čéšek různého provedení a ortopedických vložek. Použití ortéz a dlahování prvního karpometakarpálního kloubu pomáhá odstranit subluxaci a zlepšit funkci ruky.

Pokud zaznamenáte známky artrózy, zavolejte do nemocnice Yusupov. Revmatolog po vyšetření předepíše komplexní léčbu artrózy, vybere optimální dávky a cesty podávání léků a vysvětlí, jak dlouho lze NSA užívat. Lékaři v Jusupovově nemocnici používají k léčbě pacientů NSAID registrovaná v Ruské federaci, která jsou vysoce účinná a mají minimální rozsah nežádoucích účinků.