Když začne nachlazení, léky

Pojem akutní respirační virová infekce (ARVI) označuje skupinu akutních infekčních onemocnění dýchacích cest s obdobnými klinickými příznaky způsobenými viry. Původcem jsou viry obsahující RNA a DNA. Chřipka, u které jsou celkové příznaky výraznější, je oddělena od obecné rubriky ARVI. ARI se přenášejí vzdušnými kapénkami (při kašli, kýchání). Po onemocnění se vytváří dlouhotrvající typově specifická imunita.

Příznaky intoxikace a horečka

Klinický obraz ARVI se skládá z příznaků intoxikace (bolesti hlavy, svalů atd.), zvýšení tělesné teploty obvykle až na 38-39 ° C a známky poškození dýchacích cest (rýma, nazofaryngitida, faryngitida, laryngitida, tracheitida, bronchitida). Inkubační doba trvá 1-2 dny, ale může trvat až 5 dní. Chřipka začíná akutně, zatímco u jiných akutních respiračních virových infekcí se příznaky onemocnění rozvíjejí pomaleji. Závažnost onemocnění je ovlivněna průvodními onemocněními, věkem a tím, zda byl pacient již dříve v kontaktu s tímto typem viru. Při obecném krevním testu může být hladina leukocytů v prvním dni normální nebo mírně zvýšená, pak se vyvine leukopenie, charakteristická pro virové infekce. Pomocí speciálních mikrobiologických a imunitních metod je možné virus izolovat a určit jeho typ. Obvykle se tyto metody používají ke zjištění příčiny místní epidemie.

Na základě závažnosti určitých příznaků je často možné zhruba odhadnout etiologii onemocnění (viz tabulka).

Tabulka. Klinické příznaky akutních respiračních virových infekcí a chřipky

Příznaky

SARS

Chřipka

Pikantní. Pacienti mohou pojmenovat hodinu začátku onemocnění

Teplota stoupá mírně, obvykle ne vyšší než 38,5 °C.

Teplota rychle stoupá a během několika hodin dosahuje 39-40°C Vysoká teplota trvá 3-4 dny.

Jsou slabě vyjádřeny, obecný stav obvykle netrpí

Zimnice, silné pocení, silná bolest hlavy v oblasti frontální-temporální, bolest při pohybu oční bulvy, světloplachost, závratě, bolesti svalů a kloubů

Rýma a ucpaný nos

Obvykle není silná rýma, může se objevit pocit ucpaného nosu

U většiny pacientů

Méně časté, obvykle se připojí 2.–3. den nemoci

kašel, pocit bolesti a nepohodlí na hrudi

Středně vyjádřený suchý kašel od samého počátku onemocnění může následně mokrý

Bolestivý, nesnesitelný kašel a bolest za hrudní kostí podél průdušnice vzniká v důsledku poškození její sliznice.

zarudnutí sliznice oka

Po zotavení je vyjádřena nevýznamně.

Zvýšená únava, slabost, podrážděnost a nespavost mohou přetrvávat 2-3 týdny po uzdravení.

V případě nekomplikovaného ARVI se léčba provádí doma; Při těžkém průběhu onemocnění, rozvoji komplikací (respirační a kardiovaskulární selhání, hypertermie, poruchy vědomí, hemoragické, konvulzivní, meningeální syndromy, těžký průběh přidružené bakteriální infekce), stejně jako při závažných doprovodných onemocněních je indikována hospitalizace na infekčním oddělení nemocnice.

Léky s dlouhou “anamnézou”

V prvních dnech nemoci, kdy jsou horečky vysoké, by pacienti měli zůstat na lůžku. Doporučuje se pít dostatek teplých nápojů (čaj, džusy, ovocné nápoje, kompoty atd.). Léky se používají ke snížení otoku nosní sliznice; expektorancia a antitusika. Antibakteriální terapie je předepsána při vývoji bakteriálních komplikací, stejně jako u pacientů s chronickými plicními onemocněními.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se široce používají ke zmírnění horečky a bolesti hlavy u pacientů s akutními respiračními virovými infekcemi. V tomto případě mají výhodu léky s dlouhou „anamnézou“, tzn. ty, jejichž účinnost a bezpečnost byla dobře studována jak v klinických studiích, tak v široké klinické praxi. Jedním takovým NSAID je ibuprofen, derivát kyseliny arylpropionové. Droga se používá od roku 1963, ale stále je jedním z nejpoužívanějších NSAID. Je to jeden z nejoblíbenějších volně prodejných léků v této skupině. Ibuprofen je neselektivní inhibitor cyklooxygenázy (COX), ale v nízkých a středních terapeutických dávkách má nízkou afinitu k COX-1, což nepochybně zlepšuje jeho bezpečnostní profil. Při řazení neselektivních NSAID v pořadí podle zvyšující se aktivity inhibice COX-1, a tedy rizika rozvoje toxických účinků, lze NSAID seřadit v následujícím pořadí:

Při perorálním podání se lék rychle vstřebává v trávicím traktu, maximální koncentrace v krevní plazmě je dosažena během 1–2 hodin.

Ibuprofen je široce používán jako antipyretikum při léčbě bolestí hlavy, zubů a dysmenorey. Lék je také schválen pro použití u dětí, jde o lék první volby v pediatrii pro úlevu od horečky a bolesti různého původu. Ibuprofen je vysoce účinný a bezpečný v léčbě hypertermie u dětí předškolního a základního školního věku, včetně dětí s komplikovaným hygromorbidním pozadím a rizikem alergických reakcí. Krátkodobé užívání ibuprofenu v nízkých dávkách je extrémně vzácně doprovázeno rozvojem nežádoucích toxických účinků. Údaje z observační farmakoepidemiologické studie ukázaly, že při užívání volně prodejných forem ibuprofenu u dospělých pacientů se NSA gastropatie vyskytla u 0,012 % pacientů, zatímco užívání volně prodejných forem naproxenu způsobilo rozvoj NSA gastropatie dvakrát častěji. U rizikových pacientů se však při překročení doporučené dávky léku mohou rozvinout komplikace farmakoterapie, především gastropatie NSAID. Je třeba také připomenout, že ibuprofen, pokud je užíván v kombinaci, snižuje antiagregační účinek kyseliny acetylsalicylové, což při opakovaném použití může zvýšit riziko aterotrombózy u cévních pacientů.

Kombinace ibuprofenu a paracetamolu – Ibuclin

Antipyretické a analgetické účinky ibuprofenu lze zvýšit jeho kombinovaným užíváním s paracetamolem. Paracetamol nemá protizánětlivou aktivitu a přestože je součástí skupiny NSAID, je centrálně působící analgetikum. Nevyvolává rozvoj toxických účinků způsobených inhibicí COX v periferních orgánech a může být použit u pacientů s peptickým vředem, bronchiálním astmatem a kardiovaskulárními chorobami. Paracetamol má dobrou biologickou dostupnost při perorálním podání. Maximální koncentrace v krevní plazmě dosahuje 30 minut po podání. Paracetamol je schválen pro použití u dětí. Opatrnost je nutná při předepisování léku pacientům s poruchou funkce jater a osobám s chronickou intoxikací alkoholem. Paracetamol je jediné NSAID, které lze předepisovat v kombinaci s jinými NSAID.

Ibuprofen a paracetamol jsou doporučeny Výborem odborníků WHO (Zvládání horečky u malých dětí s akutními respiračními infekcemi v rozvojových zemích/WHO/ARI/93.90/, Ženeva 1993.) jako léky první volby pro úlevu od horečky a bolesti. Lék Ibuclin je kombinací ibuprofenu a paracetamolu (400 a 325 mg v jedné tabletě). Doporučuje se jako antipyretikum a protizánětlivé léčivo při akutních respiračních virových infekcích a chřipce. Výhodou této kombinace je rychlý nástup a dlouhotrvající antipyretický a analgetický účinek.

Ibuclin se používá u dospělých v dávce 1 tableta 2–3krát denně, přičemž maximální jednotlivá dávka je 2 tablety a denní dávka je až 6 tablet. Registrována byla i dětská forma Ibuclinu obsahující 100 mg ibuprofenu a 125 mg paracetamolu. Podle údajů ruské otevřené srovnávací klinické studie použití Ibuclinu pro ARVI u dospělých pacientů, mužů i žen různých věkových skupin, umožňuje ve větší míře než monoterapie paracetamolem nebo ibuprofenem snížit teplotní reakci a zlepšit celkový stav pacientů během onemocnění (Stremoukhov A.A. Zpráva o výsledcích studie klinické účinnosti léku pro akutní respirační infekce Ibuclin od dubna 2005 2005 v poliklinice č. 209 Západního správního obvodu Moskvy a na Katedře všeobecné lékařské praxe Lékařské fakulty První moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po I. M. Sechenovovi).

Podávání kombinace ibuprofen + paracetamol dětem předškolního a základního školního věku s akutními respiračními virovými infekcemi umožnilo zkrátit délku febrilního období o 24 hodiny v průběhu 4,4 hodin, déle než u monoterapie ibuprofenem; a o 2,5 hodiny déle než u samotného paracetamolu (Hay AD et al. Paracetamol plus ibuprofen pro léčbu horečky u dětí (PITCH): ranomizovaná a kontrolovaná studie. BMJ, 2008,337, a1302.). Ibuclin se osvědčil jako vysoce účinný antipyretický a protizánětlivý prostředek při akutních respiračních virových infekcích a chřipce. Při dodržení dávkování a režimu je lék dobře snášen, nezpůsobuje závažné nežádoucí účinky a lze jej doporučit jako léčbu první volby ke zmírnění příznaků akutních respiračních virových infekcí.

„Nachlazení“ znamená „nemoc způsobená nachlazením“ 1. Podchlazení hraje u této nemoci skutečně důležitou roli, ale stává se, že ze dvou lidí za stejných podmínek jeden nastydne a druhý ne. To se děje proto, že existují další důvody: snížená imunita, napadení viry a bakteriemi, zanedbávání preventivních opatření v chladném období 2.

Nejčastější příčinou nachlazení jsou virózy, které způsobují 95 % akutních zánětů horních cest dýchacích. Proto se nachlazení často nazývá ARVI – akutní respirační virová infekce 3.

V tomto článku vám řekneme, co dělat při prvních příznacích nachlazení a jak ho zastavit v počátečních fázích onemocnění.

První příznaky nachlazení

Když už jste nakažení, může období pomyslného klidu (inkubace) trvat 1 až 14 dní 2.

To, že začínáte mít ARVI, můžete pochopit podle několika příznaků:

• horečka (teplota může stoupnout na 39 stupňů);
• celková slabost, zvýšená únava, ztráta síly;
• bolesti hlavy;
• bolest svalů a kloubů;
• výtok z nosu a potíže s dýcháním nosem;
• bolest v krku a zarudnutí;
• kašel a chrapot;
• zarudnutí očí a slzení očí;
• zvětšené lymfatické uzliny 2.

Jak bude nemoc postupovat do značné míry závisí na stavu imunitního systému a typu patogenu 2 . Nejtěžší je to v prvních 3-4 dnech nemoci, do konce týdne většina příznaků vymizí 3.

Co dělat při prvních příznacích nachlazení?

Jakmile máte pocit, že jste nachlazení, je lepší věci odložit a šetřit síly na obnovu svého zdraví.

1. Vyhýbejte se veřejným místům, zajistěte si klid a klid na lůžku, zabráníte tím šíření infekce a pomůžete tělu bojovat proti nachlazení 3.
2. Změřte si teplotu. Pokud je teplota vyšší než 38°C, zavolejte domů lékaře, aby mohl posoudit závažnost onemocnění a předepsat léčbu 4 .
3. Při prvních příznacích nachlazení se snažte vypít více tekutin (až 2-3 litry denně). Může to být alkalická minerální voda, slabý čaj s mlékem, med nebo džem, ovocné kompoty 2. Je také užitečné užívat přírodní vitamín C ve formě šípkového odvaru, ovocných nápojů z brusinek, brusinek nebo černého rybízu, čerstvých citrusových plodů a kysaného zelí 5. Během nemoci je lepší se vyhýbat alkoholu v jakékoli formě 2 .
4. Dodržujte dietu se snadno stravitelnými potravinami bohatými na vitamíny: ovoce, zelenina, libové maso a ryby 2. Cibuli a česnek určitě zařaďte do svého jídelníčku, obsahují přírodní fytoncidy – látky, které potlačují množení virů 5.
5. Používejte antibakteriální esenciální oleje pro aromaterapii a zvlhčovač vzduchu v pokoji pacienta 4 . Taková opatření zlepšují kvalitativní složení mikroflóry horních cest dýchacích, zvlhčují sliznice a usnadňují dýchání nosem 6 .

Pamatujte však, že všechny výše uvedené metody fungují na zotavení pouze v kombinaci se správně zvolenou léčbou. Při prvních příznacích nachlazení kontaktujte odborníka a zjistěte, co užívat, aby nemoc odezněla snadno a bez následků.

Jak léčit první příznaky nachlazení?

Lékařské recepty vám pomohou překonat rýmu rychle a bez komplikací.

Pamatujte, že užívání antibiotik k překonání prvních příznaků nachlazení není vždy správné a někdy dokonce škodlivé. Užívání antibakteriálních léků je oprávněné pouze tehdy, je-li prokázána bakteriální povaha infekce. U většiny pacientů s ARVI je jejich předepisování neopodstatněné. To je plné výskytu alergií na léky, narušení střevní mikroflóry a přemrštěných nákladů na léčbu 7 .

Nekontrolované užívání antibiotik přispívá ke vzniku a šíření bakterií odolných vůči antibiotikům. Například v USA není 60 % mikroorganismů citlivých na známá antibiotika. Je obtížné vytvořit nová antibakteriální léčiva, což znamená, že brzy nebude možné léčit závažné bakteriální infekce 7 .

Vzhledem k tomu, že v 95 % případů je příčinou nachlazení viróza, je nutné při prvních příznacích onemocnění užít antivirotikum. Jedním z nich je Anaferon ®. Je indikován jako součást komplexní terapie pro léčbu chřipky a ARVI u dospělých. Lék má antivirový a imunomodulační účinek, snižuje koncentraci virů v tkáních a stimuluje imunitní buňky k boji s nimi 8 .

Pastilky Anaferon ® pro děti lze předepisovat dětem od 1 měsíce do 18 let k léčbě chřipky, ARVI 9. A u dětí od 1 měsíce do 3 let včetně lze Anaferon ® pro děti ve formě kapek k perorálnímu podání použít k léčbě akutních respiračních infekcí horních cest dýchacích.

Mezi výhody Anaferonu ® a Anaferonu ® pro děti patří současná přítomnost antivirových a imunomodulačních účinků, což tělu umožňuje pomáhat v boji proti příčině onemocnění a účinněji reagovat na virovou agresi. 10 .

Na doporučení lékaře lze také použít:

• další imunomodulační činidla (interferony, interferonové induktory) 6 ;
• antipyretika (doporučuje se však nesnižovat teplotu pod 38,5 °C – horečka zpomaluje proces rozmnožování viru 7);
• léky proti kašli (na bolestivý suchý kašel) a expektorans (na vlhký kašel) 7;
• kapky do uší, antibakteriální masti na oči, antialergické léky a antibiotika při komplikacích 12.

Ke zmírnění bolestivého stavu při prvních příznacích nachlazení lze použít následující:

1. Fyziologické roztoky na výplach nosu 7 a vazokonstrikční kapky ke snížení ucpaného nosu 2.
2. Vyplachování úst a krku teplým roztokem kuchyňské soli, jedlé sody, odvaru z heřmánku, měsíčku, šalvěje ke zmírnění zánětu 12.
3. Aerosoly nebo parní inhalace s přídavkem chloridu sodného nebo eukalyptového esenciálního oleje 12.
4. Pastilky, sirupy nebo čaje s rostlinnými výtažky, med – pomohou zmírnit bolestivé pocity na sliznici orofaryngu 12.
5. Spreje na zmírnění bolesti v krku 2.
6. Přípravky na zjemnění a potlačení kašle 11.

Tyto metody jsou dostupné všem a jsou účinné zejména na počátku onemocnění.

Přistupujte k léčbě ARVI kompetentně a se vší odpovědností, nenechte průběh ani nejmírnější nachlazení a pak si zachováte své zdraví.

Co dělat, aby nedošlo k nachlazení?

Každé nemoci je vždy snazší předcházet, než ji léčit. A ARVI není výjimkou. Postupujte podle našich tipů na prevenci nachlazení, abyste se vyhnuli onemocnění. Tato opatření jsou zaměřena jednak na zamezení pronikání patogenu do organismu, jednak na podporu imunity a zdraví obecně:

• Vyhýbejte se přeplněným místům, v případě potřeby dodržujte vzdálenost alespoň 1 metr, používejte osobní ochranné prostředky (roušky, rukavice, dezinfekce) 6.
• Nedotýkejte se obličeje špinavýma rukama, myjte si ruce často mýdlem 6 .
• Pokud je vám špatně, kašlete a kýchejte do lokte 6 .
• Provádějte v domě mokré čištění a co nejdříve ho vyvětrejte 6.
• Každý den se projděte na čerstvém vzduchu 6, ale snažte se příliš neprochladnout 3.
• Uspořádejte racionální plán spánku a bdění 6.
• Dodržujte správnou a vyváženou stravu 6.
• Odstraňte špatné návyky 6.
• Pravidelně se temperujte 6.
• Nechte se každý podzim očkovat proti viru chřipky, tento patogen může způsobit vážné zdravotní následky 3.

Je nemožné se zcela chránit před ARVI. V průměru trpí dospělý nachlazením až 4krát ročně a dítě může trpět ARVI 6 až 9krát 2. To ale neznamená, že se nedá nic dělat. Anaferon ® může pomoci snížit počet epizod, snížit rizika závažných onemocnění a rozvoje komplikací, pokud je užíván při prvních známkách nástupu onemocnění nebo jako profylaktický prostředek po dobu až 3 měsíců během chladného období 8 a následuje další preventivních metod k ochraně vašeho zdraví.

Zdroje: