Jako první trpí kouřením dýchací orgány – látky obsažené v tabákovém kouři pronikají dutinou ústní do horních, středních a dolních cest dýchacích, usazují se na jejich sliznicích a výstelce alveolů. Tabákový kouř dráždí sliznice všech dýchacích cest, v důsledku čehož se u kuřáků rozvine zánětlivá reakce, jejímž projevem je rýma, sinusitida, chronická bronchitida a další chronická zánětlivá onemocnění průdušek a plic. Neustálý zánět navíc snižuje ochranné vlastnosti sliznic, protože ochranné fagocytární buňky nemohou zcela vyčistit plíce od patogenních mikrobů a škodlivých látek, které vstupují nejen s tabákovým kouřem, ale také se znečištěným vzduchem. V důsledku toho kuřáci často trpí nachlazením a infekčními chorobami. Částice kouře a dehtu se usazují na stěnách průdušek a plicních sklípků; plíce kuřáka ztrácejí pružnost a stávají se méně elastickými, což snižuje jejich vitální kapacitu a ventilaci.
V současnosti nikdo nepochybuje o tom, že kouření tabáku je jedním z nejdůležitějších predisponujících faktorů pro rozvoj chronických nespecifických plicních onemocnění, mezi které patří chronická bronchitida, plicní emfyzém, bronchiální astma a chronická obstrukční plicní nemoc. Například v 82 % případů chronické bronchitidy je hlavním etiologickým faktorem kouření. Organické změny a příznaky respirační dysfunkce u kuřáckých dospívajících a dospělých jsou pozorovány 3-4krát častěji než u nekuřáků a úmrtnost na respirační onemocnění je 9-10krát vyšší.
Podle statistik je úmrtnost kuřáků na chronickou bronchitidu komplikovanou rozvojem plicního srdečního syndromu 15-20krát vyšší než u nekuřáků a při kouření více než 25 cigaret denně je úmrtnost 30krát vyšší. .
Kuřáci zažívají 3 hlavní typy chronických bronchopulmonálních onemocnění. První vede k hypersekreci hlenu, druhý k obstrukci dýchacích cest a třetí ke snížení elasticity plicní tkáně. První skupinu onemocnění představuje nekomplikovaná chronická kuřácká bronchitida, druhou chronická obstrukční plicní nemoc a bronchiální astma a třetí rozedmu plic, plicní fibrózu a pneumosklerózu. U kuřáků se také často objevují chronické záněty horních cest dýchacích (laryngitida, faryngitida), chronický zápal plic a chrápání během spánku.
Chronická bronchitida kuřáka je charakterizována přítomností chronického zánětlivého procesu bronchiálního stromu, zvýšenou tvorbou hlenu a poruchou drenážní funkce průdušek.
Hlavním a často jediným příznakem je kašel s tvorbou malého množství vazkého hlenu. Kašel se obvykle objevuje ráno a zřídka obtěžuje pacienta během dne. Hlavním nebezpečím tohoto onemocnění je jeho stálá progrese, protože bez odvykání kouření se nadále rozvíjejí patologické změny v průduškách a dochází k obstrukčnímu syndromu.
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) se stala jednou z nejčastějších příčin úmrtí na světě. Faktorem číslo jedna způsobujícím rozvoj CHOPN je kouření.
Bronchiální astma je onemocnění charakterizované periodickými záchvaty výdechového dušení na pozadí zvýšené bronchiální reaktivity. Mimo útok se člověk cítí prakticky zdravý.
I u zdravých lidí způsobuje tabákový kouř velmi výrazný bronchokonstrikční (bronchospastický) účinek, který je zesílen u pacientů s bronchiálním astmatem. Bronchiální astma u kuřáků se může vyvinout v důsledku zvýšené citlivosti jedince na různé složky tabákového kouře. Osoba predisponovaná k bronchiálnímu astmatu onemocní při kouření v 70–90 % případů, zatímco bez cigaret se astma nemusí rozvinout. Astmatici, kteří kouří, mají mnohem více exacerbací než nekuřáci a samotná nemoc je pro ně závažnější. Mezi lidmi, kteří nejsou predisponováni k bronchiálnímu astmatu, mají kuřáci o 33 % vyšší riziko rozvoje bronchiálního astmatu než nekuřáci. Navíc u těch, kteří přestali kouřit, je riziko o 49 % vyšší než u těch, kteří nikdy nekouřili. Riziko astmatu a jeho závažnost jsou úměrné počtu vykouřených cigaret za den. U žen, kuřaček i těch, které přestaly kouřit, je navíc riziko vyšší ve srovnání s muži – o 38 %, respektive o 43 %.
Kouření a tuberkulóza. Podle statistik je 70–75 % lidí s tuberkulózou kuřáky. Zdraví kuřáci mají 2x vyšší riziko vzniku tuberkulózy, protože v důsledku kouření jsou výrazně oslabeny lokální i celkové imunitní faktory; Kromě toho tabákový kouř ničí plicní tkáň. To vše usnadňuje pronikání a rozvoj mycobacterium tuberculosis do plic. Je také známo, že v důsledku jednosměrného působení tuberkulózy a kouření (obojí poškozují intersticiální i alveolární tkáň plic) je průběh onemocnění u kuřáků mnohem horší – trápí je výraznější dušnost a kašel a komplikace se rozvíjejí častěji. Také u kuřáků dochází k hojení pomaleji a tuberkulózní dutiny jsou méně náchylné k jizvení.
Toto není zdaleka úplný seznam nemocí způsobených kouřením. Každý rok umírají miliony lidí na nemoci související s tabákem. A přesto, navzdory rozšířené propagandě o škodlivosti kouření, každým rokem přibývá lidí, kteří se dobrovolně zabíjejí a připravují se o zdraví a desetiletí života. Problematika kouření by se samozřejmě měla řešit na státní úrovni, ale dokud si každý kuřák neuvědomí skutečná nebezpečí kouření, všechny zákazy, pokuty a další opatření nepřinesou potřebné výsledky.
GBUZ „Centrum lékařské prevence“ Ministerstva zdravotnictví Krasnodarského území.
- Вы здесь:
- Hlavní
- Informační materiály
- Lékařská prevence
- Kouření a onemocnění dýchacích cest