Dětská mozková obrna (DMO) je skupina poruch, které ovlivňují rovnováhu, pohyb a svalový tonus. „Cerebrální“ znamená, že stav zahrnuje mozek, a „ochrnutí“ se týká slabosti nebo svalového problému. Dětská mozková obrna začíná v oblasti mozku, která kontroluje schopnost pohybovat svaly. K dětské mozkové obrně může dojít, když se tato část dětského mozku nevyvíjí správně nebo když je poškozena během porodu nebo ve velmi raném věku.
Většina lidí s dětskou mozkovou obrnou se s touto patologií narodila. Říká se tomu vrozená dětská mozková obrna. Může ale také začít po narození, v takovém případě se nazývá získaný. Lidé s dětskou mozkovou obrnou mohou mít pouze mírné problémy s ovládáním svalů, nebo mohou být tak závažné, že nemohou chodit a mají potíže s mluvením a polykáním. Někteří mají mentální postižení, ale mnozí mají normální inteligenci. Co způsobuje dětskou mozkovou obrnu a lze tomuto stavu předcházet?
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Co způsobuje dětskou mozkovou obrnu: Příčiny dětské mozkové obrny
Lékaři nemohou vždy přesně určit, co způsobilo poškození mozku nebo vývojové zpoždění, které vedlo k dětské mozkové obrně. Některé z problémů, které mohou poškodit mozek nebo narušit jeho růst, zahrnují:
- Krvácení do mozku, když je dítě v děloze, během porodu nebo po porodu.
- Nedostatek průtoku krve do životně důležitých orgánů.
- Křeče při narození nebo v prvním měsíci života.
- Některé genetické podmínky
- Traumatické poranění mozku a neuroinfekce.
Hrozí vám, že budete mít dítě s dětskou mozkovou obrnou?
Během těhotenství může mít nastávající matka onemocnění, které může zvýšit pravděpodobnost, že se u dítěte rozvine dětská mozková obrna. Mezi nimi:
- Vícečetná těhotenství, jako jsou dvojčata nebo trojčata.
- Zdravotní problémy, jako je epilepsie nebo problémy se štítnou žlázou.
- Konflikt Rhesus.
- Kontakt s toxickou látkou, jako je rtuť, která se nachází v některých druzích ryb.
Některé infekce a viry během těhotenství mohou také zvýšit riziko narození dítěte s dětskou mozkovou obrnou. V tomto seznamu:
- Zarděnky, virové onemocnění, kterému lze předcházet vakcínou.
- Plané neštovice neboli plané neštovice (včasné očkování proti planým neštovicím u dospělých může tomuto nakažlivému onemocnění předejít).
- Cytomegalovirus způsobující příznaky podobné chřipce u matky.
- Herpes, který se může přenést z matky na nenarozené dítě a poškodit vyvíjející se nervový systém plodu.
- Toxoplazmóza, kterou přenášejí parazité vyskytující se v půdě, kočičích výkalech a zkaženém jídle.
- Syfilis je bakteriální infekce, která se přenáší pohlavním stykem.
- Zika, virus přenášený komáry
Může se u dítěte rozvinout dětská mozková obrna, i když matka nemá vysoké rizikové faktory?
Stejně jako některé zdravotní stavy matek zvyšují riziko dětské mozkové obrny, mohou některé infekce u kojenců negativně ovlivnit mozek. Zde jsou některé z nich:
- Bakteriální meningitida. Způsobuje otok mozku a tkání kolem míchy.
- Virová encefalitida může také způsobit otoky kolem mozku a míchy.
- Těžká žloutenka u novorozenců. K tomuto stavu dochází, když se v krvi nahromadí příliš mnoho bilirubinu, žlutého barviva.
Riziko rozvoje dětské mozkové obrny mohou zvýšit i určité problémy, které se během porodu vyskytnou. Patří mezi ně:
- Předčasný porod před 37 týdnem těhotenství.
- Prezentace plodu: během porodu se dítě pohybuje dopředu nikoli hlavou, ale nohama.
- Nízká porodní váha. Pokud je hmotnost dítěte nižší než 2,5 kg, zvyšuje se riziko dětské mozkové obrny.
- Komplikovaný porod, který způsobuje problémy s dýcháním nebo krevním oběhem dítěte.
Jaké jsou příznaky dětské mozkové obrny?
Protože existují velmi mírné a velmi těžké formy dětské mozkové obrny, může tento stav signalizovat široká škála příznaků. Opoždění vývoje u dítěte související s používáním svalů mohou být často příznaky dětské mozkové obrny. Příklady zahrnují převalování, sezení, stání a chůzi. Ale ne všechna vývojová zpoždění znamenají, že dítě má dětskou mozkovou obrnu.
Vědci z amerického Institutu dětského zdraví a rozvoje zjistili, že mentální postižení u dětí s dětskou mozkovou obrnou se vyskytuje u 30–50 %. A jejich ruští kolegové z Vědeckého centra pro zdraví dětí Ruské akademie lékařských věd říkají přesněji: v Ruské federaci jsou kognitivní poruchy zaznamenány u 32,8 % případů dětí s dětskou mozkovou obrnou.
Některé příznaky se mohou objevit již při narození, zatímco u jiných může trvat déle, než se objeví. U dětí do 6 měsíců patří mezi příznaky dětské mozkové obrny:
- Když miminko zvednete z polohy na zádech, jeho hlavička spadne dozadu – slabost krčních svalů.
- Dítě se zdá „ztuhlé“, končetiny se špatně ohýbají, nebo naopak velmi ochabují.
- Když držíte miminko v náručí, natahuje záda a krk, jako by se od vás tlačilo.
- Když ho zvednete, nohy se napnou a překříží se přes sebe (nůžky).
Pokud je vaše dítě starší 6 měsíců, varovné příznaky mohou zahrnovat:
- Nelze se převrátit.
- Nelze spojit dlaně k sobě.
- Je těžké přitáhnout ruce k ústům.
- Tleskněte rukama pouze jednou rukou. Druhý zůstává sevřený v pěst.
Pokud je vaše dítě starší 10 měsíců, věnujte pozornost následujícím příznakům:
- Dítě se plazí, odtlačuje se jednou rukou a jednou nohou a táhne za sebou druhou stranu těla.
- Neleze po čtyřech, ale plazí se vsedě jako „kobylka“ nebo skáče po kolenou.
Pokud je vašemu dítěti více než 1 rok a nemůže stát bez opory nebo plazit se, jsou to také možné příznaky dětské mozkové obrny.
Lékař může nejprve zaznamenat problémy s pohyby dítěte nebo svalovým tonusem. Pokud zaznamenáte některý z těchto problémů doma, proberte to, co vidíte, se svým lékařem.
Příznaky a projevy se mohou lišit, protože dětská mozková obrna je rozdělena do čtyř hlavních typů v závislosti na pohybu:
- Spastická dětská mozková obrna.
- Dyskinetická dětská mozková obrna.
- Ataxická dětská mozková obrna.
- Smíšená dětská mozková obrna.
Nejběžnější typ, podle výzkumu vědců z Ruské národní výzkumné lékařské univerzity pojmenovaný po N.I. Pirogova – spastická dětská mozková obrna (87% případů). Při ní jsou svaly ztuhlé, napjaté nebo jakoby v křeči.
Dětská mozková obrna se postupem času nezhoršuje, ale příznaky si často nevšimneme hned. Například ve třech měsících není možné poznat, že dítě nemůže chodit, takže příznaky jsou obvykle rozpoznány později. U většiny dětí je dětská mozková obrna diagnostikována ve věku 2 let. Ale pokud má vaše dítě mírné příznaky, diagnóza nemusí být stanovena, dokud mu nebude 4 nebo 5 let.
Při každé návštěvě lékař zkontroluje, zda vaše dítě plní vývojové milníky nebo zda se opožďuje. Lékař bude sledovat pohyby vašeho dítěte, aby se ujistil, že jsou v normálním rozsahu.
Stejně jako je včasná diagnostika klíčem k léčbě a pomoci dítěti, je prevence klíčem k prevenci dětské mozkové obrny. Zatímco některým okolnostem nelze zabránit, s jinými se dá celkem snadno vypořádat. Do této skupiny patří řádná příprava na početí: přečtěte si o tom v článku „Jaká očkování by měla být provedena před těhotenstvím?
Použité fotomateriály Unsplash
Číst dál
Nejzdravější probiotika: Porozumění novým výsledkům výzkumu
Nejprospěšnější probiotika: co to je? Druhy probiotik, jak fungují a které kmeny odborníci nazývají univerzální.
Prevence proleženin: jak pečovat o pacienta?
Systematické provádění souboru opatření umožňuje předcházet nebo zastavit rozvoj proleženin u ležícího pacienta
Krása a zdraví zevnitř: co tělo potřebuje k udržení aktivního mládí
Co dělat, abyste si zachovali přirozenou krásu pleti, zůstali mladí a odolávali změnám souvisejícím s věkem: podrobný průvodce od odborníků
The Science of Laundry: Co opravdu dobře čistí a jak vybrat produkty?
Jak si vybrat dobrý prací prostředek: určete priority a přečtěte si složení.
Citlivost zubů a dásní: stejný problém nebo jiný?
Tyto jevy jsou často zaměňovány nebo považovány za příznaky stejného problému. Ale ve skutečnosti spolu citlivost zubů a citlivost dásní nesouvisí. Jaké jsou jejich vlastnosti a jak zacházet s každým z nich – v článku.
Pojem dětská mozková obrna zahrnuje velmi rozsáhlou skupinu onemocnění, která mají zcela odlišný klinický obraz, různý stupeň závažnosti onemocnění a v důsledku toho i různé výsledky tohoto onemocnění. Všechny tyto stavy spojuje pouze to, že je primárně postižen centrální nervový systém, tedy mozek.
Klasifikace příčin dětské mozkové obrny
Ale příčiny porážky, okamžik porážky a škodlivé faktory mohou být zcela odlišné. Celkem bylo popsáno více než 400 příčin dětské mozkové obrny. Lze je klasifikovat podle mnoha znaků, ale nejvhodnější je seřadit je podle období vývoje a života dítěte, ve kterém svůj škodlivý vliv uplatňují. Obvykle lze tato období rozdělit do tří velkých skupin:
- Prenatální příčiny nebo příčiny, které se vyskytují in utero, tedy před narozením dítěte. Hlavním poškozujícím stavem je v tomto případě intrauterinní fetální hypoxie, tedy stav, kdy nedostatek kyslíku v krvi matky nebo vede k poškození mozku dítěte. Důvody mohou být infekční a somatické nemoci matky, její špatné návyky. Imunitní inkompatibilita mezi plodem a matkou. Abnormality ve vývoji těhotenství, intrauterinní krvácení, abrupce placenty a podobné problémy.
- Perinatální a intranatální příčiny dětské mozkové obrny. Do této skupiny patří poškození centrálního nervového systému, ke kterému dochází buď v období nejblíže porodu (perinatální), nebo přímo v době porodu (intranatální). Mezi perinatální příčiny patří hluboké nedonošení dítěte, to znamená narození dítěte v raných fázích těhotenství, kdy orgány a systémy plodu ještě nejsou schopny samostatně podporovat život dítěte. Jedná se o jednu z nejčastějších příčin dětské mozkové obrny. Druhou nejvýznamnější příčinou v tomto období je hypoxie neboli asfyxie plodu v době porodu. Může to být dlouhé bezvodé období, dlouhé období, kdy plod stojí v porodních cestách, rychlý porod, zapletení pupeční šňůry a tak dále. Mezi perinatální příčiny patří také různé typy a formy porodních poranění, které mohou způsobit různé typy poškození mozku, například krvácení v jedné hemisféře mozku, které způsobí spastickou hemiparézu na opačné straně těla dítěte. Je třeba poznamenat, že porodní poranění jsou podle statistik přímou příčinou dětské mozkové obrny pouze v 10 % případů. Možné je i toxické poškození centrálního nervového systému, které může být způsobeno například těžkým hemolytickým onemocněním novorozence. V takových případech můžeme říci, že se děti „narodí“ s dětskou mozkovou obrnou.
- Postnatální příčiny dětské mozkové obrny obvykle zahrnují všechna poškození mozku, ke kterým dochází po narození a do 4-5 týdnů života. Podle našeho názoru však všechna poškození mozku, ke kterým dojde do 2-3 let věku, lze přičíst postnatálním příčinám dětské mozkové obrny. Pojďme zjistit, jaké mohou být tyto důvody. Na první místo v této skupině můžeme bezpečně dát infekční léze centrálního nervového systému, např. meningitidu a encefalitidu. Dále následují příčiny spojené s traumatickým poraněním mozku. Asfyxie, například utonutí, ucpání dýchacích cest cizím tělesem je také jednou z častých příčin dětské mozkové obrny v tomto období života dítěte. K rozvoji příznaků dětské mozkové obrny může vést i otrava různými jedy, např. olovem.
Existují také příčiny dětské mozkové obrny, které nelze zařadit do těchto tří skupin. Jedná se o důvody spojené s přítomností konkrétního genetického onemocnění, jehož jedním z projevů může být rozvoj určité formy dětské mozkové obrny nebo stav podobného projevu.
Proč se narodilo dítě s dětskou mozkovou obrnou?
Důvodů pro narození dítěte s dětskou mozkovou obrnou je tedy poměrně dost. Je ale důležité pochopit, že pouhý výskyt některého z nich nemusí nutně vést k rozvoji tohoto závažného onemocnění. Dětský mozek je velmi flexibilní struktura a mnoho z těchto poranění projde beze stopy nebo s minimálními projevy onemocnění.
Mezi příčinami a formami dětské mozkové obrny je možné vysledovat určitý vztah. Například hlavními příčinami těžkých forem spastické tetraparézy jsou nedonošenost, intrauterinní hypoxie nebo asfyxie v poporodním období. Krvácení v některé z mozkových hemisfér v důsledku porodního traumatu obvykle vede k rozvoji spastické hemiparézy. Závažné stupně hemolytického onemocnění novorozence jsou jednou z příčin rozvoje hyperkinetické formy dětské mozkové obrny. A různá genetická onemocnění často vedou k rozvoji atonicko-astatických forem dětské mozkové obrny.
Existuje tedy mnoho příčin dětské mozkové obrny. I když se však narodí dítě s dětskou mozkovou obrnou, není to důvod k rezignaci. Existuje mnoho technik, které mohou zlepšit kvalitu života dítěte.
Požádejte o zpětný hovor
Při vyplňování formuláře pečlivě zkontrolujte, zda je vaše telefonní číslo napsáno správně. Brzy se vám ozveme zpět!