Oblázky, také známý jako herpes zoster nebo pásový opar, je virové onemocnění, ke kterému dochází v důsledku reaktivace herpes viru typu 3. Je charakterizován zánětem kůže, na kterém se objevuje velké množství puchýřů, dále zánětem nervové tkáně obklopující zadní kořeny míchy a ganglia periferních nervů. Tento stav se obvykle vyskytuje ve specifické oblasti kůže známé jako dermatom a má dramatické a bolestivé příznaky.
Nejčastěji je nemoc detekována u starších lidí. Nepříznivé podmínky prostředí přispívají k rozvoji infekce u mladých lidí se slabou imunitou. Herpes zoster se často vyvíjí na pozadí onkologických procesů, zejména u lidí s oslabenou imunitou (například po chemoterapii).
Známky pásového oparu
Nástup onemocnění je poměrně výrazný – objeví se pocit pálení a bolesti v určité oblasti kůže. Často se tyto oblasti shodují s umístěním trigeminálního lícního nervu, postihují čelo, zadní část hlavy, krk a mohou být lokalizovány v souladu s průběhem nervů.
Odebírání formulářů
Onemocnění může být typické a atypické.
V atypické formě nemusí být příznaky jasně vyjádřeny:
- V abortivní formě nejsou žádné vyrážky nebo existuje jediná léze;
- Bulózní forma – mnohočetné puchýře s čirou tekutinou;
- Hemoragická forma – puchýře s krvavou tekutinou, na jejímž místě zůstávají jizvy.
- Gangrenózní forma zanechává obtížně se hojící vředy a drsné jizvy.
Příčiny
Aktivují se infekce, které jsou v těle přítomny v klidovém stavu. Následující faktory vyvolávají vývoj procesu:
- Léky, které potlačují imunitní systém;
- Velké zatížení, stres;
- Rakovinové procesy;
- Radiační terapie;
- HIV;
- Transplantace orgánů.
Opakované epizody vyžadují zvláštní pozornost, protože vyrážka je často lokalizována v místě nádoru. Vývoj pásového oparu prochází určitými fázemi.
Počáteční fáze onemocnění
Od inkubační doby do aktivního období to trvá asi čtyři dny. V tuto chvíli dochází k následujícímu:
- Nevolnost, slabost, zimnice;
- Bolest
- Horečka;
- Pálení a svědění;
- Lymfatické uzliny se zvětší;
- Jsou možné poruchy ve fungování orgánů a tělesných systémů.
Následně poruchy odezní.
Vyrážka
Typ vyrážky závisí na závažnosti onemocnění. V počáteční fázi vypadá vyrážka jako malé růžové skvrny umístěné na zdravé kůži.
Pokud se proces vyvíjí typicky, pak jsou další den nahrazeny bublinami s průhlednou kapalinou – seskupené vezikuly. Po 3 dnech se jejich obsah zakalí. Vyrážky se objevují v záchvatech a začínají s několikadenními přestávkami.
Pokud se vyvine těžká gangrenózní forma, může být výplň puchýřů smíchána s krví. Zdá se, že bubliny se přesouvají na jiné místo, které se nachází kolem těla.
Pokud je forma zánětu mírná, může mít projev onemocnění pouze neurologický charakter, kdy pacient pociťuje bolest, ale není přítomna vyrážka. Toto je herpetická neuralgie.
Tvorba krust
Krusty se zpravidla tvoří 2-3 týdny po začátku vyrážky. Postižené oblasti zblednou a vysuší. Na místě spadlých krust zůstává mírná pigmentace.
Diagnostika pásového oparu
Když se kožní formy onemocnění jasně projeví, není stanovení diagnózy obtížné. Chyby se vyskytují v počáteční fázi, kdy jsou angina pectoris, plicní infarkt, zánět pohrudnice a akutní apendicitida nesprávně diagnostikovány.
Diagnóza je potvrzena laboratorně pomocí mikroskopu nebo imunofluorescenční metodou. Laboratorní diagnostika se v rozšířené praxi nepoužívá.
Jak léčit infekci?
Pokud onemocní mladí lidé, kteří nemají chronická onemocnění, léčba se neprovádí. Nemoc do měsíce zcela vymizí. K odstranění bolesti spojené s herpesem může lékař předepsat léky proti bolesti. Při silné bolesti se používají analgetika spolu s antivirotiky. Použití nesteroidních léků je možné. Antiherpetické léky jsou předepsány ve formě tablet, krémů, mastí nebo intramuskulárních injekcí.
K čemu se používají antivirotika?
Cílem je zabránit rozvoji komplikací. Antiherpetická léčba napomáhá rychlému hojení vředů a zlepšuje stav pacienta.
Průběh léčby a dávkování léků určuje lékař s přihlédnutím k celkovému stavu pacienta. V průměru doba léčby nepřesáhne 10 dní.
Pokud se gangrenózní forma vyvine s bakteriální infekcí, předepisují se antibiotika, imunomodulátory, fyzioterapeutické postupy a vitamíny.
Pokud jde o léčbu pupínků, existují různé názory na použití sušících prostředků. V každém případě by se měly používat opatrně, aby nedošlo ke zhoršení stavu pokožky spálením.
Hormonální léky by se neměly používat, protože potlačují imunitní systém.
Léčba onemocnění u starších pacientů není vždy úspěšná, protože antivirotika se neospravedlňují.