Pokud se zástupci starší generace stále nějak vyrovnávají s potřebou chirurgického zákroku k odstranění dělohy a tiše s ní žijí po mnoho let, pak pro mladé pacientky, které jsou v nejlepších letech, schopné porodit jednu nebo dokonce několik děti, chirurgický zákrok tohoto druhu se stává skutečnou tragédií. Ale nechme zkušenosti stranou, navzdory důležitosti tématu, a pojďme k lékařskému aspektu: jak se změní život ženy po odstranění dělohy s myomy?
Jaké to bylo tehdy a jaké je to nyní?
Proč se provádí operace s totální hysterektomií? Ještě před 30–40 lety by gynekologové jednomyslně prohlásili, že všechny problémy vyřeší jedním šmahem. Skutečně, pokud neexistuje žádný orgán, nejsou s ním spojeny žádné nemoci. Ženu bez dělohy a přívěsků nestihne zánět ani infekční onemocnění, nemusí se bát náhlého neplánovaného těhotenství. Na druhou stranu excize dělohy znamená takovou hromadu problémů, že gynekologové po celém světě chirurgickou intervenci masivně odmítají a doporučují ji jen v nejextrémnějších případech. A zde vůbec nejde o touhu prodloužit pacientčinu plodnost o dalších pár let.
Je opravdu nutné odstranit dělohu?
Odstranění dělohy s myomy se provádí pouze po četných konzultacích s odborníkem a pouze v pokročilých případech. Pokud váš gynekolog trvá na této metodě jako na jediné možné, přijďte do Genesis Reproduction Center a poraďte se s lékaři. Gynekologové naší kliniky mají bohaté zkušenosti, jsou vysoce ceněni na ruském i mezinárodním trhu a neustále se zlepšují. Přesně určí, zda je nutná hysterektomie nebo zda je možné vystačit s terapií a částečným odstraněním přerostlého vaziva.
Bohužel v některých případech je verdikt jasný: uříznout a odstranit. To se stane, pokud:
- Současně s myomy je diagnostikován sarkom, zhoubný nádor.
- Myomatózní uzel dále aktivně roste v postmenopauzálním období.
- Existují také relativní indikace pro chirurgický zákrok:
- Rychlý růst fibroidů nebo výskyt více uzlů.
- Krvácení, které je hojné, časté a dlouhodobé.
- Nekróza uzliny, která má škodlivý vliv na stav zdravé děložní tkáně.
- Deformace sousedních orgánů s velkými velikostmi nádoru.
Čeho se po operaci bát?
Odstranění dělohy – Jedná se o závažnou chirurgickou operaci, která vyžaduje klenotnickou přesnost od odborníka, který ji provádí. Sebemenší odchylka od původního plánu a pacientka riskuje, že se ocitne v situaci, kdy se objeví komplikace již v období pooperační rekonvalescence. Podívejme se, jak se projevují a jak jsou pro ženu nebezpečné.
- Krvácení je nejčastějším vedlejším účinkem indikujícím nedostatečnou hemostázu. Pokud se problém včas nenapraví, žena může zemřít na těžkou ztrátu krve, aniž by nabyla vědomí. K zastavení krvácení je nutná opakovaná operace a případně krevní transfuze.
- Porucha funkce moči. Zde může problém jít různými způsoby. Pokud byl myom velký a vyvíjel tlak na močový měchýř, pak, jako v situaci s těhotenstvím, žena jednoduše nebude cítit, že je močový měchýř plný. Pokud byly postiženy tkáně močového traktu, pak bude touha močit, ale samotný proces bude bolestivý. Naštěstí lze tento stav rychle napravit antiseptiky.
- Zánět stehu v důsledku nedostatečné kvality jeho ošetření po operaci. Abychom se tohoto problému zbavili, jsou zapotřebí antibiotika a také lokální antiseptické roztoky k vyčištění rány od hnisavého obsahu a snížení otoku tkání.
Za nejnebezpečnější následky se považuje zánět pobřišnice – infekce dutiny břišní, často vedoucí k otravě krve, a plicní embolie, která může způsobit smrt. Naštěstí, pokud chirurg provede operaci správně a poskytne náležitou péči v pooperačním období, pravděpodobnost těchto nepříjemných a někdy i fatálních následků je minimalizována.
Na co byste se měli připravit následně po odstranění dělohy?
Absence komplikací bezprostředně po operaci k odstranění dělohy, bohužel, nezaručuje, že se vůbec nevyskytnou. Naopak, téměř každá žena, která čelí potřebě hysterektomie, zaznamenává mnoho nepříjemných důsledků, které negativně ovlivňují kvalitu života. Například velmi často celá hormonální zátěž dopadá na štítnou žlázu, což znamená její zvýšenou náchylnost k negativním faktorům, rozvoj zánětlivých procesů a výskyt maligních novotvarů.
Menopauza u žen bez dělohy, pokud ještě nenastala, se projevuje již v prvních letech. Dochází ke zvýšenému pocení, návalům horka a změnám nálad. Nedostatek hormonu estrogenu vede ke zvýšené křehkosti kostí v důsledku nedostatku vápníku v nich. Hormonální nerovnováha a nutnost užívat syntetické drogy se často stávají impulsem k náhlému nárůstu hmotnosti.
Dalším problémem, který je aktuální jak pro ženy samotné, tak pro jejich manžele či partnery, je zhoršování kvality sexuálního života. Trpí tím zejména poměrně mladí pacienti do 35–40 let. Zaznamenávají zvýšenou vaginální suchost a související nepohodlí během penetrace a potřebu dodatečného použití lubrikantu v dostatečně velkém množství. Libido mizí a vaginální orgasmus se často stává méně intenzivním nebo dokonce nedosažitelným. A samozřejmě se ztrácí funkce plození dětí, což se pro mnoho párů stává tou nejvážnější ztrátou. Moderní medicína však pomáhá co nejvíce se uzdravit a dále žít téměř plnohodnotný život a samozřejmě nabízí různé způsoby, jak se stát šťastnými rodiči.