Bez ohledu na typ mrtvice se jedná o velmi závažná onemocnění. Stávají se základem pro narušení krevního oběhu. Cerebrální edém je katastrofálním důsledkem.
Komplikace mozkového edému jsou hlavní příčinou úmrtí.
Během procesu mrtvice mozkový edém aktivně postupuje. Pouze pohotovostní péče a léčba mohou pacienta zachránit. V okamžiku vzniku jakéhokoli typu cévní mozkové příhody dochází k hromadění vodnatých nahromadění a formuje se působení tlaku na mozková centra. Vodnaté akumulace se množí v oblasti organických tkání a nervových buněk, vytvářejí určitý účinek intrakraniálního tlaku a poté začíná intrakraniální hypertenze.
Častým jevem je nestabilita mozkové aktivity jako důsledek edému. Závažnost je vysoká a následky jsou nevratné.
Rozhodujícími faktory pro určení závažnosti postižení jsou rozsah a lokalizace mozkového edému.
Příznaky poškození mohou mít různé klinické souvislosti. Záchvat hemoragické mrtvice je charakterizován závažnějšími komplikacemi. Otok mozku se okamžitě šíří a dochází ke krvácení. V důsledku toho je uvolňování vnitřní buněčné tekutiny doprovázeno krvácením. Zdravotní stav se zhoršuje.
Otok z hemoragické mrtvice vyjadřuje následující příznaky:
• poruchy řeči;
• svalová dysfunkce;
• zhoršená pohyblivost končetin;
• paralýza obličejových svalů;
• dočasná ztráta zraku;
• ztráta sluchu nebo tinnitus;
• otoky rukou a nohou;
• kudrlinky;
• periodické výpadky paměti.
Mozkový edém je důsledkem ischemické cévní mozkové příhody.
Akutní ischemie způsobuje poruchy v metabolismu neuronů a mezilehlá oblast buněk je naplněna tekutinou přicházející z buněk.
Diagnóza ischemické cévní mozkové příhody se provádí okamžitě. Postupně se zvětšuje otok mozku. Jediná špatná věc na této situaci je, že rostoucí příznaky také přicházejí postupně. To dává čas na odstranění následků, ale komplikuje diagnostiku cévní mozkové příhody a jejích komplikací, což má nevratný dopad na stav pacienta.
Otok z ischemické cévní mozkové příhody vyjadřuje následující příznaky
• bolest hlavy, kterou nelze zmírnit léky;
• zvýšená nevolnost;
• poruchy časové orientace;
• dezorientace v prostoru;
• těžká dušnost;
• časté křeče;
• stav na omdlení;
• oběhové poruchy.
Na otoku mozku po mrtvici je děsivé, že je tak tajný. Následky nejsou hned patrné. Narušení funkce a fokální smrt nervové tkáně vede k rychlé remisi. Pokud nedojde k remisi, pak je třeba se mít na pozoru před nezvratností následků, které vznikají až časem – po mrtvici.
Zkreslení mimiky, chronické bolesti hlavy, individuální neschopnost vykonávat běžné pohyby a také oslabení všech orgánů vnímání okolního světa. Patologie vývoje duševní činnosti není vždy přítomna a má různý stupeň závažnosti.
Mozkový edém z mrtvice a jeho rysy
Mozkový edém je nejstrašnější intrakraniální komplikací. Poprvé byl zaznamenán v 19. století. Tekutiny z cév naplňují centrální nervový systém až po okraj. Potíž s edémem je v jeho rozpoznání. Příznaky úplné porážky potvrzují mozkový edém. Stav pacienta se již výrazně zhoršuje. Pokud je postiženo několik oblastí mozku, diagnóza se nestanoví.
Následky ischemické mrtvice a hemoragické mrtvice:
Cerebrální edém ve formě patologických ložisek. Dekompresní mikrocirkulační poruchy mozkové tkáně. Taková ohniska se rychle šíří. Ovlivňuje zdravé části mozku. Dále přichází rozšíření krevních cév a zvýšení tlaku. V důsledku vzniklého nitrolebního tlaku na cévní stěny, které nemohou obsáhnout tekutou složku krve v cévním řečišti. Se zvyšujícím se intrakraniálním tlakem na cévy kapalná složka krve postupně uniká stěnami, zanechává léze a vyplňuje substanci hlavního orgánu.
Nadměrná cirkulující krev v cévách způsobuje otok „měkké skořápky“. Toto je otok mozku z mrtvice. Když se tekutina a krev zvětší, stanou se s ní jednou látkou a začnou vytékat z povrchu membrány. Značná část mozkomíšního moku se začíná tvořit v komorách. Důsledky: porušení integrity, zvýšení tekutosti látky.
Mozkový edém po cévní mozkové příhodě je nevratnou komplikací. Když se tekutina hromadí v neuronech, nabobtnají. Jak poskytnout nouzovou pomoc, pokud existuje riziko rozvoje mozkového edému?
Diagnostiku komplikuje to, že jde o jakousi ochrannou reakci našeho těla. Zaměřeno na zlepšení výživy nervových buněk. Poškození mozkové tkáně, stejně jako nadměrné zvýšení tekutin a krve. Toto pokračuje, dokud nejsou neurony zcela zničeny. Objevuje se těžký edém mozku. Čím déle trvá stanovení diagnózy, tím závažnější je prognóza onemocnění.
Příčiny narušení mikrocirkulace mozkové tkáně přispívají ke vzniku patologických ložisek. Rychlé hromadění tekutiny v mozku v důsledku primární poruchy nervového systému. Cévní tonus se začne nekontrolovatelně rozšiřovat a stahovat. Počínaje malou ohniskovou oblastí se abnormální vaskulární tonus aktivně šíří, což způsobuje rozšíření lumen. Přes rozšířené póry cév se tekutina a krev dostávají do mozkové tkáně a prostupují jimi.
V případech hromadění tekutiny v jiných tkáních lidského těla to není ohrožení života. Mozkové edémy z mrtvice nespadají pod toto pravidlo, protože jsou uzavřeny v tuhé kostěné struktuře lebky. Jakákoli porucha objemu má okamžitý tlakový účinek. Dochází k jejímu posunu a progresivnímu otoku mozku.
Edém mozku v mozkovém kmeni je velmi nebezpečný. Cerebrální edém v obou hemisférách je méně závažný, ale jedná se o dvě příčiny okamžité smrti.
Provokace mozkového edému
Jakékoli nemoci a poruchy vaskulárního tonu jsou možnými příčinami mozkového edému. Mnohočetná přítomnost patologických ložisek komplikuje léčbu. Přítomnost tekutiny v tkáních zvyšuje pravděpodobnost edému.