Desaultův obvaz znehybňuje horní končetinu. Fixuje rameno a předloktí ohnuté v lokti k tělu a vytváří fyziologickou trakci. Pokrývá veškerý potřebný pohybový aparát. Pomáhá zmírnit stres. Zabraňuje posunutí, čímž snižuje riziko komplikací a urychluje rekonvalescenci po zranění.
Pojmenován po svém vynálezci, Pierru Desaultovi, jednom z nejlepších francouzských chirurgů 18. století. Nyní se používá ve vylepšené podobě – změnila se technika aplikace a použité materiály, což zvýšilo účinnost ošetření.
Indikace
Desaultův obvaz je nezbytný pro imobilizaci paže od ramene k falangám prstů v případě:
- vykloubení ramen a k prevenci recidivy;
- zlomenina humeru;
- zlomenina klíční kosti;
- zlomenina lopatky;
- poškození vazů;
- paralýza horních končetin;
- artritida, periartritida a artróza;
- sekundární myositida, neuritida, paréza a plexitida;
- v období rekonvalescence po operacích horní končetiny a nošení sádry.
Lze jej použít u jednoduchých zlomenin – kdy nehrozí posunutí a poškození měkkých tkání úlomky kostí. Někdy se předepisuje na modřiny a řezné rány na rukou.
Typy obvazů Dezo
Obvazové obvazy Dezo
Klasický obvaz Dezo je obvaz. Omotává bolavé rameno a trup několika otáčkami obvazu, obepíná záda a loket zespodu, stoupá šikmo nahoru, pod zdravé podpaží, přehodí se přes bolavé rameno a opět spustí. Připevněno špendlíky nebo lepicí páskou. Pokud se má obvaz nosit delší dobu, jsou otočky obvazu prošity, aby neklouzaly a méně se natahovaly. Někdy je Desaultův obvaz vyroben ze sádry.
Nevýhody bandáže Dezo
Příliš těsný obvaz zhorší krevní oběh a způsobí bolest. Příliš slabé – neplní své funkce. Nesprávná fixace může vést k nesprávné fúzi kosti. Navíc obvaz vyžaduje systematickou péči. Pokud se zašpiní nebo se posune, je třeba jej vyměnit: musíte odstranit starý obvaz a použít nový, aniž byste změnili polohu bolavé paže.
Hotové obvazy Dezo
Hotové obvazy Dezo se snadněji používají a jsou pohodlné pro pacienty i lékaře. Jsou to bandáže – fixátor ramenního kloubu a bandáž pro podepření předloktí, spojené do jediné konstrukce. Jsou vyrobeny z hypoalergenních materiálů, které umožňují průchod vzduchu, nezpůsobují podráždění a zajišťují plnou cirkulaci. Připevňují se pomocí suchého zipu. Nevyžadují přesný výběr – vyrábí se v univerzálních velikostech a upravují se individuálně.
Pravidla nošení obvazu Dezo
Jak si správně vybrat a obléci?
Hotový obvaz typu Desault se navléká na ramenní kloub přes spodní prádlo jako tričko. Bolavá paže je ohnutá do pravého úhlu, předloktí je rovnoběžné s podlahou. Nad loktem je výrobek připevněn k tělu vodorovně pomocí opasku. Zařízení by se nemělo viset ani mačkat.
Vhodnou velikost vybere traumatolog nebo ortoped. Je to on, kdo pacientovi poprvé nasadí obvaz a naučí potřebnou techniku.
Jak dlouho nosit a jak spát?
Délka nošení Desault bandáže závisí na povaze poranění. V případě vykloubení ramene se nosí týden až měsíc. Mladší, aktivnější pacienti vyžadují delší období imobilizace, aby se předešlo sekundárním zraněním. U nekomplikovaných uzavřených zlomenin ramene nebo klíční kosti se přípravek nosí asi měsíc.
Lékař vám řekne, jak dlouho ji máte nosit přes den a zda ji můžete na noc sundávat. Při nepřetržitém nošení je nejčastější možností spát na zádech.
Jak se starat?
Hotové ramenní bandáže Dezo jsou dostupné v nebarvících barvách, takže při nošení nevyžadují zvláštní péči. Po ukončení úpravy se výrobek pere při teplotě 30 °C ručně bez odstřeďování. Vysušte přirozeně.
Fixační bandáž Desault slouží k zajištění končetiny v případě poranění a poškození klíční kosti. Je to polotuhý fixátor a někdy se používá s omítkovou maltou. Aplikace fixátoru Desault je nutná v následujících případech:
- zlomeniny humeru a klíční kosti;
- dislokace humeru a ramenního kloubu;
- zotavení z výše uvedených zranění;
- rehabilitace po operacích v oblasti ramene.
Popis a funkce
Držák je vyroben z neprodyšného třívrstvého úpletu, který poskytuje největší imobilizační efekt a maximální pohodlí při nošení. Výrobek se skládá ze speciálního návleku pro umístění zraněné končetiny do pohodlné polohy a mobilního pásu pro bezpečné připevnění paže k tělu. Držák je univerzální povahy, protože je vhodný pro pravou i levou ruku. Obvaz je hypoalergenní přípravek, který nezpůsobuje svědění ani podráždění pokožky.
Držák má následující funkce:
- imobilizace po úrazech a poškození horních končetin ve správné poloze;
- uvolňuje vazivový a svalový systém, což zmírňuje stav kloubů.
Technika překrytí
- Nejprve musíte pod podpaží oběti umístit měkký polštář vyrobený z gázy. Zajistí správné postavení končetiny a zlepší fixaci.
- Pacientova paže je ohnutá v lokti do pravého úhlu a přitisknutá k tělu. Není třeba zatínat pěst; prsty jsou volně umístěny.
- K obvazu použijte běžný nebo elastický obvaz široký alespoň 20 cm V nouzových případech můžete použít pruhy látky.
- Obvaz by měl být aplikován od podpaží zdravé paže. Pokud je zraněna pravá ruka, směr obvazování by měl být zleva doprava, pro levou ruku – naopak.
- První otáčky obvazu fixují rameno k hrudníku.
- Dále musíte nasměrovat obvaz šikmo na rameno, spustit jej zezadu podél bolavé paže pod loktem. Zepředu by měl obvaz jít diagonálně do podpaží zdravé paže, aby fixoval předloktí.
- Poslední otáčky bandáže by také měly směřovat šikmo přes bolavé rameno, dolů podél paže a zepředu kolem loketního kloubu a zpět na rameno.
- Dokončete obvaz dvěma otáčkami přes hrudník. Poté je obvaz fixován špendlíkem nebo lepicí páskou.
Při aplikaci obvazu můžete použít pokyny krok za krokem.
Jak pečovat
K fixaci končetiny v určité poloze se nosí abdukční ortéza podle předpisu lékaře.
Pro zotavení po zlomeninách nebo vyvrtnutích jsou předepsány fixační bandáže Desault nebo bandáže. Ortéza se nosí, dokud se osoba neuzdraví, a po přibližně 2 měsících je se svolením lékaře odstraněna. Lékař určuje způsob nošení obvazu. Když musí být poloha ramenního kloubu v určitém úhlu, je předepsána abdukční ortéza. Nasazuje se pouze za přítomnosti ortopeda a nosí se až do úplného uzdravení.
Elastické bandáže používané pro preventivní účely se používají při sportovním tréninku a při fyzické aktivitě. Nelze je nosit stále a je zakázáno v nich spát. V kombinaci s léky pomáhají fixační obvazy urychlit rehabilitační období po úrazech nebo operacích. Bandáže zabraňují výskytu různých patologií ramenního kloubu.
Pro dočasnou imobilizaci můžete použít Desaultovu bandáž, ale pokud ji potřebujete nosit delší dobu, je lepší pořídit si již hotovou ortézu. Koneckonců, lékaři někdy doporučují takové fixátory pro různá onemocnění ramenního kloubu, stejně jako během rehabilitačního období po úrazech nebo operacích. V tomto případě může být vyžadováno nošení obvazu od 1 do 4 týdnů. Obvaz se bude muset často měnit, protože se obvaz uvolní a ušpiní. A hotová ortéza je levná – od 1500 5500 do XNUMX XNUMX rublů.
Hotový obvaz, jako je Desaultův obvaz, je vhodnější použít, když je vyžadována dlouhodobá imobilizace.
Je vyrobena ve stylu Desault bandáže, dobře fixuje paži v ramenním kloubu, podporuje rychlé hojení a obnovu jejích funkcí. Ale takový obvaz má složitý tvar, takže někteří mohou mít otázku, jak ho nasadit. Pokud pochopíte princip fungování ortézy, ukáže se, že je to snadné. Nejprve si musíte nasadit manžetu na předloktí.
Desaultova bandáž na ramenním kloubu je běžnou metodou léčby různých onemocnění a poranění ramene. Musí se ale užívat správně, pouze na doporučení lékaře.
Co lze udělat nesprávně při provádění převazu? Chyby mohou být následující:
- paže může být v nesprávné poloze, což vede k posunutí fragmentů kostí;
- nespolehlivá a slabá imobilizace;
- při provádění příliš těsných obratů je končetina stlačena, což vede k intenzivní bolesti a může dojít i k narušení krevního zásobení stlačené paže;
- příliš volně aplikované otáčky způsobují, že obvaz sklouzává z těla a vede ke změně jeho polohy;
- nerovnoměrný tlak na končetinu: v některých oblastech je obvaz aplikován příliš těsně, v jiných – příliš volně;
- držák je vyroben ze špatného materiálu, to se stává při přednemocniční první pomoci, kdy se jako obvaz používají improvizované prostředky: ručníky, prostěradla, košile, kusy látky. Takové fixátory nejčastěji neplní svou přímou odpovědnost, odpadávají a nemají imobilizační účinek.
Imobilizační obvaz je účinný pouze při správném provedení. Pokud nemáte zkušenosti s aplikací lékařských obvazů, je lepší to vůbec nedělat. Končetinu nechte v poloze, kterou zaujala po úrazu.
Alternativa k obvazu Dezo
Delbe prsteny
Tento způsob aplikace fixátoru zahrnuje přítomnost dvou kroužků, které jsou vyrobeny z pásů, širokých kusů látky nebo obvazu. Jsou neseny přes ramena pacienta a zajištěny za zády tak, že roztahují ramena postiženého do stran.
Osmičkový obvaz
Toto je varianta Delbe držáku. Pro obinadlo se používá elastické široké obinadlo, které je umístěno za zády ve tvaru číslice osm.
Šátek
Nejjednodušší obvaz na výrobu. K tomu potřebujete čtvercový kus látky, který by měl být z jedné strany dlouhý alespoň jeden metr. Obvaz je navržen tak, aby zabránil prověšení poraněné končetiny, což by mohlo mít za následek posunutí úlomků kostí.
Držák Velpo
Tento držák je také variantou bandáže Desault. Při jeho provádění je končetina fixována v ostrém úhlu, nikoli v pravém úhlu, jak je zvykem u klasické verze. Dlaň poraněné ruky je přitlačena ke zdravému předloktí a tím přiložena k tělu.