Fixační bandáž Desault slouží k zajištění končetiny v případě poranění a poškození klíční kosti. Je to polotuhý fixátor a někdy se používá s omítkovou maltou. Aplikace fixátoru Desault je nutná v následujících případech:
- zlomeniny humeru a klíční kosti;
- dislokace humeru a ramenního kloubu;
- zotavení z výše uvedených zranění;
- rehabilitace po operacích v oblasti ramene.
Popis a funkce
Držák je vyroben z neprodyšného třívrstvého úpletu, který poskytuje největší imobilizační efekt a maximální pohodlí při nošení. Výrobek se skládá ze speciálního návleku pro umístění zraněné končetiny do pohodlné polohy a mobilního pásu pro bezpečné připevnění paže k tělu. Držák je univerzální povahy, protože je vhodný pro pravou i levou ruku. Obvaz je hypoalergenní přípravek, který nezpůsobuje svědění ani podráždění pokožky.
Držák má následující funkce:
- imobilizace po úrazech a poškození horních končetin ve správné poloze;
- uvolňuje vazivový a svalový systém, což zmírňuje stav kloubů.
Technika překrytí
- Nejprve musíte pod podpaží oběti umístit měkký polštář vyrobený z gázy. Zajistí správné postavení končetiny a zlepší fixaci.
- Pacientova paže je ohnutá v lokti do pravého úhlu a přitisknutá k tělu. Není třeba zatínat pěst; prsty jsou volně umístěny.
- K obvazu použijte běžný nebo elastický obvaz široký alespoň 20 cm V nouzových případech můžete použít pruhy látky.
- Obvaz by měl být aplikován od podpaží zdravé paže. Pokud je zraněna pravá ruka, směr obvazování by měl být zleva doprava, pro levou ruku – naopak.
- První otáčky obvazu fixují rameno k hrudníku.
- Dále musíte nasměrovat obvaz šikmo na rameno, spustit jej zezadu podél bolavé paže pod loktem. Zepředu by měl obvaz jít diagonálně do podpaží zdravé paže, aby fixoval předloktí.
- Poslední otáčky bandáže by také měly směřovat šikmo přes bolavé rameno, dolů podél paže a zepředu kolem loketního kloubu a zpět na rameno.
- Dokončete obvaz dvěma otáčkami přes hrudník. Poté je obvaz fixován špendlíkem nebo lepicí páskou.
Při aplikaci obvazu můžete použít pokyny krok za krokem.
Jak pečovat
K fixaci končetiny v určité poloze se nosí abdukční ortéza podle předpisu lékaře.
Pro zotavení po zlomeninách nebo vyvrtnutích jsou předepsány fixační bandáže Desault nebo bandáže. Ortéza se nosí, dokud se osoba neuzdraví, a po přibližně 2 měsících je se svolením lékaře odstraněna. Lékař určuje způsob nošení obvazu. Když musí být poloha ramenního kloubu v určitém úhlu, je předepsána abdukční ortéza. Nasazuje se pouze za přítomnosti ortopeda a nosí se až do úplného uzdravení.
Elastické bandáže používané pro preventivní účely se používají při sportovním tréninku a při fyzické aktivitě. Nelze je nosit stále a je zakázáno v nich spát. V kombinaci s léky pomáhají fixační obvazy urychlit rehabilitační období po úrazech nebo operacích. Bandáže zabraňují výskytu různých patologií ramenního kloubu.
Pro dočasnou imobilizaci můžete použít Desaultovu bandáž, ale pokud ji potřebujete nosit delší dobu, je lepší pořídit si již hotovou ortézu. Koneckonců, lékaři někdy doporučují takové fixátory pro různá onemocnění ramenního kloubu, stejně jako během rehabilitačního období po úrazech nebo operacích. V tomto případě může být vyžadováno nošení obvazu od 1 do 4 týdnů. Obvaz se bude muset často měnit, protože se obvaz uvolní a ušpiní. A hotová ortéza je levná – od 1500 5500 do XNUMX XNUMX rublů.
Hotový obvaz, jako je Desaultův obvaz, je vhodnější použít, když je vyžadována dlouhodobá imobilizace.
Je vyrobena ve stylu Desault bandáže, dobře fixuje paži v ramenním kloubu, podporuje rychlé hojení a obnovu jejích funkcí. Ale takový obvaz má složitý tvar, takže někteří mohou mít otázku, jak ho nasadit. Pokud pochopíte princip fungování ortézy, ukáže se, že je to snadné. Nejprve si musíte nasadit manžetu na předloktí.
Desaultova bandáž na ramenním kloubu je běžnou metodou léčby různých onemocnění a poranění ramene. Musí se ale užívat správně, pouze na doporučení lékaře.
Co lze udělat nesprávně při provádění převazu? Chyby mohou být následující:
- paže může být v nesprávné poloze, což vede k posunutí fragmentů kostí;
- nespolehlivá a slabá imobilizace;
- při provádění příliš těsných obratů je končetina stlačena, což vede k intenzivní bolesti a může dojít i k narušení krevního zásobení stlačené paže;
- příliš volně aplikované otáčky způsobují, že obvaz sklouzává z těla a vede ke změně jeho polohy;
- nerovnoměrný tlak na končetinu: v některých oblastech je obvaz aplikován příliš těsně, v jiných – příliš volně;
- držák je vyroben ze špatného materiálu, to se stává při přednemocniční první pomoci, kdy se jako obvaz používají improvizované prostředky: ručníky, prostěradla, košile, kusy látky. Takové fixátory nejčastěji neplní svou přímou odpovědnost, odpadávají a nemají imobilizační účinek.
Imobilizační obvaz je účinný pouze při správném provedení. Pokud nemáte zkušenosti s aplikací lékařských obvazů, je lepší to vůbec nedělat. Končetinu nechte v poloze, kterou zaujala po úrazu.
Alternativa k obvazu Dezo
Delbe prsteny
Tento způsob aplikace fixátoru zahrnuje přítomnost dvou kroužků, které jsou vyrobeny z pásů, širokých kusů látky nebo obvazu. Jsou neseny přes ramena pacienta a zajištěny za zády tak, že roztahují ramena postiženého do stran.
Osmičkový obvaz
Toto je varianta Delbe držáku. Pro obinadlo se používá elastické široké obinadlo, které je umístěno za zády ve tvaru číslice osm.
Šátek
Nejjednodušší obvaz na výrobu. K tomu potřebujete čtvercový kus látky, který by měl být z jedné strany dlouhý alespoň jeden metr. Obvaz je navržen tak, aby zabránil prověšení poraněné končetiny, což by mohlo mít za následek posunutí úlomků kostí.
Držák Velpo
Tento držák je také variantou bandáže Desault. Při jeho provádění je končetina fixována v ostrém úhlu, nikoli v pravém úhlu, jak je zvykem u klasické verze. Dlaň poraněné ruky je přitlačena ke zdravému předloktí a tím přiložena k tělu.
Ve fázi první pomoci se často používají speciální obvazy, které mohou zmírnit stav oběti. Jedním z nich je Desaultův obvaz, který umožňuje fixovat paži ve správné poloze po obdržení zlomeniny nebo modřiny.
Bandáž je určena především na ramenní kloub, klíční kost a zbytek horní končetiny po úrazu. Byl vyvinut a zaveden do praxe v 18. století francouzským lékařem Pierrem Desaultem během četných válek, které se v té době vedly, po kterých našel široké uplatnění v moderní medicíně.
Podstatou bandáže je, že měkká bandáž poskytuje spolehlivou fixaci ramene k tělu. Desaultův obvaz je široce používán po operacích a během rehabilitační fáze. A při absenci výrazného přemístění fragmentů je to způsob léčby.
- Vlastnosti obvazu
- Správnost uložení
- Technika překrytí
- Kdo kromě lékařů?
Vlastnosti obvazu
K aplikaci obvazu budete potřebovat jednoduchý gázový obvaz 7 x 14 a několik špendlíků. Vhod přijde i elastický obvaz, který lze použít pro stejné účely. Neexistují žádné kontraindikace pro použití obvazu. Metoda je jednoduchá a dostupná na internetu, nelze ji však samostatně používat jako léčebnou metodu bez konzultace s odborníkem.
Lékaři poznamenávají, že Desaultův obvaz je důležitým prvkem při léčbě poranění horních končetin, zejména zlomenin a vykloubení ramene. Technika provádění bandáže vyžaduje přesnost a preciznost. Nejprve je třeba znehybnit ramenní a loketní kloub, poté obvazem omotat hrudník, čímž vytvoříte podporu poraněné končetiny. Správná aplikace bandáže zajišťuje imobilizaci a pomáhá předcházet dalším zraněním.
Indikace k použití Desaultovy bandáže zahrnují nejen úrazy, ale i pooperační stavy, kdy je nutné omezit pohyb v oblasti ramene. Lékaři zdůrazňují, že takový obvaz podporuje rychlejší zotavení a snižuje riziko komplikací. Je však důležité pamatovat na to, že bandážování by měl provádět kvalifikovaný zdravotnický pracovník, aby bylo dosaženo nejlepších výsledků.
Správnost uložení
Aby bylo možné plně opravit poškozený segment, je nutné vzít v úvahu některé body. Před aplikací obvazu by měla být zraněná paže ve fyziologické poloze. Obvaz Desault může aplikovat každý zdravotnický pracovník, lékař, záchranář nebo zdravotní sestra. Po zákroku je rameno připevněno k tělu a poté se obvaz přesune na zápěstí a končí v oblasti zápěstního kloubu na poraněné straně. Rameno na nezraněné straně zůstává volné, což umožňuje jeho plné použití. K jeho aplikaci budete potřebovat gázu nebo elastický obvaz, váleček z měkké vaty nebo gázy, nůžky, v některých případech špendlíky nebo lepicí pásku. Poslední kolo je fixační a musí být provedeno kolem těla za účelem fixace. Poté by mělo být rameno pevně přitlačeno k hrudní kosti. Pokud je pravá ruka zraněna, hlava obvazu jde zprava doleva. Na levé straně je vše provedeno v opačném směru. Paže v loketním kloubu je ohnutá pod úhlem 90 stupňů, stejná poloha je dána i při aplikaci sádry.
Technika překrytí
Aby byl obvaz typu Desault aplikován správně, existuje algoritmus pro posloupnost akcí. Skládá se z několika momentů a směrů pohybu hlavy bandáže. První etapa neboli prohlídka se provádí obepnutím těla a upevněním končetiny k němu. Do podpaží se umístí předem připravený polštář. Poté je zraněná paže ohnutá v loketním kloubu do pravého úhlu a poté by měla být přitlačena k oblasti hrudníku. Když jsou splněny všechny podmínky prvního stupně, má smysl přistoupit k druhému. Viz také: Ve druhém kole se obvaz pohybuje za zády, z oblasti podpaží na nezraněné straně do oblasti předloktí zraněné paže. Třetí kolo pokračuje druhým. Z oblasti předloktí zraněné končetiny podél zadní části ramene a poté pod předloktím zraněné končetiny jde obvaz do podpaží na zdravé straně. Poté se hlava obvazu posune po povrchu zad směrem k rameni poraněné paže. Čtvrté kolo je poslední a zahrnuje snížení hlavy obvazu podél přední části ramene, zachycení lokte zraněné paže. Poté hlava prochází po povrchu zad do oblasti podpaží. Pro podrobnější pochopení podstaty toho, co se děje, je třeba věnovat pozornost schématu, který ukazuje směr obvazu a pořadí fází jeho aplikace. Poté se vše znovu opakuje a tak dále, dokud není končetina pevně fixována celým obvazem. První kolo se neopakuje, provedou se pouze tři opakování, což stačí k nápravě. Druhé kolo se musí opakovat třikrát, pak třetí a čtvrté, důležité je nezaměnit pořadí. Správnost manipulace je označena trojúhelníkem tvořeným obvazem na povrchu zad. Pokud se plánuje aplikace obvazu na dlouhou dobu, jsou túry zesíleny běžnou šicí nití. Poslední fází, jak již bylo zmíněno, je kruhová prohlídka kolem těla. Poté je okraj upevněn kolíky, přebytek lze odříznout. Poté je obvaz, který navrhl Pierre Desault, připraven. Může být aplikován, pokud existují kontraindikace použití sádry nebo v případě drobného poranění.
Desaultův obvaz je oblíbená metoda znehybnění končetin, která se často používá v lékařské praxi. Lidé poznamenávají, že technika je poměrně jednoduchá, ale vyžaduje přesnost a znalost anatomie. Hlavním účelem bandáže je omezit pohyb poraněné končetiny, což podporuje rychlejší hojení. Indikace k použití zahrnují luxace, zlomeniny a pooperační stavy. Mnoho pacientů poznamenává, že správná fixace výrazně snižuje bolest a pomáhá vyhnout se komplikacím. Je však důležité pamatovat na to, že obvaz musí aplikovat kvalifikovaný odborník, aby se předešlo nesprávné aplikaci a následným problémům.
Aplikace Desaultova obvazu
Kdo kromě lékařů?
Obvaz je tak univerzální, že k jeho aplikaci nemusíte být lékař. To může udělat obyčejný člověk, který je v době zranění v blízkosti postiženého a poskytuje první pomoc. K jeho úspěšné aplikaci stačí párkrát nastudovat teorii a praxi. Za zmínku také stojí, že při aplikaci obvazu může dojít k ráně, z níž trčí úlomky kostí a obvaz se aplikuje dále. Je kontraindikováno cokoliv upravovat, to může provést pouze lékař po narkóze.
Otázka-odpověď
Aplikace Desaultova obvazu.
Kdy se aplikuje desaultový obvaz?
Desaultův obvaz je imobilizační obvaz (méně často sádrový obvaz) používaný při nekomplikovaných zlomeninách klíční kosti, zlomeninách pažní kosti, vykloubení ramene a také během rehabilitačního období, kdy fixuje rameno a předloktí k tělu a vytváří trakci pro ramenní kloub a distální fragment klíční kosti pomocí bavlněné gázy.
Jak správně nosit deso bandáž?
Pravidla pro nošení bandáže Dezo Hotová bandáž typu Dezo na ramenní kloub se obléká přes spodní prádlo jako tričko. Bolavá paže je ohnutá do pravého úhlu, předloktí je rovnoběžné s podlahou. Nad loktem je výrobek připevněn k tělu vodorovně pomocí opasku. Zařízení by se nemělo viset ani mačkat.
Jaký je rozdíl mezi Dezo a Velpo?
Desaultův obvaz se používá k znehybnění končetiny v přednemocničním stadiu a také při rehabilitaci po zlomenině ramene nebo klíční kosti. Bandáž Velpeau se používá při poranění klíční kosti a ramenního kloubu. Viz také:
Můžete nosit desaultový obvaz místo sádry?
Desault bandáž je ortopedická bandáž pro ramenní kloub, která pomáhá zajistit paži ohnutou v lokti pomocí jednoho nebo dvou ramenních popruhů a také širokého elastického držáku, který je připevněn k tělu. Používá se místo sádrového odlitku, protože je pohodlnější a pohodlnější na nošení.
Советы
TIP #1
Před provedením krytí Desault se ujistěte, že jste se seznámili s anatomií a fyziologií oblasti, na kterou bude krytí aplikováno. To pomůže vyhnout se chybám a zajistit správné umístění obvazu pro dosažení maximálního účinku.
TIP #2
Ujistěte se, že máte po ruce všechny potřebné materiály: obvazy, gázu, nůžky a antiseptika. Připravte si pracovní prostor tak, aby byl proces obvazování co nejpohodlnější a nejbezpečnější pro vás i pacienta.
TIP #3
Při aplikaci Desault bandáže se ujistěte, že je bandáž napnutá. Příliš těsný obvaz může zhoršit krevní oběh, příliš volný obvaz nezajistí potřebnou fixaci. Pravidelně kontrolujte stav kůže pod obvazem.
TIP #4
Po aplikaci obvazu Desault nezapomeňte pacientovi vysvětlit, jak o obvaz pečovat a kdy vyhledat lékařskou pomoc. To pomůže vyhnout se komplikacím a zajistit správné hojení.